新生儿黄疸期血清总胆汁酸测定的临床应用探讨

目的:通过检测血清总胆汁酸水平,确定总胆汁酸在新生儿黄疸诊断治疗中的应用意义。方法:对72倒病理性黄疸血清(包括38例高结合胆红素血清)及95例对照组生理性黄疸血清进行总胆汁酸测定,同时对其肝功能相关项目进行测定。结果:对照组生理性黄疸血清总胆汁酸参考范围为0-19μmol／L。病理性黄疸血清组总胆汁酸浓度73.74±69.30 μmol／L,与对照组相比差异具有显著性(P<0.01),其中高结合胆红素血清组总胆汁酸浓度为116.56±67.8μmol／L,与直接胆红素≤34μmol／L血清组差异具有显著性(P<0.01)。病理性黄疸血清组总胆汁酸与血清碱性磷酸酶、直接胆红素及-γ谷氨酰转移酶等肝功能指标有显著的正相关。结论:血清总胆汁酸测定在新生儿黄疸的实验室诊断中具有较好特异性和灵敏性,可为临床儿科提供诊断和疗效观察的依据。     

血清总胆汁酸测定在新生儿黄疸中的应用

目的　探讨血清总胆汁酸 (TBA)测定对新生儿黄疸患儿肝功能损伤的诊断意义。方法　采用循环酶速率法检测 198例各类黄疸患儿血清TBA水平。结果　生理性黄疸患儿的TBA与对照组差异无显著性 ,而病理性黄疸患儿的TBA水平明显高于对照组 ,其中细菌感染组和病毒感染组的TBA有很高的异常率 ,分别为 87.5 %和 90 .4 %。结论　当常规肝功能指标改变不明显时 ,血清TBA检测是一项新生儿病理性黄疸患儿较为灵敏的肝实质损伤的指标 ;新生儿病理性黄疸患儿随其TBA的变化 ,有可能存在不同程度的胆汁淤积     

血清总胆汁酸测定在新生儿黄疸中的应用

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)测定对新生儿黄疸患儿肝功能损伤的诊断意义.方法采用循环酶速率法检测198例各类黄疸患儿血清TBA水平.结果生理性黄疸患儿的TBA与对照组差异无显著性,而病理性黄疸患儿的TBA水平明显高于对照组,其中细菌感染组和病毒感染组的TBA有很高的异常率,分别为87.5%和90.4%.结论当常规肝功能指标改变不明显时,血清TBA检测是一项新生儿病理性黄疸患儿较为灵敏的肝实质损伤的指标;新生儿病理性黄疸患儿随其TBA的变化,有可能存在不同程度的胆汁淤积.     

动态检测新生儿病理性黄疸患儿血清α-GST的临床价值

目的　探讨动态检测新生儿病理性黄疸患儿血清α 谷胱甘肽 S 转移酶(α GST)对评估肝功能受损 情况的价值。方法　观察组为38例新生儿病理性黄疸患儿,对照组为34例生理性黄疸患儿及30名健康儿。 血清α GST的检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA),丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)行 常规生化检测。结果　新生儿病理性黄疸患儿血清α GST在发病初期迅速升高(P<0.01),其峰值变化与同期 所测ALT和AST相比明显提早,经治疗后α GST迅速下降,快于治疗后ALT和AST值的变化。结论　动态检 测血清α GST能更敏感地反映肝功能受损情况,对新生儿病理性黄疸患儿的治疗有重要的临床价值。     

动态检测新生儿病理性黄疸患儿血清α-GST的临床价值

目的探讨动态检测新生儿病理性黄疸患儿血清α-谷胱甘肽-S-转移酶(α-GST)对评估肝功能受损情况的价值.方法观察组为38例新生儿病理性黄疸患儿,对照组为34例生理性黄疸患儿及30名健康儿.血清α-GST的检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA),丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)行常规生化检测.结果新生儿病理性黄疸患儿血清α-GST在发病初期迅速升高(P＜0.01),其峰值变化与同期所测ALT和AST相比明显提早,经治疗后α-GST迅速下降,快于治疗后ALT和AST值的变化.结论动态检测血清α-GST能更敏感地反映肝功能受损情况,对新生儿病理性黄疸患儿的治疗有重要的临床价值.     

