急诊ICU机械通气患者人机对抗原因分析及处理

目的 分析急诊ICU机械通气患者人机对抗的原因并探讨其处理策略,指导临床治疗.方法 对2003年6月～2005年12月间急诊ICU 85例气管插管或气管切开机械通气患者人机对抗的原因及处理进行回顾性调查.结果 因缺氧诱发自主呼吸过快导致人机对抗最多见,占44.50%.不能耐受气管插管,气管导管过深或脱出,气囊破裂,管道漏气以及气管内分泌过多,参数设计不当等为机械通气时人机对抗的常见原因.结论 发生人机对抗应尽快查找原因,及时处理,才能保证有效的通气,减少并发症的出现.     

机械通气时人机对抗的护理

机械通气已广泛应用于治疗各种急慢性呼吸衰竭 ,在呼吸支持治疗上发挥着非常重要的作用。机械通气作为病人自主呼吸的替代或辅助 ,是一种非生理状态的呼吸方式 ,病人又处于严重的病理状态下 ,呼吸功能异常 ,经常会发生患者与呼吸机之间的不协调 ,即人机对抗 ,这是机械通气的一种严重并发症 ,不但达不到治疗目的 ,反而增加氧耗 ,加重循环负担 ,加重呼吸衰竭 ,甚至导致休克和窒息。因此 ,及时发现人机对抗的表现 ,采取适当的措施 ,对于保证机械通气治疗的成功具有重要意义[1] 。本文总结重症监护室中 30例行机械通气患者发生人机对抗的各种原…     

机械通气中人机对抗30例分析

目的探讨机械通气是人机对抗的发生原因和解决策略。方法收集北京燕化医院急诊监护室的20例机械通气且出现人机对抗的患者，分析临床资料及诊治过程。结果出现人机对抗的主要原因包括主观不耐受，病情变化，呼吸机模式参数设置不当及管道阻塞等原因。结论及时与患者及家属沟通解释，设置合适的通气模式和（或）参数，注意病情变化和检查管道，及时祛除诱因等综合治疗措施，即可避免和减少人机对抗的发生，也会增加患者家属对机械通气的理解，减少医患矛盾。     

机械通气时人机对抗的原因分析及护理对策

机械通气的目的是保持患者的通气量,改善换气功能,维持生命所需的动脉血氧浓度.人机对抗是机械通气中最为常见的并发症之-,若不及时发现和处理,不仅影响患者氧疗的效果,同时可造成进一步的肺损伤.现将1998年1月～1999年12月ICU机械通气中人机对抗原因及护理措施介绍如下. 1 资料与方法1.1 一般资料我院ICU室1998年1月～1999年I2月应用机械通气患者53例.其中男性38例,女15例;年龄19～81岁,平均(45.6±10.5)岁.使用的呼吸机均为Bcnnet740.1.2人机对抗的判断患者机械通气过程中出现烦躁不安,呼吸机发出高压发或低压声光报警,气道压力表上指针摆动不定,潮气量忽大忽小,呼吸频率骤升,需经针对性处理之后才能得到缓解者计为人机对抗,并归入本资料分析中.     

镇痛镇静治疗在ICU机械通气中的应用

镇痛与镇静治疗是特指应用药物手段以消除患者疼痛，减轻患者焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗。ICU患者病情较重，多处于高应激状态，其中机械通气患者尤为突出，原有基础疾病困扰加上气管插管的不适、疼痛及被约束于病床上常使患者焦虑和躁动。机械通气患者出现人机对抗、     

机械通气时人机对抗的原因分析及护理对策

机械通气的目的是保持患者的通气量，改善换气功能，维持生命所需的动脉血氧浓度，人机对抗是机械通气中最为常见的并发症之一，若不及 时发现和处理，不仅影响患者氧疗的效果，同时可造成进一步的肺损伤。现将1998年1月－1999年12月ICU机械通气中人机对抗原因及护理措施介绍如下。     

