基于临床数据探讨中药注射剂的规范使用

目的通过分析该院中药注射剂的使用情况探讨其临床使用规范性。方法随机抽查400份病历,统计分析中药注射剂使用品种、使用科室、使用方法、使用频次及不规范使用情况等。结果绝大部分科室使用中药注射剂,临床使用比例较高,不规范使用涉及多个科室。结论该院中药注射剂不规范使用现象严重,需加强管理。     

2014年我院非限制使用级抗菌药物的应用分析

目的：分析我院非限制使用级抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的管理和使用提供依据。方法通过PASS 和 HIS 系统对我院2014年全年住院患者非限制使用级抗菌药物的用药金额、剂型、品种、使用科室分布、用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果医院非限制使用级抗菌药物中喹诺酮类抗菌药物和头孢类抗菌药物的使用量较大;非限制使用级抗菌药物口服制剂使用比例偏低;呼吸科、消化内科、普外科使用非限制使用级抗菌药物的金额较高;头孢曲松针、奥硝唑针、阿莫西林克拉维酸钾针的人均使用金额较大。结论非限制使用级抗菌药物的使用总人次偏低,口服制剂使用量较少,需进一步加强对非限制使用级抗菌药物的管理。     

某院2018年特殊使用级抗菌药物临床使用情况分析

目的分析某院2018年特殊使用级抗菌药物的应用情况,为临床特殊使用级抗菌药物的合理使用提供参考依据。方法从医院HIS系统收集2018年1~12月应用特殊使用级抗菌药物的患者信息,对应用抗菌药物的患者年龄、科室分布、抗菌药物品种、疾病分布,以及特殊使用级抗菌药物的累积DDD数、使用强度、病原学情况等方面进行统计分析。结果2018年某院共使用了6大类14个品种的特殊使用级抗菌药物,使用人数达718例次,其中男性多于女性,年龄分布从出生20分钟到96岁。使用人次最多的科室为:肾病内科。使用特殊使用级抗菌药物的疾病分布最多的是严重肺部感染,占36.91%。使用强度最大的抗菌药物为亚胺培南/西司他丁,累积消耗量达3382.50 DDDs。病原学检出最多的是大肠埃希菌。特殊使用级抗菌药物使用前病原学送检率各月均大于80%。结论特殊使用级抗菌药物具有其自身特点,临床使用时要掌握其规律,合理使用。     

某院门诊抗菌药物干预前后使用情况的分析

目的了解我院干预前后抗菌药物的使用状况,考察干预措施实施的效果,为制定下一步干预工作方向提供依据。方法将干预前2012年4、5月份和干预后2013年4、5月份各随机抽取6 d的所有门诊处方进行统计分析,对比抗菌药物的使用情况。结果干预后抗菌药物的使用率、使用途径、联合用药、各类抗菌药物的使用比率及限制使用级与非限制使用级的处方比例均有所改善。结论我院抗菌药物的使用基本合理,干预措施实施到位。但对限制使用级与非限制使用级抗菌药物的使用比例有待进一步干预,使抗菌药物的应用更趋合理。     

住院患儿抗菌药物分级使用情况调查

目的了解住院患儿抗菌药物分级使用情况,为临床合理用药提供参考。方法每月随机抽查出院归档病历200份,对抗菌药物使用类别、使用频度、临床分级使用及病原菌检测情况进行统计分析。结果 2400份住院病历使用抗菌药物共7类29种,抗菌药物使用率为74.8%,以头孢菌素类、大环内酯类、硝咪唑类和碳青霉烯类为主;使用频度排前20位的药物分别是头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦、头孢美唑、阿奇霉素、头孢地嗪、甲硝唑、头孢孟多、亚胺培南和美罗培南;"非限制使用"、"限制使用"、"特殊使用"的抗菌药物使用率分别为21.8%、69.7%、8.6%;病原菌送检率为68.7%,检出阳性率为30.9%。结论 "限制使用"抗菌药物的使用频率最高,各病区使用比例相差较大,还存在有一定程度的不合理现象,抗菌药物分级使用管理措施有待进一步加强。     

抗菌药物合理应用软件对医院住院患者抗菌药物使用指标的影响

目的:评价使用抗菌药物合理应用软件后对某医院抗菌药物使用指标的影响。方法:在使用抗菌药物合理应用软件后,统计使用前后抗菌药物应用监测指标值的变化,包括住院患者人均使用抗菌药物品种数、人均使用抗菌药物费用、使用抗菌药物的百分率、使用强度等。结果:抗菌药物合理应用软件使用以后,该院住院抗菌药物使用指标均有明显改善,抗菌药物使用的合理性得到提高,药品使用成本得到控制。结论:合理应用软件的运行使医院抗菌药物使用指标进一步接近《卫生部全国抗菌药物临床应用专项整治活动通知》的要求。     

