阿卡波糖对糖耐量异常者β细胞功能和胰岛素敏感性的影响

目的观察α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖对糖耐量异常者β细胞功能和胰岛素敏感性的影响.方法23例新诊糖耐量异常患者,给予阿卡波糖150 mg/d,用3个月,治疗前后测定胰岛素抵抗程度和胰岛β细胞功能.胰岛素抵抗程度采用稳态模式评估(HOMA)法估测;β细胞功能以馒头餐试验中△I30/△G30值及HOMA-IR校正值反映.结果阿卡波糖治疗前后空腹血糖和血胰岛素的变化无显著差异(P＞0.05),餐后2 h血糖和血胰岛素水平显著降低(P＜0.01).阿卡波糖治疗后HOMA-IR降低,△I30/△G30值及HOMA-IR校正值显著升高(P＜0.01).结论阿卡波糖不仅能降低糖耐量异常者餐后血糖,还增加外周组织对胰岛素的敏感性,增强胰岛β细胞的功能.     

阿卡波糖对糖耐量异常者β细胞功能和胰岛素敏感性的影响

目的观察α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖对糖耐量异常者β细胞功能和胰岛素敏感性的影响。方法23例新诊糖耐量异常患者,给予阿卡波糖150mg/d,用3个月,治疗前后测定胰岛素抵抗程度和胰岛β细胞功能。胰岛素抵抗程度采用稳态模式评估(HOMA)法估测;β细胞功能以馒头餐试验中△I30/△G30值及HOMA-IR校正值反映。结果阿卡波糖治疗前后空腹血糖和血胰岛素的变化无显著差异(P>0.05),餐后2h血糖和血胰岛素水平显著降低(P<0.01)。阿卡波糖治疗后HOMA-IR降低,△I30/△G30值及HOMA-IR校正值显著升高(P<0.01)。结论阿卡波糖不仅能降低糖耐量异常者餐后血糖,还增加外周组织对胰岛素的敏感性,增强胰岛β细胞的功能     

不同方法对2型糖尿病一级家属糖耐量减低人群干预效果的比较研究

目的探讨不同方法对糖尿病一级家属糖耐量减低人群干预效果的。方法选2型糖尿病患者一级亲属中已确诊的糖耐量减低患者90例,随机分为健康教育干预组(n=30)、口服阿卡波糖干预组(n=30),口服阿卡波糖结合健康教育干预组(n=30),评价一年后,三组患者的BMI、空腹血糖、餐后2h血糖和总胆固醇、甘油三酯的变化,及三组患者转归情况。结果健康教育干预组、口服阿卡波糖干预组的BMI、空腹血糖、餐后2h血糖和总胆固醇、甘油三酯有不同程度的下降,有统计学意义(P0.05)。但尤以口服阿卡波糖结合健康教育干预组的BMI、空腹血糖、餐后2h血糖和总胆固醇、甘油三酯下降明显,差异具有显著性意义(P0.05-0.001)。结论健康教育、口服阿卡波糖、口服阿卡波糖结合健康教育干预对2型糖尿病患者一级亲属中糖耐量减低患者均可以有效的改善BMI、血脂、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯,尤以口服阿卡波糖结合健康教育组为突出,从而更有效降低糖尿病的发生。     

西格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效及对胰岛B细胞功能的影响

目的观察西格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效及对胰岛B细胞功能的影响。方法选取2016年3月‐2017年3月在该院接受治疗的2型糖尿病患者148例作为研究对象,将其按照随机数表法分为对照组(n=74)和研究组(n=74)。对照组患者采取阿卡波糖治疗,研究组患者采取西格列汀联合阿卡波糖治疗。比较两组临床疗效、治疗前后的血糖[空腹血糖值(FBG)、餐后2h血糖值(2 h PG)、空腹胰岛素水平(FINS)]、胰岛细胞相关指标[胰岛B细胞功能水平(HOMA-B)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)]、血清葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)水平、血脂[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]水平以及治疗期间不良反应的发生情况。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组,FBG、2h PG、FINS、HOMA-IR水平显著低于对照组,HOMA-B以及血清GLUT4水平显著高于对照组,HDL-C显著高于对照组,LDL-C、TG、TC水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);比较两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P0.05)。结论西格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病可有效降低血糖水平,降低胰岛抵抗指数,提高胰岛B细胞功能,改善血脂代谢情况,显著提高临床治疗效果,且安全性高。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年Ⅱ型糖尿病患者的临床效果观察

