缺血性心肌病心力衰竭患者治疗前后血清中白细胞介素4与干扰素-γ水平的变化

目的 探讨缺血性心肌病心力衰竭发病与白细胞介素4(IL-4)和干扰素(IFN)-γ的关系.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定40例缺血性心肌病心力衰竭患者(心力衰竭组)治疗前后血清IL-4和IFN-γ水平,并与20例健康体检者(健康对照组)进行比较.心力衰竭组中,心功能Ⅰ～Ⅱ级17例,心功能Ⅲ～Ⅳ级23例,比较不同心功能分级患者血清IL-4和IFN-γ水平的差异.结果 心力衰竭组治疗前血清IL-4水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗前后血清IL-4水平无明显变化(P＞0.05).而心力衰竭组治疗前IFN-γ水平[(8.30±2.22)ng/L]显著高于健康对照组[(3.94±1.05)ng/L](P＜0.01),治疗后IFN-γ水平[(5.22±1.83)ng/L]显著下降(P＜0.01),但仍显著高于健康对照组(P＜0.01).心力衰竭组中,心功能Ⅰ～Ⅱ级者与心功能Ⅲ～Ⅳ级者血清IL-4水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),而心功能Ⅰ～Ⅱ级者IFN-γ水平[(6.04±0.98)ng/L]显著低于心功能Ⅲ～Ⅳ级者[(9.96±1.09)ng/L](P＜0.01).结论 IFN-γ与缺血性心肌病心力衰竭发病过程明显相关,IL-4与缺血性心肌病心力衰竭发病无明显相关性.     

子宫内膜异位症患者外周血干扰素γ、白细胞介素4和白细胞介素6的变化及其临床意义

目的 探讨子宫内膜异位症(EM)患者外周血干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素6(IL-6)的变化及其临床意义.方法 用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测25例EM患者(EM组)及20例盆腔结构正常患者(对照组)外周血IFN-y、IL-4、IL-6水平.结果 EM组患者外周血IFN-γ[(109.64±26.79)ng/L]明显低于对照组[(155.17±30.36)ng/L](P＜0.05),IL-4[(33.52±8.69)ng/L]、IL-6[(44.12±3.57)ng/L]明显高于对照组[(22.52±6.54)、(15.12±2.63)ng/L](P＜0.05);IFN-γ/IL-4(3.27±1.45)、IFN-γ/IL-6(1.15±0.56)明显低于对照组(6.89±1.68、2.54±1.03)(P＜0.01或＜0.05).结论 EM患者有Th2细胞因子明显增多并占优势漂移的现象,Th1/Th2细胞因子失衡在EM的发病机制及疾病进展中可能具有重要的作用.

Abstract：

Objective To study the changes of interferon ( IFN )- γ ,interleukin(IL)-4 and IL-6 in endometriosis. Method The levels of peripheral blood IFN-γ ,IL-4 and IL-6 in 25 patients with endometriosis (EM group) and 20 normal adults (control group) were detected by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). Results The level of peripheral blood IFN- γ in EM group [(109.64±26.79 ) ng/L] was lower than that in control group [(155.17±30.36) ng/L] (P ＜ 0.05 ), IL-4[(33.52 ± 8.69)ng/L]and IL-6 [(44.12 ± 3.57) ng/L] were higher than those in control group [(22.52 ± 6.54), ( 15.12 ±2.63 )ng/L](P＜0.05 ).The ratio of IFN-γ/II-4(3.27±1.45 ) and IFN- γ/IL-6 ( 1.15 ± 0.56 ) in EM group were significantly lower than those in control group (6.89 ±1.68,2.54 ±1.03)(P ＜0.01 or ＜0.05).Conclusions Th1 cells shift toward Th2 cells in patients with endometriosis. Th1/Th2 ratio may be correlated with the pathogenesis of endometriosis.     