我院产科住院患者抗菌药物使用合理性分析

目的评价产科住院患者抗菌药物合理使用水平,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据及理论支持。方法 2011年10月～2012年3月住院患者病历,每月随机抽样100例,填写调查表,采集使用抗菌药物品种、剂量、数量、金额、用药时间、住院时间、临床诊断等数据,结合临床特点评价抗菌药物使用率、使用频率、使用强度、药物利用指数等指标的合理性。结果随机抽样600份病历,抗菌药物使用指征、品种选用、用药剂量、使用时机、使用频度、药物利用指数等指标管理水平较高。结论我院产科抗菌药物使用合理率较高,但在预防用药疗程上应进一步加强控制。     

我院2012～2014年中药最细粉使用情况分析

目的：了解我院中药最细粉使用情况,为临床合理用药提供依据。方法：调取我院2012～2014年门诊中药房中草药处方信息,对中药最细粉使用品种数、使用总量、使用总金额、药品使用频率以及中药最细粉的不合理处方进行统计分析。结果：2012～2014年我院中药最细粉药品使用品种数基本维持在19种,最细粉使用总量和使用金额呈逐年上升趋势。中药最细粉不合理处方的主要问题为：用法用量不适宜、适应症不适宜、超剂量使用等。结论：中药最细粉广泛应用于临床,但其不合理使用问题日渐严重。     

1017张门诊抗菌药物处方的分析

目的调查我院门诊抗菌药物使用情况,分析不合理使用原因,找出解决对策。方法从2011年12月处方中筛选出使用抗菌药物处方1017张,统计抗菌药物使用的种类、途径、疗程、联合应用情况等进行分析。结果使用抗菌药物处方数占总处方数22%,以使用1种和2种抗菌药物为主,疗程5d占大多数,使用途径以静脉注射为主,使用抗菌药物品种以头孢菌素类、氟喹诺酮类、大环内酯类为主,存在有不合理用药情况。结论我院抗菌药物使用基本合理,不合理使用主要是联合应用和静脉注射比例过高,应加大培训和临床用药督导力度。     

我院现有口服缓、控释制剂及其不合理用药分析

目的对我院现有口服缓、控释制剂的使用情况进行调查,为临床合理使用缓、控释制剂提供参考。方法抽查我院2006年度门诊患者使用口服缓、控释制剂的使用情况。结果23种口服缓、控释制剂,不合理使用率较高的有硝苯地平控、缓释片、氯化钾缓释片、非洛地平缓释片、头孢氨苄缓释片,服用次数过多的差错率最高。结论专科在使用对应的缓、控释制剂时能正确、合理应用,个别非专科在使用时还是存在个别品种服用次数过多、剂量大及掰服等不合理现象。     

临床中药注射剂的不良反应和使用注意

目的:了解我院使用的中药注射剂不良反应情况,便于临床上更好地使用。方法:收集我院使用的中药注射剂的说明书,进行分析、统计、归纳。结果:我院使用的27个品种的中药注射剂中,有11个列出不良反应,不良反应的症状有12类。结论:中药注射剂在临床使用过程中,如注意配伍、合并用药、使用剂量、滴注速度、开瓶后放置时间、患者个体差异等问题,其不良反应的发生率可大大降低。     

临床抗生素使用情况的调查分析

目的：分析临床抗生素使用情况,提出各种有效的管理方法,增强抗生素使用合理性。方法选取2012年3月-2013年3月本院收集的8800份病历,其中3000份病历中使用抗生素,最后分析统计抗生素使用率、抗生素类别以及联合使用情况。结果抗生素使用率为34.09%。3000份病历中,抗生素单用率为74.67%、二联用药率为21.03%、三联用药率为4.30%。外科使用率、内科使用率高于其他科室使用率,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。临床抗生素应用类型包括：头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类等,使用使用频率最高的包括：头孢曲松、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素、头孢克肟等。3000份病历中,不合理病历一共225份（7.50%）,其中用药剂量不合理使用率、无适应证用药使用率最高。结论本院临床抗生素使用比较合理,但是在抗生素使用中,还是普遍存在不合理现象,需要不断加强抗生素管理,增强抗生素使用的合理性与规范性。     

