经皮肾镜下超声/气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的护理

肾结石的治疗方法很多,有中药排石,体外震波碎石及开放手术等。经皮肾镜下腔内碎石术是近年治疗肾结石或输尿管上段结石有效的微创治疗方法。我科2005年10月~2006年7月采用EMS公司第3代超声/气压弹道碎石机,对38例复杂性肾结石病人进行了碎石术,取得满意的疗效,现将护理体会总结如下。1临床资料本组38例,男性21例,女性17例;年龄17~66岁,平均41岁;其中单发结石7例,多发结石17例,铸型结石14例,其中6例单侧手术后复发铸型结石而无积水,4例有双侧肾结石手术史,本次复发双侧铸型结石。B超及静脉尿路造影提示,26例有中、重度积水。伴发疾病:高血…     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石118例护理体会

2004年6月~2005年11月,我院通过经皮肾镜气压弹道联合超声碎石技术(PCNL)治疗肾结石118例,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男72例,女46例,34~81岁,平均57岁。结石多发97例,单发15例,输尿管上段结石6例。输尿管上段并肾结石28例,余为肾结石。2结果本组手术均获得成功,无1例     

复杂性肾结石行开放性手术时预防结石残留的体会

我院自1990年1月～1998年12月采用开放性手术治疗复杂性肾结石78例,残石率11.1％。现将我们的体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组78例,男性54例,女性24例,年龄17～68岁,平均31岁。左侧43例,右侧35例。病史3年～15年,其中病史10年以上者52例。78例术前检查均有不同程度的肾积水(全肾或局部肾),其中17例IVU检查患肾不显影或显影不良者,行肾盂逆行造影,78例中2例并发脓肾。 1.2 结石类型:本组复杂性肾结石包括:多发性肾结石28例,单纯鹿角形肾结石13例,鹿角形肾结石合并多发性肾结石34例,孤立肾结石2例。78     

采用经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石患者的护理

复杂性肾结石包括鹿角形肾结石、多发性肾结石、伴有肾盏颈狭窄和肾盏扩张以及并发肾盏解剖异常的结石、马蹄肾结石等,其手术治疗一直是泌尿外科较为棘手的问题。近年来,随着经皮肾腔道技术的发展,复杂性肾结石的治疗逐渐趋于微创。2005年6月～2009年10月我院对252例复杂性肾结石患者行B超引导下经皮肾镜碎石取石术(PCNL),经精心护理,取得满意效果,现将护理体会报道如下。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术44例手术配合

2011年1～6月,我院应用经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石、肾结石44例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组44例,男28例,女16例;年龄18～56岁,平均38岁。输尿管上段结石30例,肾结石14例。所有病例在术前均     

多通道微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石

目的为了探讨F14～F16多通道微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性与有效性。方法从1998年1月～2003年5月，利用微创多通道PCNL技术治疗孤立肾肾结石38例。结果38例患者中，合并肾积脓6例，5例先行经皮肾穿刺造瘘术，5～7d后行二期经皮肾镜取石术，其余33例患者均行一期取石，所有患者均为1～3通道取石，结石清除率27例(86％)。1例孤肾肾结石合并积脓，行一期取石，术后出现中毒性休克，1例合并糖尿病患者术后出现酮症酸中毒，其余未出现大的并发症。结论微创多通道PCNL治疗孤立肾肾结石安全、效果好，具有对病人创伤小，易恢复等优点。     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石

治疗孤立肾肾结石的理想方法是确保肾功能不受损害前提下,安全有效地将结石清除.笔者于2005年月1月至2008年12月利用微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石22例,取得满意效果.现报告如下.     

置双“J”管行ESWL治疗肾结石围手术期的护理

对置双“J”管行ESWL治疗。肾结石围手术期的护理体会如下。 1临床资料 2005～2007年共收治肾结石患者15例，男：女为1．5：1，年龄23～66岁，单发9例，多发6例，结石大小24～38mm，平均30mm。     

复杂性肾结石38例的手术治疗

我院自2000年7月至2005年7月根据肾盂、肾窦解剖特点及肾动脉分布特点,改良肾窦内肾盂切开取石入路方式,对38例肾内型复杂性鹿角状或铸状及多发性结石患者进行手术治疗,效果满意,现报道如下。1临床资料与方法1.1临床资料本组38例,男性26例,女性12例;年龄19~62岁,平均38岁;病程2     

经皮肾镜气压弹道碎石取石术的护理配合

2005年6月~2006年2月,我院开展43例经皮肾镜气压弹道碎石取石术,效果满意。现将术中护理配合报告如下。1临床资料本组43例,男28例,女15例,16~78岁。其中肾结石并积水31例,双肾结石并积水3例,肾积水并输尿管上段结石9例,无心肺功能障碍。均在腰麻联合硬膜外麻醉阻滞下进行。手术     

微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的 探讨微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的方法及疗效.方法 2007年9月-2010年10月在B型超声引导下应用微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石138例,其中肾鹿角形结石64例,单发肾盂、肾盏结石38例,双肾结石8例,输尿管上段结石28例,孤立肾结石2例.结果 136例取石成功,其中95例一期取石成功...     

