乌拉地尔对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响及疗效观察

目的观察盐酸乌拉地尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法 78例心功能(NYHA)分级Ⅲ～Ⅳ级的慢性心力衰竭患者,随机分为观察和对照组。对照组仅给予常规治疗,观察组在此治疗基础上静脉泵入乌拉地尔50～200μg/min,疗程7～10天。观察两组治疗前后血浆脑钠肽水平,并比较两组疗效。结果治疗后两组心率、血压、6min步行距离、心功能分级及血浆脑钠肽水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为94.7%,对照组总有效率为86.8%,两组疗效比较无明显差异。两组均未见明显不良反应。结论盐酸乌拉地尔能有效降低慢性心衰患者血浆BNP,改善心功能,且安全可靠。     

比索洛尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨比索洛尔对充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法对84例慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗的基础上应用比索洛尔,2．5mg／a,治疗2周后根据患者心功能恢复情况调整5—10mg／d,维持治疗3个月,观察患者治疗前后心率、血压、射血分数的变化,并应用ELISA检测检测者血BNP水平变化。结果84例患者中,心功能：Ⅰ级14例,Ⅱ级24例,Ⅲ级28例,Ⅳ级18例,BNP水平分别为：（112．56±14．79）ng／L、（242．69±37．35）ng／L、（452．57±49．66）ng／L、（882．75±163．27）ng／L,随着心功能变差BNP水平逐渐增高,两两比较,差异均有统计学意义（t=4．241、4．573、4．074、7．328,均P〈0．01）。经治疗后,显效28例（33．3％）,有效41例（48．8％）,无效15例（17．9％）,有效率82．1％;治疗后患者心率减慢、血压降低、左室射血分数较治疗前明显升高（t=3．585、3．245、3．347,均P〈0．05）,治疗后BNP水平明显降低（（t=4．876,P〈0．01）。结论BNP水平可以反映充血性心力衰竭患者心功能水平,应用比索洛尔治疗充血性心力衰竭可以改善患者心功能,降低患者BNP水平。     

乌拉地尔治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察乌拉地尔治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：选择40例CHF住院患,分成乌拉地尔治疗组和硝普钠对照组,观察治疗前后心功能改善、心率血压变化及超声测定心输出量（CO）、心指数（CI）、小轴缩短率（FS）、射血分数（EF）的变化,并测定舒张早期速度峰值（VE）、舒张晚期速度峰值（VA）和VA／VE比值。结果：乌拉地尔治疗CHF总有效率为95％,与硝普钠近似,但较后有优点。结论：乌拉地尔注射液治疗充血性心力衰竭疗效显。     

乌拉地尔治疗充血性心力衰竭29例

我们应用乌拉地尔(urapidil,压宁定)治疗充血性心力衰竭,取得了较好的疗效。现报告如下:1　材料与方法1.1　病例选择　充血性心力衰竭患者29例,其中男18例,女11例,平均年龄(58±19.6)岁。基础疾病:冠心病14例(陈旧性心肌梗死8例,急性心肌梗死6例),高血压性心脏病6例,扩张型心肌病5例,肺心病、风湿性心脏瓣膜病各2例(以瓣膜关闭不全为主)。心功能按NY-HA分级:级12例,级14例,级5例;急性心衰11例,慢性心衰急性加重18例。1.2　治疗方法　全部病例均按充血性心力衰竭常规给予吸氧、利尿及强心治疗,未应用其他血管扩张剂,在此基础上应用乌拉地尔…     

输注泵静脉注射乌拉地尔治疗充血性心力衰竭

目的 :观察输注泵静脉注射乌拉地尔治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法 :心功能Ⅲ～Ⅳ级的CHF病人 38例 ,在常规治疗 (低盐饮食及口服地高辛与利尿剂 )基础上加用乌拉地尔 2～ 4 μg·kg- 1·min- 1以输注泵 2 4h连续静脉注射 ,共 3～ 6d。结果 :总有效率 89% ,其中高血压心脏病 18例与冠心病 12例引起之CHF ,总有效率依次为 10 0 %与 92 % (P >0 .0 5) ;38例血压下降与左心室射血分数升高 ,差别有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;6例出现头痛、恶心 ,5例血压一度降至略低于正常值 ,经减慢滴速后加用多巴胺后全部缓解。结论 :乌拉地尔治疗高血压或冠心病引起之CHF疗效好 ,但须注意滴速与血压。     

