妊娠晚期胎儿宫内死亡45例原因分析

为了探讨妊娠28周以后胎死宫内的发生原因,我们对2002年10月-2006年3月间,我院收治的45例妊娠晚期宫内死胎产妇的分娩经过进行研究,发现该组妊娠晚期胎儿宫内死亡的原因：胎盘及脐带因素24例占53.3％;孕妇并发症6例占13．3％;胎儿㈥素4例占8．8％;原因不明11例占24．4％,现分析如下。     

脐带过度扭转致死胎1例

<正>妊娠20周后胎儿在子宫内死亡者称死胎。随着我国经济的发展,国内医疗水平的提高,围生儿的死亡率呈下降趋势。但胎死宫内仍然发生,妊娠晚期胎死宫内的原因包括妊娠合并症、胎盘及脐带原因、胎儿因素等。现报道脐带过度扭转致死胎1例。     

妊娠晚期胎死宫内43例临床分析

目的分析妊娠晚期胎死宫内的原因,制订防范措施。方法对43例孕28周以后的死胎病例进行回顾性分析。结果 43例死胎中妊娠并发症因素15例（34.88%）,脐带因素11例（25.58%）,胎盘因素10例（23.26%）,胎儿因素4例（9.30%）,不明原因3例（6.98%）。结论加强围生期保健、正规产检可明显降低胎死宫内的发生率。     

妊娠晚期胎死宫内的临床研究

目的 探讨妊娠晚期胎死宫内的原因及预防方法。方法 对我院2009年5月至2011年5月收治的妊娠28周后胎死宫内的患者48例的临床资料进行回顾性分析。结果 妊娠合并症：妊娠高血压综合征22例,梅毒8例,贫血2例,胎儿横位2例。脐带因素：脱垂20例,扭转8例,缠绕4例。胎盘因素：早剥14例,过期6例。其他：不明原因6例。多数患者有以上病因数种并存。阴道分娩38例,因胎盘早剥而行剖宫取胎10例。结论 应加强对妊娠晚期孕妇的引导,对出现的异常情况及时处理以降低死胎比率。     

孕晚期胎死宫内的原因分析及预防对策

目的探讨孕晚期(孕龄≥36周)胎死宫内的原因及预防对策,以期降低其发生率。方法回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院2003年1月至2010年2月间收治的44例孕龄≥36周的胎死宫内患者的死胎原因。结果孕晚期胎死宫内的主要原因分别是胎儿生长受限、脐带缠绕、妊娠期高血压疾病、脐带过度扭转、羊水过少和胎盘早剥等。结论加强高危孕妇管理和孕期宣教,强调规律产前检查和自数胎动的重要性;积极处理妊娠合并症和并发症,适时终止妊娠。     

妊娠晚期胎死宫内102例临床分析

目的 分析妊娠晚期胎死宫内的原因,寻找有效干预对策.方法 对102例妊娠晚期胎死宫内孕产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 102例中无明确病因26例(25.49%),具有明确病因76例(74.51%),其中脐带因素22例(21.57%)、胎盘因素20例(19.61%)、羊水过少10例(9.80%)、胎儿畸形9例(8.8...     

双胎妊娠之一胎死宫内39例临床病例分析

通过探讨双胎妊娠一胎胎死宫内的原因及存活胎儿临床预后及处理方法,得出结论:脐带及血管因素、胎盘因素是胎死宫内的重要原因,双胎之一胎死宫内对母体及存活儿有一定影响,尤其是单绒毛膜双胎妊娠者预后较差.严密监测下双胎妊娠之一胎死宫内采取期待疗法,对孕妇的凝血功能无影响,使妊娠时间延长,减少早产的发生率,改善新生儿预后.     

82例妊娠晚期死胎的临床分析

目的探讨妊娠晚期导致胎死宫内的主要原因,制定预防措施,降低围生儿死亡率。方法对昌吉市人民医院2005—2009年收治的82例死胎病例资料进行回顾性分析。结果死胎的原因顺位依次为妊娠并发症、脐带和胎盘因素。结论加强对育龄妇女的孕期保健知识的宣传,加强高危妊娠的监测,对降低围生期母儿死亡率有重要意义。     

胎儿宫内死亡85例原因探讨及预防措施

目的探讨胎儿宫内死亡的原因,提出预防措施,达到降低围产儿死亡率的目的。方法对2000~2006年7年间在我院确诊为死胎入院分娩共计85例进行回顾性分析。结果85例胎儿死亡主要原因依次为1)母体严重的并发症、合并症:妊娠高血压疾病。2)脐带因素:包括脐带缠绕、脱垂、扭转、打结。3)胎盘因素:包括前置胎盘、胎盘早剥。4)胎儿因素:如胎儿水肿综合征、胎儿畸形、胎儿宫内生长受限、宫内感染。结论妊娠高血压疾病及脐带因素是胎儿宫内死亡的主要原因,做好产前宣教,定期产前检查是避免胎死宫中的基本。医务工作者应加强围产期监测,及早发现并治疗各种妊娠并发症及合并症,适时中止妊娠,可预防大多数胎儿宫内死亡的发生。     