高敏C反应蛋白和心肌肌钙蛋白I在慢性心力衰竭中的变化及临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化及其意义.方法 80例慢性心力衰竭患者(心力衰竭组)按NYHA心功能分级标准分为心功能Ⅲ级(40例)和心功能Ⅳ级(40例).另选择80例体检健康者作为对照组.监测心力衰竭组治疗前后hs-CRP和cTnI水平的变化,并与对照组进行比较.结果 心力衰竭组治疗前hs-CRP和cTnI水平[(11.56±2.72) mg/L、(0.46±0.11) μg/L]较对照组[(2.31±0.56) mg/L、(0.04±0.13)μg/L]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);心力衰竭组中心功能Ⅳ级患者hs-CRP和cTnI水平[(13.07±4.31) mg/L、(0.57±0.05) μg/L]较心功能Ⅲ级患者[(10.04±3.12) mg/L、(0.35±0.09)μg/L]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后心功能Ⅲ级和心功能Ⅳ级患者hs-CRP和cTnI水平均较治疗前显著下降(P＜0.01).结论 慢性心力衰竭患者hs-CRP和cTnI水平升高,并且与心功能损害程度相关.hs-CRP和cTnI可能是反映慢性心力衰竭病情变化的有效指标.     

N末端脑钠肽前体对老年心力衰竭患者预后的评估价值

目的 探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年心力衰竭患者预后的评估价值.方法 选择老年心力衰竭患者98例,按照NYHA心功能分级,Ⅱ级31例(心功能Ⅱ级组),Ⅲ组35例(心功能Ⅲ级组),Ⅳ级32例(心功能Ⅳ级组),选择老年健康体检者50例(健康对照组),测定其血浆NT-proBNP浓度,观察不同程度心力衰竭的老年患者在住院时间、住院期间不良心血管事件发生率以及3个月内病死率的差异.结果 健康对照组以及心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组收缩压、血钾、心肌肌钙蛋白I及天冬氨酸氨基转移酶比较差异无统计学意义(P＞0.05).健康对照组血浆NT-proBNP浓度为(46.08±28.64) ng/L,心功能Ⅱ级组为(209.78士35.53)ng/L,心功能Ⅲ级组为(512.06±172.18) ng/L,心功能Ⅳ级组为(948.84±372.57) ng/L,随着心功能降低,血浆NT-pmBNP呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).NT-proBNP≥500 ng/L的心力衰竭患者(57例)住院时间、不良心血管事件发生率高于NT-proBNP＜ 500 ng/L患者(41例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NT-pmBNP对于心力衰竭的早期诊断极其重要;在心力衰竭患者心功能分级中,NT-proBNP也起到较强的参考作用;对于任何程度的心力衰竭患者,NT-proBNP都是一个独立而有效的预后评估指标.     

食管癌患者血清细胞因子和免疫球蛋白水平的动态观察

目的 研究白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)在食管癌患者血清中的水平变化,并探讨IL-2、IL-8、IgG、IgA、IgM水平在食管肿瘤临床分期之间的相关关系.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测了72例食管癌早期(I-II)患者、68例食管癌晚期(Ⅲ-Ⅳ)患者和120例对照者血清IL-2、IL-8水平,同时对食管癌患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM指标进行动态观察.结果 血清IL-2水平食管癌早期患者组[(1.69±0.53)ng/m1]和食管癌晚期组患者[(1.11±0.60)ng/m1]显著低于正常对照组[(2.78±0.51)ng/m1](P＜0.01),晚期患者较早期明显降低(P＜0.05);血清IL-8水平食管癌早期患者组[(85.48±6.14)ng/L]和食管癌晚期患者组[(121.41±6.22) ng/L]均显著高于正常对照组[(54.48±12.20)ng/L](P＜0.01),晚期患者较早期升高(P＜0.01);食管癌患者血清IL-2及IL-8水平与肿瘤的恶性化程度有明显相关性.而食管癌患者IgG[(12.23±2.50)g/L]、IgM[(1.60±0.80)g/L]含量与正常对照组IgG[(11.65±3.70)g/L]、IgM[(1.46±0.71)g/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05),IgA的含量[(3.50±1.10)g/L]与正常对照组[(1.88±1.08)g/L]比较差异有统计学意义(P＜0.01),且随病情的恶化程度IgA水平的变化有增高趋势.结论 IL-8在食管癌发病过程中可能起着促进作用,而IL-2可能起着抑制作用,IgA 在食管癌病人中呈正相关;三者的免疫失调状态可能与食管癌密切相关;IL-2、IL-8、IgA 水平可作为食管癌病情监测的指标,同时对肿瘤的临床分期、疗效和预后的判断也有一定的帮助.     

