四川、云南部分地区药店性病服务质量调查

目的 对四川、云南部分地区的药店性病服务质量进行调查评估，为改善性病服务质量和开展有针对性的干预提出建议。方法 在四川、云南4个试点地区随机选择药店，采用假扮病人办法了解药店工作人员处理性病病征的过程。结果 按照WHO/GPA评估指标，规范处理病人的比例(PI-6)为2.2％。建议使用安全套和性伴通知的比例(PI-7)为8.7％，总体服务(PI-6 PI-7)为0，表明药店工作人员提供性病服务的质量较低。建议病人到医院检查治疗较少，为30.4％。结论 应加强对药店提供性病服务的管理，对药店工作人员进行性病艾滋病防治知识培训，提高向病人正确解释治疗药物、提供健康教育、咨询、安全套促进等预防服务的能力及药店的性病服务质量，指导病人及时到正规医院检查治疗，以扩大性病艾滋病防治工作可利用的卫生资源。     

性病的病征管理

1 什么叫病征管理[1] 1.1 简介性病的诊断方法至少有3种,即病原学诊断、临床经验学诊断以及性病的病征管理.因病原学诊断能使医务工作者对病人作出准确的诊断及治疗,所以常被认为是最理想的方法;临床经验学诊断是根据与某一性病相关的特异的临床症状与体征来作具体的性病诊断.但是,对于临床医生来讲,在实际工作中,有很多因素影响他们采用病原学方法和临床经验学方法来诊断、治疗性病.性病的病征管理方法在一定程度上可作为病原学方法的一种替代.病征是病人患病后所表现的一组相关的症状和体征的总和.不同的性病所引起的病征有相同之处,常见的性病所引起的病征数量有限,且临床上易被识别.其原理是针对性病引起的病征进行处理,很少或不需要实验室支持.病征管理的方法即以临床所见的症状与体征诊断为可能由多种病因引起的特定的性病病征:见到尿道分泌物即诊断为尿道分泌物,采用相应的流程图治疗所有可能的病因,如:淋球菌、沙眼衣原体感染等. 1.2 主要的性病病征常见的性病病征包括以下几种:①男性尿道分泌物;②阴道分泌物增多或异常;③男性和女性生殖器溃疡;④阴囊肿胀;⑤女性下腹部疼痛;⑥腹股沟横痃;⑦新生儿眼炎.     

暗娼健康风险减少干预策略与方法探讨

目的：探讨开展减少暗娼由性服务而引起的健康风险干预的策略与方法及其效果。方法：采用预防干预和治疗服务相结合的策略措施，建立妇女健康中心（WHC），一方面深入服务场所，利用行为改变理论为暗娼及业主提供多种形式的健康教育、咨询服务，引导正确的求医行为和推广安全套的使用；另一方面在WHC和诊所内提供性病病征处理服务。结果：妇女性病／艾滋病知识水平、患病意识及正确的求医行为和安全套的使用率逐年有了不同程度的提高。大部分妇女已处于行为改变的知识掌握阶段，但患病意识及正确的求医行为和安全套的使用率还外于较低水平。结论：预防与治疗相结合的策略与方法在暗娼性病艾滋病干预活动中是可行有效的。     

湖北省实施STD病征管理的情况分析

湖北省于1995年开始在12个城市（省级性病监测点）引进并逐步推广应用WHO推荐用于性病治疗的“STD病征管理”方法,现将近年来实施情况总结如下。一、资料与方法由12个监测点所辖58个哨点医疗单位,按全国性病控制中心制定的“STD病征管理”实施情况调查表所列项目进行调查并填写表格,资料收集后进行整理、统计、分析。二、结果1．实施情况：12个监测点58个医疗单位,有10个地、市、县监测点所辖的50个哨点医疗单位使用了“STD病症管理”流程图,使用率为86．21％。2．实施效果：50个使用了“STD病症管理”流程图的哨点医疗单位,月…     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

公立医疗机构性病服务质量调查

目的 对四川、云南试点地区公立医疗机构性病服务质量进行调查评估，以便为改善性病服务质量和开展有针对性的干预提出建议。方法 在四川、云南的6个试点地区选择所有性病专科门诊和部分综合医院皮肤科、泌尿科、妇产科作为被调查单位，直接观察和访谈医生了解医生处理性病病例的过程。结果 通过观察81位医生对76例性病及5例阴道分泌物异常伴下腹痛病例处理过程和访谈94位医生，按照WHO／GPA评估指标，规范处理病人的比例较低(PI—6)四川为10％，云南为14．3％，主要是过度治疗，也有一定比例的错误治疗。建议使用安全套和性伴通知的比例(PI—7)四川为88．3％，云南为57．1％。总体服务质量(PI—6 7)，四川为10．0％，云南为4．8％。结论 公立医疗机构包括综合医院和性病专科医院的医生在性病规范诊疗方面工作较差，预防服务意识不强。今后应加强对医务人员的性病艾滋病专业培训，进一步提高性病服务质量。     

