医院-社区-家庭护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的应用

目的:探讨医院-社区-家庭护理模式用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者出院后肺康复的效果。方法:以医院-社区-家庭护理模式为依据对40例COPD患者进行1年的院外肺康复护理。干预前、干预后1年进行肺功能测定和生活质量评分。结果:患者干预1年后的肺功能相关指标及生活质量较干预前有明显改善,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:以医院-社区-家庭护理模式对COPD患者进行肺康复管理,有利于改善患者的肺功能,提高其生活质量。     

院外肺康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的:探讨实施护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺康复锻炼疗效的影响。方法:对2012年6月~2014年3月我院呼吸科门诊的稳定期50例COPD患者实施护理干预进行肺康复锻炼,对锻炼前后肺功能、6 min步行距离测试及慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)相关项目检查结果进行自身对照,从而评价实施护理干预肺康复锻炼效果。结果:50例患者实施干预前后相关项目检查结果比较具有统计学意义(P0.05)。结论:对COPD患者实施护理干预进行肺康复锻炼能有效提高患者的运动耐力,改善患者生活质量,其远期疗效需要我们在临床护理工作中进一步研究探讨。     

康复治疗对32例老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者生存质量的影响

慢性阻塞性肺疾病(Chronicobstruc-tivepulmonarydisease,COPD)是当今严重威胁老年人生命及影响生存质量的常见病之一,缓解期COPD的康复治疗目前正受到重视。文章报道康复治疗对老年缓解期COPD32例疗效观察。1对象与方法1.l对象对象为2000年10月～2001年10月住院疗养的军队老年人32例。全部病例诊断均符合我国《慢性阻塞性肺疾病诊治草案》中制定的诊断标准犤1犦,患者接受康复治疗时均为临床缓解期COPD。其中男27例,女5例,平均年龄(71±3)岁;身高(166±6)cm;体重(63±12)kg。32例中25例有吸烟史。1.2方法(1)温泉地区疗养因子治疗:矿…     

慢性阻塞性肺疾病应用三位一体化护理模式对肺康复的效果研究

目的探讨应用三位一体化护理模式(即医院-社区-家庭护理模式)用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者出院后肺康复的效果。方法将80例COPD患者按住院号随机分为干预组和对照组,两组患者出院后均给予常规护理,干预组依据医院-社区-家庭护理模式制定康复计划并实施,两组患者在干预前、干预后1年进行肺功能测定和生活质量评分。结果患者干预后1年的肺功能监测指标比较,干预组与对照组比较有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。干预组患者干预后1年生活质量得分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论以三位一体化护理模式对COPD患者进行肺康复管理,有利于改善患者的肺功能,提高生活质量。     

以同伴教育为核心的社区肺康复实施策略的质性研究

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施以同伴教育为核心的社区康复的建议及关键点。方法 2016年6月至2017年6月,采用现象学研究方法,选取医生19例、护士15例和COPD患者27例进行半结构式访谈,应用Colaizzi的7步分析法进行资料分析。结果提炼出的要点包括:同伴教育组长的设立与定位、医院-社区-家庭的联动模式、集体与个体相结合的干预方式和效果及监测四个主题。结论目前将同伴教育应用于COPD患者的康复中尚缺少统一的标准和教材,制定以同伴教育为核心的COPD社区康复实施策略,为COPD患者的康复治疗提供进一步参考。     

肺康复干预对慢性阻塞性肺疾病患者自理能力影响

目的探讨肺康复护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者生活自理能力（active of daily live,ADL）的影响。方法2007年11月-2008年6月我院收治COPD患者62例,分为对照组29例和干预组33例,对照组给予内科常规治疗与护理;干预组在此基础上进行12周魄肺康复护理干预,包括康复呼吸操及正确呼吸方法训练和有氧耐力训练等。比较两组患者在ADL、氧饱和度、低浓度持续吸氧（〉15h／d）依从性及吸烟量等方面的情况。结果12周后,两组患者在ADL、氧饱和度、低浓度持续吸氧的依从性及吸烟量的减少等方面比较,差异有统计学意义。结论加强对COPD患者的肺康复护理干预,可改善患者的呼吸状况及临床症状,从而提高COPD患者的ADL和生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复体验的质性研究

目的探讨COPD患者肺康复的影响因素及肺康复障碍的应对策略。方法采用目的抽样和理论抽样的方法,于2016年6月—2017年6月对符合纳入、排除标准的9例COPD患者、8名医生和7名护士进行半结构式访谈,应用扎根理论三级编码的方法进行资料分析。结果COPD患者肺康复的影响因素包括个体因素、家庭因素和肺康复环境;其应对策略包括激励、安全保障、肺康复合作和肺康复理念的推广等。结论应对COPD患者肺康复障碍是慢性病管理的挑战之一,肺康复影响因素的识别和肺康复障碍应对策略的提出可为COPD患者肺康复计划的制订和实施提供参考依据。     

社区戒烟督导对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者社区戒烟干预对肺功能、急性发作次数、生活质量的影响.方法 选择2006年10月-2007年10月诊视的稳定期COPD患者45例,将入选患者随机分为干预组(23例)和对照组(22例).对照组患者予以常规的药物治疗,干预组除常规药物治疗外,测评干预前后患者的肺功能状况、生活质量(圣乔治呼吸问卷,SGRQ)及年急性发作次数的变化.结果 干预后患者肺功能改善情况及生活质量显若优于干预前,P<0.05.结论 社区戒烟督导干预是有效改善COPD患者肺功能、生活质世、减少急性发作的可行措施.     

