卵巢浆液性癌组织中C-kit、PDGFRβ的表达及意义

采用免疫组化法检测10例正常卵巢、18例良性卵巢浆液性囊腺瘤、16例交界卵巢浆液性囊腺瘤、42例卵巢浆液性囊腺癌组织中的C-kit、PDGFRβ蛋白。结果显示,C-kit在卵巢浆液性囊腺癌、交界性卵巢浆液性囊腺瘤、良性卵巢浆液性囊腺瘤中阳性表达率分别为61.9%、43.8%、11.1%,正常卵巢组织为阴性,前两者与后者相比,P均〈0.05;C-kit在卵巢浆液性癌中的表达与其组织学分级、FIGO分期有关,P均〈0.05。PDGFRβ在卵巢浆液性囊腺癌、正常卵巢组织、良性卵巢浆液性囊腺瘤、交界性卵巢浆液性囊腺瘤中的阳性表达率分别为83.3%、70.0%、77.8%、81.3%,四者相比,P均〉0.05;PDGFRβ蛋白在低分化与高分化卵巢浆液性囊腺癌中的表达相比,P〈0.05。认为C-kit和PDGFRβ在卵巢浆液性癌的发生、发展过程中有一定作用。     

卵巢浆液性囊腺癌组织中TRAIL的表达及意义

目的探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）在卵巢浆液性囊腺癌发生、发展中的作用。方法选择手术切除的卵巢浆液性囊腺癌标本56份（恶性组）,卵巢交界性浆液性囊腺瘤12份（交界性组）,卵巢浆液性囊腺瘤14份（良性组）,采用免疫组化PV法检测三组TRAIL表达,并分析其与卵巢浆液性囊腺癌临床病理特征的相关性。结果恶性组、交界性组、良性组TRAIL阳性表达率分别为28．6％、58．3％、92．9％,三组比较P均〈0．05。TRAIL阳性表达与卵巢浆液性囊腺癌临床分析相关,与组织分化程度无关。结论TRAIL在卵巢浆液性囊腺癌的恶性转化中可能起一定作用,TRAIL丢失可能与卵巢浆液性囊腺癌恶性进展有关。     

1例巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的治疗

目的 总结卵巢交界性黏液性囊腺瘤的有效治疗方法,为该病的临床治疗提供参考。方法 对1例巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤患者的治疗过程作回顾性分析。结果 该患者因“下腹部增大伴腹胀3月余”入院,影像学检查提示腹腔内巨大囊性包块,于气管插管全麻下行“经腹卵巢巨大肿瘤切除术+右侧卵巢成形术”,术后病理检查提示交界性黏液性囊腺瘤,好转后出院,随访至今未复发。结论 卵巢交界性黏液性囊腺瘤是一种低度恶性潜能的上皮性肿瘤,手术治疗是主要的治疗方法,可根据是否有生育要求选择手术方式。     

卵巢交界性肿瘤的病理学

1 浆液性交界性卵巢肿瘤的病理特点 浆液性交界性卵巢肿瘤占全部卵巢肿瘤的10％～16％;平均发病年龄较浆液性囊腺瘤略高,发病年龄高峰为45～50岁;累及双侧卵巢的机会较浆液性囊腺瘤多,体积较大,良性乳头外生和腹膜种植,乳头增生较致密,分支细,但不脆。镜下特点为在无间质浸润的前提下,上皮增生不超过3层,细胞呈     

卵巢交界性肿瘤的病因

交界性卵巢肿瘤(BOT)又称为低度潜在恶性肿瘤,在组织学上界于良性及恶性之间,无肿瘤细胞间质浸润,但有恶性细胞的特点。1973年,WHO将卵巢交界性肿瘤列入卵巢肿瘤的分类,成为一种独立的病理类型,且仅限于上皮性肿瘤。现将其发病因素总结如下。1 生殖因素1.1 妊娠次数 妊娠对卵巢交界性肿瘤的发生具有保护作用,且随生育次数的增多,其保护作用增加。Harlow和Riman报道,生育≥3次者与未生育妇女比较,发生卵巢交界性肿瘤的危险性可减少60％左右。1.2 首次生育年龄Parazzini等的研究资料表明,初次生育     

