手术及外源性氨基酸对血浆氨基酸谱的影响

外科手术或创伤可导致体内氨基酸库的失衡,随着肌肉蛋白质的大量分解,术后出现严重的负氮平衡。为了探讨手术和外源性氨基酸对血浆游离氨基酸谱的影响,本文对一组胃癌根治术患者进行了前瞻性研究。     

高支链氨基酸完全胃肠外营养对术后病人血清氨基酸谱的影响

本文观察了高支链氨基酸和普通营养型氨基酸,对20例腹部手术患者行完全胃肠外营养时血清氨基酸谱变化的影响。发现两种氨基酸混合液均可促进术后病人血清氨基酸谱的恢复,但前者作用更好,且术后早期输入高支链氨基酸比普通营养型氨基酸能更好地提高血清支链氨基酸浓度,有利于纠正负氮平衡,支链氨基酸中亮氨酸的作用可能更大。     

20例慢性肾衰透析患者血液透析前后氨基酸谱的变化分析

目的观察慢性肾衰终末期患者血液透析前后血清氨基酸谱的变化,以纠正慢性肾衰透析患者负氮平衡。方法选择20例慢性肾衰终末期血液透析病人,测定其透析前后血清氨基酸浓度的变化。结果与透析前比较,全部非必需氨基酸水平显著下降（P〈0.01）;必须氨基酸中蛋氨酸含量增加,缬氨酸透析前后没有变化,其余的均较透前明显下降（P〈0.01）。结论血液透析影响机体氨基酸代谢,加重机体营养不良,应给予补充必需氨基酸等支持治疗。     

创伤后血清氨基酸浓度变化的临床意义

本文对10例较严重创伤患者,伤后1、3、5、7、9日,进行血清17种氨基酸浓度检测。以60名健康人血清氨基酸谱为对照。结果伤后第1日总氨基酸降低了33%。其中必需氨基酸降低了19.5%,非必需氨基酸降低了13.5%。后者恢复缓慢,是总氨基酸不能恢复平常的主要原因。作者认为增加非必需氨基酸补给,将有利于创伤的恢复。枝链氨基酸伤后第1日明显下降,到第3日明显高于正常水平,并持续到第9日。作者认为这种现象,是机体一种保护状态。提出伤后1～3日,输注高枝链氨基酸溶液,可促进正氮平衡。     

强化大豆高支链氨基酸混合物(Ⅱ)治疗实验性烫伤的研究

强化大豆高支链氨基酸混合物(Ⅱ)是采用特殊工艺水解大豆蛋白,再添加少量个别氨基酸制成的支链氨基酸含量高的多种氨基酸混合物。其必需氨基酸含量为68.89％,支链氨基酸含量为42.85％。动物烫伤治疗实验表明,该种氨基酸混合物能改善烫伤后的负氮平衡,提高血清白蛋白含量,其作用显著优干酪蛋白,略优于强化大豆平衡氨基酸,提示可作为创伤营养剂的良好氮源。     

慢性肾功能衰竭时的氨基酸代谢异常

<正> 慢性肾功能衰竭(肾衰)时,体内多种组织发生氨基酸代谢异常,并可能由此导致某些重要脏器的功能紊乱。因此,研究肾衰时氨基酸的代谢变化、观察某些治疗措施对这种变化的影响,从而寻找有效的纠正方法,对于阐明尿毒症的发生机理和提高疗效具有重要意义。肾衰时氨基酸代谢异常的表现 1.血浆和肌肉细胞内的氨基酸浓度变化肾衰时血浆氨基酸谱异常,表现为大多数必需氨基酸(EAA)及酪氨酸、丝氨酸常降低,而某些非必需氨基酸(NEAA)常升高,酪氨酸与苯丙氨酸比值(酪/苯丙)、缬氨酸与甘氨酸比值(缬/甘)、EAA与NEAA比值(EAA/NEAA)降低。肌细胞内氨基酸谱的变化与血浆中不完全一致,因而导致某些氨基酸的细胞内/细胞外浓度梯度升高,如亮氨酸、异亮氨酸等,详见附表。     

