卡维地洛联合美托洛尔治疗老年高血压合并室性心律失常

目的：研究卡维地洛联合美托洛尔治疗老年高血压合并室性心律失常的临床效果。方法：选取2017年3月~2019年3月收治的老年高血压合并室性心律失常患者100例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用美托洛尔治疗,观察组采用卡维地洛联合美托洛尔治疗,比较两组血压、心率、超敏C反应蛋白水平及室性心律失常发生率。结果：治疗后,观察组舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组心率、超敏C反应蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组室性心律失常发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：卡维地洛联合美托洛尔治疗可降低老年高血压合并室性心律失常患者血压水平,降低患者心率及超敏C反应蛋白水平,降低室性心律失常发生率。     

稳心复律汤联合缬沙坦在高血压合并心律失常患者中的应用

目的探讨稳心复律汤联合缬沙坦在高血压合并心律失常患者中的应用价值。方法选取2018年10月~2020年3月在我院接受治疗的97例高血压合并心律失常患者,依据抽签法,分为对照组48例与观察组49例。两组患者均在常规治疗的基础上,对照组予以缬沙坦治疗,观察组予以稳心复律汤联合缬沙坦治疗,比较两组患者中医症候积分、心律变异性指标及血压、心率水平。结果治疗4周后,两组中医症候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,观察组SDANN、SDNN、RMSSD水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组患者血压及心率水平较治疗前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并心律失常患者采用稳心复律汤联合缬沙坦治疗效果显著,可有效促进患者血压、心率平稳及心律恢复正常,并有利于改善患者各项临床症状。     

卡维地洛降压疗效及对高血压心率变异性、心律失常的影响

目的 探究卡维地洛降压疗效及对高血压心率变异性、心律失常的影响。方法 选取2021年1月—2022年1月常熟市第五人民医院心内科收治的70例高血压患者作为研究对象,根据随机数表法随机分为两组,每组35例,对照组采用吲达帕胺片治疗,观察组基于此联合卡维地洛治疗。观察两组疗效,比较血压指标,同时分析两组心率变异性和心律失常的发生情况。结果 观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组SDNN、SDANN、RMSSD、LF/HF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组未见心律失常,对照组发生率为17.14%,差异有统计学意(χ²=4.557,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 卡维地洛降压疗效显著,可以有效控制高血压,并且对心脏具有保护作用,可减少心率变异性及心律失常的发生率。     

两种不同用药教育方式在老年高血压合并糖尿病住院患者中的应用比较

目的研究临床药师不同的用药教育方式对高血压合并糖尿病患者用药依从性及治疗达标率的影响。方法纳入患者高血压合并糖尿病患者100例,根据用药教育时机不同,按照简单随机法将其分为住院期间全程用药教育组(试验组)和出院当日教育组(对照组)各50例,分别在用药教育前和教育后半年对两组患者进行用药依从性和高血压、糖尿病治疗达标率的调查。结果 100例患者中,85例完成全部试验,其中试验组47例,对照组38例。试验组的高血压和血糖治疗整体依从性均较用药教育前提高,高血压和血糖治疗同时达标率提高,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.005)。结论临床药师可通过个体化的用药照护,提高老年高血压合并糖尿病患者药物治疗的依从性及治疗达标率。     

消糖降压汤辅助西医治疗对糖尿病合并高血压患者糖脂代谢及血压情况的影响

目的：探讨消糖降压汤辅助西医治疗对糖尿病合并高血压患者糖脂代谢及血压的影响。方法：选取2018年7月~2020年11月收治的75例糖尿病合并高血压患者,按随机数字表法分为试验组37例和对照组38例。对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组基础上联合消糖降压汤治疗,两组均治疗12周。比较两组治疗后临床疗效及治疗前后血糖、血脂、血压水平。结果：治疗后试验组临床总有效率为94.74%,较对照组75.68%高;与治疗前比较,治疗后两组血清糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油与舒张压、收缩压水平均降低,且试验组低于对照组,两组血清高密度脂蛋白胆固醇水平升高,且试验组高于对照组（P＜0.05）。结论：消糖降压汤辅助西医治疗可提升糖尿病合并高血压患者临床疗效,改善糖脂代谢水平,同时降低血脂,改善血压,提升治疗效果。     