血脂康对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 观察血脂康对慢性心力衰竭患者白细胞介素(IL)-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型利钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)的影响.方法 将60例慢性心力衰竭患者(NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级)按随机数字表法分为常规治疗组(4例排除,26例入选)及血脂康治疗组(2例排除,28例入选),两组均给予常规治疗,血脂康治疗组在常规治疗的基础上加用血脂康600mg,2次/d.两组治疗前及治疗12周后测定IL-6、hs-CRP及BNP水平,采用超声心动图测量LVEF.结果 两组患者治疗前IL-6、hs-CRP、BNP及LVEF比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组IL-6、hs-CRP及BNP均明显下降(P＜0.01),LVEF明显升高(P＜0.01),且治疗后血脂康治疗组IL-6、hs-CRP及BNP水平显著低于常规治疗组[(104.43±10.08)ng/L比(156.32±15.01)ng/L,(17.43±2.86)mg/L比(26.88±3.38)mg/L,(845.92±118.53)ng/L比(1057.56±124.77)ng/L](P＜0.05),LVEF显著高于常规治疗组[(43.04±4.89)%比(39.96±6.28)%](P＜0.05).结论 重度慢性心力衰竭患者在常规药物治疗的基础上加用血脂康可以进一步改善心功能,抑制炎性反应可能是其主要机制之一.     

干扰素-γ、白细胞介素-10在慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者前列腺液中的表达及意义

目的 探讨干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)在慢性前列腺炎(CP)/慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)患者前列腺液(EPS)中的表达及临床意义.方法 选取20例前列腺炎ⅢA型患者(A组),20例前列腺炎ⅢB型患者(B组),10例健康对照者(对照组),采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定三组患者EPS中IFN-γ、IL-10含量,并按国际前列腺炎症状评分标准(NIH-CPSI)进行相关性研究.结果 IFN-γ在A组和B组EPS中的表达水平分别为(14.92±7.85)ng/L和(13.74±5.96)ng/L,均明显高于对照组(7.47±1.40)ng/L(P＜0.05).IL-10在A组和B组EPS中的表达水平分别为(216.40±33.65)ng/L和(223.70±45.21)ng/L,亦明显高于对照组(162.10±43.81)ng/L(P＜0.05).但A组和B组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).EPS中IFN-γ、IL-10的水平与NIH-CPSI评分无相关性(P＞0.05).结论 EPS中细胞因子(IFN-γ、IL-10)在CP/CPPS的病理学改变中起重要作用,可作为CP/CPPS的诊断参考依据之一.     