目的:观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年Ⅱ型糖尿病患者的效果。方法:选取老年Ⅱ型糖尿病患者143例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组68例和研究组75例。对照组给予阿卡波糖片治疗,研究组在对照组基础上给予甘精胰岛素治疗。比较两组治疗前后的FBG、2 h PG、HbA1c等血糖指标和胰岛素分泌指数(HOMA-B)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后C肽(FCP)、空腹C肽(PCP)等胰岛素功能指标及治疗前后的BMI和低血糖发生率。结果:治疗后研究组FBG、2 h PG和HbA1c等血糖指标水平明显低于对照组,HOMA-B、HOMA-IR、FCP和PCP等胰岛素功能指标水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后的BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组低血糖发生率为11.76%,研究组低血糖发生率为16.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年Ⅱ型糖尿病患者的效果优于单用阿卡波糖治疗效果。     

阿卡波糖对糖耐量低减患者胰岛细胞功能和胰岛素敏感性的影响

目的：探讨阿卡波糖对糖耐量低减(IGT)患者胰岛细胞功能和胰岛素敏感性的影响。方法：50例确诊IGT患者随机平分为阿卡波糖干预治疗的观察组和单纯生活方式控制的对照组。观察患者反映机体胰岛素抵抗程度的HOMA-IR指数和反映胰岛细胞功能的胰岛早期分泌功能指数(ESSI)的变化。结果：与单纯生活方式干预的对照组相比，观察组服用阿卡波糖3个月后，餐后血糖、空腹和餐后2h血清胰岛素、C肽、血清甘油三酯、HOMA-IR指数和ESSI指数明显低于前者。与服用阿卡波糖前相比，观察组的上述指标也有明显降低。结论：阿卡波糖对IGT患者具有改善胰岛素敏感性和保护胰岛细胞功能的效应。     

西格列汀联合阿卡波糖治疗新诊断老年2型糖尿病的疗效观察

目的观察西格列汀联合阿卡波糖对新诊断老年2型糖尿病患者的治疗效果。方法新诊断的老年2型糖尿病患者40例随机分为单纯阿卡波糖治疗组和西格列汀联合阿卡波糖治疗组,均在控制饮食的基础上,分别给予两种方法治疗共12周。结果经12周治疗后,2组患者体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均下降,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)升高,且西格列汀联合阿卡波糖治疗组血糖及胰岛素指标的改善更为明显,2组患者均无低血糖发生。结论西格列汀联合阿卡波糖治疗新诊断的老年2型糖尿病,有良好的效果及安全性。     

国产阿卡波糖对初发2型糖尿病的疗效观察

目的探讨阿卡波糖对初发2型糖尿病餐后血糖及B细胞功能的影响。方法58例初发2型糖尿病患者随机数字表法分为A组29例,B组29例。A组仅行糖尿病健康教育、饮食、运动疗法;B组除上述疗法外,口服阿卡波糖50 mg/次,3次/d;治疗12周。观察治疗前、后BMI、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛B细胞功能（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果A组治疗前、后空腹及餐后2h血糖、HOMA-β、HOMA-IR比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组治疗后HOMA-IR及餐后2h血糖显著下降、HOMA-β明显提高,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后BMI均下降（P〈0.05）。结论阿卡波糖治疗初发2型糖尿病患者,能显著降低餐后2h血糖,恢复胰岛B细胞功能,减轻胰岛素抵抗。     

2型糖尿病家系正常血糖一级亲属腰围与胰岛功能的关系

目的 探讨2型糖尿病家系正常血糖一级亲属不同腰围者胰岛素抵抗(IR)情况和胰岛B细胞功能状况.方法 测定50例2型糖尿病家系血糖正常一级亲属及30例健康人的腰围、臀围、腰/臀比、空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛B细胞功能指数(HOMA-B),分析不同腰围组之间胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能的关系.结果 一级亲属组内腰围正常组和中心性肥胖组HOMA-IR水平均明显高于对照组,随着腰围的增加,IR程度加重.而HOMA-B在各组之间差异无统计学意义.结论 一级亲属人群早期以胰岛素抵抗为主,而胰岛B细胞分泌功能基本正常.腰围是影响FDR胰岛素抵抗的独立危险因素.     

