糖尿病患者QT间期与QT离散度分析

心血管损害是糖尿病患者常见的并发症 ,也是当前糖尿病致死的主要原因。现观察一批糖尿病患者体表心电图ＱＴ间期与ＱＴ离散度 ,旨在探讨其临床意义。研究对象 :1999年 8月～ 2 0 0 0年 2月在我院住院和门诊患者经病史 ,空腹血糖和胰岛功能检查诊断明确的 2型糖尿病患者 6 0例。按其是否并发心 ,血管病分为两组。糖 1组 (无并发症组 ) 2 8人 ,男 11人 ,女 17人 ,平均年龄 5 9 5 4± 9 19岁 ,平均病程 8 0 7± 6 30年。糖 2组 (并发心 ,血管病组 )32人 ,男 10人 ,女 2 2人 ,平均年龄经 6 3 19± 9 4 7岁 ,平均病程 8 81± 5 6 2年 ,其中合…     

计算机测量QT离散度与目测值的比较

本文取１００份十二导联同步心电图（包括高血压患者２７例、高左室肥厚患者３５例、急性心肌梗塞患者１２例、正常人２６例），在同一祯心电图中，计算机自动测量ＱＴ离散度（ＱＴＤ），并分别以Ｔ波与等电位线交点、Ｔ波降支切线与等电位线交点为ＱＴＵ是期终点，目测ＱＴＤ值，比较计算机测量值与目测值间的差异。结果显示：计算机测量ＱＴＤ值与两种目测ＱＴＤ值间差异非常显著，两种目测ＱＴＤ值间无显著性差异。认为计算机测量     

急性心肌梗死QT间期测量的导联选择及QT离散度分析

目的探讨急性心肌梗死测定最大QT间期的导联选择及分析心肌梗死急性期QT离散度与恶性以律失常的相关性。方法研究41例急性心肌梗死患者发病一周内的常规12导联体表心电图,1.比较最大QT间期的所在导联;2.比较室速/室颤患者无室速/室颤的QT离散度。结果在常规12导联体表心电图上,最大QT间期导联在V1～V3;室速/室颤患者的QT离散度(83±25ms)显著大于无室速/室颤的QT离散度(65±20ms),P<0.01。结论在急性心肌梗死患者中进行QT间期测定和QT离散分析时,正确的选择应在胸前导联测量最大QT间期。而心肌梗死急性期QT离散度增加可作为恶性心律失常发生的危险信号。     

QT离散度

QT离散度(QTd)系指体表12导联心电图各导联QT间期存在的差异,这一现象早被人们发现,但未重视。直至1985年,Campbell等发现心电图导联间存在的QT间期差异是有规律性的,遂提出QT离散度这一概念。 概述 体表心电图与心肌细胞单相动作电位有着密切的关系。心电图的QT间期相当于动作电     

QT离散度及其临床意义

ＱＴ离散度及其临床意义成都市心血管病研究所杜传礼，王伟综述ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）是指心电图各导联间ＱＴ时限变异的程度［１］，此现象最早由Ｃａｍｐｂｅｌｌ提出［２］，它是由于心室肌肉复极不一致引起。通常测量的方法是采用体表常规１２导联心电图上最长的Ｑ...     

心肌缺血对QT间期离散度的影响

目的：探讨冠心病患者心肌缺血对ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）及校正后ＱＴ间期离散度（ＱＴｃｄ）的影响。方法：选取３０例冠心病患者，测定每例患者心肌缺血期、缺血缓解期及稳定期的ＱＴｄ及ＱＴｃｄ。结果：ＱＴｄ与ＱＴｃｄ在心肌缺血期为０．０９１３±０．０３２４秒、０．０１０６±０．０３７８秒；在缺血缓解期为０．０５２３±０．０３２８秒、０．０６１１±０．０３７３秒；在稳定期为０．０４９７±０．０２３０秒、０．０５６６±０．０２７１秒。心肌缺血期与缺血缓解期及稳定期相比，有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。而稳定期与缺血缓解期相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：心肌缺血可引起ＱＴｄ及ＱＴｃｄ的增大；心肌缺血期ＱＴｄ及ＱＴｃｄ增大，且显著高于缺血缓解期及稳定期。     

正常人QT离散度测量的重复性

目的：观察不同方法测量ＱＴ离散度的重复性和误差大小。方法：用５０ｍｍ／ｓ纸速１２导同步心电图机和２５ｍｍ／ｓ纸速三导同步心电图机同时启示２０例正常人的心电图，采用ＱＴｄ，ＱＴｃｄ，ＱＴａｄ，ＪＴｄ，ＪＴｃｄ，ＪＴａｄ六个指标进行ＱＴ离散度分析。结果：由５０ｍｍ／ｓ纸速１２导联同步心电图测得的ＱＴ离散度，ＪＴ离散度的相对误差在两位测量者之间分别为１２－１３％与１４－１５％，在同一测量者两次之间的分别     

急性心肌梗塞早期QT间期离散度、JT间期离散度增加与近期预后的关系

测定１０７例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者第三心肌梗塞日的ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）和ＪＴ间期离散度（ＪＴｄ）．并以１００例正常人作对照。结果显示：ＡＭＩ组ＱＴｄ、ＪＴｄ较对照组显著增大（均Ｐ＜０．００１）。住院期间死亡组（３Ｏ例）ＱＴｄ与ＪＴｄ较存活组（７７例）明显增大（均Ｐ＜０．００１）。提示以ＱＴｄ、ＪＴｄ增大来评价ＡＭＩ患者的近期预后有一定意义。     

QT间期离散度与室性心律失常的关系

ＱＴ间期离散度与室性心律失常的关系枣庄市立医院（２７７１３８）汪吉红，黄玉华ＱＴ离散度（ＱＴｄ）或ＱＴ间期离散度对预测急性心肌梗塞、心肌疾病和慢性心衰患者发生室性心动过速、心室颤动或猝死等具有重要意义。本文对动态心电图检出的５６例恶性室性心律失常病人...     