血清干扰素γ、白细胞介素18在早期梅毒的表达及临床意义

目的 探究血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素18(IL-18)在早期梅毒表达及临床意义,为指导临床诊断和治疗提供依据.方法 回顾性分析2008年3月-2010年11月104例早期梅毒住院患者临床资料,按照其临床分型分为Ⅰ期梅毒组33例、Ⅱ期梅毒组36例、早期潜伏梅毒组35例,并选取同期门诊健康体检者35名为正常组,使用双抗体夹心ELISA法对血清IFN-γ及IL-18进行检测,对比4组人群的血清IFN-γ及IL-18指标.结果 3组患者IFN-γ与IL-18浓度均显著高于正常组,其中以Ⅰ期梅毒组最高,分别为(231.6±19.7) ng/L及(86.4±7.1) ng/L,Ⅱ期梅毒组分别为(199.0±16.5) ng/L及(65.6±6.8) ng/L,两期对比差异有统计学意义(P＜0.05);快速血浆反应素试验(RPR)与IFN-γ及IL-18均无明显相关性(P＞0.05),IFN-γ与IL-18呈明显正相关(r=0.795,P＜0.05).结论 IFN-γ与IL-18在早期梅毒患者血清中呈高表达,且二者呈正相关,随着患者梅毒分期进展而降低,其免疫应答由Th1优势型转为Th2优势型,免疫水平不断降低,预后较差;检测早期梅毒患者血清IFN-γ与IL-18可作为确认其临床分型、指导用药、判断预后的有效手段.     

高龄老年慢性充血性心力衰竭患者检测血管紧张素Ⅱ和血尿酸的临床意义

目的 探讨高龄老年(≥80岁)慢性充血性心力衰竭(CHF)患者检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血尿酸(UA)的临床意义.方法 分别用放免法和生化法测定30例高龄老年CHF患者血清AngⅡ和UA并以15例同期健康体检者(心功能Ⅰ级)为正常对照组进行比较.结果 高龄老年CHF组心功能Ⅱ级者AngⅡ56.45±28.31 ng/L、UA 360±42μmol/L,心功能Ⅲ级者AngⅡ80.21±23.14 ng/L、UA 426±51 μmol/L,心功能Ⅳ级者AngⅡ102.67±82.45 ng/L、UA 502±56 μmol/L,均显著高于对照组的42.80±21.09 ng/L和297±33μmol/L,心功能越差,AngⅡ、UA水平越高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 AngⅡ和UA与高龄老年CHF发生和发展密切相关.     

孟鲁司特联合氯雷他定对小儿咳嗽变异型哮喘血清干扰素γ和白细胞介素4的影响

目的 研究小儿咳嗽变异型哮喘应用孟鲁司特联合氯雷他定治疗时血清干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)水平的变化.方法 收集46例确诊为咳嗽变异型哮喘患儿,予孟鲁司特联合氯雷他定治疗8周,比较治疗前后血清IFN-γ和IL-4水平的变化.结果 46例患儿治疗前后血清IFN-γ水平分别为(59.94±9.43)、(39.94±9.07) ng/L,IL-4水平分别为(48.78±22.23)、(60.78±16.48) ng/L.治疗前后两种细胞因子水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异型哮喘,能够调节IFN-γ、IL-4水平失衡,值得进一步研究.     

儿童肺炎支原体肺炎外周血T辅助细胞亚群变化及咽拭子肺炎支原体RNA表达

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)外周血T辅助细胞亚群变化及MP-RNA表达。方法选取2017年5月-2018年5月本科MPP患儿45例作为MPP组;为取同期健康儿童45例对照组,比较2组γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)水平和咽部分泌物MP-RNA表达。结果 2组γ-干扰素与白介素-4(IL-4)水平比较,对照组分别为(152.60±16.45)ng/L、(70.64±6.57)ng/L,MPP组分别为(181.09±13.69)ng/L、(126.62±17.25)ng/L,2组差异有统计学意义(t=8.93、t=20.35,P0.01);2组IFN-γ/IL-4分别为(2.18±0.30)、(1.46±0.19),差异有统计学意义(t=13.66,P0.01);外周血IFN-γ和IL-4水平与MPP呈正相关(r=0.69、r=0.87,P0.01);2组MP-RNA阳性率比较,MPP组显著高于对照组(χ~2=60.97,P0.01)。结论外周血IFN-γ和IL-4水平和咽拭子MP-RNA联合检测有助于早期识别MPP。     