注射用前列地尔用于充血性心力衰竭35例

目的观察前列地尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法选择2011年1月至2012年6月医院收治的充血性心力衰竭患者70例,随机分成对照组和治疗组,各35例。对照组给予卧床休息、限盐、吸氧、利尿、扩张血管、强心、抗感染、维持水电解质及酸碱平衡等一般常规对症治疗;治疗组在对照组一般常规对症治疗的基础上给予注射用前列地尔10μg加10mL0．9％氯化钠注射液缓慢静脉滴注,1次／d,10d为1个疗程,观察两组临床疗效,比较两组患者治疗前后血流动力学指标、超声心电图、血浆脑钠肽水平。结果对照组总有效率为77．14％,治疗组总有效率为94．29％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后超声心电图、血浆脑钠肽水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论注射用前列地尔治疗充血性心力衰竭疗效显著,可增加心输出量,有效改善患者心功能,值得临床推广。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭对血浆脑钠肽水平的影响

目的观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭后，患者血浆脑钠肽（BNP）水平的变化。方法选择心功能Ⅲ．Ⅳ级心力衰竭患者62例，在常规抗心力衰竭基础上加用卡维地洛，观察治疗前后血浆脑钠肽水平的变化。结果心率明显减慢，血压较治疗前降低，左室舒张末期内径（LVDd）缩短，而左室射血分数（LVEF）则较治疗前升高，应用卡维地洛后BNP值明显降低。结论卡维地洛治疗充血性心力衰竭有较好的疗效且动态监测患者血浆BNP水平可以帮助了解治疗效果及判断预后。     

重组人脑利纳肽和乌拉地尔治疗急性充血性心力衰竭的临床效果对比观察

目的探讨重组人脑利钠肽和乌拉地尔治疗急性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选择2012年8月至2013年8月我院心内科住院的急性充血性心力衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,在给予常规强心利尿扩血管治疗基础上,分别予重组人脑利钠肽和乌拉地尔治疗,观察两组治疗效果及不良反应发生情况。结果 (1)经治疗后观察组总有效率77.5%(31/40),对照组总有效率55%(22/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组在不良反应发生率上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用重组人脑利钠肽治疗急性充血性心力衰竭相比乌拉地尔效果好,可明显改善患者血流动力学,应用安全可靠,值得临床上推广。     

前列地尔脂对慢性心力衰竭患者脑钠肽及左室功能的影响

目的观察前列地尔脂微球载体制剂对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者治疗前后左心功能、血浆B型脑钠肽（BNP）水平的变化及6rain步行距离的影响。方法对武汉市第一医院2010年2月至2012年9月收治的慢性充血性心力衰竭患者70例按入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用常规心力衰竭药物治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔脂微球载体制剂治疗。比较两组患者治疗前后血浆B型脑钠肽（BNP）水平、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、每搏量（SV）、左室舒张末期容积（LVEDD）及6min步行距离的变化。结果两组患者治疗后各项指标均得到改善,治疗组较对照组左室射血分数、搏出量及左室短轴缩短率增加（P〈0．05）,左室舒张末期内径减小（P〈0．05）,血浆BNP水平显著下降（P〈0．05）,6min步行距离明显延长。结论慢性心力衰竭在常规治疗的同时,加用前列地尔辅助治疗,可进一步提高慢性充血性心力衰竭患者的心功能,且无明显不良反应。     

参附注射液对老年慢性充血性心力衰竭患者血清脑钠肽水平的影响

目的观察参附注射液对老年慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清脑钠肽（BNP）水平的影响及临床疗效。方法将156例患者随机分为治疗组79例和对照组77例,均给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂等常规治疗,治疗组加用参附注射液50mL,对照组加用丹参注射液30mL,均加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,比较两组患者治疗前后心功能指标及血清BNP水平的变化。结果两组患者治疗后左室射血分数和每搏输出量较治疗前显著增加（P〈0．01）,但治疗组增加更显著（P〈0．05）;两组治疗后左室舒张末期内径和血清BNP水平较治疗前显著下降（P〈0．01）,但治疗组下降更显著（P〈0．05）;治疗组总有效率为89．87％,明显高于对照组的79．22％（P〈0．05））。结论参附注射液治疗老年CHF,可有效调节内源性神经激素,显著降低其血清BNP水平,改善心功能。     

利喜定治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 :旨在观察利喜定治疗充血型心力衰竭的临床效果。方法 :入选充血型心血衰竭患者28例。先停用其它血管扩张剂 ,利喜定以100～400μg/min静脉点滴 ,病情严重者可持续24h～72h ,连用3d～6d。监测患者治疗前后血压、心率及左室射血分数等指标。结果 :用药后 ,患者临床症状和体征明显改善 ,总有效率89 % ,左室收缩功能亦明显改善 ,收缩压与心率乘积下降。结论 :利喜定是一种副作用小、效果可靠、作用缓和平稳的血管扩张剂 ,对充血型心力衰竭疗效肯定。     