卡维地洛对合并高血压糖尿病慢性心力衰竭患者心功能康复的影响

目的：评价卡维地洛对合并高血压糖尿病慢性心力衰竭（CHF）患者心功能康复的影响。方法：将86例CHF患者随机分成两组．常规治疗组n=40例。使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、降糖等治疗；卡维地洛治疗组n=6例．在上述常规治疗基础上，心力衰竭初步控制后加用卡维地洛3．125mg，2次/d，缓慢逐渐增至25mg／d。评估治疗前后即第0，6个月心功能、心率、血压、超声心动图、胰岛素抵抗指数等指标并进行对照。结果：卡维地洛治疗组和对照组均能不同程度的改善心力衰竭患者的左室射血分数．缩小左室收缩期内径和舒张期内径，降低左室重构，组间比较差异有显著性（P〈0．05）；而在卡维地洛治疗组这些指标改善更明显（P〈0．01）。结论：合并有高血压、糖尿病的CHF患者在常规治疗的基础上加用卡维地洛不仅能降压．同时提高胰岛素敏感性．升高HDL—C，降低TG及LDL—C水平；改善LVEF及左室重构。     

微量泵静脉注射乌拉地尔与尼卡地平治疗老年高血压急症的临床疗效及安全性

目的探究分析微量泵静脉注射乌拉地尔与尼卡地平治疗老年高血压急症的临床疗效及安全性。方法选取2013年5月至2015年5月接受治疗的140例老年高血压急症患者作为研究对象,并随机分入试验组和对照组,每组70例。试验组患者予以微量泵静脉注射乌拉地尔治疗,对照组患者予以微量泵静脉注射尼卡地平治疗。观察比较两组患者治疗前后血压、心率变化情况以及药物不良反应情况,综合评价其临床疗效。结果两组患者治疗前血压和心率水平组间差异无统计学意义(P0.05),治疗后不同时点试验组患者收缩压、舒张压水平变化差值均明显高于对照组患者,差异具有显著统计学意义(P均0.05);试验组患者治疗后心率水平变化差值较对照组明显偏高(P0.05)。两组患者药物不良反应发生率以及临床疗效组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论静脉注射乌拉地尔和尼卡地平均可在一定程度上快速有效地降低老年高血压急症患者的血压水平并降低其心率,其中,乌拉地尔对患者血压的降低水平较尼卡地平显著,且尼卡地平具有一过性的心率上升效果,两种药物不良反应发生率低,具有相似的临床疗效,均可作为治疗高血压急症患者的首选药物使用。     

美托洛尔联合伊伐布雷定对稳定型心绞痛患者的疗效分析

目的:探讨美托洛尔与伊伐布雷定联合使用对稳定型心绞痛的临床疗效影响。方法:选择2019年1月至2020年1月上海交通大学医学院附属新华医院收治的稳定型心绞痛患者126例,随机分为对照组(n=63)和试验组(n=63),进行前瞻性观察、单中心试验。对照组使用美托洛尔(每天1次,初始剂量23.75 mg, 2周内加量至47.50 mg),试验组联合使用美托洛尔和伊伐布雷定(初始计量为5 mg,每天2次),治疗8周后,对比2组患者心率、心绞痛症状及预后。结果:治疗前2组患者性别、年龄、体质量指数、血压、心率、合并症等基线资料差异均无统计学意义。治疗后,试验组和对照组的心率分别为(59.13±9.26)次/min和(67.13±8.43)次/min,较治疗前均明显降低(P0.05),试验组效果更佳(P0.05)。同时,试验组的心绞痛疗效显著优于对照组,总有效率差异有统计学意义(87.3%vs 76.2%;χ~2=4.79,P=0.039)。治疗8周后,讨验组恶性心律失常及再发心梗的发生率低于对照组(P0.05)。结论:美托洛尔和伊伐布雷定联合应用可显著改善稳定型心绞痛患者的心绞痛症状,有助于改善预后。     