关于推广性病病征处理的几点思考

1 性病病征处理简介性病是一类主要通过性接触传播的疾病,已在全球许多国家引起严重的公共卫生问题。许多研究证实,性病与HIV传播之间存在密切关系,性病是HIV传播的一个协同因素。控制性病的主要目标在于阻断性接触感染的传播,防止疾病的发展及并发症、后遗症的发生,降低HIV感染的危险。实现这些目标,需要在人群中开展健康教育、推广使用避孕套、以及为性病患者提供方便、有效和可接受的性病诊疗服务。     

河北省2003年性病疫情分析

目的：了解2003年河北省性传播疾病（STD）疫情概况，为制定防治措施提供依据。方法：回顾性分析。根据2003年河北省11个市汇总各辖县的“性病疫情月报表”，进行卫生统计学处理。结果：2003年我省共报告性病疫情9732例，与去年同期17519例相比减少了44．45％；排在前3位的病种分别是非淋菌性尿道炎（宫颈炎）3694例、尖锐湿疣3361例、淋病1725例，这与全国性病疫情公布优势病种一致；男性居多，男：女=1．95：1；发病高峰年龄组在20-39岁，占74．87％；非婚性接触是报告STD的主要传播途径；中学文化程度者占总病例的67．89％。结论：性病疫情不容乐观，重要的防治对策是加强对社会重点人群的管理及健康教育宣教工作，控制性病的流行。     

我国两城市公立医疗机构性病医疗服务调查

目的：评价我国城市公立医疗机构性病服务质量水平,为改善其服务提出建议。方法：选择我国两城市的所有性病专科门诊和部分综合医院皮肤科,泌尿科和性病科作为被调查机构,直接观察医生处理男性尿道分泌物和男女生殖器溃疡病例的过程。结果：共观察46名医生处理93例男性尿道分泌物和男女生殖器溃疡病例。按照WHO／GPA方案计算得到预防指标6（PI－6）为29％（完整的病史采集为77％,充分体检为69％,有效治疗为55％）,预防指标7（PI－7）为3％（性伴通知为53％,建议使用避孕套为3％）。结论：我国公立医疗机构的性病服务存在着重视临床,预防的问题,应加强医务人员的培训以改善性病服务质量。     

532例性病患者病原体检测分析

目的：摸清江苏部分地区性病病原体在性病感染人群中的分布情况,为制定防治措施提供依据。方法：对搜集的532例性病患者进行性病病原体分离和分类统计。结果：532例性病患者中单一病原体感染占68．42％,合并2种和3种感染的各占27．07％和4．51％,20－39岁年龄段发病较多,占84．96％,中学文化层次人群占69．36％,职业分布以个体户和工人较高,占52．82％,结论：江苏部分地区性病患者以单一感染和多重感染并存,性病感染与年龄,受教育程度和职业有关。     

谨防性病恐怖症

近年来，随着性病的流行日趋广泛，诊治性病的医院或诊所也越来越多。由于有些诊所和医院化验条件较差，或有些医生抱有谋取暴利的目的，把本来不是性病诊断为性病，加之患者对此病的特殊心理素质，导致性病恐怖症日益增加，对患者的身心健康、工作、学习、家庭关系、社会交往以及性病防治工作等方面，均带来不容忽视的影响和后果。因此，性病恐怖症的防治也是性病防治工作不可分割的一个重要组成部分。性病恐怖症的产生有以下重要原因：（１）自身因素：对性病的病因、传播途径、临床表现及其危害性等，一知半解或道听途说，把自己身体平时…     

性病患者病原分离及药物敏感性试验

目的 为性病患者提供诊断与治疗依据。方法 对75例性病患者阴(尿)道分泌物进行病原菌分离培养和药敏试验。结果 性病患者病原菌分离阳性率89.3％,主要病原菌为瘤胃球菌、加特纳菌、奈氏菌属。90％以上菌株对头孢唑啉、丁胺卡那、头孢三嗪、呋喃妥因、新霉素、氧哌嗪青霉素等敏感,而77％的菌株对青霉素耐药。结论 对性病的治疗应依药敏试验结果选择药物,最好采用2种或3种药物联合治疗。     

1362例女性性病流行病学分析

目地 了解我市女性性病流行情况。方法 对参照卫生部制定的《性病诊断标准与治疗方案》确诊的1362例女性性病进行流行病学分析。结果 以淋菌性尿道炎占首位。好发于20．39岁性活跃妇女，以个体职业为主，城市高于农村，学历较高者高于低学历，非婚性传染为主要传染因素。结论 加强健康教育，并与生育健康、妇女保健等工作结合起来是预防和控制女性性病的重要措施。     

