癌痛新药──盐酸吗啡控释片

癌痛新药──盐酸吗啡控释片王豫蓉，陈甲兰盐酸吗啡控释片（Ｍｏｒｐｈｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅｘｔｅｎｄｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓ、美菲康片），为新型国产吗啡控释制剂，其特点为镇痛效果优于常规吗啡制剂，药效可维持１２小时，药物能控制释放以维...     

吗啡控释片联合甘露聚糖肽注射液治疗晚期癌痛的疗效观察

目的观察硫酸吗啡控释片联合甘露聚糖肽注射液治疗癌痛的近期疗效。方法将68例癌痛患者随机分成治疗组和对照组,分别给予硫酸吗啡控释片联合甘露聚糖肽注射液和单用硫酸吗啡控释片治疗,观察两组患者的止痛效果。结果治疗组癌痛显效率87.87%,总有效率93.93%;对照组癌痛显效率65.71%,总有效率82.85%。两组患者显效比较差异有统计学意义（P〈0.05）结论吗啡控释片联合甘露聚糖注射液治疗癌痛疗效较好。     

普瑞巴林联合盐酸羟考酮缓释片用于晚期前列腺癌癌性疼痛治疗的有效性研究

目的探讨普瑞巴林联合盐酸羟考酮缓释片治疗晚期前列腺癌癌痛的有效性。方法 40例晚期前列腺癌疼痛患者分为联合普瑞巴林组(联用组)与单用盐酸羟考酮缓释片组(单用组),使用疼痛数字评分(NRS)、起效时间、缓解时间、日最高盐酸羟考酮用量、药物不良反应进行评估。结果用药后1周、2周、4周、8周,联用组在疼痛缓解、药物镇痛作用时间与最高日剂量均优于单用组。结论晚期前列腺癌癌痛联合使用普瑞巴林与盐酸羟考酮缓释片镇痛效果佳,不良反应发生较少。     

硫酸吗啡控释片对中晚期癌症患者镇痛效果的临床研究

目的 观察硫酸吗啡控释片对中晚期癌症患者疼痛的临床疗效.方法 56例中晚期癌症患者按量定时给药,每次30～180mg口服,（12～24）h∕次.结果 CR 19例（33.9%）,PR 35例（62.5%）,MR 2例（3.6%）,总有效CR＋PR 54例（96.4%）.结论 硫酸吗啡控释片（美施康定）效果良好,服用方便,副作用小,可作为治疗癌痛的首选药物.     

癌痛新药——盐酸吗啡控释片

盐酸吗啡控释片(Morphine hydroehiofid extended release tablets、美菲康片)，为新型国产吗啡控释制剂，其特点为镇痛效果优于常规吗啡制剂，药效可维持12小时，药物能控制释放以维持体内稳定的血药浓度；副作用小，使用方便，早晚各给药一次，不影响患者睡眠，不易漏服，特别适台中、晚期癌痛患者使用。     

吗啡联合羟考酮应用于术后镇痛的临床研究

背景 阿片类药物被广泛用于缓解中重度急慢性疼痛,但其副作用限制了阿片类药物的应用,需探索新的给药模式以减少副作用,改善镇痛效果. 目的 概述吗啡联合羟考酮在术后镇痛中的有效性及安全性,为临床应用和进一步研究提供参考. 内容 吗啡联合羟考酮可获得更好的镇痛效果,副作用也减少. 趋向 吗啡联合羟考酮在术后镇痛中的应用具有诸多优势,但最佳方案仍需进一步临床研究.     

帕瑞昔布钠联合盐酸羟考酮缓释片在全膝关节置换术后镇痛中的应用

目的 评估帕瑞昔布钠联合盐酸羟考酮控释片对全膝关节置换（TKA）术后镇痛的临床效果.方法选择单侧TKA术患者60例,分为帕瑞昔布钠组（A组,30例） 及帕瑞昔布钠联合盐酸羟考酮控释片组（B组,30例）.两组术毕即采用静脉注射帕瑞昔布钠40 mg q12 h镇痛.术后24 h起,A组：当视觉模拟评分（VAS）〉5分时,静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,随后每隔12 h再静注帕瑞昔布钠40 mg;B组：当VAS〉5分时,静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,10 min后口服盐酸羟考酮控释片10 mg,随后每隔12h静注帕瑞昔布钠40 mg并口服盐酸羟考酮控释片10 mg.观察并记录：患者术后24、32、40、48及72 h静息及运动时VAS、Ramsay镇静评分（RSS）,术后48、72 h膝关节被动活动最大可忍受度,药物不良反应情况.结果与A组比较,B组术后32、40、48、72 h的静息及运动疼痛 VAS 评分降低（P〈0.05）,镇静评分增加（P〈0.05）,术后48 h和72 h患者可忍受最大屈曲角度增大（P〈0.05）.两组均未出现严重副反应.结论 帕瑞昔布钠与盐酸羟考酮控释片联合应用符合多模式镇痛趋势,可基本实现TKA患者术后无痛的目标,使患者顺利度过术后疼痛期.     

