无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭44例临床探讨

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值。方法本组44例患者均给予常规基础治疗,同时采用双水平无创正压通气治疗,治疗期间严密检测患者生命体征及动脉血气分析变化。结果无创正压通气治疗1h后血气分析中pH、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）开始改善,6h后改善更为明显,72h后血气分析指标恢复正常,上机后各时间段与治疗前比较pH、PaO2和PaCO2变化差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,掌握好适应证,选择合适的通气模式和参数,是治疗成功的关键。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法COPD急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者28例,予以常规治疗和无创正压通气治疗,监测治疗前和治疗后4、24、72 h血气参数和心率,呼吸频率变化。结果28例中26例进行无创正压通气治疗;18例意识障碍患者中16例神志转为清楚。无创正压通气治疗72 h后,26例患者血气参数均明显好转,心率、呼吸频率均明显减慢。结论无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效观察

目的探讨双水平气道正压无创通气（BIPAP）对慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭的冶疗价值。方法对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者47例行双水平气道正压无创通气（BIPAP）,记录治疗前,上机后2h、1d、3d的pH、PaO2、PaCO2、SPO2变化。结果所有患者经过双水平气道正压无创通气后,临床症状有明显好转,治疗后血气分析中的pH、PaO2、PaCO2、SPO2较治疗前有明显改善（P〈0．05）。结论双水平气道正压无创通气（BIPAP）对慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭患者疗效显著。     

无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭39例分析

目的：探讨无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择我院近年来收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者39例,所有病例均在给予低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、纠正水电解质紊乱等基础治疗的同时采用双水平无创正压通气治疗,并于治疗期间严密检测患者生命体征及动脉血气分析变化。结果：无创通气治疗8 h后患者呼吸频率、心率开始下降,72 h后36例患者症状明显缓解,2例改为有创机械通气,后序贯改为无创机械通气后脱机存活,1例病情加重,家属放弃治疗。治疗后患者血气分析指标均恢复正常。结论：无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,掌握好适应证,选择合适的通气模式和参数,是治疗成功的关键。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭25例

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:对25例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,合用无创双水平正压通气(BiPAP)呼吸机行无创正压通气,观察患者通气治疗前、治疗后2 h、24 h及治疗结束后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析指标(PH、PaO2、PaCO2、SaO2)的变化.结果:无创正压通气后24 h心率(HR)、呼吸频率(RR)和血气指标(PH、PaO2、PaCO2、SaO2)明显改善(P<0.05),治疗结束可获进一步改善(P<0.01).结论:无创正压通气治疗COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭具有明显的疗效.     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用与护理

目的：探讨无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效及护理方法。方法：观察36例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗前后临床症状及血气分析的变化,并给予相应护理,进行总结和分析。结果：经无创正压通气治疗后,患者呼吸困难症状明显减轻,动脉血氧分压和二氧化碳分压明显改善（P〈0．05）;无一例发生明显呼吸机相关并发症。结论：COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压通气操作简单,创伤小,减少了气管插管或气管切开的危险因素,降低了并发症的发生率。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病加重期临床分析

目的探讨双水平无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用价值。方法选择78例COPD急性加重并合并II型呼吸衰竭的患者,分为对照组和无创呼吸机治疗组,两组患者均给予常规治疗;无创呼吸机治疗组在上述常规治疗基础上加双水平无创呼吸机治疗。观察两组治疗患者的动脉血气指标变化,心率改变等。比较24 h后两组患者血气、气管插管率的差异。结果治疗24 h后,与对照组相比,治疗组患者氧分压上升和二氧化碳分压下降均有统计学意义(P0.05),治疗组的气管插管率小于对照组。结论双水平无创正压通气对COPD急性加重并严重呼吸衰竭疗效显著,改善患者的血气分析,避免气管插管,减少院内感染及抗生素的应用。     

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的：探讨双水平气道正压无创通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法：66例COPD合并Ⅱ型呼衰患者分成通气组和对照组,对照组给予常规抗感染、祛痰、平喘、肾上腺皮质激素、呼吸兴奋剂、低浓度持续吸氧等治疗,通气组除了常规治疗外,加无创机械通气（BiPAP）治疗,采用通气口鼻面罩,设定参数S／T模式,呼吸频率12～18次／min,氧流量3～5L／min,吸气压（IPAP）10～18cmH2O,呼气压（EPAP）3～6cmH2O,最初3日持续使用呼吸机,病情好转后6～20h／d,通气天数为5～12天,观察治疗前后动脉血气分析指标变化。结果：通气组治疗后血气分析中pH值、SaO2、PaO2、PaCO2较治疗前均明显改善（P〈O．01）,其改善幅度明显优于对照组,临床症状亦明显改善。结论：双水平气道正压无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用与护理

目的:探讨无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效及护理方法.方法:观察36例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗前后临床症状及血气分析的变化,并给予相应护理,进行总结和分析.结果:经无创正压通气治疗后,患者呼吸困难症状明显减轻,动脉血氧分压和二氧化碳分压明显改善(P<0.05);无一例发生明显呼吸机相关并发症.结论:COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压通气操作简单,创伤小,减少了气管插管或气管切开的危险因素,降低了并发症的发生率.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 2005年1月至2009年12月对本院收治的120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,应用双水平正压呼吸机(BiPAP)行无创通气治疗.观察患者通气治疗前、通气治疗2h、24h及通气治疗结束时的动脉血气参数变化,并记录临床好转率.结果 本组120例患者中,明显好转103例,好转率为85 00%.与治疗前相比,通气治疗2h、24h及治疗结束时,PaO2明显升高(P<0 05),PaCO2明显下降(P<0 05).结论 早期行无创正压通气可以有效治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭.     

