胃癌术后双侧附睾转移一例报告

患者 ,男 ,6 5岁。因双侧阴囊坠痛1个月余入院。 3年前因胃癌在外院行胃癌根治术 ,术后定期复查。未见复发或转移。 1个月前感双侧阴囊坠胀、疼痛 ,渐加重 ,左侧显著。B超提示双侧睾丸鞘膜积液。查体见左侧阴囊肿大约5cm× 4cm× 4cm ,轻微触痛 ,张力较作者单位 :山东省枣庄矿业集团公司中心医院泌尿外科大 ,睾丸及附睾均触不清 ,右侧阴囊肿大不明显 ,附睾有结节 ,无触痛 ,睾丸无异常。择期行手术治疗 ,术中见右侧睾丸鞘膜积液约 10ml,附睾体尾部稍大 ,可见米粒样结节 ,质硬 ,左附睾体积增大 ,质硬 ,无结节 ,周围鞘膜增厚变硬 ,鞘膜积液约 …     

肾移植术后并发亚急性粟粒型肺结核一例

我院 2 0 0 0年收治 1例肾移植术后合并亚急性粟粒型肺结核病例 ,报告如下。患者为男性 ,3 4岁。因慢性肾小球肾炎、尿毒症在外院接受肾移植 ,手术顺利 ,肾功能恢复正常。术后服用霉酚酸酯、环孢素Ａ及泼尼松进行免疫抑制治疗。术后半年 ,无明显诱因发热 ,体温3 7.6～ 3 9.2℃ ,无固定热型 ,无寒战、咳嗽、咳痰、咽痛、头痛及呕吐 ,无尿频、尿急、尿痛及血尿 ,无少尿、浮肿及高血压作者单位 :510 0 80　广州 ,中山医科大学附属第一医院肾内科 (蒋文勇为进修医生 ,工作单位 :贵阳市第一人民医院 ,邮政编码 :550 0 0 1)等伴随症状。双侧颈前区…     

食管鳞癌术后皮下转移并基底细胞癌1例

1　病历资料患者 ,男 ,70岁 ,因面、胸腹部多发皮下小结节 3月于2 0 0 2年 11月入院。 1年前曾因食管中段鳞癌行经胸食管癌切除、食管胃弓上吻合术 ,行放疗、化疗各一疗程 ,术后恢复好。查体 :一般情况好 ,右眼睑、胸腹部分别触及 1粒和 18粒黄豆大小皮下结节 ,光滑、界清、质中、活动度好、无触痛 ,右眼睑皮下结节肤色稍暗 ,胸腹部皮下结节处肤色正常。心肺肝脾无异常。影像学检查 :肝、脾、肾B超正常 ;骨扫描结果正常 ;消化道钡餐无阳性发现。入院后在局麻下切除 1粒眼睑处及 6粒胸腹部皮下结节。术后病理报告 :①眼睑处基底细胞癌 ;②胸…     

胃癌术后4年乳腺转移一例

患者,女42岁,因发现左侧乳房肿块2个月于2009年8月入我院治疗。既往病史：2005年3月因胃癌在我院行胃癌根治术,术后病理报告为低分化腺癌,胃周淋巴结未见转移,因经济条件差未行化疗及随访。体检：左侧乳房外上象限可触及直径约1．5cm肿块,质硬,边界不清,活动度差,与皮肤无粘连。左侧腋窝及锁骨区未触及肿大淋巴结,右乳正常。腹部未触及肿块。     

胃癌术后乳腺转移1例

病人女性，52岁。因胃窦小弯及胃后壁中低分化腺癌行胃癌根治术。免疫组化：ER(-)、PR(-)、P53( )、PCNA( )、C-erbB2(-)、Cath-D( )、Bcl-2(-)。术后行FAM方案化疗1次后出院。     

胃癌腹膜播散转移机理的研究进展

目的 探讨胃癌腹膜播散转移的分子机理。方法 对近年国内、外有关胃癌腹膜转移机理研究方面的文献进行综述。结果 胃癌腹膜转移与癌细胞活性及腹膜特征有关，并且需要多种黏附分子、蛋白水解酶、细胞因子及血管生成因子的共同参与。结论 胃癌腹膜转移是多因子协同作用的结果。     

术后严重皮下气肿、气胸一例

患儿,男,11岁,36kg。因睡眠打鼾入院。体检：心、肺正常,肝、脾未扪及,神经系统未见异常。血常规、尿常规、肝肾功能、ECG、胸部x线片均正常。专科检查：耳、鼻正常,咽部黏膜光滑,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,腺样体Ⅱ度肿大。诊断：鼾症,腺样体肥大。于入院后2d在全麻下行腺样体刮除、扁桃体切除。患者入手术室后,接心电监护,开放静脉。     

l062例胃癌淋巴结转移相关因素分析

目的 探讨胃癌淋巴结转移的主要因素。方法 确定与胃癌淋巴结转移相关的临床与病理参数32项，选择施行手术的1062例胃癌病例，逐项登记、汇总、统计分析，计数资料用χ^2检验。结果 通过对1062例胃癌手术病例的32项临床及病理参数分析得到影响淋巴结转移的主要因素是：(1)胃癌的浸润深度是影响胃癌淋巴结转移的主要因素之一。本组34例黏膜内癌，无一例发生淋巴结转移，浸及邻近脏器(如肝、脾、胰等)75例，全部出现淋巴结转移。胃癌组织在胃壁浸润趋深，淋巴结转移机率越高；(2)胃癌体积也是影响胃癌淋巴结转移的主要因素。浸润胃壁相同层次的胃癌，体积趋大转移率越高。结论 胃癌的浸润深度与胃癌体积是影响淋巴结转移的两大因素。     

