失盐性肾炎1例报告

1 病例报告 患者男,57岁.因间歇性恶心、呕吐12年,加重4 d,昏厥3 h于2006-11-13入院.患者12年前开始无明显诱因反复出现恶心、呕吐,每次呕吐频繁,甚至不能进食、饮水,呕吐物为胃内容物,非喷射状,无咖啡色物质,继而出现轻微腹泻,无伴腹痛、水样便及脓血便,无发热,每次就医均诊断为"急性胃肠炎",查血钾、血钠、血氯水平均降低(具体数值不详),经抗炎、输液、补充电解质等治疗后可缓解,曾做胃镜检查未见异常.上述症状每隔3～5个月发作1次,且呈逐渐加重趋势.此次入院前4 d上述症状再次发作,伴全身乏力,就诊于当地卫生所.     

1例前纵隔巨大海绵状血管瘤患儿的术前术后护理

总结1例前纵隔巨大海绵状血管瘤患儿的术前术后护理。基于预康复理念,术前做好呼吸功能锻炼、营养支持及心理护理;术后加强并发症的预防与识别及个体化康复指导,促进患儿康复进程。     

胸部巨大海绵状血管瘤手术治疗护理体会

我科近年来收住６例胸壁巨大海绵状血管瘤施行手术治疗。为使手术取得预期效果 ,经充分术前准备和术后细致观察 ,提高了患者对手术的耐受性 ,减少了术后的并发症。现将护理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６例 ,男４例 ,女２例 ,年龄１８～４６岁 ,均为单侧胸壁下巨大肿块并进行性增大 ,站立时肿块大小为８ｃｍ×１５ｃｍ×６ｃｍ～１５ｃｍ×２５ｃｍ×６ｃｍ ,其中４例肿块延伸至背部 ,瘤腔造影显示静脉窦型海绵状血管瘤。１．２手术方法常规全麻下于肿块表面皮肤上设计马蹄型切口 ,在肿块区域快速注入生理盐水１２００～２０…     

5例巨大面部血管瘤患者电化学治疗的护理

总结巨大面部海绵状血管瘤患者电化学治疗的护理经验.对5例进行电化学治疗的巨大面部海绵状血管瘤患者.术前加强心理护理,改善患者的自卑心态,做好口腔准备预防术后感染,给予饮食护理改善患者的营养状态;术后早期瘤体会肿胀、变硬,流涎情况严重,因此要注重口腔护理,指导患者进行舌功能锻炼.本组5例患者能积极配合治疗,术后恢复好,无并发症,治疗有效率达100%.     

手术治疗婴幼儿体表巨大血管瘤的护理

体表血管瘤是婴幼儿常见肿瘤 ,其修复方法很多 ,手术治疗是较彻底的方法 ,但手术治疗常涉及完整切除和创面修复 2大难点 ,术后的护理也至关重要。 1998年至 2 0 0 1年我们采用肿胀加环缩法治疗巨大血管瘤 12例 ,均取得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 12例中男 7例 ,女 5例 ,1个月～ 3岁 ,面积 4cm×5cm～ 7cm× 8cm ,发病部位腮区 4例 ,口腔 2例 ,四肢 4例 ,躯干 2例。1 2　方法　术前做好充分准备 ,在全麻下行手术治疗 ,先以 14 0ml生理盐水加 0 1%盐酸肾上腺素 0 87ml,注入瘤体直至发白肿胀 ,利用肿…     

侵袭性巨大垂体瘤36例术后并发症的护理

2004年1月~2007年6月,我们共收治侵袭性巨大垂体瘤患者36例,术后积极进行并发症的观察与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组36例,男14例,女22例,20~60岁。均为侵袭性巨大垂体瘤患者,病程10 d~8年。血垂体泌乳素(PRL)>200μg/L 30例。1.2方法依据     

垂体瘤术后并发脑性盐耗综合征的护理体会

脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syn-drome,CSWS)多见于鞍区肿瘤术后,是垂体瘤术后常见并发症之一,临床上常误诊为抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH),两者临床表现相似,但治疗原则相反。为提供正确的诊疗依据,我科对2002年1月～2005年12月期间收治的15例CSWS患者进行回顾性研究,总结了该组患者的血、尿生化、血浆渗透压等观察指标及护理措施,现将护理体会报告如下。1临床资料本组15例患者中,男性9例,女性6例,平均年龄52.15岁。其中5例患者在垂体瘤术后4～7d内先出现尿钠增高(>18mmol/L),继而出现低血钠(<130mmol/L);10例患者出…     

一例巨大扁桃体致患者窒息的抢救护理

我科于 2 0 0 0年 1月收治一例巨大扁桃体致窒息合并心衰、呼吸衰竭、脑水肿的患儿 ,经积极抢救及手术治疗治愈出院 ,现将抢救及护理介绍如下。1　病例介绍患儿男 ,2岁 ,于一年前有轻微吞咽梗阻感 ,间有发热 ,当地医院检查拟“扁桃体肿物”到我院门诊诊治 ,见左侧扁桃体稍大 ,因患儿年龄较小 ,嘱回家观察 ,等候手术治疗 ,近几个月来患儿呼吸间有不畅 ,一周前开始呼吸困难并逐渐加重 ,遂于 1月 2 1日到我院求治 ,晚上 8时突然出现呼吸急促 ,但神志仍清 ,1月 2 2日早晨 7时呼吸梗阻加重 ,伴神志不清 ,体温 39 5℃ ,脉搏 170次 /ｍｉｎ ,呼吸 3…     

