第三眼视网膜母细胞瘤的发病率与预后:十年经验

1979～1990年作者共放疗117例视网膜母细胞瘤(RB),其中97例双眼RB,20例单眼RB。男:女=56:61,中位年龄7个月(<1～60月),均行放疗,野不包松果体区。19例因复发或转移用了化疗,随访4～153月(中位68月),以Kaplan-Meiter方法计算第三眼RB(TRB)发病率。结果共6例TRB,都见于双眼RB,发病率为6％(6/97例);有RB家族史者TRB发病率为10％;TRB患儿确诊RB时年龄<1～7月(中     

胰腺癌细针针吸活检的皮肤种植

已有2例报告胰腺癌的经皮细针针吸活检发生经针道的癌种植。作者报告了第3例。病人为女性、68岁,超声检查示胰头部肿物,先后三次行细针针吸活检、穿刺多次。活检物未发现恶性的组织学证据。半年后病人上腹有1.1×0.7cm之皮肤结节。超声和钡餐检查发现十二指肠第二段被一个大     

腹部超声导向细针组织活验

作者报告了83例超声导向细针组织活检的结果。病例包括肝转移性病变、腹腔和腹膜后包块等病种,采用了21号Angiomed活检针,穿刺定位是在3.5或5.0MHz扇形超声扫描导引下进行,将针尖向活检目标引入,针尖到达目标边缘即抽出针心,技上有固定针心卡的注射器,后退针心并固定,以保持注射器的真空,在超声监控下将针推进病灶,并旋转2～3次,然后将针退出,用生理盐水将针和注射器里的内容物冲洗到标本容器里,用     

TRB3基因表达在运动改善胰岛素抵抗机制中的作用

胰岛素抵抗是指正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态,即单位浓度胰岛素的细胞效应减弱。临床上主要表现为由于组织对胰岛素的敏感性下降,代偿性引起胰岛B细胞分泌胰岛素增加而产生的高胰岛素血症。由于胰岛素抵抗是许多内分泌代谢失调相关疾病的共同病理生理基础,而运动可以明显改善胰岛素抵抗,近年来,这一领域的研究十分活跃。在研究胰岛素抵抗分子机制的过程中,人们开始关注TRB3基因表达对改善胰岛素抵抗的作用。为此,笔者就TRB3基因表达在运动改善胰岛素抵抗中的作用做一综述。     

经颈内静脉的肝活检试验

经颈内静脉的肝活检法,在欧美一部分有设备条件的国家,已作为标准的肝活检法使用。日本目前还没有见到报告。我们对50例慢性肝疾患用本法进行检查的经验作如下报告。 对象和方法 慢性肝炎18例,肝硬变32例,其中13例由于腹水、出血倾向,腹部手术等,没有进行腹腔镜下标准的肝活检。从1986年4月到8月的前25例,活检针使用Cook公司制造的modified Ross transseptal needle,后期的25例,使用我们制做的活检针(以下称改良针)。方法:施行     

股骨颈骨折多针内固定术后脱针五例探讨

临床上对股骨颈骨折的治疗方法较多,各有优缺点.我院1987～1992年共采用多针内固定治疗股骨颈骨折32例,其中5例术后发生不同程度脱针,现报告如下.1 临床资料本组男4例,女1例.年龄21～66岁,平均42岁.左侧3例,右侧2例.脱针时间最短术后28d,最长9个月,多为1根针脱出.     

经口气管插管病人两种口腔护理方法的临床观察

目的通过冲洗刮吸法加口灵涂擦及常规护理方法对经口气管插管患者口腔护理的临床观察,以提供更好的护理措施。方法将经口气管插管行机械通气的患者115例分2组,对照组按口腔护理操作常规进行操作,试验组在口腔护理操作常规的基础上,采用生理盐水冲洗刮吸加口灵涂擦的方法操作,定期观察并记录发生口臭和口腔炎症的病例数。结果对照组口臭发生率为38.60%(22/57),口腔炎症发生率为31.58%(18/57);试验组口臭发生率为0.03%(2/58),口腔炎症发生率为0.03%(2/58),两组差异有统计学意义。结论冲洗刮吸法在预防经口气管插管患者口臭和口腔炎症中效果明显。     

头针联合体针治疗卒中偏瘫60例

2005年9月-2007年11月，我们采用头针联合体针治疗卒中偏瘫60例，取得满意疗效，现报告如下。     

胸锁关节脱位克氏针固定后断裂进入纵隔1例

报告1例胸锁关节脱位克氏针固定后断裂进入纵隔的病例。患者因胸锁关节脱位行克氏针固定，术后15个月克氏针断裂并进入纵隔。分析其主要原因为内固定时间过长导致克氏针疲劳断裂。     

X线电视下取出臀部断针46例

我们在X线电视下取出臀部肌肉注射针头断针46例，均获一次成功，无感染及并发症，报告如F。1临床资料1.1一般情况本组男27例，女19例；年龄1～45岁，多见于小儿。病程1～72d。断针均为肌肉注射针头，断针长为2～3。m。曾在外院手术取针未成功16例，断针后直接来本院30例。左侧34例，右侧12例。断针部位臀部外上1／4处32例，深度为4～6cm，有2例断针存留于坐骨神经处，伴坐骨神经刺激症状。1．2取针方法取针前常规拍臀部正侧位X片，判定断针与邻近肌肉、神经及关节囊壁关系。断针位置较浅者用局部浸润麻醉，较深者采用持续硬膜外麻醉，对儿…     

