前列地尔脂对慢性心力衰竭患者脑钠肽及左室功能的影响

目的观察前列地尔脂微球载体制剂对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者治疗前后左心功能、血浆B型脑钠肽（BNP）水平的变化及6rain步行距离的影响。方法对武汉市第一医院2010年2月至2012年9月收治的慢性充血性心力衰竭患者70例按入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用常规心力衰竭药物治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔脂微球载体制剂治疗。比较两组患者治疗前后血浆B型脑钠肽（BNP）水平、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、每搏量（SV）、左室舒张末期容积（LVEDD）及6min步行距离的变化。结果两组患者治疗后各项指标均得到改善,治疗组较对照组左室射血分数、搏出量及左室短轴缩短率增加（P〈0．05）,左室舒张末期内径减小（P〈0．05）,血浆BNP水平显著下降（P〈0．05）,6min步行距离明显延长。结论慢性心力衰竭在常规治疗的同时,加用前列地尔辅助治疗,可进一步提高慢性充血性心力衰竭患者的心功能,且无明显不良反应。     

磷酸肌酸钠对充血性心力衰竭患者脑钠肽及心功能影响

目的探讨磷酸肌酸钠治疗对充血性心力衰竭（CHF）患者脑钠素及心功能的影响。方法选择60例充血性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组以利尿剂,洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸脂类药物作为常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予磷酸肌酸钠治疗,观察治疗前后患者的临床心功能分级,治疗前后做血浆脑钠肽水平及心脏超声心功能指数测定。结果心功能改善率总有效率治疗组83．3％,对照组66．7％,（P〈0．05）,且治疗组心脏左室射血分数（56．75±8．73）,明显优于对照组（45．61±8．92）,P〈0．05。两组治疗后脑钠素浓度均降低,治疗组治疗效果更明显,两组比较有显著差异有统计学意义（P〈0．01）。结论磷酸肌酸钠治疗可降低血浆脑钠素水平,明显改善心功能。     

注射用前列地尔用于充血性心力衰竭35例

目的观察前列地尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法选择2011年1月至2012年6月医院收治的充血性心力衰竭患者70例,随机分成对照组和治疗组,各35例。对照组给予卧床休息、限盐、吸氧、利尿、扩张血管、强心、抗感染、维持水电解质及酸碱平衡等一般常规对症治疗;治疗组在对照组一般常规对症治疗的基础上给予注射用前列地尔10μg加10mL0．9％氯化钠注射液缓慢静脉滴注,1次／d,10d为1个疗程,观察两组临床疗效,比较两组患者治疗前后血流动力学指标、超声心电图、血浆脑钠肽水平。结果对照组总有效率为77．14％,治疗组总有效率为94．29％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后超声心电图、血浆脑钠肽水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论注射用前列地尔治疗充血性心力衰竭疗效显著,可增加心输出量,有效改善患者心功能,值得临床推广。     

硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的探讨硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效。方法我院收治的慢性充血性心力衰竭患者96例,随机分为观察组和对照组各48例。两组患者给予慢性充血性心力衰竭的常规治疗,观察组患者同时均给予硝普钠和芪苈强心胶囊治疗。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组患者（P〈0．05）;两组患者治疗后,左室射血分数、左室舒张末内径、B型脑尿钠肽均有明显的改善（P〈0．05）;观察组患者的改善情况明显优于对照组患者（P〈0．05）。结论硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭可以有效的改善患者的心功能,提高患者的治疗效果,值得临床推广。     

脑钠肽和NT—Pro BNP检测在心力衰竭诊断中的意义

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆B型脑钠肽（BNP）及NT-proBNP改变及其临床意义。方法对该院明确诊断为CHF的120例不同病因、不同心功能分级的慢性充血性心衰患者及50例对照组,测定人院时血浆NT—proBNP及LVEDD、LVESD、LVEF变化,并进行治疗前后对比观察。结果CHF组总体血浆NT-proBNP水平明显高于对照组（P〈0．05）,NYHAI级心功能时血浆BNP明显高于对照组（P〈0．05）,且Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增（P〈0．05）。CHF在治疗后明显低于治疗前（P〈0．05）。结论血浆NT-proBNP的水平对CHF的诊断、严重程度和预后评价有重要价值。     

生脉对充血性心力衰竭患者疗效观察及对血浆活性物质的影响

目的：观察生脉注射液对充血性心力衰竭的疗效,及对患者血浆活性物质的影响。方法：采用随进对照方法,对40例充血性心力衰竭患者随即分为常规治疗组和生脉组,两组疗程均为2周。2周后观察心功能变化及内皮素（ET）、脑钠肽（BNP）、前列环素（PGI2）的变化及临床意义。结果：与常规治疗组比较,生脉组心功能指标改善更为明显,血浆ET、BNP下降,PGI2升高,P〈0.05。结论：生脉可以改善充血性心力衰竭患者心功能,同时可以调节异常的血管活性物质。     