2型糖尿病一级亲属中餐后1小时血糖升高者胰岛素抵抗及分泌功能的研究

目的研究2型糖尿病一级亲属中口服葡萄糖耐量实验中餐后1h血糖升高者胰岛素抵抗和早期相胰岛素分泌功能.方法111例受试者分为4组,分别为非糖尿病一级亲属正常糖耐量组;糖尿病一级亲属正常糖耐量组;糖尿病一级亲属IGT组;糖尿病一级亲属餐后1h血糖高组,进行75gOGTT实验和胰岛素释放实验.由稳态模型（HOMA）法计算HOMA-IR评估胰岛素抵抗,由△I30/△G30评价早时相胰岛素分泌功能.结果与正常对照,糖尿病一级亲属正常糖耐量组相比,HOMA-IR在糖尿病一级亲属IGT组;糖尿病一级亲属餐后1h血糖高组明显升高,后两组间无统计学意义;△I30/△G30在糖尿病一级亲属IGT组;糖尿病一级亲属餐后1h血糖高组减低,而在后两组间差异无统计学意义.结论2型糖尿病一级亲属中糖负荷餐后1h血糖升高者其胰岛素抵抗程度和早期相胰岛素分泌功能与糖尿病一级亲属IGT人群相似,均存在显著的胰岛素抵抗和早期相胰岛素分泌功能减退.     

三酰甘油对糖耐量正常的2型糖尿病家系一级亲属代谢状况的影响研究

目的探讨三酰甘油(TG)水平对糖耐量正常的2型糖尿病(T2DM)家系一级亲属代谢状况的影响,从而为糖尿病高危人群的防治提供依据。方法将497例糖耐量正常的T2DM家系一级亲属,按照TG四分位数水平,将其分为4组:TG1组(TG<0.77 mmol/L)、TG2组(0.77≤TG<1.06 mmol/L)、TG3组(1.06≤TG<1.58mmol/L)和TG4组(TG≥1.58 mmol/L)。计算葡萄糖曲线下面积(AUC-G),采用稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗程度,采用稳态模型的胰岛素分泌指数(HOMA-β)和糖负荷后30 min胰岛素增值(△I30)与葡萄糖增值(△G30)的比值来评估胰岛β细胞功能。结果 TG4组受试者AUC-G、HOMA-IR和HO-MA-β均显著高于TG1组,差异有统计学意义(P<0.05)。从TG1组到TG3组,△I30/△G30逐渐增高,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05),而TG4组△I30/△G30出现下降趋势。多元逐步回归分析显示,TG、低密度脂蛋白(LDL)及△I30/△G30是影响血糖的主要因素(P<0.05)。结论随着TG水平增高,糖耐量正常的T2DM家系一级亲属胰岛素抵抗逐步加重,机体代偿性分泌胰岛素使血糖维持在正常范围,但最终出现胰岛早期分泌功能的下降。     

门冬胰岛素30联合阿卡波糖对初诊2型糖尿病胰岛功能的影响

目的 评估门冬胰岛素30联合阿卡波糖对初诊2型糖尿病胰岛功能的影响.方法 对45例初诊2型糖尿病患者,予门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗,疗程4周,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能、体质量指数(BMI)变化及低血糖事件发生情况.结果 治疗后患者血糖及HbA1c水平均显著下降,胰岛β细胞功能明显恢复,体质量指数无明显变化,低血糖发生率低.结论 门冬胰岛素30联合阿卡波糖能有效地控制初诊2型糖尿病患者的血糖,显著降低HbA1c,改善胰岛β细胞功能.     