髓内钉治疗成人锁骨骨折21例分析

自1997年5月至1998年7月，我科对收住的21例成人锁骨骨折采用克氏针和斯氏针二种方法整复固定，现报告如下。     

针尾带孔克氏针张力带固定治疗单纯尺骨鹰嘴骨折37例

尺骨鹰嘴骨折在临床上较常见,传统的克氏针钢丝张力带固定方法是将克氏针自尺骨鹰嘴尖部打人尺骨髓腔内,针尾折弯,而钢丝一端横行穿过尺骨远端,“8”字形固定于克氏针与尺骨近端问,这种方法的缺点是随着固定时间的延长,克氏针易松动,露于骨折近端的针尾易形成滑囊炎,甚至刺破皮肤造成局部感染。2010年以来我们应用针尾带孔克氏针张力带固定治疗单纯尺骨鹰嘴骨折37例,取得满意效果,现报告如下。     

囊性淋巴管瘤:CT诊断和细针针吸活检

腹膜后囊性淋巴管瘤是罕见的良性瘤,用常规放射学技术难以诊断。作者报告2例由CT 和细针针吸活检诊断的腹膜后囊性淋巴管瘤。作者复习有关文献,囊性淋巴管瘤由Gaudier和Gorse 首次报告。当出现在颈部时称为水囊瘤。也偶见于其它部位,如腋、四肢、纵隔、系膜、骨和腹膜后,分别称为系膜囊肿、系膜和网膜的囊性淋巴管瘤,囊性乳糜管瘤或乳糜性囊肿。这种肿瘤的病因不明。过去本病的诊断是在手术或尸检时证实的,偶尔肿瘤经淋巴管造影发现。最近的报告已     

静脉留置针在催产素引产中的应用

目前很多医院相继在手术中,抢救病人时使用静脉留置针输液,取得很好效果。我院妇产科2001年开始对需使用催产素引产的待产妇使用静脉留置针,取得良好效果。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料选择2001年11月至12月中需催产素引产的待产妇178名,使用静脉留置针。 1.2 方法静脉留置针为22G(即7号针头),选择小臂内侧血管,穿刺见回血时,固定针心将软套管轻     

呼吸系统

186不同大小和部位胸部病变针吸活检的价值已有许多报告表明胸部病变针吸活检为一理想的安全、简便及正确的方法。然而,活检的指征尚未明确建立。经皮针吸活检似乎对小的周围性病灶的诊断最为有用,特别是支气管外、肺门及纵隔的病灶。     

影像导向经皮胸膜活检

作者报告23例26次经皮胸膜活检经验。导向的影像学方法为超声23次、CT 1次和X线2次。23例中男性14人,女性9人,平均年龄63岁。操作在住院病人进行18次,门诊病人8次。胸膜活检的主要适应证为:①12例有胸膜肿块,但无癌病及恶性病史;②8例有少量至中量的局限性胸腔积液,但无单个胸膜肿块;③3例为不明原因的大量反复性胸腔积液(250ml以上)。第一组12例均用标准组织蕊活检针,病变大小1～10cm不等。第二、三组11例用Cope活检针。该针由四个部件组成:①外套管,短而钝,端口;②套针:端口,头端成45°斜面,长度较外套管长;③硬质针芯,45°斜     

罕见的头皮针漏液1例

<正> 我们在为病人输液治疗时遇到1例罕见的头皮针漏液现象,经详查后明确原因,报告如下, 所用9G头皮针(厂家不明),经左胫前静脉穿刺顺利,针体进入血管内1/3,皮下潜行1/3,回血通畅。静滴5%葡萄糖氯化钠溶液30min后皮肤外     

经直肠超声导向前列腺活检

作者报告了149例经直肠超声导向前列腺活检。适应证是经直肠超声检查时前列腺显示有低回声病变,无出血疾患,无急性泌尿生殖感染。使用Bruel和Kjaer1846型超声系统,带轴向、纵向7MHz的换能器。活检采用两种探头,Ⅰ型探头的扇形影象与换能器尖端垂直,Ⅱ型呈45°。活验针沿换能器向前滑动,可进入声野,因而可直接显示经直肠活检。作者开始使用Ⅰ型,后用Ⅱ型探头。活检针为18号、16cm长、带自动起动装置,从预定位置内针前进23mm,露出17mm的活检槽沟。固定内针,然后推进外针,切割的组织芯进入内针的活检槽沟。经活检诊断,149例中77例为前列腺腺癌;1例为过渡型细胞癌,57例为良性病变,17例为非典     

用立体定向术摘除颅内异物12例报告

本文报告用立体定向术摘除颅内金属异物12例。其中11例用立体定向在X光电视下磁性导针吸除,1例用异物钳夹除。收到了满意的疗效,现报告如下:     

用细针吸引活检诊断纵隔病变

作者报告25例纵隔病变细针吸引活检的技术和结果。这种检查病人能良好耐受,容易且迅迅获得细胞学诊断。对于周围性肺病变的细胞学诊断,肺的细针吸引活检是一种有价值的方法。作者运用同样的技术来诊断纵隔肿块。