盐酸乌拉地尔(利喜定)注射液治疗重度充血性心力衰竭临床观察

目的 :观察盐酸乌拉地尔注射液对重度充血性心力衰竭的治疗效果。方法 :将64例重度充血性心力衰竭住院患者随机分为两组 ,在常规治疗基础上 ,A组给予盐酸乌拉地尔注射液50mg～100mg加液体持续静脉滴注48小时后 ,改为每日1次静脉滴注 ,连用5天～7天 ;B组给予硝普钠注射液12 5mg～25mg加液体静脉滴注 ,用法同A组。结果 :A组显效84 38 % ,有效9 38 % ,总有效率93 76 % ;B组显效81 25 % ,有效9 38 % ,总有效率90 63 %。两组间疗效比较 ,无显著性差异 (P>0 05)。结论 :盐酸乌拉地尔注射液治疗重度充血性心力衰竭安全、有效 ,作用迅速 ,副作用少 ,具有临床推广应用价值     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的观察辛伐他汀治疗慢性心力衰竭(CCF)患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)水平的疗效。方法将90例CCF患者随机分为对照组(45例)和他汀组(45例)。对照组采用常规治疗,他汀组在常规治疗基础上加用辛伐他汀40 mg/d口服。两组患者分别于治疗前、治疗1个月、治疗6个月测定左心室射血分数(LVEF)及血浆BNP水平。结果治疗1个月后,两组患者LVEF、血浆BNP水平与治疗前比较,差异无显著性(P>0.05);治疗6个月后,对照组LVEF明显升高(P<0.05),他汀组LVEF上升较对照组更明显(P<0.05),6个月后,血浆BNP水平明显下降(P<0.05),他汀组血浆BNP水平下降较对照组更明显(P<0.05)。结论辛伐他汀能改善CCF患者的预后,血浆BNP水平可作为治疗CCF的一个灵敏观察指标。     

心力衰竭患者血浆脑钠肽含量的临床意义分析

目的观察评价血浆脑钠肽水平在心力衰竭患者的诊治意义。方法选择符合心力衰竭患者78例,在抗心力衰竭治疗前后测定血浆中脑纳肽含量。结果心力衰竭患者治疗前血浆脑钠肽含量为(3750.22±815.17)pg/ml;经抗心力衰竭治疗后为(883.18±287.25)pg/ml,患者治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论心力衰竭患者血浆脑纳肽水平与心力衰竭患者病情具有密切相关性。     

卡维地洛对舒张性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能的影响

目的评价卡维地洛对舒张性心力衰竭(DHF)患者血浆脑钠肽及心功能的影响。方法 46例DHF患者,按入院顺序随机分为卡维地洛治疗组23例,对照组23例。两组均给予常规治疗,包括血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂及利尿剂,治疗组在此治疗基础上加用卡维地洛6.25mg,2次/d,逐渐增至25mg,2次/d。治疗4周后随访8周,检测两组患者血浆脑钠肽浓度及左室射血分数(LVEF)。结果 8周后随访,与对照组比较,治疗组血浆脑钠肽浓度降低显著(P<0.01),LVEF增加明显(P<0.01),未见严重不良反应。结论卡维地洛能明显降低DHF患者血浆脑钠肽浓度,改善心功能,且安全有效。     

比索洛尔对慢性心衰患者脑钠肽水平的影响

目的探讨比索洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)水平和心功能的影响。方法86例CHF患者,纽约心脏病协会(NYHA)分级为Ⅱ-Ⅲ级,随机分为两组:治疗组(46例),对照组(40例)。治疗组在常规治疗基础上加用比索洛尔,从小剂量(1.25mg,qd)逐渐加至靶剂量(10mg,qd),治疗6个月。对比分析治疗前后两组患者的血浆BNP水平、NYHA分级、心率、血压、超声心动图等指标。结果治疗组较对照组左室舒张末期内径[(57±6)mmvs(65±5)mm]、左室收缩末期内径[(46±6)mmvs(54±4)mm]显著下降(P<0.01),左室射血分数(LVEF)显著升高[(49±7)%vs(38±8)%](P<0.01),血浆BNP[(261±60)vs(680±176)ng/L]水平显著降低(P<0.01)。而且,比索洛尔治疗前后患者血浆BNP降低值与LVEF的增加呈负相关。结论比索洛尔治疗CHF可使BNP值明显下降,缩小左室内径,增加LVEF,改善心功能。BNP水平与LVEF显负相关,可作为诊断心衰和了解预后的指标。     