肝脏疾病诊断中血清总胆汁酸与肝脏功能酶学指标联合检测的价值分析

目的分析联合检测血清总胆汁酸(TBA)与肝功能酶学指标在临床诊断肝脏疾病中的应用价值。方法选取2011年1月至2012年6月收治的肝脏疾病患者100例,联合检测血清TBA与肝功能酶学含量,其中包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP),并选取30例健康患者作为健康对照组,最后对各组的各项指标进行比较。结果急性肝炎组、肝硬化组以及肝癌组和健康组相比,患者的血清TBA和ALT、AST、γ-GGT、ALP水平明显偏高;急性肝炎组TBA水平最高,高达(107.6±16.8)μmol/L,肝硬化组为(86.9±18.6)μmol/L、肝癌组为(39.2±19.7)μmol/L,均低于急性肝炎组,差异有统计学意义。结论在肝脏疾病诊断中,肝脏功能酶学和血清总胆汁酸联合检测,对于肝功能的临床诊断价值重大。     

血清胆汁酸水平对妊娠肝内胆汁淤积症患者围产结局的影响观察

【目的】探讨血清胆汁酸（TBA）水平对妊娠肝内胆汁淤积症患者围产结局的影响。【方法】对本院2000年1月至2003年1月住院待产的68例妊娠肝内胆汁淤积症病例进行回顾性分析，根据血清TBA水平由低至高分成三组（TBA值波动在10～20μmol／L水平者22例，为A组；20～30μmol／L者42例，为B组；〉30μmol／L者4例，为C组）。分别对母儿的影响厦预后作观察、比较。【结果】①对母亲的影响：血清TBA水平越高，则皮肤瘙痒出现的时间越早、黄疸的程度越重（P〈0．05）；肝功能中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）值的升高越明显。②对围生儿的影响：血清TBA水平越高，其发童早产、羊水污染、新生儿窒息的机会越大。【结论】血清TBA水平是估计妊娠肝内胆汁淤积症患者围产结局的最佳指标，能真实地反应其发生妊娠不良结局的可能性，动态观察血清TBA水平，及时发现、及时治疗和适时终止妊娠，能有效地降低围生儿的死亡率。     

新生儿病理性黄疸肝功能的检测分析

目的分析新生儿病理性黄疸的肝功能指标变化,探讨胆红素沉积对肝功能的影响。方法采用重氮法检测185例病理性黄疸患儿血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)的含量;速率法分析患儿丙氨酸转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)的活性;免疫金标法测试患儿的乙型肝炎病毒表面抗原(HB-sAg)。结果病理性黄疸组患儿血清的TBIL、DBIL、ALT、AST均比对照组明显升高(P<0.001,P<0.05,P<0.01,P<0.01)。不同日龄患儿的肝功能指标存在着一定程度的差异。生理性和病理性黄疸两组患儿的HBsAg均为阴性。结论检测新生儿黄疸的肝功能指标,对于及时诊断新生儿高胆红素血症,降低新生儿胆红素脑病的发病率、致残率,具有重要意义。     

新生儿病理性黄疸肝功能的检测分析

目的 分析新生儿病理性黄疸的肝功能指标变化,探讨胆红素沉积对肝功能的影响.方法 采用重氮法检测185例病理性黄疸患儿血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)的含量;速率法分析患儿丙氨酸转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)的活性;免疫金标法测试患儿的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg).结果 病理性黄疸组患儿血清的TBIL、DBIL、ALT、AST均比对照组明显升高(P＜0.001,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).不同日龄患儿的肝功能指标存在着一定程度的差异.生理性和病理性黄疸两组患儿的HBsAg均为阴性.结论 检测新生儿黄疸的肝功能指标,对于及时诊断新生儿高胆红素血症,降低新生儿胆红素脑病的发病率、致残率,具有重要意义.     