子宫内膜异位症患者腹腔液和血清IL-6、IL-15的临床分析

目的 探讨腹腔液和血清白细胞介素(IL)-6、IL-15与子宫内膜异位症(EM)的关系.方法 EM组为EM患者74例(其中Ⅰ～Ⅱ期26例,Ⅲ～Ⅳ期48例),对照组为卵巢良性畸胎瘤或行输卵管结扎术患者46例,采用双抗体夹心ELISA法测定两组患者腹腔液和血清IL-6、IL-15的水平.结果 EM组腹腔液和血清IL-6[(1017.81±361.98)ng/L和(455.47±161.52)ng/L]均高于对照组[(284.63±70.50)ng/L和(149.37±43.09)ng/L],EM组Ⅲ～Ⅳ期腹腔液和血清IL-6[(1253.44±189.63)ng/L和(556.50±93.34)ng/L]较Ⅰ～Ⅱ期[(582.81±107.75)ng/L和(268.96±63.48)ng/L]升高,差异均有统计学意义(P<0.01),腹腔液和血清IL-6呈正相关(r=0.950,P=0.01).EM组腹腔液IL-15[(333.45±63.94)ng/L]较对照组[(203.85±70.52)ng/L]升高,差异有统计学意义(P<0.01),EM组和对照组血清IL-15比较差异无统计学意义(P>0.05);EM组Ⅲ～Ⅳ期腹腔液和血清IL-15与Ⅰ～Ⅱ期比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔液IL-6、IL-15的改变可能与EM的发病机制有关,血清IL-6可能成为诊断EM并评估其分期的无创性指标之一.     

白细胞介素-10和白细胞介素-17在急性胃炎患者血清中的水平及临床意义

目的 探讨急性胃炎患者血清白细胞介素(IL)-10和IL-17水平及其临床意义.方法 选择急性胃炎患者58例作为胃炎组,其中轻度、中度、重度组分别为23、18和17例;并以同期健康体检者40例作为对照组,测定并比较各组血清IL-10和IL-17水平.结果 胃炎组血清IL-10水平为(108.321±12.302) ng/L,对照组为(17.883±13.802) ng/L,两组比较差异有统计学意义(t=18.143,P＜0.01);胃炎组血清IL-17水平为(127.418±11.410)ng/L,对照组为(30.335±14.549)ng/L,两组比较差异有统计学意义(t=22.493,P＜0.01);轻度、中度、重度组血清IL-10[(33.486±14.568)、(106.189±13.583)、(123.875±14.892) ng/L]和IL-17[(68.209±9.332)、(129.856±11.456)、(208.165±12.854) ng/L]水平随急性胃炎病变程度加重而逐步上升,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).血清IL-10水平与血清IL-17水平呈正相关(r=0.79,P＜0.01).结论 血清IL-10和IL-17水平在急性胃炎患者中随病变程度加深而逐步上升,血清IL-10水平与血清IL-17水平呈正相关,当血清IL-17水平升高时,机体可能通过升高血清IL-10水平来抑制血清IL-17水平的升高,进而控制炎性反应的发展.     

充血性心力衰竭患者血清可溶性白细胞介素-2受体、肿瘤坏死因子-α和一氧化氮水平测定及相关性分析

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和一氧化氮(NO)水平的变化及相互关系.方法 应用双抗体夹心酶联免疫吸附法及比色法测定100例CHF患者(CHF组)及30例健康体检者(健康对照组)血清sIL-2R、TNF-α及NO水平,并进行比较.结果 CHF组血清sIL-2R、TNF-α及NO水平[分别为(603±373)kU/L、(636±310)ng/L、(7.40±2.39)μmol/L]均明显高于健康对照组[分别为(241±78)kU/L、(172±42)ng/L、(2.96±1.42)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01).四种不同病因(冠心病、原发性高血压、扩张型心肌病、风湿性心脏病)CHF患者的血清sIL-2R、TNF-α及NO水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).CHF患者血清sIL-2R、TNF-α及NO水平均随NYHA心功能分级的增加而增高,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).CHF患者血清sIL-2R水平与TNF-α水平呈显著正相关(r=0.830,P＜0.01);NO水平与TNF-α及sIL-2R水平无明显相关性(r=0.012、0.034,P＞0.05).结论 CHF患者血清sIL-2R、TNF-α及NO水平明显增高,并且与心力衰竭恶化程度有关,与心力衰竭病因无关,在CHF由代偿向失代偿转化中可能起重要作用.     