乌拉地尔对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响及疗效观察

目的观察盐酸乌拉地尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法 78例心功能(NYHA)分级Ⅲ～Ⅳ级的慢性心力衰竭患者,随机分为观察和对照组。对照组仅给予常规治疗,观察组在此治疗基础上静脉泵入乌拉地尔50～200μg/min,疗程7～10天。观察两组治疗前后血浆脑钠肽水平,并比较两组疗效。结果治疗后两组心率、血压、6min步行距离、心功能分级及血浆脑钠肽水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为94.7%,对照组总有效率为86.8%,两组疗效比较无明显差异。两组均未见明显不良反应。结论盐酸乌拉地尔能有效降低慢性心衰患者血浆BNP,改善心功能,且安全可靠。     

卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭临床观察

目的探讨卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效。方法我院收治的老年充血性心力衰竭患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组患者入院后均给予充血性心力衰竭的常规西药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,均给予卡维地洛口服治疗。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组患者（P〈0．05）。两组患者治疗后,左室功能均有明显的改善（P〈0．05）,观察组患者的左室功能改善情况明显优于对照组患者（P〈0．05）。结论卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭可以有效的提高患者的治疗效果,改善患者的心功能,值得临床推广。     

真武汤加味联合西药对慢性充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽及6 min步行实验的影响

目的分析真武汤加味联合西药对慢性充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽和6min步行实验的影响。方法随机收集我院收治的200例慢性充血性心力衰竭患者,将其使用随机方法分为对照组和观察组,均为100例。对照组使用常规西药治疗。观察组在此基础上使用真武汤加味治疗,比较两组血浆脑钠肽和6min步行实验结果。结果观察组血浆脑钠肽明显低于对照组,同时观察组6min步行时间距离明显高于对照组,差异均显著(P<0.05)。结论在对慢性充血性心力衰竭患者治疗时,使用真武汤加味联合西药方法可明显提升临床疗效,有较高使用价值。     

重组人脑利纳肽和乌拉地尔治疗急性充血性心力衰竭的临床效果对比观察

目的探讨重组人脑利钠肽和乌拉地尔治疗急性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选择2012年8月至2013年8月我院心内科住院的急性充血性心力衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,在给予常规强心利尿扩血管治疗基础上,分别予重组人脑利钠肽和乌拉地尔治疗,观察两组治疗效果及不良反应发生情况。结果 (1)经治疗后观察组总有效率77.5%(31/40),对照组总有效率55%(22/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组在不良反应发生率上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用重组人脑利钠肽治疗急性充血性心力衰竭相比乌拉地尔效果好,可明显改善患者血流动力学,应用安全可靠,值得临床上推广。     

环磷酸腺苷葡胺联合丹参对老年冠心病合并充血性心力衰竭患者心功能及B型利钠肽的影响

目的观察环磷腺苷葡胺联合丹参治疗老年冠心病合并充血性心力衰竭的疗效及对B型利钠肽(B-typy natriuretic peptide,BNP)的影响,并探讨其作用机制。方法 60例老年冠心病合并充血性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级住院患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组在充血性心力衰竭治疗中采用加强休息、限盐、利尿、扩血管、给予血管紧张素转化酶抑制剂等常规治疗,但不使用环磷腺苷葡胺及丹参治疗。治疗组除常规治疗外,环磷腺苷葡胺60～160mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,丹参注射液20ml+5%葡萄糖液250ml静脉滴注,1次/d,静脉滴注,14d为1疗程。给药前及治疗后分别测定血浆BNP浓度,并观察美国纽约心脏协会心功能改善状况。结果治疗14d后,治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率73.33%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后BNP和LVEF与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论环磷腺苷葡胺联合丹参是治疗老年冠心病合并充血性心力衰竭有效的药物。     

真武汤治疗慢性充血性心力衰竭42例疗效观察

目的观察真武汤治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法符合纳入标准的42例患者随机分为治疗组和对照组,每组21例,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上予真武汤口服,观察两组患者治疗前后临床症状、体征及总疗效改善情况,其中心功能包括射血分数(EF)及血浆B型钠尿肽(BNP)指标。结果治疗组和对照组治疗前后心功能及BNP均有所改善,两组治疗前后患者总体症状及体征得到改善,生活质量得到提高。结论真武汤联合基础治疗可有效改善心力衰竭患者的临床症状、体征及心功能。     

