社会技能训练对有行为问题儿童影响的随机对照研究

目的:验证以社会技能训练为主的综合矫正模式对儿童行为问题的干预效果.方法:选取7～14岁符合Rutter行为问题标准的101名儿童,用隐藏式随机数字信封法将其随机分为干预组50人和对照组51人.对干预组采用以社会技能训练为主的干预方案,进行为期12周的干预;对照组等待12周,在干预组干预结束后才开始进行干预.采用Rutter儿童行为父母问卷、教师问卷和Achenbach儿童行为量表作为儿童行为问题评定工具.结果:干预后,比较两组Rutter儿童行为父母问卷的减分值,干预组总分减分(4.10±3.21)、A(反社会行为/违纪行为)分减分(1.10±1.37)和N(神经症行为)分减分(1.32±0.91)与对照组总分减分(1.29±3.15)、A分减分(0.53±1.17)和N分减分(0.71±1.10)相比差异有统计学意义(均为P＜0.05),干预组有34%的儿童恢复正常.比较两组的Rutter儿童行为教师问卷的减分值,干预组总分减分(2.50±1.96)、A分减分(0.74±1.10)和N分减分(0.96±0.95)与对照组总分减分(0.82±1.60)、A分减分(0.12±0.48)和N分减分(0.43±0.81)比较差异有统计学意义(均为P＜0.01),干预组有58%的儿童恢复正常.比较两组的Achenbach儿童行为量表,干预组总分减分(5.44±3.98)、体诉减分(1.10±1.27)和违纪减分(1.36±1.35)与对照组总分减分(1.49±3.34)、体诉减分(0.33±1.52)和违纪减分(0.65±1.26)相比差异有统计学意义(均为P＜0.01),干预组干预后的总有效率为54%.结论:以社会技能训练为主的综合矫正模式可以有效改善儿童的行为问题,并且切实可行.     

社交技能训练干预对精神分裂症患者精神症状和社会功能的影响

目的：分析社交技能训练干预对精神分裂症患者精神症状和社会功能的影响。方法选取2013年7月至2015年12月我院精神科收治的78例精神分裂症患者,按随机数表法分为接受常规干预的对照组和接受社交技能训练干预的观察组,每组各39例,均干预10周。比较两组患者干预前后的精神分裂症精神症状、社会功能及生活质量。结果两组患者干预前精神症状及社会功能等评分值比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者经社交技能训练干预后,阳性症状(7.34±0.94)分、阴性症状(12.38±1.74)分、一般精神病理(20.36±2.91)分、总分值(42.21±5.48)分,均相应低于对照组的(11.18±1.74)分、(17.62±2.13)分、(29.71±3.42)分、(58.53±6.49)分,差异均有统计学意义(P<0.05);社会功能评分中,日常生活能力(3.12±0.42)分、动性和交往情况（3.24±0.38）分、社会性活动技能(3.11±0.29)分,均相应高于对照组的(2.37±0.31)分、(2.61±0.31)分、(2.22±0.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05);生活质量评分中,躯体生理(25.48±3.12)分、心理功能(31.28±4.45)分、社会功能(40.37±5.38)分、物质生活(40.36±2.91)分,均相应高于对照组的（20.17±2.49）分、(24.33±3.29)分、(32.48±4.12)分、(9.71±3.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社交技能训练干预可减轻精神分裂症患者的精神症状,在优化患者社会功能及生活质量方面均有积极作用。     

认知行为-社交技能训练对精神分裂症患者社会功能和生活质量的作用

目的探析认知行为-社交技能训练对精神分裂症患者社会功能和生活质量的作用。方法 2017年1月～2018年1月来我院接受治疗的300例精神分裂症患者作为研究对象,采取随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各150例,对照组进行常规抗精神病药物治疗,连续治疗16周。观察组同时联合认知行为-社交技能训练。对两组患者治疗前后的社会功能和生活质量各项评分进行对比分析。结果两组患者治疗后社交功能水平各项指标评分明显提高,与治疗前相比,差异具有显著性(P0.05),且观察组患者治疗后社交功能中的日常生活能力、动作和交往、社会技能评分分别显著高于对照组,差异具有显著性(P0.05)。两组患者治疗后生活质量各项指标评分明显提高,与治疗前相比,差异具有显著性(P0.05),且观察组患者治疗后生活质量中的自身生存质量总的主观感觉、自身健康状况总的主观感觉、生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域各项评分分别显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对精神分裂症患者采取认知行为-社交技能训练有利于提高社会功能和改善患者的生活质量,从而促进疾病恢复,值得临床推广和应用。     

