食管中段癌切除颈部吻合与弓上吻合各200例观察

本文报告1974年1月～1989年1月的15年中,食管中段癌切除后行胃食管颈部吻合术与主动脉弓上吻合术二种术式各连续取200例进行分析.颈吻合组男176例,女24例,年龄31岁～70岁,平均52岁;弓上吻合组男169例,女31例,年龄25岁～64岁,平均51岁.按UICC分类法纠正分期,颈吻合组Ⅰ期23例,Ⅰa期70例,Ⅱb期64例,Ⅲ期43例,弓上吻合组Ⅰ期23例,Ⅱa期80例,Ⅱ_b期75例,Ⅲ期22例.切除食管长度,颈吻合组为10.5cm～14cm,平均12.5cm;弓上吻合组8cm～12cm,平均9cm;平均每例切除淋巴结数,颈吻合组为11枚,弓上吻合组为6枚.颈吻合组根治性切除为196例,姑息性4例.弓上吻合组根治性切除189例,姑息性11例.术后有淋巴结转移颈吻合组占     

食管中段癌切除颈部吻合与弓上吻合术式各200例观察

我院从1974年1月至1989年1月15年间收治的食管中段癌切除后,分别将颈部吻合术式与弓上吻合术式各200例,从外科手术、病理和治疗结果方面进行分析、对比,以了解其优、缺点,提出看法。     

食管中段癌切除吻合口部位的选择

作者对１６４例食管中段癌作了切除术，其中颈部食管胃吻合术３９例，上下切缘无残留癌，发生吻合口瘘４例，均治愈，胸内食管胃弓上吻合１２５例，发生吻合口瘘６例死亡１例，上切缘残留癌１０例，作者对颈部和胸内两种部位吻合作了比较和分析，认为食管中段癌苇除颈部吻合利弊少，切除长度足够，无残留癌组织，即使发生了吻合口瘘，治疗也容易，大多能痊出院。     

早期食管中段癌切除保留贲门胸内吻合11例探讨

选择11例早期中段食管癌患者行食管癌切除，保留贲门胸腔内吻合术，全组病例（1例死亡除外）术后无吻合口瘘及返流性食管炎发生。     

食管中段癌切除术后颈部食管胃吻合的新技术(附114例报告)

作者自1982～1988年,对114例食管中段癌(包括中上段癌)经左胸或右胸切除全胸段食管,食管近端袖状切除,与胃大弯行颈部吻合术。以探讨合理的食管切除长度,有效的预防吻合口狭窄及吻合口瘘,降低手术死亡率,提高外科治疗效果。临床观察本术式效果良好,现根据资料作以报道。临床资料本组114例,男98例(85.9％)、女16例(14.1％),年龄30～70岁,病变长度<4cm的13例,4～5cm的52例,>6cm的49例。临床病理分期:Ⅱ期17例(14.9％),Ⅲ期89例(78.1％),Ⅲ～Ⅳ期8例(7％)。     

扩大食管中段癌切除范围120例临床分析

本文介绍1984～1985年对120例食管中段癌扩大切除范围行全胸段食管切除与颈部食管胃吻合术,以探寻合理的食管切除长度及范围。 本组男88例,女32例。29例术前放射治疗,6例术前采用化疗。手术方式采用左后外侧切口,颈部食管胃吻合,胃代食管118例,结肠代食管2例。120例术后淋巴结转移45例,转移率为37.5％。切端癌2例(1.7％)。癌旁原位癌5例。多发性癌7例。术后并发症12例,发生率10％。手术死亡2例,手术死亡率1.7％。     

食管胃颈部机械吻合治疗食管中上段癌26例分析

2009年12月～2012年5月,我们为26例胸中上段食管癌患者实施颈部食管胃机械吻合,其中左颈、腹正中、食管内翻拔脱3例,左颈、右胸、腹正中三切口12例,右颈、右胸、腹正中三切口2例,左颈、左胸二切口9例,效果良好,现报告如下。     

胸段食管癌切除食管胃胸内吻合与颈部吻合的临床分析

目的探讨胸段食管癌的合理术式。方法回顾性收集开胸治疗胸段食管癌患者2213例的临床资料,其中颈部吻合1286例,胸内吻合927例,并对两组的临床资料、生存资料进行对比分析。结果颈部吻合组术后吻合瘘发生率、喉返神经损伤发生率高（P〈0.01）,切缘癌残留率、胃食管反流发生率低于胸内吻合组（P〈0.05）。两组住院死亡率及1年生存率差异无显著性（P〉0.05）,但根治性切除率及5年生存率颈部吻合组高于胸内吻合组（P〈0.05）。结论胸段食管癌应行食管次全切除食管胃颈部吻合术,以改善预后,提高生命质量。     

食管癌切除胃经食管床代食管颈部吻合50例治疗体会

食管癌切除后胃代替食管进行食管胃重建时，通常采用胃经主动脉弓前至弓上吻合或至颈部吻合。自1992年至1994年我们行食管癌切除，胃经食管床代食管颈部吻合术50例，现将体会报告如下。临床资料1．一般资料：本组50例，男36例，女14例，男女之比2．6：1；年龄最小28岁，最大刀岁，45岁至65岁35例占70％；病变部位：上段7例，中段26例，下段17例；病变长度：最短1．5cm，最长8cm，平均长度4．3cm；按国际TNM分期：Ｉ期6例，Ⅱa17例，Ⅱ期11例，Ⅲ期16例。2．治疗情况：50例中因肿瘤侵犯或游离食管时损伤右侧胸膜门例，损伤长度＜10cm10例，…     

游离主动脉弓切除食管中段癌的体会

游离主动脉弓切除食管中段癌的体会白卫云百泉肿瘤医院胸外科（河南省辉县市４５３６４４）食管中段癌是食管癌切除术中探查率最高的一种。由于食管中段解剖毗邻关系复杂,手术发生意外损伤较多,曾先后提出右侧开胸或左侧开胸切除食管中段癌,右侧开胸、开腹联合切除食管...     

食管癌切除食管胃颈部吻合术后吻合口并发症分析

我院自1979～1991年间共行食管癌切除,食管胃颈部吻合术1087例。术后吻合口并发症92例,发生率8.5％。现就其发生原因和预防措施加以分析。     

全食管切除、咽—胃吻合治疗食管上段癌20例报告

本文报告20例食管上段癌行部分下咽壁、全食管切除,咽-胃吻合术的治疗体会。16例行非开胸内翻拔脱术,4的左侧开胸。术后吻合口瘘5例、瘘后狭窄1例,轻度运流3例,幽门梗阻1例。无喉上或喉返神经损伤,无手术死亡。该术式既保留了喉和吞咽功能,又较彻底切除癌瘤,是可取的术式。     

食管癌切除胃经食管床主动脉弓上吻合178例分析

食管癌目前仍是以手术为首选治疗方法,手术方式较多,合理的术式应尽可能满足肿瘤的彻底切除及引流淋巴结的彻底清扫,手术安全简便,手术并发症少。我们总结自1985～1998年间手术切除的中段及中下段食管癌407例,分析三种不同开胸手术方式的近期及远期疗效。     

食管胃弓上弓后吻合术治疗食管胞下段癌236例

文章总结了236例食管胸下段癌的食管胃弓上弓后吻合术的经验，认为该术式不易发生吻合口瘘，尤其适用于高龄或心肺功能较差者。     

食管胃弓上弓后吻合术治疗食管胸下段癌236例

文章总结了236例食管胸下段癌食管胃弓上弓后吻合术经验。认为该术式不易发生吻合口瘘，尤其适用于高龄或心肺功能较差者。