血浆脑利钠肽与心力衰竭关系的临床研究

目的探讨血浆脑利钠肽（BNP）在心力衰竭患者体内的变化规律以及对心功能评估的价值。方法用免疫荧光法测定110例心力衰竭患者（HF组）及20例健康体检者（对照组）血浆BNP浓度;行超声心动图仪检查测定左室射血分数（LVEF）。结果HF组BNP值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,且HF组随NYHA分级增高其BNP水平越高;心功能Ⅰ级,Ⅱ级,Ⅲ级、Ⅳ级比较,BNP水平差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗后1周BNP值同治疗前有显著降低（P〈0.01）;LVEF与BNP水平成负相关,血浆BNP水平较高者病死率增加。结论监测BNP水平可作为心力衰竭诊断、心功能评估以及疗效及预后的指导指标。     

免疫调节治疗对老年慢性充血性心力衰竭的作用分析

目的 探讨免疫调节治疗在改善老年慢性充血性心力衰竭（CHF）患者细胞因子和心脏功能的作用.方法 以2011年7月至2012年7月间来我院治疗老年慢性充血性心力衰竭的患者100例为研究对象,随机分为实验组（50例）与对照组（50例）,对照组采用常规治疗方案（共50d）,实验组在对照组的基础上加用胸腺五肽进行免疫调节治疗（共两个疗程,50 d）.治疗结束后,统计分析比较两组患者在心脏功能指标[如左心室射血分数（LEVF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血浆脑钠肽（BNP）]和细胞因子指标[如血清炎性细胞因子肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、炎性因子IL-1 β、抗炎细胞因子IL-10]方面的差异.结果 治疗组和对照组相比较,各项指标均优于对照组.治疗组的LVEF和IL-10值显著增高,经检验差异具有统计学意义（P＜0.05）;LVEDD、血清TNF-α、IL-1 β、血浆BNP、hs-CRP值较低,经检验其差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 免疫调节治疗能明显改善老年慢性充血性心力衰竭患者细胞因子失衡的状况,进而促进了患者心功能的提高,为治疗老年CHF患者提供新的途径.     

血浆脑钠肽在心力衰竭患者诊治中的应用价值

目的研究血浆脑钠肽（BNP）对心力衰竭的诊断价值。方法选取2013年2月至2014年2月接诊的200例心力衰竭患者作为观察组,随机选取200例健康体检人员作为对照组。测量观察组和对照组血浆中BNP浓度,分析血浆BNP水平与患者的心功能状态的相关性。结果心力衰竭患者血浆BNP浓度为（575．7±176．5）pg／ml,明显高于对照组[（68．2±17．9）pg／ml],两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。血浆BNP浓度随分级从Ⅰ～Ⅳ级逐渐升高,各分级组间BNP比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血浆BNP浓度是诊断心力衰竭的有效方法,血浆BNP水平随心衰严重程度增加而升高,在心力衰竭患者的临床诊断中有着重大作用。     

氯沙坦联合美托洛尔治疗老年人冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、血浆脑钠肽和血液流变学指标的影响

目的：探讨氯沙坦联合美托洛尔治疗老年人冠心病心力衰竭的疗效及其对心功能、血浆脑钠肽（ BNP）、血液流变学指标的影响。方法88例老年冠心病心力衰竭患者按随机数字表法分为两组各44例,均行冠心病心力衰竭的常规治疗,对照组在此基础上给予氯沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔治疗,观察两组患者的临床疗效及对心功能、血浆脑钠肽和血液流变学指标的影响。结果观察组总有效率为95.45％,显著高于对照组的77．27％（χ2＝7．728,P＜0．05）;观察组各心功能指标和血浆BNP较对照组明显改善（ t＝6．55、6．02、7．41、13．24,均P＜0．05）;除血小板黏附率外,观察组治疗后各项血液流变学指标均较对照组明显改善（t＝7．84、7．32、6．55、7．02、5．89、5．70,均P＜0．05）。结论氯沙坦联合美托洛尔治疗老年人冠心病心力衰竭疗效显著,能有效改善患者的心功能、血浆脑钠肽水平及血液流变学指标,值得推广应用。     

缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床分析

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（缬沙坦）治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法选择160例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各80例,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用缬沙坦80～160mg,口服,1次/d,连用12周,观察治疗前后两组患者临床症状和心功能的改善情况。结果治疗组总有效率为96.3%,对照组总有效率为77.5%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦能提高慢性充血性心力衰竭临床疗效。     

临床研究冻干重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察冻干重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 80例慢性充血性心力衰竭患者随机分为新活素组40例和对照组40例。两组患者均给予标准的抗心力衰竭治疗,新活素组加用冻干重组人脑利钠肽,首次负荷剂量为1.5μg/kg静脉注射,然后按0.0075μg/(kg·min)剂量持续静脉泵入,连续用药72h。观察患者治疗前及治疗后1周的临床症状、血浆中NT-proBNP的浓度及左室射血分数(LVEF)等情况。结果新活素组的治疗总有效率显著优于对照组(P<0.01)。新活素组治疗1周后各项指标的变化较对照组明显改善(P<0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽治疗慢性充血性心力衰竭,可以降低血浆中NT-proBNP的浓度,显著改善患者的临床症状和心功能。