Charcot关节病的影像学表现

目的分析Charcot关节病的X线、CT和MRI的影像学特征。方法搜集经临床或病理证实的Charcot关节病患者9例,分析各个受累关节的影像学表现。结果X线及CT表现：软组织肿胀9例,骨质吸收5例,骨质增生硬化7例,骨膜反应7例,关节内及关节周围骨化或钙化9例,关节脱位或半脱位4例;MRI表现：软组织肿胀、关节囊内水肿2例,骨髓水肿1例,近端骨质损伤1例;钆喷替酸葡甲胺增强扫描,肥厚关节囊及肿胀的软组织呈明显不均匀强化。1例骨显像呈团块状放射性浓聚。结论X线是诊断Charcot关节病的首选方法,CT、MRI及核素检查是X线的重要补充。     

未分化脊柱关节病的X线平片、CT及骨显像比较

目的：评价未分化脊柱关节病的SPECT全身骨显像及骶髂关节局部显像诊断价值。方法：对临床诊断为未分化脊柱关节病患者68例受检者的136个关节，进行X线、CT检查和SPECT全身骨显像及骶髂关节局部显像进行比较。结果：68例未分化脊柱关节病患者136个骶髂关节X线平片中有16个异常，CT检查有38个异常，骨显像有84个骶髂关节／骶骨放射性比值升高，36例患者有髋关节和（或）胸锁关节、腰椎等其他关节病变，无异常发现17例。结论：放射性核素骨显像诊断未分化脊柱关节病较X线及CT灵敏。     

X线和CT对强直性脊柱炎患者骶髂关节病的临床意义

目的:研究探讨X线和CT对强直性脊柱炎患者骶髂关节病的诊断价值及临床意义。方法:选取我院2014年1月到2015年12月收治的强直性脊柱炎患者75例作为研究对象,回顾性分析患者的基本资料以及X线、CT影像学诊断结果,总结其各自的影像学特征,并据此对患者进行分级,比较其不同分级患者的检出率。结果:观察患者的X线、CT的影像学特征,可见除关节面模糊检出率有X线高于CT的情况外,其余主要特征的检出率均为CT高于X线,特别是关节软骨及骨侵蚀、关节间隙狭窄或增宽以及关节相邻软组织肿胀等的检出率差异比较上,均有统计学意义(P0.05)。分级结果比较上,除0级的检出率差异较大外,其余各级的检出率比较均无统计学意义(P0.05)。结论:CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节病的过程中能对其细小病变进行更为清晰的显示,有利于病变的早期诊断和明确分级,误诊率低,颇具临床推广应用价值。     

神经性关节病的影像诊断(附6例分析)

目的:分析并比较神经性关节病的X线、CT及MRI的影像学表现,评价X线、CT及MRI对神经性关节病的诊断价值。材料与方法:对6例神经性关节病的综合影像表现进行回顾性分析,所有患者均行X线及CT检查,其中4例行MRI检查。结果:X线可见临近关节的骨端密度增高,且密度不均,关节面不规则、硬化。关节间隙变窄或增宽,关节腔内可见多发游离体,关节畸形。关节周围软组织肿胀,其内可见钙斑。可见轻度骨膜反应。CT对于关节腔内多发游离体、关节腔积液、关节周围软组织显示优于X线。CT可区分高密度影是关节腔游离体还是软组织内钙化或关节囊钙化。MRIT1WI可见关节间隙变窄或增宽,关节软骨破坏消失,关节腔内有境界清楚信号均匀的低信号影。临近关节的骨髓信号减低且信号不均,其内有小囊状高信号。T2WI显示关节腔积液呈均匀高信号,于高信号的关节腔积液内可见不规则极低信号影。结论:X线是诊断神经性关节病的首选和基本方法。CT可清楚显示病变关节的内部改变,有助于确定诊断,CT与X线结合对于诊断神经性关节病的诊断有重要意义。MRI是对X线和CT的必要补充。     

神经性关节病临床与X线表现分析(附5例报告)

目的:提高对神经性关节病的临床及X线表现认识。材料与方法:对5例患者详细询问病史并做相应的体格检查,对患病部位行X线检查。结果:本组5例均证实有脑或脊髓及周围神经疾患引起的知觉障碍,5例神经性关节病例累及踝关节、足,膝关节,腕关节各1例,髋关节2例。各受累关节构成骨骨质不同程度骨质吸收、硬化增生,变形及关节脱位或半脱位。结论:对神经性关节病应明确病史,完善相关体格检查,结合X线骨关节表现可作出诊断。     

颈椎小关节病的CT诊断分析

目的探讨颈椎小关节病在CT上的表现。方法回顾性分析67例经临床和X线及cT检查证实的颈椎小关节病患者。结果X线和CT均以骨质增生为主要改变，并有关节间隙变窄，关节面硬化等改变。结论CT可清晰显示颈椎小关节的细微结构，对早期和轻度的退变检出率高，可以为临床治疗提供较为准确的依据。     

成人髋臼结构不良临床及X线分析

成人髋臼结构不良在临床上并非少见,是影响关节力学稳定性导致髋关节骨性关节病的重要因素.我们根据1993年3月～2000年3月间诊断为髋臼结构不良的84例的影像学表现特点,结合文献资料对X线测量方法、分型、生物力学改变、诊断标准等问题进行分析和讨论.     