胃恶性肿瘤病人血清游离氨基酸含量变化的研究

目的 :探讨胃恶性肿瘤患者氨基酸代谢变化的特征 ,为胃恶性肿瘤氨基酸失衡疗法提供理论依据。方法 :采用 Beckman- 630 0高效氨基酸自动分析仪 ,检测 41例胃恶性肿瘤病人及 41例健康人血清有中 1 9种游离氨基酸的含量。结果 :41例胃恶性肿瘤患者血清总游离氨基酸较健康对照组有降低趋势 ,但无统计学意义 ( P>0 .0 5) ,而单个氨基酸中组氨酸明显升高 ( P<0 .0 1 )。结论 :胃恶性肿瘤病人血清游离氨基酸谱无特征改变。本组胃恶性肿瘤患者血清游离氨基酸含量的变化也可视为胃恶性肿瘤时氨基酸代谢紊乱的一种反映     

体外循环对心脏瓣膜置换术患者围术期血浆游离氨基酸谱的影响

目的　了解体外循环对心脏瓣膜置换术患者围术期血浆游离氨基酸谱的影响。方法　采用柱前衍生化的反相高效液相色谱法测定 2 2例心脏瓣膜置换术患者围手术期血浆中 16种游离氨基酸的含量。结果　与术前比较 ,体外循环术后心脏瓣膜置换术患者血浆中多种游离氨基酸含量降低 ,其中以部分生糖氨基酸 (谷氨酸、丙氨酸、丝氨酸、组氨酸 )和支链氨基酸 (亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸 )最为明显 ,差异有统计学意义 (P<0 .0 5 )。结论　体外循环可导致心脏瓣膜置换术患者血浆中多种游离氨基酸含量降低 ,应为这些患者提供有针对性的围术期营养支持     

低热卡下高支链氨基酸对小儿术后血氨基酸谱和急相蛋白代谢的影响

作者对27例先天性巨结肠根治术后患儿,在低热卡下输入葡萄糖、平衡氨基酸溶液及高支链氨基酸溶液后血浆氨基酸谱、急相蛋白及氮平衡的改变进行了前瞻性研究。结果表明:①高支链氨基酸液可促使急相蛋白恢复正常;②高支链氨基酸液在术后3d就使血浆氨基酸谱正常化,而单用葡萄糖组血支链氨基酸、必     

红细胞膜反式脂肪酸、血浆氨基酸的含量与代谢综合症的相关性分析

目的:研究红细胞膜反式脂肪酸(TFA)及血浆氨基酸含量与代谢综合症(MS)的相关性.方法:选取2015年7~12月,237例40~65岁人群作为研究对象,根据临床诊断结果分为MS组(33例)与非MS组(NMS组,204例),统计和比较两组的人口学资料、基本健康指标(身高、体重、血压、腰围)以及实验室指标(血脂、血糖、血浆氨基酸含量及TFA构成).结果:MS患病率为13.92%(33/237);MS组的支链氨基酸(异亮氨酸、缬氨酸、亮氨酸)以及生酮氨基酸(赖氨酸、苯丙氨酸)含量均明显高于NMS组,而生糖氨基酸(丝氨酸、甘氨酸、丙氨酸、苏氨酸)含量明显低于NMS组;MS组的反式18:1脂肪酸(t18:1)及反式16:1脂肪酸(t16:1)构成均明显高于NMS组,反式/顺式16:1脂肪酸(t16:1/c16:1)比例明显降低,而反式/顺式18:1脂肪酸(t18:1/c18:1)比例明显升高;相关性分析显示,支链氨基酸及生酮氨基酸与MS的发生呈显著正相关性,成糖氨基酸与MS的发生呈显著负相关性,t18:1及t16:1均与MS呈显著正相关性.结论:MS患者存在明显的TFA构成及氨基酸代谢异常,TFA构成降低、血浆支链与生酮氨基酸含量降低、血浆生糖氨基酸含量升高与MS的发生密切相关.     

支链氨基酸对全胃切除术后肠外营养影响的前瞻性研究

目的: 研究富含支链氨基酸(BCAA)的复方氨基酸制剂对全胃切除术后的营养支持效果. 方法: 全胃切除术患者40例,随机分成两组,每组20例. 术后1～7 d行等氮、等热量全胃肠外营养支持. 103 g/L的高支链复方氨基酸注射液(含BCAA 359 g/kg),对照组应用104 g/L的复方氨基酸注射液(含BCAA 218 g/kg). 术后1～7 d每天收集24 h尿液测定氮量,并计算氮平衡. 手术前、术后3 d、术后7 d测量体质量、双手握力、三头肌皮褶厚度、上臂围以及静脉血总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、C-反应蛋白. 结果: 研究组术后第2 d即转为正氮平衡,对照组术后第6 d才开始转正,第3 d时,两组之间的差异具有显著性(P＜0.01);术后第7 d,研究组双手握力明显高于对照组(P＜0.05);术后第7 d,研究组血浆前白蛋白、转铁蛋白浓度明显高于对照组(P＜0.01). 结论: 全胃切除术后应用含较高BCAA的营养液更有利于患者恢复,改善预后.     