社交技能训练对恢复期精神分裂症患者康复疗效的对照研究

目的：探讨社交技能训练对缓解期精神分裂症患者的康复作用。方法：将100例恢复期住院患者随机分成研究组（药物治疗＋社交技能训练）和对照组（仅药物治疗）各50例。应用简明精神病评定量表（BPRS）每4周评定病人的阳性症状1次,应用阴性症状量表（SANS）每4周评定病人的阴性症状1次,住院病人社会功能缺陷筛选表（SDSI）治疗前后各评定1次。结果：治疗组在治疗后3个月时的社会功能缺陷程度明显降低,治疗组与对照组BPRS、SANS总分重复二因素方差分析显示,治疗8周,两种治疗之间差别具有显著性（P〈0.05）;治疗12周,两组治疗之间差别具显著性（P〈0.01）;治疗方式和时间的交互影响显著（P〈0.01）;单独时间因素的影响无显著差别（P〉0.05）。结论：社交技能训练能提高临床疗效,减轻患者阴性症状,提高社会适应能力。     

精神分裂症患者行为技能训练的研究

目的：探讨行为技能训练对精神分裂症患者康复疗效的影响。方法：将符合标准的41例患者随机分为研究组和对照组，其中研究组：21例。对照组20例。在常规药物治疗的基础上，对研究组患者同时进行6个月的行为技能训练，对照组采用传统的护理模式，分别于研究前、研究开始后第1月未、第6月末采用护士用住院病人观察量表（NOSIE）和住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）进行分析评定。结果：训练6个月后两组NOSIE、IPROS评分差异具有显著性（P〈0．01、P〈0．05）。结论：行为技能训练能够在一定程度上提高患者的生活质量及康复疗效。     

儿童青少年问题行为的有效干预

目的 探讨美国对儿童、青少年问题行为有效干预的研究方法。方法 采用回顾评论法，讨论预防问题行为的原则和干预的评价标准，分析有效家庭干预的途径以及社区一学校协作干预的GTO法。结果 成功的预防项目与九条原则有关。父母行为训练、家庭技能训练和家庭治疗的途径及有关的十三条原则可促进家庭的预防干预。成功的社区水平干预涉及干预人员和社区居民的共同参与。结论 以勃朗芬勃伦纳的生态理论为基础。多系统整合性方法可有效地促进问题行为的干预实践。     

10～11岁儿童行为问题集体心理干预研究

目的探讨对10~11岁儿童行为问题集体心理干预的方法及效果。方法筛查10~11岁有行为问题的儿童82名,分为干预组和对照组,随机抽取无行为问题儿童50名作为正常组。对干预组儿童进行为期一个学期的社会技能训练,结合父母心理干预。采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)及父母养育方式评价量表(EMBU)进行干预前后评价。结果干预前干预组与对照组CBCL总分及各因子分差异均无显著性(P>0.05);而与正常组比较,差异显著(P<0.01)。干预后除多动因子外干预组CBCL总分及其余因子与正常组比较无统计学显著性差异[(30.78±9.75)分vs(26.70±7.89)分、(3.59±2.11)分vs(3.74±2.50)分、(2.37±2.40)分vs(2.00±1.83)分、(2.22±1.65)分vs(2.74±2.00)分、(6.54±3.51)分vs(6.46±3.45)分、(1.73±1.34)分vs(1.66±1.72)分,P>0.05)];而对照组和与正常组比较只有体诉和违纪因子无显著差异。干预前后干预组自身对照CBCL总分及各因子分显著下降(P<0.01)。干预后干预组EMBU部分因子分值显著改善(P<0.05,0.01)。结论采用儿童与父母相结合的集体心理干预对儿童行为问题效果较好、切实可行。     

精神分裂症患者社交技能训练主动性不足改进方法的研究

目的总结精神分裂症患者社交技能训练中主动性不足的对策,为有效社交技能训练奠定基础。方法选用Alan S.Bellaek等《精神分裂症社交技能训练》的方法,针对训练中出现主动性不足进行改进,分为改进组57例和对照组59例,采用阳性和阴性症状量表、住院精神病人康复疗效评定量表、住院精神病人社会功能评定量表定期评定。结果6周后SSPI评定,改进组（8．79±3．34）,对照组（12．80±5．51）;IPRDS量表分,两组比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论改进的社交技能训练有助于克服社交技能训练中主动性不足。     