血清总胆汁酸测定在肝脏疾病诊断中的应用价值

目的探讨患肝胆疾病时总胆汁酸(TBA)水平的变化与常规肝功能指标变化的关系。方法采用雅培2000全自动生化分析仪对249例肝胆疾病患者(其中急性肝炎102例,慢性肝炎80例,肝硬化67例)和100例健康者,测定TBA、总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶。结果以对照组100例健康者TBA测定值(5.0±2.9)μmol/L,范围0～10μmol/L为正常值标准,则肝病患者TBA水平显著高于健康人,差异有统计学意义(P<0.01),其中急性病毒性肝炎TBA为(160.2±137.5)μmol/L,最高可达480μmol/L,显著高于其他肝胆病组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TBA测定可作为肝脏功能检查的1项常规指标,在肝脏疾病诊断中具有一定的临床应用价值,值得推广。     

肝胆管结石合并胆管癌的诊治分析

目的 探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊断、治疗和预后.方法 对广州市花都区人民医院近10 a来收治的肝胆管结石合并胆管癌21例诊治情况作回顾性研究.结果 胆管癌在肝胆管结石患者的发生率为3.3％;术前诊断正确率61.9％;CA199阳性率为76.2％,术前诊断正确率B超为56.3％,CT为67.8％,MRI/MRCP为82.3％,根治性切除肿瘤42.8％,姑息性手术57.2％,根治性切除肿瘤1、2、3a生存率分别为91.3％、71.5％和50.7％;姑息性手术1、2、3a生存率分别为30.3％、18.4％和0.00％.结论 肝胆胆管癌患者中血清CA199升高的敏感性、特异性较高,对胆管癌的患者的诊断有较高的价值;且血清CA199在监测术后复发中也具价值.肝胆管结石合并胆管癌根治性手术能明显延长患者寿命,疗效的关键是早期诊断、早期治疗,争取根治性切除.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者体液离子含量的变化

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者体液离子含量的变化。方法：选择46例合并肺心病的COPD急性加重期患者，测定其血清、红细胞、白细胞及24h尿K、Na、Ca、Mg离子含量。结果：患者自细胞Ca增高，红细胞Ca、Mg、K及白细胞Mg、血清Mg、Na均显著降低。红细胞Mg与白细胞Mg显著正相关。该组患者尿Ca增多占54％，尿K、Na、Mg减低者分别占92％，65％及32％。结论：COPD患者存在K、Mg缺失，用红细胞Mg评价机体的Mg状态更具有实用性。     

CT诊断早期肝炎后肝硬化与临床病理对照分析

目的：探讨CT对早期肝硬化诊断的价值。方法：将48例CT诊断早期肝炎后肝硬化组及96例慢性肝炎分轻、中、重组行肝脏穿刺活检。活检标本分别进行苏木素（HE）、网状纤维Gomori法、范基森（VG）、结缔组织Masson三色法染色检查,将病理检查结果与临床及CT影像特征相对照。结果：CT检查提示早期肝硬化病理检查结果仅6例符合（6/48,12.5%）。慢性肝炎轻、中度与病理诊断符合率各为85.7%（36/42）、75%（36/48）。但两组不符合部分仅为轻-中度之间的交叉。慢性肝炎重度与病理诊断符合率100%（6/6）。CT肝脏形态缩小的影像特征,与肝组织病理学纤维化指征符合率达100%。与无肝缩小征象组对照,无一例符合。结论：CT肝脏形态缩小是早期肝硬化的较可靠诊断依据。慢性肝炎临床诊断与病理符合率高,如非必要,可免将肝活检用于慢性肝炎的常规诊断检查。     

隐球菌性脑炎患者颗粒酶B、颗粒溶素、穿孔素的表达及临床意义

目的研究颗粒酶B（grmazymeB,GrB）、颗粒溶素（granulysin,GNLY）及穿孔素（pefforin,又称pore-formingpro—tein,PFP）三种免疫效应分子在隐球菌性脑膜炎（cryptococcalmeningitis）外周血单个核细胞中的表达及其临床意义。方法首先用密度梯度离心法分离得到25例隐球菌性脑膜炎患者和30例健康人外周血单个核细胞（peripheral blood monotmclearcells,PBMC）,其次用免疫印迹（western blot）的方法检测其中的GrB、GNLY、及PFP的蛋白含量,用实时荧光定量（RVQ）-PCR方法测定其中GrB、GNLY、及PFP的mRNA含量。并分析隐球菌性脑膜炎患者蛋白含量与一些免疫指标的相关性。结果与健康对照组比较,隐球菌性脑膜炎患者PBMC中GNLY、PFP蛋白含量和mRNA均明显降低,而GrB无明显变化。隐球菌性脑膜炎患者中GNLY蛋白表达水平与血清IgG、IFN-γ水平成正相关（r=0．477,P〈0．05;r=0．534,P〈0．05）,与IL-10水平成负相关（r=-0．505,P〈0．05）。结论GNLY、PFP）可能参与隐球菌性脑膜炎的疾病进程,这为探讨隐球菌性脑膜炎的病情监控和有效治疗提供了新的线索。     