多器官衰竭代谢支持的实验研究

本实验对腹腔感染造成多器官衰竭的动物观察了不同全静脉营养配方在代谢支持中的作用。结果显示:在兔感染性多器官衰竭早期,实行代谢支持能够不同程度地增加体重、促进蛋白质合成和扭转负氮平衡。适当减低糖供给的非蛋白热量可以减轻应激反应,增加氮保留和改善肺功能。供给氨基酸过多则增加应激反应、增加尿氮排出和加重呼吸负担。     

手术创伤后机体激素和代谢变化与不同配方氨基酸代谢支持的影响

本文通过对45例全胃切除患者进行较全面的研究,发现术后第一天体内分解激素(肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇)明显高于术前,到第四、八天恢复正常水平。不同配方氨基酸代谢支持对分解激素变化无影响,但个体化氨基酸代谢支持提高了生长激素的含量,与8.5%氨基酸组和10%氨基酸组相比,均有显著性差异(P<0.05),并发现生长激素的变化与24h 尿的尿素氮、3-甲基组氨酸排出量呈显著负相关,与氮平衡呈显著正相关。提示生长激素的增加有利于机体的蛋白质合成代谢,促进机体尽早恢复。     

术后以高枝链氨基酸实行完全胃肠道外营养支持的临床意义

对15例中等以上手术后病人禁食,实验组9例,以高枝链氨基酸行完全胃肠道外营养支持;对照组6例,给葡萄糖-生理盐水无氮输液。观察7天,结果表明:实验组在氮平衡、防止体重过多下降及机体康复方面均优于对照组。     

不同脂肪酸对高胆固醇血症小鼠体质量和血脂的影响

目的：比较6种脂肪酸对高胆固醇血症小鼠体质量和血脂的影响。方法建立C57BL/6J小鼠高胆固醇血症模型,分别用含2%的辛酸（C8∶0）、癸酸（C10∶0）、油酸（C18∶1）、α-亚麻酸（C18∶3）、棕榈酸（C16∶0）和硬脂酸（C18∶0）高胆固醇饲料喂养12周,12周时检测血脂及脂蛋白相关指标。结果研究12周后各组小鼠体质量均显著增加,辛酸（C8∶0）、癸酸（C10∶0）、油酸（C18∶1）对控制体质量增加的作用较棕榈酸（C16∶0）和硬脂酸（C18∶0）差异显著（P＜0.05）;6种脂肪酸均显示出不同程度血总胆固醇（total cholesterol,TC）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）降低,高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）与低密度脂蛋白胆固醇比值（HDL-C/LDL-C）增加的作用。辛酸（C8∶0）、癸酸（C10∶0）和α-亚麻酸（C18∶3）降低TC和LDL-C及升高HDL-C/LDL-C比值的作用比油酸、棕榈酸和硬脂酸显著（P＜0.05）。结论中链的饱和脂肪酸（saturated fatty acid,SFA）较长链的SFA降低小鼠体质量和血脂的作用显著。     

连续性血液净化补充氨基酸对MODS患者营养状态和免疫功能的影响

目的：研究连续性血液净化补充氨基酸对多器官功能障碍综合征（MODS）患者营养状态和免疫功能的影响。方法：将本院ICU收治的60例MODS患者纳入研究,给予连续性血液净化治疗,根据营养支持方案不同分为两组,观察组给予氨基酸、葡萄糖、脂肪乳的营养方案、对照组给予不含氨基酸的营养方案,比较两组的血清氨基酸谱、蛋白含量、人体测量学指标、免疫功能。结果：观察组的血清赖氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、白蛋白、前蛋白含量以及上臂肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围、CD4＋T细胞比例、IgA、IgG、IgM含量高于对照组,CD8＋T细胞比例低于对照组。结论：连续性血液净化补充氨基酸有助于增加血清游离氨基酸和蛋白水平、改善细胞免疫和体液免疫功能,是MODS患者连续性血液净化时理想的营养支持方法。     