阿卡波糖联合格列吡嗪对2型糖尿病患者的治疗效果

目的：探讨阿卡波糖联合格列吡嗪对2型糖尿病患者的治疗效果。方法：选择300例2019年3月～2021年3月2型糖尿病患者,以随机数字表法分为对照组(150例)和试验组(150例)。对照组口服格列吡嗪缓释片,试验组在对照组的基础上口服阿卡波糖片,两组均治疗3个月。比较两组治疗后的疗效,治疗前后的血糖、胰岛素水平及胰岛功能。结果：试验组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于治疗前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血餐后2 h胰岛素(2 h INS)、餐后2 h胰高血糖素样肽-1(2 h GLP-1)、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛B细胞功能指数(HOMA-B)高于治疗前,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阿卡波糖联合格列吡嗪可明显改善2型糖尿病患者血糖、胰岛素水平及胰岛功能,进而可提高临床疗效。     

生活方式干预对2型糖尿病病人一级亲属糖脂代谢影响

目的探讨生活方式干预对2型糖尿病病人一级亲属糖、脂代谢的影响。方法对105例糖耐量正常的2型糖尿病病人一级亲属实施生活方式干预1年,比较干预前后的体质量(BW)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、血胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)的变化。结果与干预前比较,干预后BW、BMI、WC、SBP、DBP、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC及LDL均明显降低,差异有显著性(t=8.053～13.980,P0.01)。结论生活方式干预可明显改善2型糖尿病病人一级亲属的糖、脂代谢。     

陕北地区2型糖尿病家系一级亲属非糖尿病者糖耐量、胰岛素、C肽的调查研究

目的 :研究陕北地区 2型糖尿病 (2型 DM)家系一级亲属非 DM者糖耐量、胰岛素、C肽的变化。方法 :对陕北地区 2型 DM家系 78个 ,排除 DM和糖耐量减退 (IGT)后 ,选择一级亲属 1 1 5例作为研究组 ,94例与研究组基本相同生活环境的无糖尿病家族史的群体家系正常人为对照组 ,并按年龄分成亚组 ,测定空腹血糖 (FPG)、胰岛素 (FINS)、C肽(FCP)、血尿酸 (SUA )及口服葡萄糖 75 g后 2 h的血糖 (2 h PG)、胰岛素 (2 h INS)和 C肽(2 h CP) ,并计算胰岛素抵抗稳态模型评估 (HOMA-IR)和胰岛 B细胞功能稳态模型评估(HOMA-B)。结果 :研究组总组 FCP升高 ,年龄小于 40岁亚组除了 FCP类似总组外 ,HOMA-IR、FINS、2 h CP均高于对照组 ;相关分析显示 ,无论是对照组还是研究组体重指数(BMI)与 FINS正相关 ,SUA与腰臀围比正相关 ,SUA与 BMI正相关 ,SUA与 FCP正相关 ,SUA与 FINS、HOMA-IR未见相关。结论 :2型 DM家系一级亲属在 IGT以前已存在胰岛素抵抗 (IR) ,并主要出现在年龄小于 40岁人群     

2型糖尿病一级亲属糖耐量正常者血糖、胰岛素水平分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)一级亲属糖耐最正常者血糖(BG)、胰岛素(Ins)的变化.方法 以T2DM-级亲属糖耐量正常者86例为观察组,3代无糖尿病家族史健康者85例为正常对照组,比较两组口服葡萄糖耐量试验(OGTY)中空腹及糖负荷后30、60、120 min BG、Ins水平和葡萄糖曲线下面积[Glu(AUC)]、胰岛素曲线下面积[Ins (AUC)],HOMA稳态模犁胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β-细胞功能指数(HOMA-B).结果 T2DM-级亲属中糖耐量正常者OGTT中30、60、120 min BG,0、60 min Ins、Glu(AUC)、Ins(AUC).HOMA-IR均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05～0.01).结论 T2DM一级亲属糖耐量正常者存在血糖潜在升高、高胰岛素血症和胰岛素抵抗(IR),该人群应作为DM早期防治和长期监测随访的重点.     