胸膜孤立性纤维瘤6例报告并文献复习

目的探讨胸膜孤立性纤维瘤（SFTP）的诊断和外科治疗。方法回顾分析河南大学淮河医院胸外科1990-01-2009-08间收治的胸膜孤立性纤维瘤6例的临床资料。结果胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰、发热是SFTP的主要症状。诊断主要依据免疫组化分析,所有患者的CD34、vi mentin、bcl-2和CD99均阳性表达。随访5个月至19 a,无复发及转移。结论胸膜孤立性纤维瘤的诊断主要依[靠免疫组化分析,根治性切除是主要治疗手段。     

胆囊癌肉瘤1例报告并文献复习

目的：探讨胆囊癌肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗、误诊的原因和预防。方法：分析1例胆囊癌肉瘤的临床表现,对标本进行组织病理学和免疫组织化学染色观察,并复习文献,了解该肿瘤的特征。结果：胆囊癌肉瘤罕见,女性多于男性,恶性度高,预后差。组织学检查显示有癌和肉瘤成分,免疫组织化学对鉴别诊断有帮助。手术及放、化疗均疗效不好。结论：原发于胆囊的癌肉瘤较罕见,预后与肿瘤分期有关。临床实践中要特别重视本病与胆囊的一些相似疾病鉴别。避免误诊。     

精神分裂症患者利培酮治疗停药后的血脂水平变化

[目的]探讨精神分裂症患者利培酮治疗停药后的血脂变化.[方法]将本院收治的94例精神分裂症患者分为3组,首发未接受抗精神病药物治疗者33例(A组),持续接受抗精神病药物治疗者31例(B 组),停止抗精神病药物利培酮治疗至少3个月以上者30例(C组).另外选择32例健康志愿者作为正常对照(D组).采集所有入组人员的一般临床资料和人口学资料,并测量其体质量,腰围和臀围,检测其空腹血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白A2 (apoA2)水平.[结果]A组血清HDL-C、apoA1水平显著低于D组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);C组BMI显著高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组、C组血清HDL水平显著低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]精神分裂症患者利培酮治疗停药后短缺内不能逆转已经出现的血脂异常.     

缬沙坦对家兔急性心肌梗死后Itoβ亚单位KChIP2 mRNA表达的影响

目的探讨缬沙坦对家兔急性心肌梗死KChIP2 mRNA表达量的影响。方法家兔36只,随机等分为手术组、药物组、假手术组;各组按术后1周、4周分成2个亚组。应用逆转录-聚合酶链式反应方法检测各组梗死周围区心肌KChIP2 mRNA的水平。结果手术组和药物组在AMI后1周、4周,KChIP2 mRNA表达量均显著降低(P<0.001)。与手术组相比,药物组1周、4周后KChIP2 mRNA表达量均显著升高(P<0.05)。结论缬沙坦能够提高家兔AMI后KChIP2 mRNA水平。     

阴囊特发性钙盐沉着症1例报告并文献复习

目的：报告1例阴囊特发性钙盐沉着症。方法：分析1例阴囊特发性钙盐沉着症的诊断与治疗并复习相关文献。结果：患者男，37岁，阴囊起白色硬性结节7a，病理符合阴囊特发性钙盐沉着症。结论：阴囊特发性钙盐沉着症临床罕见，本病需与多发性脂囊瘤相鉴别。     

氯沙坦与氨氯地平治疗高血压合并高尿酸血症的疗效比较

[目的】比较氯沙坦与氨氯地平治疗老年高血压合并高尿酸血症患者的疗效。【方法】将2009年5月至2010卑3月期间收治的高血压合并高尿酸血症患者64例，随机分为两组，A组口服氯沙坦50mg／d，B组给予氨氯地平5mg／d，治疗6周。观察患者服药后舒张压、收缩压、血尿酸等指标的变化。【结果】治疗6周后，A组降压总有效率（84．38％，27／32）低于B组（93．75％，30／32）差异有显著性（P〈0．05）；A组血尿酸水平明显下降（P〈0．01），B组尿酸水平无明显变化（P〉0．05）。【结论】氯沙坦适用于高血压合并高尿酸血症的治疗。