卵巢浆液性囊腺癌组织中 miR-20a、Let-7a表达变化及与患者预后的关系

目的观察卵巢浆液性囊腺癌组织中微小RNA-20a(miR-20a)和Let-7a的表达变化,并探讨二者与患者预后的关系。方法卵巢浆液性囊腺癌患者93例,术中留取肿瘤组织。分别留取同期手术治疗的卵巢交界性肿瘤患者(43例)及卵巢浆液性囊腺瘤患者(48例)的肿瘤组织,留取正常卵巢组织(40例份)。采用real-time PCR技术检测不同组织中的miR-20a和Let-7a。采用Kaplan-Meier法分析卵巢浆液性囊腺癌组织中miR-20a、Let-7a表达与患者预后的关系。结果各种卵巢肿瘤组织中miR-20a表达量高于正常卵巢组织、Let-7a表达量低于正常卵巢组织(P均<0.05);卵巢浆液性囊腺癌组织中miR-20a表达量高于卵巢交界性肿瘤组织及卵巢浆液性囊腺瘤组织、Let-7a表达量低于卵巢交界性肿瘤组织及卵巢浆液性囊腺瘤组织(P均<0.05)。miR-20a、Let-7a与卵巢浆液性囊腺癌的临床分期、分化程度、淋巴结转移和远处转移发生情况有关(P均<0.05)。卵巢浆液性囊腺癌组织中miR-20a与Let-7a表达呈负相关关系(r=-0.489,P<0.05)。卵巢浆液性囊腺癌患者随访至2014年2月28日,miR-20a表达量>1.42者中位生存时间短于miR-20a表达量≤1.42者,Let-7a表达量<0.98者中位生存时间短于Let-7a表达量≥0.98者(P均<0.05)。结论卵巢浆液性囊腺癌组织中miR-20a呈高表达、Let-7a呈低表达,二者可能共同参与了卵巢浆液性囊腺癌的发生、发展,并与患者预后有关。     

乳腺叶状肿瘤的诊断进展

乳腺叶状肿瘤（门）是一种少见的乳腺肿瘤,好发于中年妇女,约占所有乳腺原发性肿瘤的0．3％～1％,占所有乳腺纤维上皮性肿瘤的2．5％,容易复发和转移。 2003年WHO根据阿的组织学特征推荐分为良性、交界性和恶性3个级别,但是这一观点并没有被普遍接受。一般复发在所有级别的胛中都有可能发生,但是转移只发生在交界性和恶性PT。     

卵巢浆液性腺癌组织中MMP-2、MT1-MMP的表达变化及意义

目的观察卵巢浆液性腺癌中的基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、膜型基质金属蛋白酶-1（MT1-MMP）的表达变化。方法采用免疫组化PV6000法检测50例卵巢浆液性腺癌、30例卵巢交界性浆液性腺瘤和30例卵巢良性浆液性腺瘤组织中的MMP-2、MT1-MMP。结果MMP-2和MT1-MMP在卵巢浆液性腺癌和交界性浆液性腺瘤中的表达阳性率高于良性浆液性腺瘤（P〈0．05）。卵巢良性浆液性腺瘤组织中的MMP-2、MT1-MMP与病理分级、淋巴结转移、临床分期和预后有关（P均〈0．0．5）。卵巢浆液性腺癌中MMP-2、MT1-MMP的表达呈正相关（L=0．61,P〈0．01）。结论卵巢浆液性腺癌中MMP-2、MT1-MMP表达上调。二者在卵巢浆液性腺癌的发生、浸润和转移中过程中协同发挥重要作用,可作为判断肿瘤恶性程度和预后的重要指标。     