高龄稳定型心绞痛合并高血压的降压治疗风险评估

选取211例高龄稳定型心绞痛合并高血压患者作为试验组,选取128例高龄高血压患者作为对照组,分别给两组患者服用氢氯噻嗪、贝那普利、非洛地平缓释片等降压药物进行治疗,观察两组降压效果及心血管事件发生情况等的变化。试验组降压效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率(94.8%)明显高于对照组(84.4%),差异具有统计学意义(χ2=9.874,P<0.05);试验组心血管事件(7.1%)明显低于对照组(16.4%),差异具有统计学意义(χ2=8.657,P<0.05);试验组不良反应发生率(9.5%)明显低于对照组(23.4%),差异具有统计学意义(x2=8.127,P<0.05)。降压治疗能有效改善高龄稳定型心绞痛合并高血压患者的血压、心率及心血管事件及不良反应,具有重要的临床意义。     

雷米普利联合卡维地洛治疗心衰合并心律失常的效果及对血清cTnI、NT-pro BNP水平的影响研究

目的 探讨雷米普利联合卡维地洛治疗心力衰竭合并心律失常的效果及对血清肌钙蛋白I(Troponin I,cTnI)、N-端前体脑钠肽(N-terminal Pro-B-type Natriuretic Peptide, NT-pro BNP)水平的影响研究。方法 选取2021年6月—2023年6月肥西县中医院收治的心力衰竭合并心律失常80例患者,按照随机数表法分为研究组与对照组,各40例。对照组采用雷米普利治疗,研究组采用雷米普利联合卡维地洛治疗。对比两组的临床疗效及血清cTnI、NT-pro BNP水平。结果 研究组总有效率(95.00%)高于对照组总有效率(70.00%),差异有统计学意义(χ²=8.658,P<0.05);治疗后,研究组的血清cTnI、NT-pro BNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 心力衰竭合并心律失常患者应用雷米普利联合卡维地洛进行治疗,能有效降低血清cTnI、NT-pro BNP水平,治疗效果显著。     

静息心率对冠脉多支病变合并高血压老年患者预后的影响

目的探讨静息心率与冠脉多支病变合并高血压并进行药物保守治疗的老年患者预后的相关性。方法纳入2016年10月至2018年10月就诊于天津市和平区新兴街社区卫生服务中心的药物治疗冠脉多支病变合并高血压老年患者为研究对象,共90例,进行随访2年,根据发生心血管不良事件的情况分为不良事件组和对照组,比较两组研究对象临床资料、化验检查指标并进行回归分析。结果经随访2年,共有11例研究对象失访,其中发生不良事件27例为不良事件组,包括急性冠脉综合征15例,心律失常9例,心衰2例,心血管死亡1例,其余未发生不良事件为对照组52例。两组患者病程、药物、合并脑梗死、颈动脉斑块、高脂血症、C反应蛋白(CRP)、肌酐(Cr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血小板(PLT)、空腹血糖、左室射血分数(LVEF)、左房直径(LA)、右房直径(RA)、左室舒张末期直径(LV)、右室舒张末期直径(RV)、平均心率、最高心率、最低心率间差异无统计学意义(P0.05),不良事件组研究对象性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、高血压分级及合并糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白及静息心率、总心率与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。Logistics回归分析显示BMI(OR=1.435,P=0.033)、LDL-C (OR=10.569,P=0.014)、糖化血红蛋白(OR=2.507,P=0.009)、静息心率(OR=1.063,P=0.045)为独立危险因素。结论静息心率为药物保守治疗冠脉多支病变合并高血压老年患者发生心血管不良事件的独立危险因素。     

妊娠期糖尿病患者心律失常发病情况及诊治回顾性分析

目的回顾分析妊娠期糖尿病患者心律失常的发病及诊治情况,总结诊治经验。方法选取2015年8月至2017年7月于河北北方学院附属第一医院产科门诊规律产检的200例妊娠期糖尿病患者作为观察组,选取200例同期正常孕妇作为对照组,回顾分析两组孕妇心律失常发病及诊治情况。结果妊娠期糖尿病组中发生心律失常40例(20%),其中房性早搏28例,室性早搏12例;正常孕妇组中发生心律失常10例(5%),其中房性早搏7例,室性早搏3例,两组孕妇心律失常发病率比较,差异有统计学意义(χ2=20.571,P=0.000)。两组孕妇中只针对临床症状明显者给予药物处理,根据患者心率情况,给予不同剂量的酒石酸美托洛尔口服,其中妊娠期糖尿病组中接受药物治疗者6例(15%,6/40),临床症状均得到控制,妊娠结束后6名产妇均停药。正常孕妇组中接受药物治疗者1例(10%,1/10),临床症状得到控制,妊娠结束后停药。两组比较差异无统计学意义(χ2=0.166,P=0.684)。结论妊娠期糖尿病患者发生心律失常的发病率较正常孕妇高,但需要临床干预的比例较低,治疗情况无明显差异。     

