肺心病急性加重期并发低渗性脑病48例临床分析

报告48例肺心病急性加重期并低渗性脑病的临床资料。其诱因为多种因素引起血浆渗透压降低,导致不同程度的中枢神经系统症状及体征。文中讨论了低渗性脑病的诊断及治疗措施。     

肺心病并发低渗性脑病27例临床分析

肺心病并发低渗性脑病多为危重病例 ,因缺乏特异性临床表现 ,易误诊为重度CO2 潴留所致的肺性脑病可致严重后果。临床上慢性肺心病急性期不但缺氧及CO2潴留同时伴有低钠、低氯、低钾低渗性血症。本文分析我院收治的肺心病合并低渗性脑病 2 7例如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 7例患者诊断均符合全国肺心病会议修订的诊断标准。其中男 2 0例 ,女 7例 ,年龄 5 1～ 82岁 ,平均 71 5岁。主要临床症状表现为乏力、恶心、淡漠、嗜睡、昏迷等抑制症状。病因 :大量长期利尿 17例 ,因右心衰过分限制钠盐摄入 6例 ,长期大剂量应用糖皮质激素致水…     

肺心病加重期并发低渗血症35例临床分析

慢性肺源性心脏病(肺心病)常并发低渗血症,严重者甚至发生低渗性脑病,在急性加重期更易并发。我院近3年来收治肺心病急性加重期病人78例,其中并发低渗血症35例,占44.9％,现将有关诊治情况报告如下。     

肺心病急性加重期并发低钠血症临床分析

低钠血症是肺心病急性加重期常见的并发症，常表现为神经精神系统的损害，易误诊为肺性脑病，如不能及时发现、识别和处理，则可能造成严重后果。1997年-2005年共收治肺心病急性加重期病人165例，其中并发低钠血症54例。现报道如下。     

肺心病急性发作期合并低渗性脑病40例临床分析

目的对肺心病合并低渗性脑病患者诊断及治疗加以总结,提高对本病的认识。方法从诊断和治疗方面分析1995年1月~2005年6月我科收治的40例肺心病合并低渗性脑病患者。结果40例患者治愈好转34例,死亡6例,存活率达85%。结论肺心病合并低渗性脑病宜早期诊断,积极纠正电解质紊乱,并注意与肺性脑病鉴别。     

肺心病合并低渗性脑病46例临床分析

目的探讨肺心病合并低渗性脑病的病因、临床表现及防治措施。方法回顾性分析我院1999年1月～2005年10月确诊的46例肺心病合并低渗性脑病患者的临床资料。结果46例患者中,33例于3～6d内血电解质紊乱逐渐纠正,临床症状逐渐消失;13例（28．26％）经抢救无效死亡。结论肺心病合并低渗性脑病的病因复杂,临床表现无特异性症状,控制原发病,预防并早期治疗低渗性脑病尤其重要。     

老年肺心病急性加重期临床治疗特点分析

目的探讨和分析老年肺心病急性加重期的临床治疗效果,总结治疗特点。方法选取于2011年09月-2013年12月在我院接受治疗的老年肺心病急性加重期患者116例为研究对象,采取数字标记法将上述两组患者分成对照组和观察组,对照组患者采取常规治疗,观察组患者采取中西医结合治疗,分析和对比两组患者临床治疗疗效。结果观察组58例患者治疗后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、PH值、血浆黏度等各项实验室检查指标较治疗前和对照组治疗后有着明显的差异,对比差异均有统计学意义(P0.05),观察组患者治疗有效率明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论采取中西医结合疗法治疗老年肺心病急性加重期患者,对于改善患者临床症状,提升治疗效果,改善患者预后及生活质量有着积极的意义。     

肺心病并低渗性脑病12例临床分析

我院近三年共收治肺心病并低渗性脑病12例,现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料男5例,女7例,年龄52～76岁,平均63岁。病程<10年6例,≥10年6例。全部患者均为肺心病急性加重期。入院后经积极治疗,病情一度好转,病人有精神异常及意识障碍、脑水肿、颅内高压症状。本组12例均符合1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准。血生化检查;血钠<120mmol/L,BUN>7.1mmol/L,血浆胶体渗透压<240mOsm/L。1.2　方法诊断明确后:1立即停用利尿剂、脱水剂;2补充钠离子,给予高渗盐水:3%氯化钠200～300ml,以后根据血钠情况,逐步补充;3同时积极控制感染,改…     

老年肺心病并发低渗性脑病患者的护理要点

文献报道36％～43％的肺原性心脏病(肺心病)患者并发低渗性脑病。低渗性脑病的临床表现无特异性，易被临床忽视。1999年12月-2003年12月，我们共收治肺心病合并低渗性脑病患者237例，现将护理体会报告如下。     

慢性肺源性心脏病急性加重期并发低钠血症58例临床分析

慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期易合并许多并发症,低钠血症是常见的并发症之一,易与肺性脑病混淆.尤其是中、重度低钠血症,因其直接关系到病人特别是重危病人的预后,若不及时诊断和治疗,可明显增加病人的病死率.我科2004年1月-2006年12月,共收治慢性肺心病186例,其中合并低钠血症58例(31.2%),现将其临床资料分析报道如下.     