孕期保健对妊娠晚期胎死宫内影响探讨及对策分析

目的研究孕期保健对于妊娠晚期胎死宫内的意义,探讨妊娠晚期胎死宫内的原因及对策。方法采取病例对照研究,以我院自2014年7月-2015年7月收治的225例妊娠晚期胎死宫内孕产妇作为病例组,选取同时期于我院健康生产的孕产妇作为对照组,回顾两组患者的临床资料,对两组患者的孕期保健情况进行对比。结果病例组孕期保健情况:接受产前检查0次130例、1-2次52例、3次及以上43例;对照组孕期保健情况:接受产前检查0次50例、1-2次108例、3次及以上67例。对整体做χ~2检验,χ~2=60.39,自由度为2,P0.05,差异有统计学意义。以产前检查0次为参照组,其余各级OR值为0.18、0.15,随产前保健次数增加而递减,提示产前检查为胎死宫内的保护因素。结论孕期保健是妊娠晚期胎死宫内的保护因素,合理的产前检查、孕妇的孕产知识教育等孕期保健可有效地提高新生儿生存质量、降低妊娠晚期胎死宫内的发生率。     

119例胎死宫内病例临床分析

目的探讨胎死宫内的相关病因及预防措施。方法回顾性分析2014年至2018年北京市顺义区妇幼保健院收治的119例胎死宫内病例资料,统计相关死因、产后出血等资料。结果胎死宫内发生率0.35%,单胎死亡111例,死亡原因首位是脐带因素32例,后依次为孕妇因素20例,胎儿因素18例,胎盘因素4例;15例为多方面因素,22例无法确定死因。双胎死亡8例。产后出血20例。不同孕期,胎死宫内病因有所差异,多因素致病比例明显升高,但组间无统计学差异。结论对于孕期伴有合并症的患者要早发现早治疗,重视胎动异常主诉及超声指标异常,做好孕期宣教工作。对于不明原因的胎死宫内完善相关检查,为下次妊娠做好预防及咨询。     

围分娩期胎死宫内的原因(上)

胎死宫内(intrauterinefetaldeath,IUFD)是围生儿死亡的重要原因。由于不同国家使用的死胎的起始孕周不同,胎死宫内率报道有很大的差异,在1‰～10‰之间。随着围产保健工作的加强,胎死宫内的发生率在近20年有了显著下降。预防妊娠晚期胎死宫内是降低围生儿死亡率的行之有效的措施和途径,本文对围分娩期胎死宫内的病因学研究现状作一介绍。晚期妊娠胎死宫内的原因包括以下     

双胎妊娠中、晚期胎儿宫内死亡11例临床分析

目的 探讨双胎妊娠中、晚期一胎宫内死亡的原因,对母儿的影响及分娩时机的选择。方法 对1993～2003年我院收治的11例双胎妊娠中、晚期一胎官内死亡的临床资料进行回顺性分析。结果 双胎妊娠中、晚期一胎宫内死亡的原因为脐带扭转、脐带帆状附着、胎盘梗死、输血综合征等,其中何1例母亲在期待治疗第5周出现纤维蛋白原减少,7例孕周≥37周时终止妊娠,占63．63％,4例早产,占36．36％,1例双胎之一胎宫内死亡后1周另一胎儿亦发生宫内死亡;10例活胎分娩;9例新生儿存活;1例死于早产儿并发症。结论 妊娠中、晚期双胎之一胎宫内死亡临床上较为少见,应加强对双胎妊娠的孕期保健和B超监护,有助于早期诊断。     

影响双胎之一胎死宫内母儿预后的相关因素分析

目的 探讨影响双胎之一胎死宫内母儿预后的相关因素.方法 对在我院分娩的13例双胎之一胎死宫内的临床资料进行回顾性分析.结果 双胎之一胎死宫内的发生率占双胎的4.17%.单卵双胎6例,双卵双胎7例,胎儿死因中双胎输血综合征(TTTS)4例.母儿结局:晚期流产2例,早产6例,足月产5例.围生儿中小于胎龄儿2例,死亡2例.孕产妇均未发生弥散性血管内凝血(DIC).一胎于妊娠12～34周死亡者或单卵双胎者,其存活胎婴儿病率增加.TTTS导致的一胎死宫内者,另一胎婴儿丢失率显著增加.孕34周前终止妊娠者围生儿死亡率显著增加.结论 双胎之一胎死宫内后对母体的凝血功能影响不大.胎婴儿不良结局可能与双胎类型、胎死宫内的原因、一胎死宫内的时间及终止妊娠的孕周有关.     

