十二指肠乳头旁憩室434例临床分析

作者统计了新乡医学院第一附属医院、北京铁路医院和天津市南开医院 1895例经内镜逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)和十二指肠乳头切开术 (ＥＳＴ)病历资料 ,发现 434例十二指肠乳头旁憩室 (2 2 3 % )。本文就十二指肠乳头旁憩室对胆胰疾病以及对ＥＲＣＰ和ＥＳＴ等的影响进行探讨。1　临床资料　　本组十二指肠乳头旁憩室 434例 ,男 2 74例 ,女 16 0例 ,年龄 2 0～ 82岁。单憩室 418例 ,双憩室 16例。憩室最大直径 3 5ｃｍ ,多数在 0 5～ 2 5ｃｍ。本组憩室均位于乳头旁 ,即距乳头 1～ 2个环形皱襞内。其憩室与十二指肠乳头的位置关系见表 1。…     

十二指肠乳头旁憩室的内镜诊断和临床分析

十二指肠乳头旁憩室的内镜诊断和临床分析张泰昌，朱美中，耿喜成，陈意麟，沙忠芬，周丽萍十二指肠乳头旁憩室通常指距乳头１～２个环形皱襞（２～３ｃｍ）以内的憩室［１］。在ＥＲＣＰ检查中比较常见，且与胆、胰疾病关系密切。本文对我院１９７９～１９９２年间ＥＲＣ...     

十二指肠乳头旁憩室与胰胆疾病的关系

十二指肠乳头旁憩室与胰胆疾病的关系孔宪忠１９８７年至１９９４年我们行逆行胰胆管造影术（ＥＲＣＰ）６５８例，发现十二指肠乳头旁憩室６５例，占９．９％。本文对十二指肠乳头旁憩室与胰胆管疾病的关系进行分析。一、临床资料６５例中男３１例，女３４例，年龄≤４０...     

乳头旁憩室与胆胰疾患—附60例分析

乳头旁憩室与胆胰疾患──附６０例分析戴希真，樊艳华，张克俭，段建英，高吴十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾患关系密切，我们１９８６年已撰文阐述［１］。本文分析近年经ＥＲＣＰ检出的乳头旁憩室６０例，发现憩室越大，离乳头开口越近，胆胰疾病合并率越高。材料来源自１...     

十二指肠乳头旁憩室──附84例分析

十二指肠乳头旁憩室──附８４例分析何利平，伍璇华，潘秀珍，周继湛本院自１９８１年至１９９０年间行十二指肠镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）１１３９例中发现十二指肠憩室８８例（７．７３％），其中十二指肠乳头旁憩室（ＰＤＤ）８４例。本文就８４例ＰＤＤ与胰胆疾病...     

十二指肠乳头旁憩室174例临床分析

十二指肠乳头旁憩室１７４例临床分析李智华周永碧陈敏何振平韩本立１９７９年５月至１９９６年６月，我们行十二指肠镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）３２００例，发现十二指肠乳头旁憩室１７４例，特报告之，并着重探讨该病与胆胰疾病的关系及对内镜下胰胆管插管技术的影响...     

十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系

十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病关系密切。我院自1996年1月~2005年12月共行逆行胰胆管造影术(ERCP)891例,发现十二指肠乳头旁憩室56例,发现率为6.3%。我们对十二指肠乳头旁憩室的诊断及其与胆胰疾病的关系进行探讨。临床资料1.一般资料:十二指肠乳头旁憩室患者56例,男性41例,女性15例,年龄27~70岁,平均年龄54.1岁,>50岁者44例(78.6%)。56例憩室中并发胆总管结石者32例(57.1%),急性胰腺炎15例(26.8%),其中10例合并有胆总管结石,无结石胆系感染6例(10.7%),胆管癌2例(3.6%),胰头癌3例(5.5%),胆胰正常者8例(14.3%)。总胆胰疾病合并率为85.7%(48…     

82例十二指肠乳头旁憩室的临床分析

198 4年 1月～ 2 0 0 0年 10月我院行ＥＲＣＰ 12 57例 ,检出十二指肠乳头旁憩室 82例 ,发生率为 6.2 5% ,现总结分析如下。1　临床资料本组 82例十二指肠乳头旁憩室均为腔外型憩室 ,其中单发 74例 (91.2 % ) ,多发 8例 (9.8% ) ,乳头边缘憩室 16例 (19.6% ) ,乳头口侧憩室 8例 (9.8% ) ,大多数憩室在乳头正上方。男 57例 ,女 2 5例 ,男与女之比为 2 .3∶1,年龄在 3 0～ 4 5岁 12例 ,4 6～ 60岁 3 7例 ,60岁以上 3 2例 ,3 0岁以下 1例 ,最小年龄 19岁 ,最大年龄 83岁 ,发病随年龄的增长而增加[1] 。憩室多为圆形 ,憩室口呈环形圈 ,大小不一 …     