2型糖尿病家系一级亲属的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能研究

目的评估2型糖尿病家系一级亲属不同糖耐量状态下的胰岛素抵抗状况和胰岛β细胞功能。方法 440名2型糖尿病家系一级亲属分为2型糖尿病组(T2DM组,n=144)、糖调节受损组(IGR组,n=139)和糖耐量正常组(NGT组,n=157),另选取121名无糖尿病家族史、血糖异常史和妊娠糖尿病病史的糖耐量正常者作为正常对照组(NC组)。所有受试者进行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素作用指数(IA I)评估胰岛素敏感性,以基础胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)、早期胰岛素分泌功能指数(ΔI30/ΔG30)、修正的胰岛β细胞功能指数(MBCI)和葡萄糖处置指数(D I)评估胰岛β细胞功能。结果与NGT组和NC组比较,T2DM组和IGR组的IAI明显降低,HOMA-IR显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);T2DM组的HOMA-IR也显著高于IGR组(P<0.05);NGT组与NC组的HOMA-IR和IAI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。胰岛β细胞功能指标比较结果显示:各项指标均为NC组>NGT组>IGR组>T2DM组,除NGT组的HOMA-β...     

门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞的保护作用

目的：探讨门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病患者,患者糖代谢和胰岛β细胞功能的改善情况。方法：选取30例糖化血红蛋白（HbA1c）〉8.5%的初诊2型糖尿病患者,在严格饮食控制的基础上予以12周的门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗方案。患者在治疗前后,连续3 d监测指尖血糖,计算平均空腹血糖（FPG）及餐后2 h血糖（PPG）,并检测HbA1c;同时进行75 g口服葡萄糖耐量试验,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛细胞分泌功能指数（HOMA-β）,早相胰岛素分泌指数（ΔI30/ΔG30）,第二时相胰岛素分泌指数（AUCI）。结果：治疗后,患者血糖控制情况FPG、PPG、HbA1c较治疗前明显降低（P〈0.05）,HOMA-IR明显改善（P〈0.05）,HOMA-β和ΔI30/ΔG30均明显提高（P〈0.05）,AUCI治疗前后无明显变化（P〉0.05）。结论：门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病患者,不仅有效改善糖代谢,而且能保护胰岛β细胞功能,改善早相胰岛素的分泌。     

2型糖尿病患者应用阿卡波糖治疗前后血清瘦素水平的改变

目的观察阿卡波糖治疗2型糖尿病患者前后血中瘦素(Leptin)的变化,探讨2型糖尿病与瘦素的关系.方法采用随机、双盲的方法予2型糖尿病患者阿卡波糖治疗,进行为期8周的临床观察.结果(1)与正常糖耐量组相比,2型糖尿病组空腹及餐后2h血糖(FPG、2hBG)、糖化血红蛋白(A1C)、空腹胰岛素(FIns)、血脂(TG、Ch)水平显著增高(P<0.05),而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)则降低(P<0.05);(2)尽管与正常糖耐量组的体质指数(BMI)、年龄相近,2型糖尿病患者瘦素无明显差异(P>0.05);(3)peason相关分析提示瘦素与体质指数、空腹及餐后2h胰岛素正相关(P<0.05);(4)阿卡波糖治疗的2型糖尿病组,8周后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹及餐后2h胰岛素、胆固醇及甘油三脂均显著降低(P<0.05),而瘦素有一定程度下降,但无统计学意义(P>0.05).结论当年龄、性别、BMI与正常糖耐量组相当时,2型糖尿病患者leptin与对照组无差别,阿卡波糖具有减轻2型糖尿病患者高胰岛素血症的作用.     

2型糖尿病家系糖耐量正常的一级亲属血糖的变化

目的:了解2型糖尿病家系糖耐量正常的一级亲属血糖的变化.方法:2型糖尿病家系糖耐量正常的一级亲属进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)试验,对一级亲属及正常人的血糖进行比较,并对与血糖相关的指标进行相关性分析.结果:一级亲属组空腹血糖、餐后0.5h、1h及2h血糖均较对照组升高,除餐后0.5h血糖外均有显著性差异.空腹及餐后血糖与早期分泌相(1stPH)及晚期分泌相(2ndPH)呈负相关,空腹血糖与homaβ指数呈负相关.结论:2型糖尿病家系糖耐量正常的一级亲属血糖已有轻微的升高,提示2型糖尿病家系糖耐量正常的一级亲属存在胰岛β细胞功能轻微的受损.