胺碘酮联合稳律散治疗糖尿病合并快速心律失常型心衰患者的预后分析和护理体会

目的探讨应用胺碘酮联合稳律散治疗糖尿病合并快速心律失常型心衰护理方法和效果,以便临床对糖尿病合并快速心律失常心衰患者进行更加有效的治疗和更好的护理。方法选取唐山市工人医院收治的80例糖尿病合并快速心律失常型心衰患者作为研究对象,将其随机分为干预组(40例)和对照组(40例),两组均采用胺碘酮联合稳律散进行治疗,其中对照组采用常规护理,干预组在对照组的基础上进行综合性针对性护理。结果对照组患者的总有效率为70.00%,干预组患者治疗的总有效率为92.50%,干预组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(χ2=5.251,P0.05),两组患者治疗前后各项指标均明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床应用胺碘酮联合稳律散对患有糖尿病合并快速心律失常型心衰患者治疗效果很好,采用针对性护理干预可进一步加强治疗效果,促进患者恢复。     

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果分析

分析氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果,为临床治疗提供依据。选取收治143例高血压并高血脂患者作为研究对象,随机分为对照组(n=70)及试验组(n=73);试验组行氯氨地平联合阿托伐他汀钙片治疗,对照组单纯采用氨氯地平片治疗,疗程为8周;干预完成后比较两组血压、血脂变化情况及疗效。用药干预前后,试验组血压水平、TC、TG、HDL-C、和LDL-C差异均有统计学意义(P0.05);对照组血压差异有统计学意义(P0.05),血脂差异无统计学意义(P0.05);两种药物配伍对高血压、高血脂的治疗效果比较,差异有统计学意义(P0.05)。采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗能显著降低血压、血脂水平,与单一使用氯氨地平相比,血脂控制效果更佳。     

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效分析

探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。选取接受治疗的糖尿病合并高血压患者40例,随机将其分为治疗组和对照组各20例。对照组患者进行单纯的硝苯地平治疗,治疗组在硝苯地平治疗的基础上,联合厄贝沙坦治疗,比较两组患者糖尿病、高血压等指标的改善情况。经过1个疗程的治疗,两组患者的血压和血糖等指标均有下降。治疗组和对照组比较,显效率和总有效率较高,差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效较好,值得进行大规模临床推广。     

胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者临床分析

目的:分析胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常的临床治疗效果。方法:选取2011年7月~2014年8月于我院进行治疗的62例心衰合并快速型心律失常患者作为研究对象,随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(常规治疗+胺碘酮治疗组)各31例,统计并比较两组患者治疗后的心率、血压、症状缓解时间和不良反应情况。结果:与对照组相比,观察组的心率和症状缓解时间明显下降,收缩压和舒张压均上升,P0.05,有显著性差异;两组患者均未见严重不良反应和死亡病例。结论:在针对心力衰竭合并快速心律失常患者的常规治疗基础上加用胺碘酮可显著提高患者的临床治疗效果,缩短症状缓解时间,无严重不良反应,安全有效,适合依据患者临床具体情况推广使用。     

依那普利拉注射液联合氢氯噻嗪治疗高血压危象的临床疗效观察

目的研究依那普利拉注射液联合氢氯噻嗪对高血压危象患者的临床疗效。方法纳入2019年3月至2021年3月该院急诊科收治的80例高血压危象患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组患者采用依那普利拉注射液治疗;观察组在对照组基础上联合氢氯噻嗪治疗。比较两组患者的治疗效果,治疗前后的心率和血压,以及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(χ²=5.165,P<0.05)。治疗前两组心率、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组心率、收缩压及舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为17.5%,与对照组不良反应发生率(12.5%)比较,差异无统计学意义(χ²=0.392,P>0.05)。结论依那普利拉注射液联合氢氯噻嗪治疗急诊高血压危象患者的效果较好,能有效降低患者血压和心率,安全性较高,有一定临床应用价值。     