评估病征处理方案在诊断妇女生殖道感染的价值

目的:观察病征处理方案在诊断妇女生殖道感染中的临床价值。方法:应用世界卫生组织(WHO)倡导和中国疾病预防控制中心性疾病控制中心(CDC)制定的病症处理方案流程图,对宁波城区755例生殖道感染妇女进行妇科检查和实验室检测。结果:临床诊断为淋病和/或衣原体感染的敏感性为70.2%,特异性为45.8%,阳性预期值为27.1%,阴性预期值为84.3%。妇女生殖道感染率为40%,感染与年龄、职业、文化水平和经济条件相关。结论:WHO倡导和CDC制定的病征处理方案流程图在诊断妇女生殖道感染中具有快速、准确、简便、省事、经济和实用的优点。     

高职不同年级医学生性病、艾滋病认知状况及对策

目的了解高职不同年级医学生对性病、艾滋病知识掌握的状况及存在的差异，为制定健康教育方案提供参考依据。方法随机抽取某职业技术学院在校1～3年级医学生各400名，对性病和艾滋病传播途径、预防控制等知识进行问卷调查，并对调查数据进行相关分析。结果有效问卷1153份，有关性病和艾滋病知识问卷得分总合格率为420人（36．43％），各年级之间的合格率有显著性差异（χ^2=35.80，P〈0．001），且高年级的优秀率要高于低年级（χ^2=9．40，P〈0.05）。结论医学生对性病及艾滋病认知状况不尽人意，高年级略优于低年级学生。建议在学校开设性病学知识必修课或选修课，把预防性病、艾滋病教育纳入教学活动中。     

苏州市某县级市2008年性病监测结果分析

苏州某县市2008年被定为国家级性病监测点。该市目前已开展性病检测医疗机构6家，其中市级医院2家，乡镇中心卫生院3家，市疾病预防控制中心性病门诊部1家。根据《全国性病监测方案》、《全国性病病例报告实施方案》要求，上述6家全部纳入国家级性病监测管理，现将监测情况报告如下。     

男性性病自我辨别

假若男性患上性病，应早期发现，早期治疗。辨别阴茎患有何种性病的方法如下：     

1995年福建省梅毒监测报告

福建省梅毒发病率近年来呈急剧上升的趋势。1987～1995年共报告梅毒病例6829例，其中1995年报告4283例，占累计病例的62．72％，海毒的预防和控制已成为福建省性病艾滋病防治中刻不容缓的重要问题。1995年福建省梅毒监测结果如下。一、监测方法及资料来源1．监测方法：根据《性病防治管理办法》，由县以上性病防治机构参照《性病防治手册》诊断标准，对八种性病患者进行监测，填写性病报告卡，由省皮肤病防治院性病监测中心统一按卫生部要求上报。福州监测点由福州15所主要医院按上述要求进行监测，同时每年对妇教所特殊群体定期调查。2．资…     

辽阳市1999～2002年性病疫情分析

为了解辽阳市性传播疾病流行与变化趋势,本文分析了1999～2 0 0 2年性病疫情资料,现报告如下。资料与方法　(1)资料来源:疫情资料来自辽阳市艾滋病性病监测中心报告的疫情报告;辽阳市直属8个医疗单位的疫情报告;辽阳市辖7个县(市)区卫生防疫站的疫情报告。(2 )病种与诊断:报告病种为1986年卫生部制定的性病执行方案规定的8种疾病。诊断标准参照1991年卫生部制定的《性病诊断标准与治疗方案》。(3)统计分析:利用辽宁省性病疫情报告软件进行统计汇总,用疾病频率测量常用指标构成比进行分析。结　果　(1)性病报告病种构成:4年间共报告性传播疾…     

性病后慢性前列腺炎前列腺液相关病原菌检查及疗法探讨

目的探索慢性前列腺炎（CP）和性病在病原方面的联系，评价综合疗法治疗性病后CP的疗法。方法治疗前对所有性病后CP患者的前列腺按摩液（EPS）进行相关病原微生物检测；78例患者随机分为3组，单用左氧氟沙星治疗（A组），采用左氧氟沙星、α1受体阻滞剂（高特灵）、微波治疗（B组），采用左氧氟沙星、中药、微波治疗（C组）。疗程均为一个月。通过治疗前后EPS白细胞计数及CP症状积分指数（CPSI）评分结果比较3种疗法治疗性病后CP的疗效。结果78例患者EPS中检出性病相关病原者9例。三组患者治疗后EPS白细胞计数和CPSI评分均较治疗前下降（P〈0．01），其中B、C两组下降较A组显著（P〈0．01），B、C两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论性病后CP和性病之间在病原学上无严格的因果关系，综合疗法治疗性病后CP较单一疗法优越。