老年人十二指肠乳头旁憩室212例回顾性分析

十二指肠乳头旁憩室 (ｐｅｒｉａｍｐｕｌｌａｒｙｄｉｖｅｒｔｉｃｕｌａ ,ＰＡＤ)以老年人多见 ,与胆胰疾病密切相关。我们通过对 339例ＰＡＤ住院患者的回顾性分析 ,旨在探讨老年人ＰＡＤ的患病情况、临床特征及其并发症。　　一、对象　　包括 1991～ 1996年广州市第一人民医院住院的十二指肠憩室患者 2 0 2例和 1981～ 1998年中山医科大学孙逸仙纪念医院住院患者 193例 ,排除因溃疡瘢痕收缩而引起的牵引性憩室患者。其中ＰＡＤ有 339例 (占十二指肠憩室的85 8% ) ,老年组 2 12例 (6 2 5 % ) ,年龄 6 0～ 93岁 ,平均 (4 8 6± 9 5 )岁…     

内镜诊断十二指肠乳头旁憩室33例分析

内镜诊断十二指肠乳头旁憩室３３例分析苏邦彦，胡发庆我院在１９８０年２月至１９８８年２月，行逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）５２３例，检出十二指肠乳头旁憩室３３例，占６．２％。现分析报告如下。临床资料男１５例，女１８例。年龄２４～７２岁，平均５２岁，５０岁以...     

十二指肠乳头旁憩室伴胆胰疾病的内镜下治疗

探讨十二指肠乳头旁憩室伴胆胰疾病的内镜下治疗方法。根据憩室的部位和类型分为乳头上、乳头下、乳头左侧缘、乳头右侧缘憩室，乳头左右侧双憩室及憩室内乳头。分别采用内镜下插管、造影和切开方法。全组４９例切开长度＜１０ｍｍ６例，１０～１５ｍｍ３８例，＞１５ｍｍ５例。２例合并化脓性胆管炎先行鼻胆引流一周后切开。４０例合并胆管结石者根据情况分别采用机械碎石，网篮、气囊取石，２２例ＥＳＴ术后行鼻胆引流，近期疗效满意。乳头旁憩室并发胆胰疾病可经十二指肠镜作括约肌切开术，是一种安全、有效的、能替代十二指肠胆总管吻合的方法。     

十二指肠乳头旁憩室并胆胰疾病86例临床分析

目的探讨十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系及治疗。方法采用上消化道钡餐造影、逆行性胰胆管造影(ERCP)检查确诊乳头旁憩室部位并胆胰疾病。全组行胆囊切除21例(24．4％),胆囊切除、胆总管切开取石20例(23．2％),胆囊切除、胆总管切开取石、胃空肠吻合术(BillrothⅡ)15例(17．496),胆总管空肠Roux—Y吻合术14例(16．3％),内镜下经十二指肠乳头取石16例(18．6％)。全组病人术后匀加服胆胰和胃冲剂。结果全组86例,在随访的78例中临床治愈68例,占87．2％,明显好转10例,占12．8％。结论十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系密切,多见于老年人,依据病人具体情况而采取不同手术方法．末后加服胆胰和胃冲剂效果较好。     

乳头旁憩室患者选择性胆管插管的方法

十二指肠乳头旁憩室患者行经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）时由于解剖畸形、乳头偏位及胆总管下端走向的改变，常使插管造影难度增加。我们用不同方法对１４６例乳头旁憩室患者行ＥＲＣＰ，１４０例胆管插管成功，成功率为９５．９％。现将插管方法报告如下。１．一般资...     

十二指肠乳头周围憩室伴胆胰疾病的内镜治疗方法探讨

十二指肠乳头周围憩室指位于十二指肠乏特氏壶腹（主乳头）周围直径2～3 cm范围内凸出于肠腔的黏膜袋,乳头可位于憩室内或附近.在临床上合并胆胰疾病十分多见.随着年龄增长发病率有明显增加的趋势.然而,引起胆胰疾病的主要原因是由于乳头旁憩室机械压迫所造成的引流不畅和胆汁郁积,亦可是括约肌闭锁不全发生逆行感染所致.尽管括约肌切开被认为是一种有效安全的方法,但是伴有周围憩室的乳头切开难以达到理想的长度,同时容易损伤憩室缘及造成十二指肠穿孔.     