紫杉醇联合顺铂治疗老年女性Ⅲ～Ⅳ期卵巢浆液性囊腺癌疗效分析

卵巢肿瘤的组织学分类繁多,其中上皮性肿瘤所占比例最高,而浆液性囊腺癌又是上皮性恶性肿瘤组织分型中最常见的[1].卵巢肿瘤被发现时,70％以上已经到达晚期,错过了治愈肿瘤的最佳时期.Ⅲ～Ⅳ期卵巢浆液性囊腺癌由于丧失了早期手术切除的机会,故多采用肿瘤细胞减灭术加联合化疗为主的治疗方案.传统化疗方案以环磷酰胺与顺铂联合化疗方案为主,但由于老年患者机体耐受性差,临床疗效难以令人满意.紫杉醇作为近年来的抗癌新药,在多种恶性肿瘤的化疗治疗中取得了较满意效果[2].本文拟观察紫杉醇与顺铂联合化疗方案(TP)用于治疗老年Ⅲ～Ⅳ期卵巢浆液性囊腺癌的疗效.     

卵巢浆液性腺癌术后组织中纤毛内转运蛋白20、上皮型和P型钙黏素表达及相关性

目的检测卵巢浆液性腺癌中纤毛内转运蛋白(IFT)20、上皮型钙黏素(E-cadherin)和P型钙黏素(P-cadherin)的表达,分析其关系。方法 58例卵巢浆液性腺癌患者临床资料及术后标本作为观察组,40例卵巢交界性浆液性肿瘤术后标本作为对照组,40例卵巢良性浆性液囊腺瘤术后标本作为正常对照组。3组中IFT20、E-cadherin和P-cadherin的表达应用免疫组化方法检测。结果 3组中IFT20、E-cadherin和P-cadherin表达的阳性率差别均有统计学意义。观察组中IFT20、E-cadherin和P-cadherin表达的阳性率与肿瘤的最大径、腹水或腹腔冲洗液中癌细胞、累及对侧卵巢和Ki67的表达密切相关。相关性分析显示观察组中IFT20和E-cadherin、IFT20和P-cadherin表达均具有负相关性。结论卵巢浆液性腺癌术后组织中IFT20、E-cadherin和P-cadherin高表达,其不仅对肿瘤形成具有作用,还可以促进肿瘤的进展。     

MMP-2、TIMP-2、HER-2及p38MAPK在卵巢浆液性上皮性肿瘤组织中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及其组织抑制因子（TIMP-2）、HER-2、p38丝裂原蛋白激酶（p38MAPK）在卵巢浆液性上皮性肿瘤组织中的表达及意义。方法采用组织微阵列技术和免疫组化法检测MMP-2、TIMP-2、HER-2、p38及其活化体P—p38在25例浆液性腺癌、7例卵巢交界性肿瘤和17例卵巢浆液性囊腺瘤组织中的表达。结果MMP-2、TIMP-2和p38MAPK表达阳性率及HER-2的过表达率在卵巢浆液性腺癌及交界性肿瘤中明显高于浆液性囊腺瘤（P〈0．05）;p38表达阳性率和MMP-2／TIMP-2随着卵巢恶性肿瘤的发展逐步提高（P〈0．05）,P—p38与肿瘤分期、大小、转移情况及患者年龄明显相关（P〈0．05）;MMP-2、HER-2和P—p38在卵巢浆液性腺癌中的表达两两相关（P〈0．05）。结论HER-2、p38MAPK、MMP-2和TIMP-2通路可能参与了卵巢癌的发生、侵袭和转移;p38MAPK的磷酸化可能成为卵巢浆液性肿瘤恶化的分子指标及卵巢癌治疗的分子靶标之-。     

