“胰腺穴”对急性胰腺炎的诊断价值初探

“胰腺穴”对急性胰腺炎的诊断价值初探薛有平，姜礼，高天虹，陈光关键词急性胰腺炎，胰腺穴，针灸学笔者观察了１８例急性胰腺炎病人，发现具有诊断特异性的“胰腺穴”，论述如下。１本穴简介１．１位置位于胫骨内侧踝与内踝高点联线中点，胫骨内侧后缘１寸处，即漏谷穴...     

通下化瘀方早期干预重症急性胰腺炎胰腺微循环紊乱的临床研究

目的:探讨通下化瘀方早期干预重症急性胰腺炎胰腺微循环紊乱,改善其预后的作用机制。方法:53例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组28例与对照组25例,治疗组在对照组治疗基础上给予通下化瘀方,观察治疗1周;治疗前及治疗第7天作血、尿淀粉酶及血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、内皮素(endothelin,ET)水平检测。结果:治疗组总有效率98.4%,对照组总有效率80%,两组总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血、尿淀粉酶、CRP和血浆ET水平相比,差异无统计学意义;治疗后均下降(P<0.01),且治疗组下降幅度大于对照组(P<0.01)。结论:通下化瘀方对重症急性胰腺炎具有良好的疗效,其作用机制可能与通下化瘀方药减少ET释放,抑制ET所诱发的胰腺微循环改变与腺泡细胞损伤等作用有关。     

生长抑素治疗急性胰腺炎对患者胰腺血流及胰腺功能的影响

目的探讨生长抑素对急性胰腺炎患者胰腺血流及胰腺功能的保护作用。方法选取2012年12月至2014年2月于本院进行诊治的76例急性胰腺炎患者为研究对象,所有患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各38例,对照组采用常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上增加生长抑素治疗,检测并比较两组患者治疗前和治疗后1 d、3 d及7 d的胰腺血流及胰腺内外分泌系统相关指标。结果治疗前两组患者间各项观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后1 d、3 d及7 d观察组患者的血清正铜蓝蛋白(CP)及胰岛素(INS)水平均高于对照组(P<0.05),胰高血糖素(GLU)、脂肪酶(LIP)、淀粉酶(AMY)和胰蛋白酶原-2(TPS-2)水平则低于对照组(P<0.05);观察组的血流量(BF)及血容量(BV)均高于对照组(P<0.05),毛细血管表面通透性(PS)则低于对照组(P<0.05)。结论生长抑素对急性胰腺炎患者胰腺血流及胰腺功能的保护作用均较为明显,对患者胰腺综合状态的改善作用较为突出。     

生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究

目的:探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效。方法:将52例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照治疗的基础上加用生长抑素治疗。结果:治疗组患者的临床症状、好转时间、血淀粉酶、血白细胞、血糖恢复时间均短于对照组(P<0.01或P<0.05)。两组均无明显的不良反应。结论:生长抑素治疗急性胰腺炎疗效确切,值得推广应用。     

川芎嗪对急性胰腺炎大鼠胰腺细胞保护作用的机制

川芎嗪对急性胰腺炎大鼠胰腺细胞保护作用的机制王兴鹏徐家裕袁耀宗王国良巫协宁动物实验已初步揭示川芎嗪（ｔｅｔｒａｍ－ｅｔｈｙｌｐｙｒａｚｉｎｅ，ＴＭＰ）通过增加胰腺组织血流量而降低急性胰腺炎（Ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＰ）大鼠的死亡率［１］...     

造影剂对重症急性胰腺炎胰腺微循环的影响

目的对重症急性胰腺炎(SAP)动物模型静脉注射临床上常用的造影剂后进行病理学分析,测量胰腺血流量,探讨造影剂对重症急性胰腺炎胰腺微循环的影响。方法选用健康W istar雄性大鼠,制备重症急性胰腺炎模型后,分为4组(每组6只):重症急性胰腺炎组、重症急性胰腺炎注射生理盐水对照组、重症急性胰腺炎注射76%泛影葡胺组、重症急性胰腺炎注射优维显300组。对胰腺组织的病理学评分并测量胰腺血流量,采用SPSS 10.0软件对数据进行统计学分析。结果重症急性胰腺炎注射造影剂组、注射生理盐水对照组与重症急性胰腺炎组比较差异无统计学意义;重症急性胰腺炎注射造影剂组,组间比较差异无统计学意义。结论造影剂对重症急性胰腺炎胰腺微循环没有产生负面作用,不会加重急性胰腺炎病情。     