复杂性肾结石的手术治疗（附27例报告）

经皮肾镜取石（PCN）和体外冲击波碎石（ESWL）等新技术的出现给肾结石的治疗带来了新的选择，但开放手术治疗肾结石尤其对于复杂性肾结石、肾内巨大鹿角状结石的重要位置仍勿容置疑。本科1986年至2005年采用开放手术治疗复杂性肾结石27例，取得了较好效果，现报告如下。     

开放性手术治疗复杂性肾结石的体会

我院自 1 990年 1月～ 1 998年 1 2月采用开放性手术治疗复杂性肾结石 78例。现报告如下。1　临床资料本组 78例 ,男 54例 ,女 2 4例 ,年龄 1 7～ 68岁。左侧 43例 ,右侧 35例。病史 3～ 1 5年。 78例术前检查均有不同程度的肾积水 (全肾或局部肾 ) ,ＩＶＰ检查见其中 1 7例患肾不显影或显影不良者行肾盂逆行造影。 2例结石合并脓肾。本组多发性肾结石 2 8例 ,单纯鹿角形肾结石1 4例 ,鹿角形肾结石合并多发性肾结石 34例 ,孤立肾结石 2例。 78例中肾盂输尿管连接部狭窄合并多发性肾结石 6例。手术取出结石最大6 5ｃｍ× 5 1ｃｍ× 3 2ｃｍ ,…     

肾盂切开气压弹道碎石术治疗鹿角形肾结石39例

鹿角形肾结石的治疗一直是临床上的难题。本院1999年10月至2001年10月应用肾盂切开气压弹道碎石术治疗鹿角形肾结石39例，现报道如下。1临床资料1.1一般资料39例鹿角形肾结石中，单纯型肾结石7例，并多发结石32例；男25例，女14例；平均年龄46.5（31~62）岁，左肾结石18例，右肾结石13例，双侧结石8例；有肾结石手术史者5例。鹿角形肾结石最小的3.0cm×3.0cm×1.0cm，最大的10.0cm×5.0cm×3.0cm。1.2手术方法采用连续硬膜外麻醉，经第11肋间切口，对13例肾外型肾盂行肾盂切开，对26例肾内型肾盂行肾窦内肾盂切开。显露结石后，直视下将气压…     

软性膀胱镜在治疗经皮肾镜碎石取石术后残余结石中的应用价值分析

回顾性分析我院2013年6月~2014年9月收治的38例经皮肾镜碎石取石术后残余肾结石患者,分析其临床资料。结果本次研究取石共计138枚,其中最大的结石体积为1.3cm×0.8cm×0.7cm。取石时间10~50(20±5.7)min。35例患者均为1次性取净肾内的残余结石。结论软性膀胱镜能够有效清楚经皮肾镜碎石取石术后的残余结石,减少了二期经皮肾镜取石或者多通道穿刺,提高了经皮肾镜治疗肾结石的清除率,损伤小、安全简便,值得在临床上推广应用。     

经皮肾微造瘘治疗肾切开取石术后复发肾结石

目的总结经皮肾微造瘘术治疗肾切开取石术后复发性肾结石的疗效与安全。方法回顾分析2004年10月￣2005年10月肾切开取石术后复发性肾结石病人87例,其中单独性肾盂结石36例,下盏结石4例,多发性结石31例,铸型结石16例,单侧65例,双侧12例,均行经皮肾微造瘘取石。结果平均住院时间10d,手术时间(2±0.98)h,取净率87.5%,输血率3.4%。结论经皮肾微瘘治疗肾切开取石术后复发的肾结石是一种安全、有效、可重复的方法。     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾合并肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗孤立肾结石的安全性与有效性。方法2005年8月～2005年9月，利用MPCNL技术治疗孤立肾结石2例。患者1行局麻经皮肾穿刺造瘘术5d后行二期局麻下MPCNL术；患者2行一期穿刺MPCNL术。2例均为单通道取石。结果结石完全清除，术后肾功能正常，无严重并发症。结论MPCNL治疗孤立肾肾结石安全、有效，同时具有对病人创伤小、易恢复等优点。     

肾盂,肾后中下壁段间线肾切开治疗巨大鹿角形结石

巨大鹿角形肾结石的手术治疗是泌尿外科较棘手的问题，遇到肾内型肾盂则更为困难。我院自1991～1996年采用不阻断肾蒂、肾盂、肾后中下壁段间线肾切开治疗巨大鹿角形肾结石22例，疗效满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料：本组22例中，男14例，女8例，年龄23～66岁，平均45．3岁。单侧肾结石15例，合并对侧肾及输尿管结石7例，单个肾结石16例，多发性肾结石6例，合并肾积水20例。结石3．1～4．ocm4例，＞4.0～5．0cm7例，＞5．0～6．ocm8例，＞6．0～7．3cm3例。4例合并氮质血症。1．2手术方法：全部病人均不阻断肾蒂，采用肾盂、肾…     

术中超声对多发性肾结石的应用价值

贵州山区肾结石发病率特高 ,严重影响劳动力 ,多发性肾结石及鹿角形肾结石术后常有结石残留 ,患者又不易接受再次手术 ,本病的治疗历来是泌尿外科的难题。介绍肾结石切除术中 ,以超声扫描进行结石定位 ,可减少手术引起的肾实质和血管损伤。我院自 1995年开始在术中超声监视下施行肾盂或肾实质切开取石术治疗多发性肾结石 2 6例 ,疗效较好。报道如下。资料与方法本组 2 6例 ,其中男 17例 ,女 9例。年龄 15～ 75岁 ,平均36.4岁。多发性肾结石 18例 ,结石 12～ 35 6枚不等 ,鹿角形肾结石 12例。行术中超声监视下肾盂肾盏切开取石 11例 ,肾实质…     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石

目的评价经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法2005年9月至2007年9月笔者采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗160例186侧复杂肾结石患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均Ⅰ期成功建立皮肾通道,160例178侧肾脏行Ⅰ期碎石,8侧患者Ⅱ期碎石。平均手术时间65min,结石处理时间为13～58min。未出现气胸、肠道损伤等手术并发症。术后复查KUB平片,176侧肾脏结石清除干净,清石率86％;10侧肾脏有结石残留,行二次肾镜取石,或辅助体外冲击波碎石治疗。结论经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术处理大的、复杂性肾结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用。