多发性骨髓瘤患者沙利度胺治疗前后白细胞介素-6的表达

目的 探讨沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(MM)的作用机制.方法 采用放射免疫分析法检测15例健康体检者(对照组)、18例未治疗MM患者(未治疗组)、31例治疗后的MM患者(联合化疗组15例,沙利度胺+联合化疔组16例)的血清白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 MM患者血清IL-6水平(18.66±3.46)ng/L明显高于对照组(11.24±2.05)ng/L(P＜0.01),特别在未治疗组血清IL-6水平最高[(22.26±4.53)ng/L].联合化疗组患者血清IL-6水平(15.89±3.44)ng/L较未治疗组明显下降(P＜0.01).沙利度胺+联合化疗组患者血清IL-6水平(12.47±3.11)ng/L最低,较未治疗组及联合化疗组均有明显降低(P＜0.01或＜0.05).结论 沙利度胺可能存在下调IL-6的水平,抑制骨髓瘤细胞增殖,发挥抗肿瘤作用.     

血清可溶性细胞间黏附分子-1、C反应蛋白与B型钠尿肽水平检测在充血性心力衰竭病情评估中的临床价值

目的 探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)、C反应蛋白(CRP)与B型钠尿肽(BNP)水平检测在充血性心力衰竭病情评估中的应用价值.方法 选择63例充血性心力衰竭患者,比较不同NYHA心功能分级以及治疗前后血清sICAM-1、BNP与CRP水平的变化.结果 NYHA心功能分级≥Ⅲ级患者血清sICAM-1、BNP与CRP水平显著高于NYHA心功能分级＜Ⅲ级患者[(392.6±73.3) μg/L比(212.6±83.4) μgL,( 1992.5±1173.7) ng/L比(512.6±283.2) ng/L,(49.3±33.5) mg/L比(6.1±3.6) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.01).63例患者治疗后血清sICAM-1、BNP与CRP水平较治疗前显著降低[(168.9±52.5) μg/L比(362.8±123.1)μg/L,(68.6±38.4) ng/L比( 1470.9±1460.1) ng/L,(3.6±2.8) mg/L比(34.1±29.8) mg/L],差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论 血清sICAM-1、BNP与CRP水平和充血性心力衰竭患者病情严重程度存在相关性,可作为评估治疗效果和判断预后的指标.     

老年慢性充血性心力衰竭患者纤维蛋白原和D-二聚体检测的意义

目的 探讨老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者纤维蛋白原和D-二聚体检测的意义.方法 测定60例老年CHF患者(CHF组)和50例健康体检者(健康对照组)纤维蛋白原和D-二聚体水平,并进行比较.结果 CHF组心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者D-二聚体和纤维蛋白原水平均高于健康对照组(P＜0.01).CHF组心功能Ⅲ、Ⅳ级患者D-二聚体和纤维蛋白原水平均高于CHF 组心功能Ⅰ级患者[D-二聚体:(578±198)、(724±307)μg/L比(286±87)μg/L;纤维蛋白原:(4.1±1.4)、(4.8±1.7)g/L 比(3.2±0.7)g/L](P＜0.01).CHF组心功能Ⅳ级患者D-二聚体和纤维蛋白原水平高于CHF组心功能Ⅱ级患者[(724±307)μg/L比(353±106)μg/L,(4.8±1.7)g/L比(3.6±1.0)g/L](P＜0.01).结论 老年CHF患者纤维蛋白原和D-二聚体水平升高可能在CHF的发生、发展中起一定的作用,纤维蛋白原和D-二聚体水平可作为评估老年CHF患者心功能不全严重程度的指标.     