造影剂对重症急性胰腺炎大鼠胰腺病理学的影响

目的 探讨造影剂对重症急性胰腺炎胰腺病理学的影响.方法 选用健康Wister雄性大鼠,除空白对照组外,制备重症急性胰腺炎模型后,随机分为4组:重症急性胰腺炎组、重症急性胰腺炎注射生理盐水对照组、重症急性胰腺炎注射76%泛影葡胺组、重症急性胰腺炎注射优维显300组,每组6只.对胰腺损伤进行病理评分分析.结果 SAP组(6.5±1.2)、SAP盐水对照(7.7±1.0)、SAP泛影葡胺组(7.5±1.5)、SAP优维显组(7.2±1.2)与空白对照组(3.2 ±1.7)相比较病理学评分明显增高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).但是这4组组间两两比较,则P＞0.05,差异无统计学意义.结论 造影剂对重症急性胰腺炎胰腺病理改变没有产生负面作用,不会加重急性胰腺炎病情.     

急性胰腺炎的罕见发病原因——异位胰腺

急性胰腺炎（AP）是临床上常见的急腹症之一，致病原因复杂，随着诊断技术的发展，发现一部分“特发性胰腺炎”是有病因的，其中异位胰腺是导致胰腺炎发生原因之一。由于发病率比较低，临床表现及实验室检查不典型，临床诊断比较困难，而多数是在手术中证实。近年来随着影像技术的发展以及内镜下活检，使术前确诊率提高。异位胰腺的内科治疗效果较差，主张一经发现积极治疗。     

急性坏死性胰腺炎并发胰腺脓肿的诊断和治疗

<正>腺胰脓肿是急性坏死性胰腺炎的一个重要并发症,本文回顾本院近两年治疗急性坏死性胰腺炎并发胰腺脓肿18例,发生机制、诊断和治疗分析如下.临床资料一、一般资料自1996年1月~1997年12月本院共收治急性坏死性胰腺炎61例.采用手术治疗20例,非手术治疗41例,61例中并发胰腺脓肿18例,其中手术治疗组发生胰腺脓肿11例,非手术治疗组发生胰腺脓肿7例.手术治疗组胰腺脓肿发生率(55%)明显高于非手术治疗组(17.1%).手术治疗组的胰腺脓肿发生在第1次手术后34.9±30.2日,非手术治疗组在发病后36.0±27.3天发生胰腺脓肿.胰腺脓肿组死亡2例,占11.1%;未发生胰腺脓肿的死亡4例,占9.3%.     

急性胰腺炎胰腺感染及抗生素使用

急性胰腺炎（AP）胰腺感染是AP的局部并发症，包括感染性坏死、胰腺脓肿、感染性急性假性囊肿。AP中有8％～10％并发胰腺感染，而重症胰腺炎（SAP）并发胰腺感染高达40％～70％。有报道称，因AP死亡的病例中80％与胰腺感染有关。新近Buchler等报道86例急性坏死性胰腺炎（ANP）中，无菌性坏死的病死率为1．8％，而感染性坏死的病死率为24％。因此，对抗生素在AP治疗中的作用，特别是预防性使用抗生素有许多新认识。现就AP胰腺感染及抗生素使用的有关问题综述如下。     

清胰通腑汤治疗急性胰腺炎临床研究

目的:观察清胰通腑汤治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取60例急性胰腺炎患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,两组均给予补液、抑制胰腺外分泌、抑制胰酶分泌、改善循环等对症治疗,治疗组加用清胰通腑汤治疗,比较两组患者治疗后临床疗效及症状、体征缓解、恢复时间。结果:治疗后,治疗组有效率为100.0%,对照组有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复时间较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清胰通腑汤治疗急性胰腺炎疗效显著。     