慢性心力衰竭患者血浆N端片段脑钠肽与心脏功能指标的相关性研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N端片段脑钠肽(NT-proBNP)水平与心功能的相关性及其临床意义。方法本实验为病例-对照研究。选取74例为CHF组和26例健康对照组,心力衰竭的诊断标准采用欧洲心脏病学会(ESC)心力衰竭工作组推荐的标准,心功能按纽约心脏病学会(NYHA)分级,将CHF患者分4个亚组:Ⅰ级11例、Ⅱ级18例、Ⅲ级25例、Ⅳ级20例。用化学发光免疫分析法测定CHF患者(CHF组,心功能Ⅰ～Ⅳ级)及26例体检正常者(对照组)血浆NT-proBNP的水平,超声心动图测定CHF组及对照组左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD),统计学方法以SPSS11.5软件包进行统计分析,计量资料以均数±标准差(χ—±s)表示,计量资料组间比较采用非配对t检验,结果以P<0.05具有统计学意义,各变量间进行Pearson相关分析。结果①CHF组与对照组患者血浆BNP水平比较及其与心功能分级的关系:对照组和CHF组心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者NT-proBNP平均水平分别为(161±114)和(466.6±8.65)、(559±88)、(1359.52±408)、(5114±2535)pg/mL,CHF组各亚组的NT-proBNP水平与对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。CHF组组间两两比较NT-proBNP水平,有显著性差异(P<0.01),并随着心功能分级的增加和心功能的恶化,NT-proBNP水平逐渐增加,二者呈正相关(r=0.708,P<0.01)。②心力衰竭组患者按LVEDD分两组,LVEDD≥60mm组16例,LVEDD<60mm组58例,前者血浆NT-proBNP水平[(5812±2354)pg/mL]显著高于后者[(1008±607)pg/mL,P<0.01],而LVEDD<60mmCHF组血浆NT-proBNP水平与对照组比较显著升高(P<0.01)。CHF组LVEF<40%患者的血浆NT-proBNP水平([3059±2558)pg/mL]显著大于LVEF>50%患者([562±177)pg/mL,P<0.01]。血浆NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.848,P<0.01),与LVEDD呈正相关(r=0.935,P<0.01)。结论NT-proBNP是反映心功能受损的敏感指标,与心功能状态及左心室重塑有明显的相关性。NT-proBNP的检测可对不同程度的CHF患者进行评估,对指导CHF治疗、评价预后均具有重要临床价值。     

氟伐他汀辅助治疗对慢性心力衰竭患者血浆结缔组织生长因子及脑钠肽水平的影响

摘 要 目的：探讨氟伐他汀辅助治疗对慢性心力衰竭患者血浆结缔组织生长因子（CTGF）及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法: 112例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组56例给予常规治疗,观察组56例在对照组基础上加用氟伐他汀钠缓释片80 mg,qd。两组均治疗6个月。比较两组临床疗效和治疗前后的CTGF、BNP、血脂水平与心功能指标变化。结果: 观察组的临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗前各指标比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,观察组左室射血分数、左室内径缩短率及高密度脂蛋白均较前升高,且高于对照组;左室舒张末内径、左室收缩末内径,总胆固醇 、三酰甘油、低密度脂蛋白,以及血清CTGF、BNP水平较前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.001）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:常规治疗基础上应用氟伐他汀治疗慢性心力衰竭疗效显著,且能明显改善患者降低患者的血浆CTGF、BNP水平。     

血浆C型利钠肽和脑钠肽浓度与心力衰竭不同分级的关系

目的 观察C型利钠肤(CNP)与脑钠肤(BNP)在心力衰竭不同分级时浓度的变化,并探讨二者与不同心力衰竭分级间的关系.方法 各种病因导致心力衰竭患者30例,按NYHA心功能分级标准分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组,并设体检正常对照组10例,用竞争性放射免疫分析法测定血浆中CNP和BNP浓度.结果 心力衰竭患者血浆BNP浓度较正常对照组明显升高(P＜0.01),随心功能级别变化,BNP水平增高,纽间差异均显著(P＜0.01).心力衰竭患者血浆CNP浓度较正常对照组无明显升高(P＞0.05),各组间血浆CNP浓度差异亦无显著性(P＞0.05).结论 血浆BNP水平是判断是否发生心力衰竭及其严重程度的可靠指标,而测定血浆CNP水平对判断是否发生心力衰竭及其严重程度可能没有帮助.     

曲美他嗪联合氯沙坦对心力衰竭患者BNP、NE水平及心功能的影响

目的:探讨曲美他嗪联合氯沙坦对心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)及左心室射血分数(LVEF)的影响。方法:选择2017年5月~2019年5月某院收治的心力衰竭患者128例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各64例,对照组使用盐酸曲美他嗪片,观察组在对照组基础上增加氯沙坦钾片,两组患者均治疗60d,比较两组患者治疗前、治疗60d后血浆BNP、NE水平及LVEF情况。结果:治疗前两组患者BNP、NE、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者BNP、NE水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,LVEF指数高于治疗前,且与对照组比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪联合氯沙坦治疗心力衰竭患者,能够降低患者BNP、NE水平,提高心功能LVEF指数,值得临床推广使用。