哮喘儿童行为问题及干预治疗

目的：探讨哮喘患儿与正常儿童在行为方面的差异,及心理行为干预治疗在哮喘治疗中的作用。方法：根据病例对照研究原则,应用Achenbach儿童行为调查表分别为84名哮喘儿童及正常儿童的行为问题进行了调查,并对18名哮喘儿童在药物治疗的基础上进行了3－4个月的心理行为的干预治疗,结果：哮喘儿童行为问题明显高于正常儿童,哮喘的不同程度,不同性别,其行为问题不完全相同,对哮喘儿童在药物治疗的基础上配合心理行为的干预治疗,可明显改变哮喘的症状。结论：哮喘儿童易出现行为问题,对哮喘儿童进行必要的心理行为干预治疗,对控制哮喘症状,干预和矫治不良行为均有积极作用。     

中国妇女使用宫内节育器的多中心随机对照研究

目的 通过母体乐-375、TCu380A和元宫-365 3种宫内节育器(IUD)的大样本上市后多中心随机对照试验,评价中国妇女使用IUD的安全性和有效性,为我国IUD荐优汰劣提供参考依据.方法 应用多中心随机对照临床试验对24 000例健康已婚育龄妇女进行健康筛查,采用分层区组随机分配3种IUD;在置器后的1～3、6、12个月进行随访,观察IUD的使用终止率.结果 3种IUD 1年的总终止率不同,元宫-365 IUD最低,为4.21％;TCu380A其次,为8.42％;母体乐-375最高,为13.91％(P＜0.01);3种IUD 1年的意外妊娠发生率、脱落率、出血终止率和下移取出率均有差异.使用母体乐-375、有不良反应无医学处理、随访次数少、宫腔较深、IUD失败后再次使用是使用终止的高风险因素.结论元宫-365 IUD是发生终止风险最小的IUD种类;规范随访,及时处理不良反应可较大程度地减少发生终止的风险.     

食管手术预防性抗生素使用的随对照研究

目的 探讨抗生素在预防食管手术后感染中的合理应用。方法 将给药方案分成头孢三嗪单剂组和4剂组,用随机对照试验方法对320例病人进行了多个指标的比较。结果 两组病例的术后感染率是8．28％和9．82％,平均住院日是17．53天和17．66天,两项指标无差异。成本效果比率是180．44元和734．05元,两组间有显著差异。结论 食管手术预防性使用抗生素只需在手术日使用即可真情以预防术后感染的作用。     

氢氯噻嗪治疗儿童夜尿症的随机对照研究

目的：探讨氢氯噻嗪治疗夜尿症的有效性。方法：前瞻性纳入2010年1月～2010年9月我院夜尿症患儿100例,实际纳入病例95例,将其分为实验组（47例）和对照组（48例）。实验组服用氢氯噻嗪,对照组服用安慰剂。评估夜尿症的缓解情况及药物不良反应,并比较两组间的差异。结果：所有纳入患者均对药物有较好的耐受性。氢氯噻嗪和安慰剂均能明显缓解夜尿症的发生（57.4%vs 33.3%）,差异具有统计学意义（P=0.018）,但氢氯噻嗪降低夜尿症频率缓解程度50%以上者较安慰剂效果更明显（48.1%vs 12.5%）,差异具有统计学意义（P=0.018）。结论：氢氯噻嗪能安全而有效地缓解儿童夜尿症,但是在以后的研究和临床中其临床效果仍有待于进一步证实。     

针灸治疗失眠症的随机对照试验评价

目的：对用针灸治疗失眠症的临床效果进行评价.方法：通过文献检索分析研究的方法,检索到2009年1月至2012年12月有关针灸治疗失眠症的临床对照试验相关文献共128篇,删除没有明确说明随机分配方法的RCT研究论文69篇,仅对剩余的59篇文献进行归类分析.结果：符合条件的7篇RCT共425例患者满足纳入标准,将针灸组和药物组进行对比,比值（OR）为3.25,95%的置信区间[2.50,5.05],P〈0.0001,差异显著,具有统计学意义.结论：针灸治疗失眠症可能有效,目前还不能明确针灸治疗失眠症的临床效果.     