普瑞巴林联合盐酸羟考酮治疗癌性神经病理痛33例

目的评价普瑞巴林联合盐酸羟考酮治疗癌性神经病理痛（MNP）的疗效。方法将66例MNP患者随机分为两组各33例，对照组接受盐酸羟考酮治疗，治疗组接受盐酸羟考酮＋普瑞巴林治疗。采用数字评估法（NRS）评分比较两组患者的止痛效果，采用MOS-SS睡眠量表（中文版）评价和比较两组患者的睡眠改善情况，采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD 17）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分别评定和比较两组患者的抑郁、焦虑状态，按世界卫生组织（WHO）抗癌药物急性与亚急性毒性分级标准评价两组的毒副反应。结果治疗组的疼痛缓解率为87.1%，明显优于对照组（58.6%）（P＜0.05）；治疗组患者在改善睡眠干扰、提升睡眠充足度及睡眠量等方面明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗后抑郁、焦虑状态均明显好转（P＜0.01），且治疗组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）；两组均无明显毒副反应。结论普瑞巴林联合盐酸羟考酮可以作为临床治疗MNP的优选方案。     

硫酸吗啡控释片联合丁丙诺啡舌下含片用于中重度癌痛患者的疗效观察

目的 观察硫酸吗啡控释片联合丁丙诺啡治疗中重度癌痛的临床疗效,探讨临床合理治疗晚期癌痛的有效方法. 方法 选择止痛门诊的癌症晚期疼痛患者,视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)＞3分,用单一吗啡控释片治疗后,VAS评分仍＞3分,止痛效果欠佳的150例患者,采用随机数字表法分为两组,每组75例:吗啡控释片组(M组),使用单一硫酸吗啡控释片;吗啡控释片联合丁丙诺啡组(MB组),采用硫酸吗啡控释片+丁丙诺啡.通过对两组止痛效果、副作用、生活质量及患者对镇痛治疗满意度的比较,探讨联合用药治疗晚期癌痛的优点和可行性. 结果 联合用药较单一用药镇痛效果显著,中重度VAS评分例数明显减少(M组/MB组:中度26/10,重度4/0)(P＜0.05);恶心、呕吐等副作用的发生例数明显减少(M组/MB组:恶性呕吐12/2,嗜睡4/2,呼吸抑制9/4,排尿困难8/3,便秘8/4)(P＜0.05);患者对镇痛效果的满意度明显提高(M组/MB组:很满意10/14,满意36/47)(P＜0.05);生活质量明显改善[M组/MB组:睡眠(5.5±1.2)/(4.6±0.7),情绪(5.4±0.5)/(4.6±1.2),日常活动(5.1±0.4)/(4.9±0.5),社交活动(5.5±0.4)/(4.8±1.6)](P＜0.05).结论 硫酸吗啡控释片联合丁丙诺啡治疗晚期癌痛可以提高镇痛效果,降低副作用的发生率,提高患者的生活质量.     

直肠给予硫酸吗啡控制片治疗晚期肺癌镇痛效果探讨

目的：探讨直肠给予硫酸吗啡控制片治疗晚期肺癌镇痛效果。方法选择患者80例，分为两组，各40例，对照组采用口服硫酸吗啡控释片，观察组则通过直肠给药，比较两组患者治疗后不良反应、疼痛改善情况及药物治疗起效时间。结果观察组发生呼吸抑制、恶性呕吐、便秘及头晕头疼的比例显著低于对照组（P ＜0.05），治疗后疼痛改善率高于对照组（P ＜0.05），疼痛减轻时间及疼痛显著缓解时间均显著快于对照组（P ＜0.05）。结论直肠给予硫酸吗啡控释片能显著提高临床治疗效果，较快缓解患者疼痛，且不良反应少，值得临床重视。     

胸腰椎骨折椎弓根内固定断裂与植骨融合方式的相关性分析

[目的]探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定系统内固定术后,椎弓根螺钉断裂与植骨融合方式之间的关系,以探讨胸腰椎骨折植骨融合的最佳方式。[方法]回顾性研究1995年5月~2005年12月本院脊柱外科收治的胸腰椎骨折病人197例,其中A组单纯内固定(不植骨)患者14例,B组“H”形椎板植骨21例,C组横突间植骨67例,D组椎间、椎内联合横突间植骨95例。[结果]术后随访6~32个月,内固定断裂12例,其中A组4例,B组3例,C组5例,D组0例,4组中D组内固定断裂率显著低于其他3组(P<0.05)。[结论]椎间、椎体内联合横突间植骨重建脊柱三柱的稳定性,符合人体生物力学原理,能有效降低内固定断裂的发生。     

Influence of the design of the prosthesis on the outcome after hemiarthroplasty of the shoulder in displaced fractures of the head of the humerus

We reviewed 39 patients with displaced three- and four-part fractures of the humerus. In 21 patients (group A) we had used an anatomical prosthesis for the humeral head and in 18 (group B) an implant designed for fractures. When followed up at a mean of 29.3 months after surgery the overall Constant score was 51.9 points; in group A it was 51.5 and in group B 52.4 points. The subjective satisfaction of the patients was assessed using a numerical rating scale and was similar in both groups. In group A complete healing of the tuberosities was found in 29% and 50% in group B. Partial integration was seen in 29% of group A and in only one patient in group B, while resorption was noted in 43% of group A and 44% of group B. The functional outcome was significantly better in patients with complete or partial healing of the tuberosities (p=0.022). The specific trauma prosthesis did not lead to better healing of the tuberosities. The difference in clinical outcome obtained by the two designs did not reach statistical significance.