慢性阻塞性肺疾病缓解期患者血清维生素A和B2分析

慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者常伴有营养不良。为了解COPD缓解期患者维生素摄入和血清维生素浓度的变化,为该病的营养干预提供依据,文章对上海市区56例COPD缓解期患者的膳食及血清维生素A和维生素B2进行分析。1对象与方法1.1对象上海某社区经体检、X线胸透和肺功能检查确诊为COPD的缓解期患者作为调查对象,除外合并肿瘤、结核病、甲亢、糖尿病和消化、泌尿等系统慢性活动性病变者,共56例。其中男50例,女6例,平均年龄71岁。其第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)均小于70%。1.2方法(1)膳食调…     

社区肺康复对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的 探讨社区肺康复对轻、中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响.方法 对161例轻、中度COPD患者给予运动疗法、教育、心理社会与行为干预等肺康复干预措施,干预前后分别进行肺功能、呼吸困难、体质指数、6min步行测验、日常生活活动能力(ADL)和生活满意指数(LSIA)两个量表进行评估.结果 干预1年后患者的呼吸困难、6min步行测验、ADL和LSIA有显著改善(P＜0.01);肺功能、体质指数有改善(P＜0.05).结论 社区肺康复可提高轻、中度COPD患者的运动耐力,减轻呼吸困难症状,提高ADL,改善生活质量等,从而有效提高患者的生存质量.     

中药联合医疗体操治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病

如何延缓慢性阻塞性肺疾病（COPD）病情发展，减少急性发作的次数，缓解期COPD的康复治疗日益受到重视犤１犦。文章旨在探讨中医康复对缓解期COPD患者肺功能、疾病症状及生存质量的影响。１对象与方法１．１对象FEV１％＜６９％的中、重度COPD缓解期患者３６例，均为２００１年６月～２００２年４月的门诊及住院病人，中医辨证符合肺虚及肺肾两虚症侯，其中男性２２例，女性１４例，年龄４２～７８岁，平均（５８．２±１１．６）岁。１．２方法（１）治疗方法：中药口服杭州中美华东制药有限公司生产的百令胶囊天然虫草制剂。医疗…     

跟踪式健康教育对社区缓解期慢性阻塞性肺疾病患者的作用

目的:探讨社区干预对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响.方法:对188例缓解期慢性阻塞性肺疾病患者进行健康宣教,强调慢性阻塞性肺疾病的病因、过程、诱发因素,坚持康复锻炼、氧疗、戒烟、加强营养、坚持正确药物治疗的重要性,时间为1年,比较干预前、后患者对自身健康状况、自身体力评价及精神情绪改善情况.结果;失访6例,调查资料不完整2例,180例资料完整可用; 干预后患者对慢性阻塞性肺疾病认知率高于干预前(P<0.05),其生活质量明显提高.结论:对慢性阻塞性肺疾病患者实施社区干预,可增进患者对疾病病因、治疗、诱发因素等的了解,可有效改善患者生活质量.     

呼吸训练对老年COPD患者的康复效果观察

目的观察呼吸训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能康复的应用效果。方法选取我院2010年3月～2012年5月收治的78例COPD缓解期患者按照住院单双日分组为干预组40例和对照组38例,干预组患者在对照组常规治疗基础上给予呼吸训练,连续进行12个月的干预治疗后比较两组患者的肺功能状态改善情况。结果干预治疗12个月后干预组患者FVC、FEV1.0、V50、V25较治疗前均有明显改善(P<0.05),且与同期对照组比较也有统计学差异(P<0.05)。结论缓解期COPD患者实施呼吸训练可以有效改善肺功能状态,从而提高生活质量水平,值得推广应用。     

COPD缓解期肺康复护理的研究进展

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pul monarydisease,COPD)是常见的一种呼吸道疾病。目前尚不能治愈,作为治疗COPD患者的重要组成部分的肺康复方案(pul monary re-habilitation program,PRP)得到广泛的开展,被推荐为治疗稳定期COPD的首要方案。COPD的肺康复是一种个体化、综合化治疗的方法,肺康复的目的是改善患者的生存质量,提高生活自理能力。本文对COPD缓解期肺康复护理从营养疗法、氧气疗法、气道分泌物的清理及呼吸肌的锻炼等进行全面的综述。1营养疗法慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者有25%~65%合并营养不良[1],营养支持在…     