Therapeutic effects of acupuncture for neurogenic dysphagia-a randomized controlled trial

OBJECTIVE:To evaluate the therapeutic effects and long-term efficacy of acupuncture for neurogenic dysphagia.METHODS:Subjects with neurogenic dysphagia undergoing routine swallowing management were randomized to receive either 20 sessions of true acupuncture(experimental group) or sham acupuncture(control group 1) for approximately one and a half months.A third group(control group 2) comprised of non-randomized subjects with neurogenic dysphagia who received routine care were recruited from separate wards.The outcomes were assessed by the Royal Brisbane Hospital Outcome Measure for Swallowing(RBHOMS),as well as by the consistencies of ingested food and fluid.RESULTS:A total of 87 subjects(experimental group,n= 20;control group 1,n=19;control group 2,n=48) were recruited into the trial.The average RBHOMS score showed a greater improvement in the experimental group and in control group 1 than in control group 2.The average levels of foodand fluid consistencies displayed greater improvement in the experimental group than in the two control groups.CONCLUSIONS:This study demonstrates that acupuncture may have therapeutic effects and long-term efficacy for neurogenic dysphagia.However,due to an insufficient sample size and the lack of follow-up for control group 2,multi-centre trials employing a larger sample size may be required to draw concrete conclusions.     

学校生活技能教育对小学三年级学生行为问题影响的对照研究

目的:探讨学校生活技能教育降低我国小学三年级学生行为问题的有效性.方法:选取河北省秦皇岛市两所小学三年级共9个班621名学生作为研究对象,在其中一所学校以班级为单位随机选取3个班级作为干预组(208人),其余3个班级为内对照组(209人),另一所学校3个班级为外对照组(204人).对干预组学生进行26学时的学校生活技能教育,对其父母进行5学时培训.在干预前、干预后以及干预结束后半年随访时,采用Rutter儿童行为父母和教师问卷评价干预效果.结果:(1)家庭行为问题检出率干预后,干预组的家庭总行为、反社会行为(A行为)和神经症行为(N行为)问题的检出率分别为11.2%,3.6%和6.1%,除N行为外,均低于内对照组(19.4%,5.6%和6.1%)和外对照组(18.9%,8.9%和5.3%);随访时,上述三项问题干预组的检出率(10.2%,2.5%和3.6%)仍低于内对照组(17.2%,6.8%和6.8%)和外对照组(17.8%,7.8%和6.7%).(2) 学校行为问题检出率干预后,干预组的学校总行为和A行为分别为5.3%和4.3%,低于内对照组(10.1%和7.7%)和外对照组(14.9%和12.4%,均P＜0.05);随访时,干预组上述问题的检出率(2.9%和2.4%)仍低于内对照组(10.2%和9.7%)和外对照组(11.3%和10.3%,均P＜0.05).结论:学校生活技能教育可降低小学三年级学生家庭和学校环境中的行为问题,特别是反社会行为.在干预后半年的随访时,效果仍得以维持.     

音乐治疗结合生活技能训练对慢性精神分裂症社会功能的影响

目的探讨音乐治疗结合生活技能训练对慢性精神分裂症社会功能的影响。方法 112例患者接受常规抗精神病药物治疗,同时进行音乐治疗和生活技能训练。治疗前和治疗6个疗程时评定患者的精神状态、行为方面的改变和病情的变化。结果与治疗前比较,患者的BPRS和SANS的分值均有非常显著的降低(P<0.01),社会能力、社会兴趣、个人整洁的评分均有显著的提高,而激惹、精神病表现、迟缓、抑郁等症状的评分均有明显的降低,在统计学上均有非常显著的差异(P<0.01)。结论音乐治疗结合生活技能训练可提高慢性精神分裂症的社会功能。     

社会技能训练对长期住院慢性精神分裂症患者主观生活满意度的影响

目的探讨社会技能训练对长期住院慢性精神分裂症患者主观生存质量的影响。方法将在我院长期住院的82例慢性精神分裂症患者,随机分为技能训练组（40例）和对照组（42例）。训练组按顺序给予语言训练、角色训练、职业技能培训,共12个月。采用阳性与阴性症状评定量表（PANSS）、功能大体评定量表（GAS）、日常生活能力量表（ADL）、住院精神患者社会功能评定量表（SSPI）、自知力及治疗态度评定问卷（ITAQ）、精神分裂症主观生存质量评定量表（SQLS）及WHO生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）,对训练前后两组患者进行评定。结果训练后,技能训练组的PANSS总分明显低于对照组（t=0．44,P〈0．01）,其中阴性症状分和一般病理症状分都显著低于对照组（t=0．64,P〈0．01;t=0．72,P〈0．01）;GAS、ADL、SSPI和ITAQ得分优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;SQLS评分低于对照组（P〈0．01）,WHOQOL—BREF评分高于对照组（P〈0．01）。结论社会技能训练能有效改善长期住院慢性精神分裂症患者主观满意度。