头位妊娠脐带绕颈653例临床分析

妊娠晚期及分娩期脐带异常可导致胎死宫内、难产、死产、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息 ,并增加手术产的机会。常见的脐带异常有脐带缠绕、脐带过长、脐带过短、脐带打结、脐带帆状附着、脐带脱垂等 ,而脐带先露和脐带脱垂临床上较易发现和诊断。脐带缠绕占分娩总数的 1 / 4,以缠绕     

妊娠晚期子宫血管自发破裂致胎死宫内1例的护理

妊娠晚期子宫浆膜下子宫旁静脉丛血管自发破裂致胎死宫内极为罕见,是妊娠晚期一种严重的并发症。本病常无明显的诱因,缺乏典型的病史和临床症状,若延误诊断治疗,可至腹腔内大出血导致围产儿的死亡,严重导致孕妇死亡[1]。我科2012年11月9日救治1例妊娠晚期子宫静脉自发破裂导致胎死宫内的患者。现将护理体会报告如下。     

双胎妊娠之一胎死亡原因及治疗分析

目的：探讨双胎妊娠中晚期一胎儿宫内死亡的原因及处理疗法。方法：对本院2003年1月-2008年12月住院分娩之的双胎妊娠之一胎儿宫内死亡的病例进行回顾性分析。结果：双胎之一胎儿宫内死亡的发生率为4．32％。主要原因为脐带因素2例,胎盘因素1例,双胎输血综合征1例,胎儿畸形2例,死因不详1例,双绒毛膜双胎3例等待至孕足月分娩,新生儿结局良好。单绒毛膜双胎1例出现双胎死亡,1例新生儿出现神经系统受损表现。结论：孕中晚期双胎之一胎儿宫内死亡妊娠不足32周,应在密切监护母胎情况下行期待治疗,双卵双胎可妊娠至36周后。存活胎儿预后与绒毛膜性质关系紧密。     

脐带结构和位置异常与围产儿窒息及出生体重关系

随机选择１９９３年正常活产新生儿１２０例进行脐带结构与围产儿关系前瞻研究，并对近５年出生６０５３例新生儿中脐带异常者１４２２例（２３．４８％）进行回顾分析，结果显示脐带的大体表现及镜下结构与出生体重及胎儿窘迫无明显关系。脐带在宫内的位置异常是围产儿并发症的主要原因。作者指出，为及时诊断与准确处理脐带并发症，应加强妊娠晚期胎儿多项监测，尤其临产后的胎儿监护有助于脐带因素所致窒息的早期发现。     

双胎之一胎死宫内的临床处理

双胎之一胎死宫内在临床上很少见 ,常见的胎死宫内的病因有脐带异常、单脐动脉、脐带血栓、胎盘梗死、胎盘早剥、胎儿先天畸形。双胎妊娠因发病率、死亡率都很高 ,被列入高危妊娠。对双胎妊娠孕期要加强监测 ,及时发现 1胎胎死宫内 ,并对可能的病因进行检查 ;对存活胎儿加强监护 ,检查有无先天畸形 ;对孕妇每周复查两次凝血功能指标 ,距足月较长时间时保守处理相对是安全的 ,要及时发现胎儿宫内窘迫、孕妇ＤＩＣ ,予以治疗。下面结合本院近年较典型的 3例病历摘要 ,总结双胎之一胎死宫内的临床处理原则。1　临床资料【病例 1】　患者 ,30岁 …     

双胎妊娠之一胎死宫内原因及处理17例临床分析

目的探讨双胎妊娠之一胎死宫内的原因、临床处理及预后。方法回顾性分析1995年2月-2009年5月广州番禺中心医院双胎妊娠之一胎死宫内的病例共17例临床资料。结果双胎一胎宫内死亡的发生率为2.99%。孕28周前发现一胎宫内死亡者3例,平均期待治疗102.8 d,平均分娩孕周为36＋5周;孕28周后发现一胎宫内死亡者双胎妊娠 胎死宫内 期待治疗 期待治疗12例,平均期待治疗13.2 d,平均分娩孕周为35＋1周。仅1例新生儿发生轻度窒息。无一例孕妇发生凝血功能障碍。早产、子痫前期和胎膜早破发生率高。胎儿畸形是胎死宫内的重要原因。结论双胎妊娠一胎宫内死亡后可采取期待治疗,严密监测存活胎儿宫内状况,尽量延长孕周,可提高存活胎儿的生存质量。