超声诊断卵巢囊性肿瘤临床价值

目的探讨超声诊断卵巢囊性肿瘤的临床价值。方法对73例卵巢囊性肿瘤超声表现及超声定性诊断与手术病理结果进行对比分析。结果超声定性诊断与术后病理符合率97%(71/73)。结论超声诊断卵巢囊性肿瘤有很高的价值,可作为卵巢囊性肿瘤患者首选检查方法。     

囊液分析在胰腺囊性病变鉴别诊断中的价值

胰腺囊性病变包括假性囊肿(pseudocysts,PC)和囊性肿瘤。近些年由于CT影像技术的发展,胰腺囊性病变的诊断率明显提高。胰腺囊性肿瘤仅占胰腺囊肿的10%～15%[1],但种类繁多,并且具有良性、交界性及恶性的不同程度分化,其中最常见的病变类型为:浆液性囊腺瘤(serous cystade-nomas     

老年女性交界性卵巢上皮性肿瘤预后及复发原因分析

目的 探讨影响老年女性交界性卵巢上皮性肿瘤预后及复发的因素.方法 回顾性分析在我院治疗的老年女性交界性卵巢上皮性肿瘤102例临床资料和随访资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响预后及复发的相关因素.结果 单因素分析显示,5年生存率与术后辅助治疗、腹膜种植及淋巴结转移有关(χ2值分别19.311、11.054、18.559,均P＜0.01);手术方式、腹膜种植、淋巴转移及微浸润对复发的影响差异有统计学意义(χ2值分别23.606、23.583、25.774、23.583,均P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,术后辅助治疗(OR=0.060,P＜0.01)、腹膜种植(OR=35.319,P＜0.01)是5年生存率的独立危险因素.手术方式(OR=0.001,P＜0.05)、腹膜种植(OR=60.952,P＜0.05)、微浸润(OR=88.874,P＜0.01)是复发的独立危险因素.结论 早期规范治疗老年女性交界性卵巢上皮性肿瘤可获得良好的预后,但存在复发的风险,应重视腹膜种植、淋巴转移和微浸润患者的随访.     

老年原发性卵巢癌p16和p15蛋白的表达及其临床意义

目的 探讨卵巢原发性癌中p16和p15的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化法检测卵巢黏液性乳头状腺癌30例、浆液性乳头状腺癌40例、子宫内膜样腺癌15例、交界十牛肿瘤加例、良性肿瘤40例.结果 p16在卵巢癌的表达率为32.9%,明显低于交界性肿瘤82.5%、良性肿瘤62.5%(P＜0.01),p15蛋白在卵巢癌的表达率为41.1%低于交界性肿瘤52.5%、良性肿瘤75.0%(P＜0.05),其表达强度与临床分期、淋巴结转移、雌激素水平有显著相关性,淋巴结转移者、临床分期越高、雌激素水平越高,p16、p15阳性表达率越低(P＜0.05).结论 p16、p15的低表达在卵巢原发性的发生、发展中起一定作用.     

中分化卵巢支持莱狄细胞瘤1例报告

卵巢支持莱狄细胞瘤(SLCT,既往称卵巢男性母细胞瘤)是卵巢性索间质肿瘤中较为罕见的一种肿瘤,其发生率占卵巢肿瘤的0.2%～0.5%[1].本文通过对我院收治的l例卵巢支持莱狄细胞瘤的临床资料进行分析,进一步了解此种肿瘤的临床特征及预后,并对其治疗进行了初步探讨.     