老年人肺心病急性加重期低渗血症42例临床分析

老年人低渗血症是肺心病急性加重期最严重的并发症之一.其发生率和病死率均较高.我院自1988年以来收治肺心病急性加重期并发低渗血症的老年患者42例,占同期住院患者肺心病急性加重期141例的30%,另13例资料完整的肺性脑病患者作为对照,进行临床分析如下.     

阿魏酸钠治疗肺心病急性加重期100例临床分析

目的:观察阿魏酸钠注射液对慢性肺源性心脏病急性加重期患者的血液流变学、动脉血气及心功能的疗效.方法:治疗组50例采用西药常规治疗基础上配合阿魏酸钠注射液治疗,对照组50例采用西药常规治疗.结果:治疗组总有效率92%,对照组总有效率78%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿魏酸钠是治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的有效药物.     

肺心病合并低渗性脑病的临床分析

肺心病多发于中老年人,是临床工作中遇到的常见病症,由于患者自身原因以及治疗不当等因素,部分患者出现低渗性脑病这一严重并发症,延长了住院时间,也增加了病死率,应当引起足够的重视。我院自2006年-2009年共收治22例肺心病合并低渗性脑病的患者,为了提高对本病的认识,现将资料进行分析总结如下。     

肺心病急性加重期98例糖代谢异常

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )常伴有糖代谢异常 ,易并发糖尿病。为探讨肺心病糖代谢异常变化及其原因 ,我们对98例肺心病患者进行糖耐量试验 (OGTT)。现报告如下。对象和方法1.研究对象选取 1999年 3月～ 2 0 0 0年 3月我院的肺心病急性加重期患者 98例 ,男 5 1例 ,女 4 7例 ;年龄 4 0～ 86岁 ,平均 6 3岁。以上患者诊断均符合 1980年全国肺心病会议制订的诊断标准 ,且既往无糖尿病病史 ,空腹血糖小于 7.8mmol/ L ,近 2周内无应用糖皮质激素史。其中 15例有不同程度的肺功能损害 ,6 5例有低氧血症 ;98例患者均有不同程度右心功能不全表…     

肺心病急性加重期的机械通气治疗

肺心病患者多有慢性呼吸功能不全或慢性呼吸衰竭(慢性呼衰)。在肺心病的急性加重期,于什么情况下宜用机械通气治疗,是内科、呼吸科和急症科医生经常要面临的问题。国外有些专家对此提出以下治疗步骤:1加强抗感染,畅通呼吸道,合理给氧;若治疗无效,患者处于嗜睡状态,两肺并无广泛哮鸣音,可进入2:加用呼吸兴奋剂,鉴于这类药物在连续间断使用7次后,不再有兴奋呼吸中枢的作用,故12小时未奏效者可考虑采用机械通气治疗。笔者看法是,若患者神志不清,有重度缺氧和二氧化碳潴留,可给予吸一般浓度氧,但PaO2<6.0kPa,吸稍高浓度的氧时,虽可使PaO2升到6…     

慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病48例临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病的临床特点。方法对48例慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病患者的临床资料作回顾性分析。结果42例低渗性脑病在2～6天内逐渐纠正,临床症状逐渐消失,死亡6例,死亡率12.5%。结论肺源性性心脏病并发低渗性脑病死亡率高,应提高认识并及时纠正。     

老年性肺心病合并低渗性脑病28例报告

目的探讨老年重症肺心病并发低渗血症的临床特点。方法选择近3年来老年重症肺心病患者65例,观察、分析低渗血症的发生率、临床表现、实验室检查（血电解质、空腹血糖、肾功能等指标）、诊断、鉴别诊断、治疗等。结果低渗血症发生率为43％,因其缺乏特异性表现易于误诊、漏诊,本组误诊肺脑者16例,占57％。结论重症肺心病有较高的低渗血症发生率,对常规治疗症状无改善,憋喘进行性加重,且与肺部体征不符,应及早行血钠、血浆渗透压等检查,及时诊断,防止误诊、漏诊,并注意与肺脑鉴别。     

肺心病急性加重期并神经精神症状28例临床分析

探讨肺心病急性加重期发生神经神症状的原因，表现及防治措施，方法对２８例肺心病急性加重期患者并神经精神症状进行分析。结果肺脑病最多见（１９例），低钠血症或低渗性脑病（１５例）次之。结论对肺心病急性加重期肺性脑病及低钠血症应予重视。     

肺心病合并低钠血症128例临床分析

目的 探讨慢性肺心病合并低钠血症的病因及防治措施.方法 对我院2000年1月～2007年12月期间确诊的128例慢性肺心病合并低钠血症患者的临床资料进行分析.结果 肺心病低钠血症发生率为33.8％.128例患者中,119例血电解质紊乱逐渐纠正后临床症状消失,治愈率达93.0％,预后良好.结论 低钠血症是肺心病常见并发症.低钠血症引起的低渗性脑病易误诊为肺性脑病,临床表现无特异性症状,控制原发病,正确诊治肺心病低钠血症对预后至关重要.     

肺心病并低渗性脑病17例

慢性阻塞性肺疾病（chronic obctructive pulmonary disease．COPD）所致肺心病晚期多并存多脏器功能障碍，其中低渗性脑病是严重的并发症，往往被误诊为肺心病而贻误治疗，现将我院2000年2月～2004年8月收治17例肺心病并发低渗性脑病患者的治疗情况报告如下。