施他宁治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的 评价施他宁治疗重症急性胰腺炎（acute severity pancreatitis,SAP)的疗效。方法 采用施他宁治疗25例SAP患者，进行临床多项指标和CT观察，并与传统方法治疗的30例患者作比较。结果 施他宁能够显著降低血清淀粉酶和血LDH的水平，使SAP严重指数，并发症发生率和死亡率明显降低，与对照组相比差异有显著性（P＜0．05），平均住院时间也明显缩短。结论 施他宁治疗SAP具有良好的效果。     

清胰颗粒治疗轻症急性胰腺炎的临床研究

目的 探讨清胰颗粒联合西医治疗轻症急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的临床疗效.方法 回顾性分析201509/201808月天津市南开医院收治的130例轻症AP患者的临床资料,其中西医治疗65例作为对照组,西医治疗基础上口服清胰颗粒65例作为治疗组.对比分析两组患者腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠功...     

急性重症胰腺炎临床治疗

目的：探讨并论述重症急性胰腺炎的临床治疗。方法：阅读关于重症急性胰腺炎临床治疗方面的文献,进行总结。结果：非感染性重症急性胰腺炎以内科治疗为主,感染性重症胰腺炎宜外科手术介入治疗为主。结论：重症急性胰腺炎死亡率高,早期诊断治疗十分重要。早期主要是积极的药物治疗。包括抗生素的使用以防止感染。而外科手术及其他的介入治疗一般只限于感染性坏死的患者。     

高脂血症性胰腺炎的诊治进展

高脂血症是临床上较为常见的引起急性胰腺炎的病因之一,常导致AP反复恶化。其发病机制主要与高三酰甘油有关,故降低血三酰甘油水平是治疗的核心,只有与急性胰腺炎综合治疗中的其他手段相结合,同时控制引发高脂血症的原发及继发因素,才能明显改善预后,防止复发。     

应用善宁治疗急性胰腺炎临床观察

目的:评价善宁对急性胰腺炎的临床疗效。方法:将28例急性胰腺炎患者随机分为善宁组和普通治疗组,各14例,善宁组予常规治加善宁,普通组仅予常规治疗。结果:善宁组患者临床症状好转时间、血淀粉酶、血白细胞、血糖恢复正常时间短于普通组(P<0.05)。结论急性胰腺炎患者早期应用善宁可以减少胰腺外分泌,减轻炎症反应,改善临床症状,一定程度上降低病情进展及多脏器功能障碍发生。     

丹参注射液治疗急性胰腺炎临床观察

目的:探讨丹参注射液在治疗急性胰腺炎过程中的疗效观察。方法:对2008年3月—2010年6月收入院的69例急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)随机分为对照组和治疗组,两组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用丹参注射液静脉滴注。结果:治疗组的症状、体征消失时间,血淀粉酶,白细胞等实验检查恢复及平均住院天数明显低于观察组,总有效率也较观察组高。结论:丹参注射液在急性胰腺炎早期治疗疗效显著,能明显改善向重症胰腺炎的发展。     

丹参注射液治疗急性胰腺炎临床观察

目的：探讨丹参注射液在治疗急性胰腺炎过程中的疗效观察。方法：对2008年3月—2010年6月收入院的69例急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）随机分为对照组和治疗组,两组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用丹参注射液静脉滴注。结果：治疗组的症状、体征消失时间,血淀粉酶,白细胞等实验检查恢复及平均住院天数明显低于观察组,总有效率也较观察组高。结论：丹参注射液在急性胰腺炎早期治疗疗效显著,能明显改善向重症胰腺炎的发展。     

急性胆源性胰腺炎内镜治疗的临床分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)内镜治疗的临床疗效。方法将我院2009年3月至2011年2月收治的165例ABP患者随机分为两组,内镜组98例,在常规内科综合治疗后行内镜治疗;对照组67例,在常规内科综合治疗后行急诊手术或保守疗法。观察两组患者治疗后腹痛缓解时间、平均住院时间、并发症及血、尿淀粉酶的变化情况。结果内镜组治愈90例(91.8%),对照组治愈44例(65.7%),两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后血、尿淀粉酶水平比较,内镜组术后3 d血、尿淀粉酶下降优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);内镜组腹痛缓解时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用内镜治疗ABP具有术后腹痛缓解快、住院时间短的优势,同时能有效降低术后并发症。