某院门诊抗菌药物合理应用分析

目的：了解某院门诊抗菌药物的使用情况,为监督和管理抗菌药物的合理使用提供依据。方法：随机抽取2009年3月门诊处方2435张。对其中的抗菌药物处方逐一审核,对其使用种类、注射剂使用情况、各种类处方所占比例、使用是否对症、联合使用、使用方法是否合适等情况进行分析。结果：某院门诊处方中抗菌药物使用比例为19.06％,使用频率排序前5位的分别是第3代头孢菌素、大环内酯类、硝基咪唑类、第1代头孢菌素和氟喹诺酮类。注射剂处方64张,占总抽检处方数的2.6％,其中使用频率排序前3位的分别为：头孢唑肟钠粉针、甲硝唑注射液和哌拉西林,舒巴坦粉针。不对症和联合不当处方共109张,占总抽检处方数的4.41％。使用方法不当处方共18张,占总抽检处方的0.73％。结论：该院门诊抗茵药物使用基本合理,但还需要进一步监督与管理。     

某院75例住院患者质子泵抑制剂的合理使用分析

目的:分析住院患者质子泵抑制剂(PPI)不合理使用的原因,为合理用药提供参考。方法:抽取2016年11月普通外科、肛肠科、消化内科、心血管内科、神经外科住院患者使用PPI医嘱75份,分析其不合理使用的原因。结果:75份医嘱中不合理使用PPI 25份,合理的50份,其使用合理率为66.67%,其中有1份发生药品不良反应。结论:PPI临床合理使用率偏低,存在过度使用PPI以及未能全面考虑药物相互作用、禁忌证、适应证等因素,应加强或干预PPI的临床不合理使用,促进临床合理用药。     

抗生素在小儿科的合理应用

抗生素的不合理使用已受到社会的广泛关注,不合理使用抗生素对小儿危害极大,本文从抗生素不合理使用的表现、不良后果、合理使用原则、常见病抗生素的合理应用、小儿不宜使用的抗生素几方面进行了详细地阐述。     

药品使用及其管理

目的探讨药品使用质量管理法制化、制度化的建设内容。方法通过分析药品使用的要素、过程与方式及药品使用的信息性,从而解构了药品使用质量管理的组成构件。结果明确了药品使用的内涵、外延,提出了建立GUP认证制度、药品使用许可制度和药物分级使用和管理制度等。结论建立《药品使用质量管理规范》(GUP),完善药品流通领域整个环节的质量管理。     

对非医疗机构使用医疗器械的监管亟待加强

目的探讨对非医疗机构使用医疗器械行为的监管措施。方法对非医疗机构使用医疗器械现状、存在的问题、主要原因、监管难点等进行系统分析。结果非医疗机构存在使用医疗器械行为,且使用行为不规范甚至严重违法。结论应采取加强法制建设、开展联合执法、进行从业人员培训等措施,切实加强对非医疗机构使用医疗器械行为的监管,以维护市场的正常秩序,保障公众使用医疗器械的合法权益。     

儿科感染性疾病抗生素使用现状分析

目的探讨本院儿科感染性疾病抗生素使用的现状。方法选取本院儿科2009年1月～2011年12月收治的300例感染性疾病患者,通过医院电子信息系统调取病历,记录抗生素使用情况,包括使用种类频率、使用的剂量、平均使用天数、药物敏感性、使用抗生素与白细胞计数的关系以及是否联合用药。结果选取的300例患者均使用抗生素,抗生素使用率为100％。抗生素使用频率依次为头孢类、青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类。在构成比上。差异无统计学意义（P〉0．05）。抗生素二联和三联使用中35．41％出现第一类抗生素与第三类抗生素合用的现象。结论在儿科的感染性疾病的治疗中,本院使用抗生素的比例为100％,明显高于卫生部制定的《医院感染管理规范》50％的标准。     

小儿抗生素的合理应用

抗生素的不合理使用已受到社会的广泛关注,不合理使用抗生素对小儿危害极大,本文从抗生素不合理使用的表现、不良后果、合理使用原则、常见病抗生素的合理应用、小儿不宜使用的抗生素几方面进行了详细地阐述。     

浅谈抗生素在儿科的合理应用

抗生素的不合理使用已受到社会的广泛关注,不合理使用抗生素对小儿危害极大,本文从抗生素不合理使用的表现、不良后果、合理使用原则、常见病抗生素的合理应用、小儿不宜使用的抗生素几方面进行了详细地阐述。