肺康复干预方案在COPD急性加重期患者中的应用效果

目的 探讨肺康复护理干预在COPD急性加重期患者中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取2018年1—6月收治于同济大学附属上海市肺科医院呼吸监护室的COPD患者107例作为研究对象.按照入院时间的先后顺序,将2018年1—3月入院的患者作为对照组(n=53),采用常规的护理;将2018年4—6月入院的患者作为观察组(...     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸37例分析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary d is-eases,COPD)易并发自发性气胸,当气胸表现不典型易误漏诊。我院1995年1月~2005年3月收治COPD并发气胸37例,其中误诊16例,误诊率43·2%,现分析如下。1临床资料1·1一般资料本组37例,男33例,女4例;年龄39岁~83岁,平均59·6岁。病程3~35年。均符合COPD的诊断标准[1]。气胸类型:张力型17例,交通型14例,闭合型6例。肺组织压缩比例<30"例,30%~50%9例,>50%6例。合并疾病:肺心病21例,冠心病10例,高血压病5例。1·2临床表现呼吸困难35例,心悸18例,大汗淋漓26例,明显发绀21例,哮喘样发作1…     

慢性阻塞性肺疾病患者院外氧疗遵医行为的调查

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一类严重呼吸系统疾病。长期家庭氧疗(LTOT)是COPD缓解期患者康复治疗的重要措施,这种疗法在国外应用较广泛[1]。LTOT是指每天持续吸氧15h以上,使血氧分压>8.0kPa[2]。本研究2004年1-7月采用问卷形式对院外随访的62例COPD患者的LTOT情况进行调查,并对有可能造成患者不遵医的相关因素进行分析研究,现报道如下。对象与方法1.调查对象。2004年1-7月院外随访患者62例,均符合中华医学会制订的全国COPD诊断标准,并符合LTOT指征。其中男37例,女25例;年龄≥65岁29例,<65岁33例;病程≥10年者38例,<10年者24例;…     

社区慢性阻塞性肺疾病患者肺康复治疗的研究现状及启示

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人类健康的高发病。我国一项大型COPD流行病学调查结果显示,40岁以上人群中COPD的患病率高达8.2%~([1])。COPD致残率和病死率较高,严重影响患者的生活质量,并给患者及社会造成沉重的经济负担。肺康复治疗是COPD患者重要的治疗措施。目前社区作为COPD防治的主体和主要场所,如何提高社区COPD患者肺康复治疗效果成为该领域的研究重点。现     

慢性阻塞性肺疾病气道管理的护理分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关,主要表现为持续气流受限。临床~([1])证实,COPD属于可逆性疾病,医护手段的合理与完善对于患者肺功能及各项临床症状的改善意义重大。本文就气管管理护理应用于COPD的具体效果展开研究并将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年3月—2016年3月80例COPD     

慢性阻塞性肺疾病患者预后影响因素分析及肺康复疗效

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复干预后2年内生存及预后的影响因素,评价不同强度有氧运动对COPD患者的康复疗效,探讨依照稳定期COPD患者的肺功能等级选择适宜的肺康复策略。方法:收集上海市第四康复医院呼吸科门诊及住院治疗且随访的COPD患者529例,所有患者均给予:①COPD的内科常规治疗,包括支气管舒张剂、激素和β2-受体激动剂(FEV1占预计值百分比50%且有临床症状的患者联合应用这两者)、其他祛痰止咳类药物。②肺康复宣教,包括COPD相关知识、肺康复理念、戒烟、氧疗、药物应用及营养等,每月1次。③有氧呼吸操训练,包括缩唇呼吸及腹式呼吸训练,每周5次,每次20 min。④运动训练,采用随机区组设计的由低至高不同强度的有氧运动。治疗时间为20周,治疗后进行2年的生存情况随访。调查影响其生存率的因素,应用Cox回归模型对COPD患者肺康复干预后2年内生存率及预后的影响因素进行分析。结果:①对529例患者2年的随访中,COPD 3级死于呼吸系统疾病者38例,COPD 4级死于呼吸系统疾病者43例。②单因素分析结果发现,肺功能等级、BODE指数、有氧运动强度及COPD急性发作对COPD患者肺康复干预后2年内生存率有明显影响(P0.05),而年龄、性别及无创呼吸机的使用对其肺康复干预后2年内生存率无明显影响(P0.05);Cox回归分析发现,肺功能等级、BODE指数、有氧运动强度及COPD急性加重发作次数对COPD患者肺康复干预后2年内生存率有明显影响(P0.05),而无创呼吸机的使用对其肺康复干预后2年内生存率无明显影响(P0.05);其中,肺功能等级、BODE指数、急性加重发作次数是影响COPD患者预后的危险因素,而有氧运动是影响COPD患者预后的保护因素。③由COPD患者的生存及风险函数图推测,COPD患者的生存曲线:高强度有氧运动干预中等强度有氧运动干预低强度有氧运动干预;COPD患者的累积风险:高强度有氧运动干预中等强度有氧运动干预低强度有氧运动干预。结论:肺功能越差、BODE指数越高、急性加重发作次数越多的COPD患者死亡率越高,而有氧运动能提高COPD患者2年内生存率,改善其预后,其中高强度有氧运动患者获益最多。