心力衰竭患者肺部感染血浆脑钠肽、肿瘤坏死因子、白细胞介素6水平变化及意义

目的 观察心力衰竭并发肺部感染患者血浆脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平变化,并指导临床治疗及预后判定.方法选择医院2010年10月-2012年8月收治的心力衰竭并发肺部感染患者50例作为观察组,并选择性别年龄与之相匹配的健康体检者20名作为对照组；采用酶联免疫吸附法检测两组的血浆BNP、TNF-α、IL-6水平,分析其水平变化与患者心功能的关系.结果观察组血浆脑钠肽、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6分别为(475.62±35.78)、(26.45±11.2)、(2.53±0.65) ng/L,对照组分别为(36.25±11.4)、(27.02±10.13)、(2.43±0.56)ng/L;两组血浆脑钠肽比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；而血浆肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平比较,差异无统计学意义；观察组心功能NYHA分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆脑钠肽水平分别为(105.23±21.24)、(254.32±43.27)、(421.54±65.43)、(796.32±87.65)ng/L,各级间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论心力衰竭并发肺部感染患者血浆TNF-α、IL-6水平变化不显著,BNP水平升高,且与心功能分级有关,可作为心功能评价的参考指标.     

血清可溶性CD40配体水平与缺血性脑卒中发生及复发的关系

目的 探讨血清可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)与颈动脉斑块稳定性的相关性,及对缺血性脑卒中发生和复发的预测作用.方法 对本院112例急性脑梗死患者及40例无卒中病史体检者采用ELISA法测定血清sCD40L水平,并对急性脑梗死患者复发情况进行随访.结果 脑梗死组血清sCD40L水平[(3.82±1.03) ng/ml]高于对照组[(2.69±0.48) ng/ml,t=6.654,P＜0.01].脑梗死组中不稳定斑块组血清sCD40L水平[(4.62±1.23) ng/ml]高于稳定斑块组[(4.10±0.87) ng/ml);前两组均高于无斑块组[(3.19 ±0.57) ng/ml,F=13.139,P＜0.01].脑梗死患者各组危险因素Logistic回归分析示,sCD40L、男性构成比、高血压为不稳定斑块的危险因素(β=5.218,3.482,2.321,P＜0.01或P＜0.05;OR=184.525,32.536,10.182),sCD40L水平对不稳定斑块影响显著(P＜0.01,OR=184.525,95％ CI:5.741-5931.286).脑梗死组一年内复发的患者其初发卒中时血清sCD40L水平[(5.87±0.67) ng/ml]高于未复发者[(3.67±0.87)ng/ml,t=3.667,P＜0.01].结论 sCD40L、男性构成比、高血压为不稳定斑块的危险因素,血清sCD40L可能参与颈动脉粥样硬化斑块由稳定向不稳定性的方向发展,促进斑块破裂,引起缺血性脑卒中的发生和复发.测定血清sCD40L水平对缺血性脑卒中不良事件有一定的预测作用.     

Graves病患者血清白细胞介素-16测定及意义

目的 评价Graves病(GD)患者血清白细胞介素- 16水平.方法 收集68例初发GD患者(初发GD组)、40例经治GD患者(经治GD组),68例性别、年龄匹配的正常对照者(对照组),采用酶联免疫吸附法测定血清IL-16水平.结果 初发GD组患者IL-16水平显著低于经治GD组患者和对照组[(46.34±18.05) ng/L比(61.34±20.01) ng/L和(65.54±23.06) ng/L],且TSH受体抗体(TRAb)水平高的GD患者其IL-16水平低,差异均有统计学意义(P＜0.01);不同FT4水平的GD患者之间IL-16水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-6参与了GD的发病过程.