不同影像学检查方法在诊断强直性脊柱炎骶髂关节早期病变中的价值对比

目的分析X线、CT和MRI诊断强直性脊柱炎骶髂关节早期病变的影像学价值。方法选择接受治疗的78例已确诊为强直性脊柱炎骶髂关节病且X线平片Ⅱ级以下早期病变的患者作为研究对象,行CT和MRI检查,观察并分析其影像学特点,比较三种方法的检出率。结果 MRI与CT的总检出率分别为74.4%与61.5%,X线检出率为37.2%,MRI与CT检出率均显著高于X线,差异具有统计学意义(P<0.05)。影像资料中所有患者均有不同程度的关节间隙异常、关节面侵蚀、关节面骨质囊变、关节面下骨质硬化及关节软骨肿胀,其中MRI与CT检查阳性率均显著高于X线(P<0.05)。仅有MRI才能检出软组织肿胀、关节滑膜增厚、骨髓水肿以及滑膜炎症。结论 X线、CT和MRI检查对于早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的检出均有一定的指导意义,其中MRI的检出率最高且能够更好地反映微小病变及软组织病变,值得在临床上进行推广。     

X线胃肠机改良颞颌关节摄片法的临床应用

目的 探讨X线胃肠机透视定位及带摇控、自动换片、胶片自动分隔等优点在改良颢颌关节许勒氏位中的临床应用。方法 采用日本岛津500 mA X线胃肠机，自制角度板，透视下定位摄片，并与传统摄片方法照片进行比较。结果 96例颞颌关节病患者，有94例通过该方法摄片，与传统摄片方法相比，结果新的摄片法具有定位精确，成像标准，摄片成功率高达98％等优点。结论 应用X线胃肠机对许勒氏位改良摄片改进传统方法存在的缺点，为X线胃肠机在口腔X线影像学方面的应用开拓了新的应用范围。     

多排螺旋CT对成人腰椎小关节病的诊断价值

目的:探讨多排螺旋CT对成人腰椎小关节病的诊断价值及临床意义.方法:回顾性分析临床及影像资料齐全的71例腰椎小关节病,对发病的腰椎小关节形态、病变数目、椎间盘形态及密度等指标进行了观察.结果:所有病例均有多排螺旋CT检查,其中52例同时有X线检查.腰椎小关节病的多排螺旋CT表现关节突增生肥大56例,小关节间隙变窄49例,32例关节面凹凸不平并伴有骨性关节面下小的囊性变.18例腰椎小关节内出现真空征象,12例关节脱位或半脱位,7例椎小关节囊钙化,表现为小关节间隙内或外侧缘出现新月形钙化.同时合并椎问盘膨出25例,椎间盘突出37例.在52例X线片中,23例椎小关节模糊,间隙狭窄,同时伴有骨质增生硬化,29例未发现确切的异常征象.结论:X线对腰椎小关节病的诊断仅限于对关节面骨质及关节间隙宽窄度的评价,而多排螺旋CT是诊断成人腰椎小关节病的首选方法,它能清楚地鉴别椎小关节病和椎间盘病变.     

儿童寰枢椎半脱位的X线影像学改变及其临床价值

目的探讨儿童寰枢椎半脱位的X线影像学表现及其临床价值。方法结合环枢椎的解剖特点，回顾分析48例儿童寰枢椎半脱位的颈椎X线平片影像学改变。结果齿状突前间隙宽度有不同程度增宽、侧间隙差值增大可伴有侧块、齿突侧块间隙不对称等X线影像学改变。结论颈椎侧位及张口位X片测定齿突前间隙、侧间隙、两侧块椎间隙差值能提高确诊率，并指导临床治疗和估计预后。     

60例痛风性关节炎的X线诊断分析

目的:总结探讨X线在痛风性关节炎诊断中的应用价值。材料与方法:选择2013年3月~2015年3月期间我院收治的60例痛风性关节炎患者为研究对象,均进行X线、CT检查诊断,回顾分析其临床影像学资料,总结其X线诊断价值。结果:X线诊断60例患者中30例关节软组织肿胀,15例关节软骨下囊变,12例痛风结节,28例骨质缺损、30例骨质破坏、52例关节改变。结论:X线扫描能有助于痛风性关节炎的诊断,掌握其X线表现特点、临床症状及实验室检查特点,可以尽早确诊,若能与CT检查联合使用可获得更好效果。     