ERCP十二指肠乳头旁憩室21例

１材料和方法１．１材料收集我院１９９５０１／１９９８０９行逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）中十二指肠乳头旁憩室２１例,男１２例,女９例,年龄２８岁～７３岁,５０岁以下７例,５０岁以上１４例．其中１３例因阻塞性黄疸、４例因胆囊切除术后上腹部疼痛、４例因急...     

十二指肠乳头旁憩室58例ERCP结果分析

目的探讨十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系以及对诊疗性ERCP的影响。方法回顾性分析259例ERCP的诊疗结果,了解十二指肠乳头旁憩室与胆管疾病的关系及对诊疗性ERCP的影响。结果发现十二指肠乳头旁憩室患者58例,发现率22.39%,其中63.79%合并有胆管结石,ERCP造影成功率98.28%,93.10%胆管显影,74.14%进行了治疗性ERCP。结论十二指肠乳头旁憩室患者易合并胆管结石,在诊疗性ERCP中只要术者耐心、细心、小心,即使是治疗性ERCP也是安全的。     

内镜乳头括约肌切开术治疗胰胆管疾病236例分析

内镜逆行胰胆管造影ＥＲＣＰ是诊断胆胰疾病的重要方法近年来治疗性ＥＲＣＰ的开展,替代了部分外科手术。我院自１９９８年１月至１９９９年１２月行ＥＲＣＰ检查３４５例,其中２４２例做内镜乳头括约肌切开术（ＥＳＴ）,术中成功治疗胰胆管疾病２３６例,现分析如下。１．临床资料：本组２３６例中,男性１３８例,女性９８例。年龄２８～８２岁,平均５３．５岁。病程最短２１ｄ,最长６年。２３６例中有胆总管结石８１例（３４．３％）,胆囊切除术后残留结石４１例（１７．４％）,原因不明的阻塞性黄疸史３８例（１６．１％）,胆总…     

经内镜治疗胆胰疾病122例报告

自开展内镜下逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）及十二指肠乳头切开术（ＥＳＴ）以来，胆胰疾病的诊治有了很大进展。１９９４年６月至１９９７年３月，我科通过内镜治疗各种胆胰疾病９９例，另有２３例于１９９２年１月至１９９４年６月在南京鼓楼医院进行。现介绍如下：一、资...     

十二指肠乳头旁憩室对诊疗性内镜逆行胰胆管造影术的影响

背景：临床上将十二指肠乳头旁2～3cm范围内的憩室称为十二指肠乳头旁憩室（JPD），约占十二指肠憩室的90％。JPD与胆胰疾病的发生密切相关，并对诊疗性内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的操作有一定影响。目的：探讨JPD与胆胰疾病的关系及其对诊疗性ERCP的影响。方法：回顾性分析JPD与十二指肠乳头的关系及其对造影成功率、治疗性ERCP及其并发症的影响。结果：本组行诊疗性ERCP患者中发现JPD67例，发现率为23、3％。JPD患者61．2％合并有胆管结石．ERCP造影成功率97．0％，胆管显影率91．0％．71．6％的患者行治疗性ERCP。结论：JPD患者易合并胆管结石，给诊疗性ERCP带来困难和风险，但只要操作者耐心、细心、小心，即使是治疗性ERCP也是安全的。     

胰管组织学物纯胰液肿瘤标志物检测诊断胰腺疾病

为提高对胰腺癌和慢性胰腺炎的正确诊断率 ,我们着重探讨经内镜组织学检查方法和纯胰液肿瘤标志物联合应用以及与逆行性胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)相结合对胰腺良恶性病变的诊断价值。1 材料 :选择 45例ＥＲＣＰ胰管像异常和 30例非胰腺疾病者 (对照组 )作为研究对象。其中胰腺癌 32例 (胰头 18例 ,头体和胰体各 5例 ,体尾和胰尾及全胰癌各 1例 ,黏液产生性胰腺癌 1例 ) ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 30～ 76岁 ,平均5 8 9岁。手术 18例 ,内镜治疗 14例。慢性胰腺炎 13例 (弥漫性 8例 ,肿块形成性 1例 ,局限性 4例 ) ,男 10例 ,女 3例 ,年龄 2 9～ 6…