双水平正压通气治疗高原地区慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭40例

双水平气道内正压无创通气(BiPAP)无需气管插管,是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的重要手段,2001年2月至2004年9月,我们观察了COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭40例患者BiPAP呼吸机治疗后的临床血气变化,旨在探讨双水平正压无创通气对Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。     

无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察双水平正压通气（BIPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择我院近年来收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者48例，随机分为治疗组和对照组各24例，两组均给予常规基础治疗，治疗组在此基础上给予BiPAP呼吸机进行无创机械通气治疗，对照组给予双鼻导管吸氧治疗。结果两组患者治疗后临床症状均有不同程度缓解，治疗组较对照组起效更快，疗效更好；对照组住院时间22．5±3．2d，治疗组住院时间11．6±2．8d；两组治疗后血气分析均有显著改善，治疗组改善程度明显优于对照组，两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创伤、疗效确切，能迅速纠正缺氧和二氧化碳潴留，改善临床症状，缩短住院治疗时间，值得临床广泛应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭19例临床分析

目的总结无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果及体会。方法19例COPD患者均使用无创止压通气，选择双水平气道正压通气（BIPAP）治疗，并比较治疗前后血气分析参数变化。结果COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创正压通气疗效肯定。结论无创通气痛苦小，患者易接受，可减少有创通气几率，减少住院时间及治疗费用。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病22例疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗的疗效性和安全性。方法对我院2006年7月至2009年8月因COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭常规药物治疗无效时使用无创呼吸机治疗的22例患者的临床资料进行系统回顾性分析,观察患者使用无创呼吸机前后的神志,血气分析,呼吸和心率的变化。结果 18例患者经无创机械通气治疗后呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血pH、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）均明显改善。1例患者出现皮下气肿,1例患者治疗无效而改为有创机械通气,3例患者最终治疗无效死亡。结论无创呼吸机通气治疗COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭可明显提高PaO2,降低PaCO2,纠正缺氧和二氧化碳潴留,是一种行之有效的方法 。     

双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸功能障碍患者肺功能及运动能力的影响:12周效果观察

目的探讨双水平气道正压无创通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸功能及运动能力的影响。方法23例COPD合并Ⅱ型呼衰患者每天接受6～8h的无创通气,共12周,同时评价其呼吸功能和运动能力的变化。结果和对照组相比,机械通气治疗组呼吸功能明显改善,运动能力明显提高。结论无创机械通气能改善COPD合并Ⅱ型呼衰患者的呼吸功能,提高运动能力,是这些患者康复的一个重要手段。     

无创面罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的：探讨无创面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：将66例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（36例）和对照组（30例）,比较两组治疗前、治疗后2h、治疗后48h的血气分析结果并比较两组患者住院时间和病死率。结果：治疗组治疗后2h、48h血气分析指标明显改善。治疗组住院时间明显缩短,住院病死率明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义。结论：BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,可以降低死亡率,缩短住院时间,是救治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法。     

无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

[目的]观察普通病房早期应用无创辅助通气（NIV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.[方法]48例COPD急性加重期合并呼吸衰竭的患者分成A组（应用NIV）和B组（非应用NIV）：B组给予常规治疗;A组除了常规治疗外,加用双水平正压通气（BiPAP） 治疗.观察两组治疗前、治疗1 d后呼吸、心率、血压、血气变化情况、临床症状改善以及转归等相关指标.[结果]A组治疗后动脉血气分析中pH值、PaO2、PaCO2、SaO2较治疗前均明显改善（P〈0.01） ,其改善幅度明显优于B组,临床症状亦明显改善.[结论]普通病房早期应用NIV治疗COPD 急性加重期合并呼吸衰竭疗效显著.     

双水平正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭46例

目的探讨双水平正压通气（BiPAP）纠正慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人合并呼吸衰竭的护理要点。方法对使用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者46例,监测血气分析、生命体征等变化情况。结果46例中,43例治疗效果满意,顺利脱机。3例失败,其中死亡1例,为82岁高龄,合并心室纤颤抢救无效死亡;依从性差1例,经济拮据放弃治疗;并发急性上消化道出血行气管切开改为有创通气1例。结论双水平正压通气能迅速纠正COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的缺氧和二氧化碳潴留情况,防止肺性脑病等严重并发症。无创正压通气比传统有创通气减少了气管插管和气管切开的并发症,降低了呼吸道感染的发生率,缩短了住院时间,提高了病人的生存率。     

BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭48例疗效观察

目的探讨双水平气道正压通气（BIPAP）呼吸机无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者48例随机分成两组。对照组22例用鼻导管持续低流量吸氧,治疗组26例加用BiPAP呼吸机通气治疗,观察治疗前后临床症状、动脉血气等指标的变化。结果两组治疗前后心率（HR）、呼吸频率（RR）、pH值、动脉氧分压（PaO2）及动脉二氧化碳分压（PaCO2）相比经统计学处理差异显著（P〈0.05）,且治疗后72 h治疗组PaCO2和RR改善程度更优于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）;HR、pH和PaO2改善程度也优于对照组,但差异无显著性（P〉0.05）。结论 BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

BiPAP无创呼吸机在COPDⅡ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨BiPAP无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:采用无创呼吸机进行双水平正压通气(BiPAP)治疗37例COPDⅡ型呼吸衰竭患者,比较治疗前、治疗12 h后的血气分析、呼吸频率、心率变化。结果:治疗12 h后的血气分析、呼吸频率、心率变化较治疗前显著改善(P<0.05,P<0.01)。结论:BiPAP无创呼吸机有助于呼吸肌功能的改善,增加潮气量,降低呼吸频率和耗氧量,从而改善呼吸衰竭患者的临床症状。