不同镇静深度对机械通气患者肺顺应性的效果

<正>机械通气治疗是ICU患者常用的一项治疗方式,镇静治疗是机械通气治疗过程中的常规措施,以消除焦躁,减少人机对抗,防止意外拔除气管和导管等。但在采取镇静治疗的过程中,不同的镇静深度可能会对患者的呼吸功能产生影响。而肺顺应性(Cst)是呼吸力学研究中的一项重要指标,反映在一定压力下肺容量扩张的难易程度~([1])。本文对不同镇静深度的机械通气患者肺顺应性指标进行了研究,现报告如下。     

机械通气时人机对抗的原因分析及处理

人机对抗是机械通气中最为常见的并发症之一,其危害是使每分通气量(MV)和潮气量(TV)下降,呼吸功增加,氧耗增加,使缺氧加重并形成恶性循环,还可使循环负荷增加,心肌缺血缺氧,诱发急性左心衰等,严重时危及生命.为此,对本科2004年6月～2006年6月40例气管插管或气管切开行机械通气时人机对抗的原因进行分析并探讨其处理策略.     

重症急性胰腺炎内科综合治疗的护理55例

机械通气时出现呼吸对抗可使通气量减少，影响治疗效果。2000年1月～2002年12月我科收治需机械通气的患者266例，其中42例连续出现呼吸对抗，及时寻找呼吸对抗原因，采取针对性护理，以保证有效通气量。     

机械通气联合镇静镇痛36例分析

目的：探讨咪达唑仑、丙泊酚在机械通气镇静治疗效果和对血流动力学及呼吸影响。方法：共选择36例机械通气接受咪达唑仑、内泊酚镇静的患者,观察镇静效果,参数变化。结果：镇静评分水平维持在2～4h,呼吸、心率、血氧饱和度得到明显改善（P〈0．05）。结论：机做通气联合镇静镇痛可提高患者对机械通气的耐受,有效解决机械通气人机对抗问题。     

综合护理干预对机械通气患者人机协调性影响的效果观察

目的 探讨综合护理干预对机械通气患者人机协调性的影响.方法 采用随机对照研究方法 ,选择2007年1～10月人住ICU行机械通气治疗发生人机对抗的66例患者,随机分为观察组和对照组各33例,对照组按常规治疗与护理;观察组在对照组常规治疗与护理的基础上进行综合护理干预.观察两组患者人机同步程度、蓄意拔管发生率、呼吸机使用时间等方面有无差异性.结果 两组患者人机同步程度、蓄意拔管发生率、呼吸机使用时间等方面均有显著性差异(P＜0.01).结论 综合护理干预可提高人机协调性,保证机械通气的治疗效果;可大大降低患者蓄意拔管发生率,保证机械通气的安全,提高危重患者的救护水平;间接缩短机械通气时间,降低患者的治疗费用.     

重症监护机械通气时人机对抗45例原因分析

目的 对重症监护机械通气患者发生人机对抗的原因进行分析处理.方法 对45例人机对抗患者进行回顾性分析.结果 45例机械通气患者发生人机对抗原因:气道阻塞13例,主观不能耐管8例,支气管痉挛5例,潮气量不足6例,持续高热5例,急性肺水肿4例,抽搐2例,单肺通气1例,气胸1例.结论 发生人机对抗原因主要包括患者因素、病情因素及呼吸机因素.加强气道管理,采取综合有效措施,可减少人机对抗的发生.     

患者-呼吸机对抗的原因与对策

患者-呼吸机对抗（patient—ventilator asynchrony，简称人机对抗）实质上是呼吸机和自主呼吸两个呼吸泵节奏不同引起的异常人机关系，是机械通气（MV）的最常见问题之一，也是MV最基本和最重要的问题之一。其诊断主要是依据临床表现，并参考监测信息，迅速判断、分析原因，对因处理有效而证实诊断。临床表现无特异性，轻重不一，严重时容易误诊为并发心、肺危重症。常见表现形式有：①轻者表现为呼吸功增加的征象，     