2例体表巨大血管瘤伴卡梅现象患儿的护理

对近期本科室收治的2例体表巨大血管瘤伴卡梅现象（KMP）患儿的一般资料、治疗方法、临床护理情况进行总结。2例患儿均采用积极的内科治疗,治疗过程中注意预防出血、保护瘤体皮肤、用药护理及对患儿家长进行积极的心理指导等护理措施,患儿临床症状得到改善,2例患儿住院期间瘤体体积得到明显控制,出院后继续药物治疗,门诊随访示瘤体明显消退。     

肝硬化失代偿期合并紫癜性肾炎患者的临床观察

肝硬化是一组以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，其发病原因大多为病毒性乙型、丙型、丁型重叠感染所致，其病毒性乙型肝炎最为多见，其余也有酒精中毒等所致的肝硬化。肝病出血在临床上表现为皮肤、黏膜出血，如紫癜、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，但在临床上常遇到肝硬化合并过敏性紫癜的情况。过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管的脆性及通透性增加，血液外渗。     

垂体瘤术后并发脑性盐耗综合征的护理体会

选取我院2009年4月～2010年4月收治的45例垂体瘤术后并发脑性盐耗综合征的患者,对其临床资料进行回顾性分析。护理人员提供全面护理干预,包括病情观察护理、饮食指导、用药护理、癫痫处理等。经过积极的治疗与护理,45例患者的临床症状得到显著改善,水电解质紊乱状况得到控制,没有死亡病例,预后情况良好。针对垂体瘤术后并发脑性盐耗综合征的患者,提供包括病情观察护理、饮食指导、用药护理、癫痫处理在内的全面干预,能够有效改善患者的临床症状,维护生命安全。     

肝巨大海绵状血管瘤切除术的护理体会

通过１９９６年８月－１９９７年８月我院肝巨大海绵状血管瘤切除术前、中、后的护理，提出了前予充分准备，心理护理；注意术中监测；加强术后生命体征及切口渗血量的观察，是肝脏巨大海绵状血管瘤切除术护理的关键。     

一例复合工椎体治疗血管瘤的护理体会

骨血管瘤在骨附属组织良性肿瘤中是比较常见的 ,多发生于脊椎 ,脊椎血管瘤病变可侵入椎体压迫脊椎呈进行性截瘫 ,后果十分严重。我科于 2 0 0 1年4月收治一例在北京某大医院手术失败的Ｌ3 椎体血管瘤患者。由于该手术系第三次 ,瘤体与周围组织广泛粘连 ,创伤大、出血多 ,可能损伤周围重要脏器及脊髓血管。经全科讨论于 4月 11日在全麻下行Ｌ3 椎体血管瘤切除 ,人工椎体置换 ,钉棒系列固定术 ,术后效果满意 ,恢复良好 ,现将临床观察和护理体会介绍如下。1　病例介绍患者 ,女 ,4 2岁。 2 0 0 0年初患者无明显诱因出现右下肢疼痛 ,2 0 0 0年 5…     

一例巨大胸膜问皮瘤术后护理

胸膜间皮瘤是胸外科较常见的恶性肿瘤，但巨大胸膜间皮瘤则罕见。2004年11月7日我院收治了1例巨大胸膜间皮瘤患者。手术切除肿瘤净重3．5Kg，经积极治疗和精心的护理。患者顺利康复出院。现将护理要点报告如下。     

93例肾炎性肾病患儿护理体会

各种不同病因引起的肾病综合征,虽然其临床表现不完全相同,但由于肾脏在病理改变上均有肾小球基底膜不同程度的增厚,以及肾小管的混浊肿胀等病理改变,都共同具有以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为临床表现的一组综合征[1]。在肾炎性肾病患儿的诊疗过程中护理工作是很关键的一环。现特将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料:我院从2002年元月～2005年6月之间共收治肾炎性肾病93例,其中男性患儿48例,女性患儿45例,年龄最大的12岁,最小的3个月,经正规的治疗和细心的护理93例患儿均康复出院。1.2治疗:采用以肾上腺皮质激素为主的综合治疗。包括控制水肿、维持水电解质平衡、供给适量的营养、应用抗生素静脉滴注预防和控制伴随感染、正确使用肾上腺皮质激素。反复发作或对激素耐药者配合应用免疫抑制药[2]。2护理2.1休息:休息对减轻症状、提高疗效及对预后均有重要意义。急性肾炎患儿需卧床休息至水肿消退,尿常规恢复正常后才可起床逐渐活动;如经6～8周卧床休息后,尿常规尚未完全恢复正常,而其它症状已基本消失,亦可考虑试行起床活动;如活动后症状复现,或尿常规变化加剧者,则仍应卧床休息。腹水严重时,患儿呼吸困难,则采取半卧位...     

巨大血管瘤伴血小板综合征的临床护理体会

目的:总结对巨大血管瘤伴血小板减少综合征(KMS)患儿的护理经验。方法:收集9年来我院收住的8例KMS患儿的完整资料,分析8例患儿的临床表现、治疗经过以及护理特点。结果:4例瘤体基本消退,痊愈出院,2例好转,瘤体缩小,1例死亡,1例病情控制不佳,家属放弃治疗。结论:本病如能早期选择正确的治疗,多数病例预后较好,加强全身出血倾向的观察及基础护理是本病的护理重点。