上消化道间叶源性肿瘤临床病理特征46例

目的:观察上消化道间叶源性肿瘤(GIMTs)的临床病理及免疫组化特征,探讨其临床诊断及处置策略.方法:46例内镜超声检查拟诊为上消化道间质瘤的病例,采用光镜观察其手术或黏膜切除术(EMR)标本的病理特征,免疫组化检测其CD117,CD34,平滑肌抗体(SMA)和S-100的表达状况,并分析其病理诊断与临床的关系.结果:46例GIMTs中食管肿瘤占24例,其中间质瘤5例(20.8%),平滑肌瘤19例(79.2%);22例胃GIMTs中间质瘤20例(90.9%),平滑肌瘤1例,神经鞘瘤1例.25例上消化道间质瘤中CD117阳性21例(84%)、CD34阳性24例(96%).而平滑肌瘤与神经鞘瘤分别仅表达SMA和S-100.结论:上消化道间叶源性肿瘤光镜下病理特征相似,联合检测CD117,CD34,SMA和S-100等免疫组化标记物可区别上消化道GIMTs.在食管以平滑肌瘤多见;而在胃则以间质瘤多见,平滑肌瘤与神经鞘瘤非常少见.     

老年晚期卵巢浆液性囊腺癌预后影响因素

卵巢浆液性囊腺癌(OSCC)发病率占卵巢细胞癌病变发生率的25%,40岁以上女性发病率较高〔1〕。目前临床上将OSCC作为卵巢细胞癌中独立的亚型进行研究,在国外研究中认为影响OSCC患者预后的效果主要是铂类化疗药物反应〔2〕。本文拟分析老年晚期OSCC患者预后的影响因素。     

上皮性卵巢癌组织中Seprase的表达及意义

目的 探讨Seprase在上皮性卵巢癌组织中的表达及其与临床病理因素的关系.方法 采用显微切割技术对31例新鲜冰冻的卵巢癌组织(实验组)进行处理,获取较纯的卵巢癌细胞,采用RT-PCR和Western blot技术检测Seprase mRNA 和蛋白的表达,与9例正常卵巢组织(对照组)作对比.结果 实验组全部表达Seprase mRNA,而对照组仅3例(33.33%)表达.卵巢癌组织和正常组织中Seprase mRNA的相对含量分别1.13±0.27和0.47±0.13,两者相比,P＜0.05.实验组26例(83.87%)表达Seprase蛋白,而对照组仅2例(22.22%)表达.卵巢癌组织和正常组织中Seprase蛋白的相对表达量分别为1.29±0.37和0.51±0.19,两者相比,P＜0.05.Seprase蛋白的表达与卵巢癌FIGO分期、组织学分级有关(P＜0.05).Seprase mRNA表达与卵巢癌组织学分级有关(P＜0.05),而与患者年龄、肿瘤大小、FIGO分期、淋巴结转移和组织学类型无关(P＞0.05).结论 Seprase参与了卵巢癌的发生发展,可能成为卵巢癌的诊断指标及基因治疗靶点.     

249例外分泌源性胰腺癌临床病理和免疫组化研究

目的探讨外分泌源性胰腺癌病理形态学特征及相关基因产物表达和意义.方法对249例胰腺癌按WHO标准进行病理组织学分类,同时对发病年龄、性别、肿瘤部位和侵袭转移等进行分析.应用EnVision免疫组化技术,对167例胰腺癌和101例癌旁胰腺组织p53、p14ARF、p21wAF1、ATM、MDM2、p33ING1基因表达蛋白进行了检测.结果249例胰腺癌中,男:女=2.04:1,40岁以上占94%,肿块3 cm以上占65.9%,胰头部位占71.1%,导管腺癌占81.1%,发现6例黏液性非囊性癌.伴有十二指肠浸润、局部淋巴结和(或)远处转移者占32.5%,伴有周围神经浸润者占44.97%.免疫组化显示癌组织p53阳性率为57.5%,p14ARF阳性率35.3%,p21WAF1阳性率39.5%,ATM阳性率67.7%,MDM2阳性率64.1%,p33ING1阳性率77.2%.61例有随访资料,患者平均存活1 6个月.结论胰腺癌侵袭转移发生率高,特别是周围神经浸润可能为预后差的重要原因之一.6种肿瘤基因产物免疫组化检测结果显示,胰腺癌的发生发展过程涉及多种基因的异常,是一个复杂的分子事件.