急性呼吸窘迫综合征的ICU临床治疗疗效观察

选取2012年4月~2014年2月我院ICU收治的60例急性呼吸窘迫综合征患者,将所有患者按照发病原因分为肺外源性组和肺内源性组各30例,对两组患者均进行常规机械通气治疗,原发病对症治疗、预防感染、营养支持等。比较两组患者的临床治疗效果(机械通气时间、住ICU时间、1周内死亡率、住ICU期间总死亡率)。结果肺内源性组患者机械通气时间、住ICU时间均显著高于肺外源性组患者,差异显著,具有统计学意义(P0.05);肺外源性组患者1周内死亡率显著低于肺内源性组患者,差异显著,具有统计学意义(P0.05);住ICU期间,两组患者总死亡率无显著差异,无统计学意义(P0.05)。急性呼吸窘迫综合征患者具有较高的死亡率,因此对ICU急性呼吸窘迫综合征患者进行临床治疗时,要根据患者的发病原因,进行原发病对症治疗以及机械通气治疗,提高患者的存活率。     

机械通气患者出现人机对抗时的护理

机械通气是危重患者呼吸支持治疗的一种重要手段,目的在于改善呼吸功能和纠正低氧血症.人机对抗是机械通气中最常见的并发症之一,不仅严重影响呼吸机治疗的效果,也可使患者的呼吸做功和氧耗量增加,还可致酸碱平衡和内环境紊乱,不利于患者康复.本院对这类患者应用肌松药进行处理并加强护理,获得了满意效果,总结如下.     

重症肌无力危象机械通气时人机对抗的原因分析及护理

重症肌无力患者发生重症肌无力危象时需经气管插管或气管切开行机械通气辅助呼吸,人机对抗是机械通气过程中最常见的问题之一,若不能及时发现和处理,不仅引起人体重要脏器的缺氧性损害,造成肺损伤,还可影响治疗效果,我科2007年10月-2009年1月应用机械通气治疗的20例重症肌无力危象机械通气患者,现报告如下。     

丙泊酚联合咪达唑仑在机械通气镇静治疗中的临床疗效

ICU中各种危重患者常出现呼吸功能衰竭,在其救治过程中,有效的机械通气在治疗措施中尤其重要。危重患者在机械通气治疗中常受自身疾病的危重、隐匿性疼痛(疾病本身或诊疗操作引起)、环境因素(灯光、噪音的干扰、睡眠剥夺等)、对疾病及未来命运的忧虑等综合因素的影响,导致出现明显的疼痛、焦虑、紧张、恐惧、烦躁不安,甚至不能耐受呼吸机治疗,进一步诱发人机对抗,使其氧耗增加,血流动力学紊乱,心率、呼     

纤维支气管镜在急性呼吸窘迫综合征中的治疗体会

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)肺泡灌洗对机械通气下急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗效果.方法总结我院ICU近两年来机械通气治疗的40例ARDS患者,其中20例行床旁纤维支气管镜治疗,20例行常规治疗;观察两组治疗后的ICU停留时间、机械通气时间,有效率及ARDS进展率.结果以纤支镜治疗的患者治疗有效率增加,ICU停留时间、机械通气时间均明显缩短,ARDS进展率较单纯常规治疗组明显下降(P<0.05).结论机械通气下ARDS患者使用纤支镜进行肺泡灌洗能达到良好的治疗效果,是一种行之有效的治疗方法.     

ICU病人机械通气时人机对抗的病因分析及处理策略

人机对抗是机械通气中最为常见的并发症之一,其危害是使每分钟通气量(MV)和潮气量(TV)下降、呼吸做功增加、氧耗增加、使缺氧加重并形成恶性循环,另外,使循环负荷增加、心肌缺血缺氧、诱发急性左心衰等,严重时危及生命.为此,本文对我科2003-08～2004-02间40例气管插管或气管切开机械通气时人机对抗的原因进行分析并探讨其处理策略.     

人机对抗63例原因分析

目的 分析机械通气人机对抗的原因,提高时人机对抗的判断及处理能力,达到良好的人机协调,提高机械通气技术水平.方法 回顾性分析63例行机械通气治疗发生人机对抗的原因及处理方法.结果 63例患者在机械通气过程中共发生人机对抗172例次.人机对抗的原因是:患者自身因素162例次(94.19%),使用者技术水平7例次(4.07%),呼吸机因素3例次(1.74%).经及时处理,所有患者最后均顺利脱机.结论 在机械通气过程中发生人机对抗时,先从患者方面查找原因,再考虑使用者技术水平及呼吸机因素,判断准确,则采取的处理更有针对性及有效.