关节病型银屑病78例临床分析

目的探讨关节病型银屑病的临床特点。方法对78例关节病型银屑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例非对称性少数关节炎型最为常见，其次为对称性多数关节炎型。各型银屑病皮损均可发生关节炎病变。膝关节最为常见，其次为指（趾）关节及踝关节。X线检查常见的改变有关节间隙变窄，骨质疏松和骨质吸收等，亦可见关节骨性融合、骨刺形成和关节残毁性损害等不常见的改变。结论非对称性多发性关节炎和远端指（趾）易受累是本病的特点，甲病变是远端指（趾）关节炎型的特征。非甾体类抗炎药、小剂量糖皮质激素、雷公藤多甙、甲氨喋呤等的合理联合应用可取得一定疗效。     

颞下颌关节紊乱综合征的X线诊断（附34例报告）

颞下颌关节紊乱综合征（Temporomandibular disor-ders）在颞下颌关节疾病中最为常见,X线检查可以为临床诊断确诊提供影像学支持。本文搜集典型34例X线检查阳性的病例,就其X线表现进行分析,总结颞下颌关节紊乱综合征的影像学特点。1材料与方法1.1病例资料34例中男性14例,女性20例,年龄19～54岁,平均39岁。病程4月-20年不等。     

夏科氏关节病的X线诊断分析与鉴别诊断

夏科氏关节（Charcot关节）又称神经性关节病、神经营养性关节病等。发生本病须两个条件同时成立：感觉神经损害和关节损伤。该病在临床上少见,国内外文献报道较少。该病的诊断（特别是早期）比较困难,常容易被误诊。现回顾性总结、分析本院自1998年1月～2008年12月间6例Charcot关节患者,现回顾性总结分析其的X线表现,以提高诊断水平及减少误诊率。     

颈椎病的X线平片及螺旋CT征象探讨

目的探讨X线平片及螺旋CT扫描对颈椎小关节病变的诊断价值。方法回顾分析156例颈椎病的小关节X线平片及CT表现。结果颈椎小关节病变主要累及颈3～7，其中以颈4-6发生率最高，颈3～4及颈6～7次之。病变可累及多个小关节。结论常规X线平片及CT扫描能够清楚地显示椎小关节的解剖结构及病理改变，为颈椎病的临床的诊断和治疗提供了可靠的影像学依据。     

影响膝关节MRI的成像因素

膝关节是全身最复杂的关节，其损伤，骨关节病等，X线检查、CT扫描和关节造影均难正确地确定损伤的准确部位及级别。MRI对肌肉、肌腱、软骨有很高的分辨率，且可多方位、多参数成像，对骨骼病变也能较好的显示，已广泛应用于关节病的诊断。图像质量的好坏直接影响临床诊断，而获得一张好的图像又与许多因素有关，总结如下。     

夏科氏关节病的X线诊断分析与鉴别诊断

夏科氏关节(Charcot关节)又称神经性关节病、神经营养性关节病等.发生本病须两个条件同时成立:感觉神经损害和关节损伤.该病在临床上少见,国内外文献报道较少.该病的诊断(特别是早期)比较困难,常容易被误诊.现回顾性总结、分析本院自1998年1月～2008年12月间6例Charcot关节患者,现回顾性总结分析其的X线表现,以提高诊断水平及减少误诊率.     

膝关节Charcot关节病六例误诊分析

目的探讨膝关节Charcot关节病临床特点及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析膝关节Charcot关节病18例中首诊误诊6例的临床资料。结果本组误诊率为33.33%。6例分别因双膝关节反复无力、走路跌倒,膝关节活动后酸胀,右膝关节活动后卡顿、自觉关节内有硬块,反复发作右膝关节肿胀伴无力,以及双膝关节轻度不适就诊。3例中年女性分别误诊为双膝关节类风湿性关节炎、右膝结核性关节炎和右膝关节滑膜炎,3例老年患者均误诊为双膝关节退行性骨关节炎。6例初步诊断后均按误诊疾病采用相应保守治疗,但效果不佳。误诊时间3~12(7.1±3.2)个月。后6例均结合病史、临床表现及实验室、影像学检查结果确诊膝关节Charcot关节病。除1例确诊后未选择在本院治疗;5例均行手术治疗,皆病情好转后出院,出院后随访3~12(8.8±2.9)个月,膝关节功能均恢复。结论膝关节Charcot关节病患者早期缺乏特异性临床表现,易误诊;晚期破坏性极强,对患者生活质量影响很大。临床医生应提高对其警惕性,加强对其早期临床表现及影像学检查结果的认识和了解,以减少或避免该病误诊误治。     

影像学在诊断颈椎病中的应用

目的通过对85例颈椎病影像学资料进行分析,探讨颈椎病的影像学特征及其X线片、CT、MRI及MRA检查方法的选择原则,以便临床上对不同类型以及不同程度的颈椎病选择合适的诊断技术。方法 2005年6月2009年7月,85例均行颈椎标准X线片、CT、MRI及MRA检查,对其影像学资料进行分析。结果颈椎病以椎体及小关节增生、生理曲度改变、椎间隙变窄和局部失稳为常见X线表现,X线片、CT、MRI及MRA对颈椎病的诊断有不同的优点及限度。结论 X线片为首选检查方法 ,绝大部分可明确诊断,特殊情况加做CT、MRI或MRA检查。