QT离散度的测量与阐释

ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的概念是 1985年由Ｃａｍｐｂｅｌｌ等提出的 ,但其临床价值直到 1990年才由Ｄａｙ等[1] 证实。ＱＴｄ指 12导联心电图上最大ＱＴ间期与最小ＱＴ间期之差。心电图各导联间ＱＴ间期变异度增加 ,反映了各部分心室肌复极化不同步 ,最大ＱＴ值存在于病变区域 ,该区域性的复极化不均匀极易产生多数性折返激动 ,代表着心室电不稳定性 ,是临床上预测室性心动过速 (简称室速 )与心室颤动的重要指标。的确 ,ＱＴｄ从方法学到临床价值均亟待完善 ,对ＱＴｄ的反对观点也具备其有效性与合理性。但过去十几年中有关ＱＴｄ的大量临床与…     

口服氯氮平对QT间期离散度的影响

本研究采用12导联同步体表ECG,比较口服氯氮平(是一种常用的强效抗精神病药)前后的QTd。 1 资料与方法 选择住院精神分裂症患者经询问病史、体格检查,排除器质性心脏病及电解质紊乱,无异常ECG证据,X线胸透及血脂、血糖检查正常。种族相同、年龄25～55(38±5)岁的病人171例,其中男106例,女65例。 受检查者在检查床上静卧10min,统一使用HPM1772A ECG机描记12导联同步体表ECG。病人单用氯氮平开始剂量25mg～50mg/d,逐渐递增,2W内加至治疗量(150mg～400mg/d),服药     

糖尿病与冠心病人QT间期及离散度变化的相关性研究

糖尿病和冠心病人的QTc和QTd明显长于非患病病者，町为预测心血管事件的发生提供依据。方法：采用病例一病例对照的研究方法，将130例糖尿病、冠心病病人分为冠心病组（G1）53例、糖尿病组（C2）47例、糖尿病合并冠心病组（G3）30例，对比QTc和QTd的变化及其与糖尿病和冠心病的相关性。结果：G3组病人的QTc和QTd较G1、G2组明显延长（P=0．010和0．017），相关分析结果显示QTd与QTc明显相关（R=0．252P=0．004），糖尿病或CHD病人的QTc与是否合并CHD或糖尿病独立相关（？=0．368和0．336P=0．007和0．046）。结论：糖尿病对心肌电活动的影响与心肌缺血引起的相近，二者合并出现后加重了心肌电活动的l不稳定性。     

糖尿病并发冠心病病人QT间期与QT离散度分析

目的 探讨糖尿病并发冠心病病人的QT间期（QTc）与QT离散度（QTcd）。方法 60例2型糖尿病病人采用ECG——9130P同步12导联心电图机，用Bazett公式计算QTd、QTcd。按是否并发心血管病分为糖1组（无并发症组）与糖2组（并发心血管病组）。结果 糖1组除QT低于对照组（P〈0．05）外，QTc、QTd、QTcd与对照组比较无统计学意义。糖2组与糖1组比较QT、QTc、QTd、QTcd均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论 糖尿病并发冠心病易造成严重心肌缺血、恶性心律失常和猝死。     

QT间期离散度在肾功能衰竭患者中的变化

目的:分析肾功能衰竭患者QTcd的临床意义。方法:对57例肾功能衰竭患者进行心电图、二维超声及多普勒心脏检查,同时测定体表心电图QT离散度(QTcd),观察QT间期离散度及左室舒张功能、左室内径等指标的改变。结果:肾功能衰竭患者QTcd较正常者明显增大,QTcd与左室肥厚、收缩压、E/A比值明显相关(r值分别为0.41;0.43;-0.33,P均<0.01)。结论:肾功能衰竭患者QTcd受多种因素影响,除血压、心功能的影响外,还与患者体内毒素对心肌的影响有关。     

健康人QT间期、QT离散度正常值界定及相关因素分析

近年研究表明ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)可反映心室复极的不均一性和电不稳定性 ,但ＱＴｄ的正常参考值大样本研究报道尚少 ,且检测计算方法不尽统一 ,为界定健康人ＱＴ间期、ＱＴｄ的正常参考值 ,分析性别、心率以及不同的心率校正方法对ＱＴ间期及离散度影响 ,特作如下研究。1　资料及方法选择健康体检者经全面检查 ,排除器质性心脏病及电解质紊乱 ,未使用影响心肌复极及其它心血管活性药物。心电图正常 3 63例 ,年龄 2 .5～ 93 ( 46.90±16.65 )岁 ,男 2 16例 ,女 147例。研究对象按心率分 :40～ 49、5 0～ 5 9,60～ 69、70～ 79、80～ 89、90…     

糖尿病合并冠心病患者QT间期与QT离散度分析

糖尿病是一种全身代谢紊乱性疾病,容易引起冠心病。心血管损害是糖尿病患者常见的并发症．也是当前糖尿病致死的主要原因。现对糖尿病者体表心电图QT间期与QTd进行分析,报告如下。