胃癌术后复发的诊断与治疗

胃癌仍是我国病死率最高的恶性肿瘤之一。临床上进行外科治疗的患者中．早期胃癌约有5％，进展期胃癌约有50％．在5年内因肿瘤复发而死亡。即使作了根治性手术的患者，术后仍有30％～80％不能幸免于局部或远处复发。对于胃癌术后复发的再手术治疗．讫今仍是胃癌临床外科中的一大难题，现就有关问题作一简要讨论。     

高聚生治疗吸脂术后顽固性皮下积液五例

我院自2003年1月至2005年1月共接诊了5例吸脂术后顽固性皮下积液的患者，经高聚生治疗后取得了较好的效果。     

胃癌皮肤转移一例

患者男 ,4 0岁。 2 0个月前 ,因胃癌急性穿孔在我科行姑息性远端胃大部切除术、B Ⅱ吻合。病理检查示胃低分化腺癌。术后化疗 3次。 1年前出现右股部皮肤红肿 ,肿胀逐渐加重 ,右股内侧包括腹股沟及右膝关节出现逐渐增大的外生性肿物 ,其外周皮肤变硬 ,并散在大小不一结节 ,肿物增大限制活动 ,以致右髋关节、右膝关节僵硬。曾予抗感染、抗凝以及中药治疗 ,不见好转 ,并进行性加重。左股部又出现皮肤变硬和结节。查体 :上腹正中切口瘢痕近脐部深处可触及质硬结节 ,中下腹部触及多处直径为 1～ 2cm皮下结节 ,上腹部轻压痛 ,未触及肿块。直肠指…     

肝癌肝移植术后合并胃癌一例

患者男，43岁。因“原发性肝癌、乙型肝炎后肝硬化”于2004年9月3日在我院行改良背驮式原位肝移植术。病理诊断为肝细胞肝癌，粗梁型，Ⅲ级。术后第20天出现皮肤瘙痒，肝功能指标包括胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶逐渐升高。行肝穿刺活检未见明显排异，病毒学指标均阴性，B超显示肝脏血流通畅，肝动脉无狭窄。给予思美泰注射液、甘多新注射液、优思氟胶囊等剂治疗，肝功能逐渐正常。     

气管异物取出术后广泛皮下气肿一例

患儿 ,男 ,5岁 ,误吸铁钉致呼吸困难 5小时入院。查体 :神志清 ,精神差 ,轻度发绀 ,ＲＲ 30次 /分 ,ＨＲ 12 0次 /分。Ｘ线片检查右下肺野见一钩型金属异物。急行异物取出术。基础麻醉 (阿托品 0 2ｍｇ、哌替啶 15ｍｇ、异丙嗪 15ｍｇ、氯胺酮 5 0ｍｇ肌注 )后 ,2 %利多卡因 1ｍｌ环甲膜穿刺气管表面麻醉 ,0 2 %异丙酚、0 1%氯胺酮混合液静滴维持麻醉。插入纤维支气管镜后侧孔吹入 5Ｌ/ｍｉｎ氧气。由于异物取出困难 ,反复 10多次提插纤支镜致患儿呛咳憋气 ,ＳｐＯ2 在 80 %～ 99%之间 ,手术历时 1小时 2 0分钟取出一长 5ｃｍ钩型铁钉。…     

胃癌术后66例辅助化疗临床分析

目的　为总结胃癌辅助化疗的临床意义 ,探索胃癌治疗的有效方法及途径 ,提高胃癌治愈率。方法　采用FAM、UFTM或ELF方案全身化疗及 5 Fu、DDP腹腔内化疗辅助治疗 6 6例胃癌术后患者 ,进行随访观察。结果　随访率 90 .9% ,失访时间作死亡时间计 ,1、3、5年生存率分别为 92 .4%、47.0 %和 19.7%。化疗反应较轻 ,患者一般能够耐受。结论　胃癌辅助化疗可以降低术后复发率或延迟术后复发时间 ,对预后产生显著影响 ,尤其对低分化癌与浸透肌层及有淋巴结转移的病例显得更为重要。     

围术期防治乳腺癌术后皮下积液

目的 探讨围术期防治乳腺癌术后皮下积液方法。方法 术前全面评估患者情况；术中注意手术操作方法的改进，尽量避免术后出血、淋巴漏、脂肪液化等并发症的发生；术后注意创面引流、加压包扎、抗感染等处理。结果 手术治疗乳腺癌患者87 例，出现皮下积液8 例，发生率9.2％。结论 加强围术期的整体观念是预防乳腺癌术后皮下积液关键，出现了皮下积液若能及时妥善的处理仍能获得良好的效果。     

圣和散联合化疗对胃癌术后复发,转移率的影响

为了观察中药圣和散对胃癌手术后复发、转移率的影响，１３６例胃癌根治术后患者随机分为治疗组和对照组。治疗组７５例采用圣和散联合化疗治疗，对照组６１例采用单纯化疗。随访２～４年。结果：治疗组复发率１２．０％，转移率１７．３％，对照组复发率２３．０％，转移率３６．１％，两组比较有显著差异（Ｐ＜０·０５）１、２、３年生存率治疗组依次为９３．３％、８５．３％和８１．３％，明显优于对照组的７３．８％、６３．６％和５５．７％（Ｐ＜０．０１～０．００５）。同时发现，治疗组中气阴两虚型的复发、转移率明显高于其它证型。作者认为，圣和散联合化疗能明显降低胃癌术后复发与转移，提高远期疗效，是胃癌术后综合治疗值得探索的途径。     

老年胃癌患者术后出现精神障碍四例

术后精神障碍是老年人手术后一种较为常见的术后并发症，发生率约17．9％。我院2003年1月至2004年5月收治4例胃肠外科术后发生精神障碍的老年胃癌患者，现进行总结分析。