依那普利联合氯沙坦治疗早期2型糖尿病肾病合并高血压的疗效与安全性

将笔者所在医院收治的94例早期2型糖尿病肾病合并高血压患者随机分为对照组和试验组各47例。对照组采用缬沙坦治疗,而试验组采用依那普利联合缬沙坦治疗。比较两组患者24h尿微白蛋白排泄率(UAER)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及不良反应的差异。结果治疗后试验组UAER降低,也低于对照组,比较有统计学差异(P0.05);治疗后试验组SBP、DBP降低,比较有统计学差异(P0.05),但其稍低于同期对照组,比较差异无统计学意义(P0.05);试验组不良反应发生率为12.8%高于对照组6.4%,比较差异无统计学意(P0.05)。依那普利联合氯沙坦治疗早期2型糖尿病肾病合并高血压效果显著,其能够有效改善患者肾损害,降低其血压水平,同时不良反应少,安全性高,值得临床选择。     

参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常疗效观察

目的观察参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常的疗效。方法选取120例老年冠心病合并心律失常患者随机分为两组,治疗组60例,采用参松养心胶囊口服,3次/d,3粒/次,琥珀酸美托洛尔缓释片1次/d,初始剂量23.75mg,目标剂量47.5～95mg,参考患者心率和血压水平调整剂量;对照组60例,单用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。疗程4周。分别观察两组治疗前后临床症状、心律失常和心肌供血情况,以及血压、血脂、肝功能、肾功能、B型尿钠肽(BNP)等变化。结果症状改善情况,治疗组显效29例,有效26例,无效5例,总有效率91.7%,对照组显效19例,有效25例,无效16例,总有效率73.3%,两组比较差异有统计学意义(u=2.530,P0.05)。心律失常改善情况,治疗组显效29例,有效24例,无效7例,总有效率88.3%,对照组显效19例,有效24例,无效17例,总有效率71.7%,两组比较差异有统计学意义(u=2.372,P0.05)。心电图改善情况,治疗组显效25例,有效31例,无效4例,总有效率93.3%,对照组显效18例,有效29例,无效13例,总有效率78.3%,两组比较差异有统计学意义(u=2.041,P0.05)。血压及生化变化情况,治疗组在治疗前、治疗后同组间,以及治疗后与对照组比较,其血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白α和BNP亦明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组不良反应发生均较少,不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=2.157,P0.05)。结论参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常患者有较好的疗效和安全性,值得临床应用。     

缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压合并快速性心律失常疗效评价

目的：探讨缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压合并快速性心律失常的疗效。方法选取2011年7月至2013年7月在该院接受治疗的高血压合并快速性心律失常患者76例,随机分成治疗组和对照组各38例,治疗组患者在常规治疗基础上采用缬沙坦联合美托洛尔治疗,对照组患者在常规治疗基础上单纯采用美托洛尔治疗,治疗1个月后观察并比较两组患者的临床疗效、血压、动脉压、心率变化情况。结果治疗组患者中显效23例,有效12例,无效3例,治疗总有效率92．1％;对照组患者中显效18例,有效11例,无效9例,治疗总有效率76．3％,治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;治疗1个月后两组患者的收缩压、舒张压均有明显下降,治疗组下降幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;治疗1个月后两组患者的动脉压及心率均有明显下降,治疗组下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者在治疗过程中均未发生过敏反应、心力衰竭、恶性心律失常等严重的不良反应,其中治疗组有3例患者曾出现低血压,1例出现窦性心动过缓,但无需处理均可耐受,对照组2例患者出现低血压,2例出现窦性心动过缓,患者无明显的不适,两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论缬沙坦与美托洛尔联合用药与单纯应用美托洛尔相比在治疗高血压合并快速性心律失常方面疗效显著,不良反应发生率低,具有临床推广价值。