氨基酸浓度对昆明小鼠胚胎体外发育的影响

目的探讨培养液中氨基酸成分对植入前昆明小白鼠胚胎发育的影响,摸索植入前胚胎体外培养氨基酸的最佳浓度。方法从超排昆明小鼠输卵管中取出的630枚受精卵均分为7组,分别在经添加不同浓度Eagle's氨基酸的去牛血清白蛋白KSOM培养液(mKSOM、mKSOM 1/16AA、mKSOM 1/8AA、mKSOM 1/4AA、mKSOM 1/2AA、mKSOM AA、mKSOM 2AA)中培养,对比观察各组胚胎体外发育的过程。用卡方检验分析添加各浓度氨基酸的培养液培养效率的差别,并将8细胞发育率和囊胚发育率分别与相应的氨基酸浓度进行曲线拟合分析。结果与未添加氨基酸组对比,添加氨基酸组胚胎发育率高,8细胞胚和囊胚的形成率与培养液中氨基酸的浓度关系均符合三次模型,在氨基酸为1/2浓度时8细胞胚和囊胚的形成率均达到最高。结论氨基酸对胚胎的体外发育有促进作用,但含有高浓度氨基酸的培养液培养效果反而有所下降,可能是由于高浓度的氨基酸影响胚胎的代谢和渗透压的改变,且氨基酸分解及胚胎代谢所产生的铵对胚胎有毒性作用。     

HPLC—PITC衍生法测定新疆葡萄树伤流液氨基酸含量的研究

目的测定新疆不同地区和品种的葡萄树伤流液中氨基酸含量,为葡萄树伤流液药用、食用价值提供理论依据。方法采自新疆和田市、吐鲁番鄯善县、喀什市和阿图什市的9种葡萄树伤流液,采用异硫氰酸苯酯（PITC）为柱前衍生化试剂衍生化后进行高效液相色谱（HPLC）分析,建立葡萄树伤流液中17种氨基酸含量测定方法,并对其特征氨基酸进行评价。结果9个品种的葡萄树伤流液中氨基酸有17种,总含量为6．20～201．22mg／L,其中7种必需氨基酸。主成分分析得出组氨酸、酪氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、天冬氨酸和丙氨酸是葡萄树伤流液的特征氨基酸。结论不同品种葡萄树伤流液的氨基酸含量差异较大,但是各类氨基酸含量分布与组成类似。主成分分析法是葡萄树伤流液氨基酸含量分析的有效方法。     

EFFECTS OF CORDYCEPS SINENSIS PREPARATION ON BODY PROTEIN AND AMINO ACID METABOLISM IN PATIENTS AND RATS WITH CHRONIC RENAL FAILURE

Objective To study the effects of Cordyceps sinensis (CS) on the metabolism of body pro-tein and intra-extracellular amino acids in patients with chronic renal failure( CRF ) , and on the rates of proteinsyn thesis in rats with CRF. Methods In patients with CRF, free amino acid concentrations in plasma and skeletal muscle before and after CS treatment were measured by the LKB-4400 amino acid automatic analytical instrument and the changes of body protein metabolism were observed by the method of ^15N-labeled glycine.Meanwhile, the rates of protein synthesis in liver (SL% /d) and muscle (SM% /d) of rats with CRF were de-terminedd by ^3H-phenylalanine radioactive tracer. Results After patients with CRF were treated by CS, the Leu, Ile, Thr , Lys, Cys, Tyr concentrations in plasma approached the normal levels. In one sample of skele-tal muscle the Thr and Lys concentrations approached the normal, whereas both the intracellular and extracellu-lar Val concentrations were still remarkably decreased as compared with the normal controls. Moreover, the ni-trogen flow rate (Q), rates of protein synthesis (S) and catabolism (C), and amino nitrogen utilization ratio(S/Q) in patients with CRF and the SL% /d and SM% /d in rats with CRF were significantly increased as com-pared with those before CS treatment. Conclusion CS can notably improve the amino acid metabolism, pro-mote the body protein synthesis in patients with CRF, and increase the rates of SL% /d and SM% /d in rats with CRF.