脑转移瘤的CT诊断

目的探讨脑转移瘤的CT诊断价值。方法回顾性分析32例经病理或临床确诊的脑转移瘤CT表现。结果该病多发生于中老年人;原发灶以肺癌占绝大多数;多发病灶多于单发病灶;病灶形态以结节形和环形居多数;幕上病灶多于幕下,病灶多位于脑皮髓交界区;病灶周围脑水肿多明显,但发生于小脑半球者灶周水肿不明显;脑转移瘤CT应与胶质瘤、脑脓肿、脑结核瘤鉴别。结论脑转移瘤CT表现具有一定的特征性,CT是扫描脑转移瘤的较理想诊断手段,特别是强化CT能发现平扫不易发现的病灶,还可显示脑膜转移。     

肺癌单发脑转移17例CT分析

目的 :探讨肺癌单发脑转移的CT特点 ,提高术前诊断的准确性。方法 :收集资料齐全的以脑部症状为首发症状的肺癌单发脑转移 17例 ,常规头颅CT平扫、增强和胸部增强扫描。结果 :17个病灶中 15个位于大脑半球皮质或皮髓质交界区 ,大小 1～ 2 .5cm ,增强扫描 10例呈环状 ,7例呈结节状显著强化 ,中重度瘤周水肿 16例 ,无 1例病灶内有钙化。结论 :肺癌单发脑转移CT扫描具有一定的特征性。发现脑皮髓质交界区单发病灶 ,怀疑脑单发转移瘤者 ,应行胸部X线、CT检查有助于诊断和鉴别诊断。     

周围型肺癌CT检查有哪些特征？

答：早期周围型肺癌患者可以无临床症状,多在常规胸片或胸部CT检查时发现肺内阴影,可伴肺门及纵隔淋巴结肿大。周围型肺癌一般生长于肺的外周细小支气管,在影像学上多表现为单发结节状或类圆形阴影,直径多小于2cm,边缘较毛糙,可有分叶、毛刺征象,病灶密度多不均匀,内部还可有空泡征、结节征,空洞相对少见。肿块周围可有散在卫星小结节灶,肿块邻近胸膜可见胸膜凹陷征。CT增强扫描后病灶多强化明显。     

75例脑转移瘤CT分析

提高对各种脑转移瘤ＣＴ表现特征的认识，本文问题性分析了７５例脑转移瘤的ＣＴ表现，其结果显示：（１）该病多发于中老年人；（２）原发灶以肺癌占绝大多数（３）多发病灶多于单发 病灶；（４）病灶形态以结节形和环形居多数。     

肝泡状棘球蚴病脑转移的CT表现

目的探讨肝泡状棘球蚴病脑转移的CT表现特征及其分型。方法回顾性分析经手术病理或临床随访证实的9例肝泡状棘球蚴病脑转移的CT表现。结果9例病例中,8例多发,1例单发;8例位于幕上,1例幕上、幕下均受累;主要位于脑皮层区及皮层下区,呈圆形或类圆形,周围脑白质不同程度水肿。其中7例平扫呈等或稍高密度均质肿块结节,增强呈环状不均匀强化;2例不均匀肿块结节内及周围多发小囊泡影;增强扫描肿块结节呈环状不均匀强化,囊泡壁有强化,显示更为清楚。根据CT表现的不同特点,本组病例分为肿块结节型和肿块结节囊泡型。结论肝泡状棘球蚴病脑转移的CT特征表现对该病的正确诊断有重要的参考价值。     

纵隔型肺癌的X线及CT表现分析

目的 旨在分析纵隔型肺癌的X线及CT表现特点,提高对纵隔型肺癌影像学表现的认识.方法 回顾性分析23例经过手术、穿刺、支纤镜和病理证实纵隔型肺癌的X线及CT资料.患者均行胸部正侧位DR照片,CT平扫、增强扫描检查.对病变进行影像学分类及对其影像学表现进行观察.结果 纵隔型肺癌影像学分为中央型（14例）、周围型（6例）、隐匿型（3例）.中央型肺癌表现为单侧性中上纵隔增宽,肺门区结节状、团块状肿块,肺段支气管狭窄、闭塞,肿块内缘见脂肪线影.周围型肺癌表现为表现为中、上纵隔增宽,纵隔旁肿块病灶内缘紧贴纵隔.肿块与肺组织分界不清.隐匿型表现为纵隔内广泛淋巴结肿大,调窗见支气管粘膜面小结节.结论 纵隔型肺癌易被误诊为纵隔原发肿瘤或纵隔转移瘤,通过仔细观察、分析病变表现,结合临床症状可作出明确诊断.     

41例脑先行肺癌脑转移瘤的影像学分析

目的总结脑先行肺癌脑部转移瘤的CT及MRI影像学表现,提高对脑先行肺癌脑部转移病灶的认识。方法对41例诊断明确的以脑部转移瘤为首发症状肺癌患者的颅脑CT或MRI的影像学资料进行回顾分析。结果所有41例患者均以脑部转移瘤的症状而首诊就诊。脑部转移瘤为单发者14例（34%）,多发者27例（66%）;CT增强扫描比平扫多发现约10%的阳性病例,多发现病灶个数约20%;MRI增强扫描比平扫多发现病灶个数约16%;4例病例先后进行CT及MRI检查,MRI未能增加病灶检出数目。最常见的转移部位为顶叶（43%）、额叶（22%）、颞叶（18%）及皮层下（75%）;无瘤周水肿者占22%、瘤周水肿明显者占49%;表现结节样均匀强化者占27%、环形强化者67%。其他表现为囊性肿块6例,病灶内出血8例。结论脑先行肺癌脑部转移瘤的表现多种多样,约1/3的患者的脑转移病灶表现不典型;患者就诊时临床大多因脑先行所致中枢神经系统症状初诊为脑血管意外及癫痫。对于此类患者,当行颅脑CT或MRI检查时,要注意进行增强扫描;当发现脑部占位病,一定要考虑到脑先行肺癌的可能,从而进一步行胸部平片或CT检查。     

46例隐匿性肺癌并颅内单发转移回顾性分析

目的探讨单发脑转移瘤患者胸部CT检查的意义。方法回顾性分析46例隐匿性肺癌引起颅内单发转移患者的胸部影像等表现。结果46例患者胸部CT均有阳性诊断结果,其中肺尖癌11例(23.9%),心后区、脊柱旁及奇静脉窝癌15例(32.6%),后肋膈角区癌18例(39.1%),中间支气管周围癌2例(4.4%);平片只有12例(26.1%)有异常表现,无1例能确诊。结论对于隐匿性肺癌,CT检查能明确诊断;对于颅内单发肿瘤而临床高度怀疑转移瘤患者,应行胸部CT检查。     

早期周围型肺癌X线与CT影象的诊断

目的分析早期周围型肺癌的X线与CT征像特点，探讨X线与CT检查在早期周围型肺癌诊断中的作用。方法收集临床和细胞学检查证实的28例直径为〈3cm，周围型肺癌的X线胸片与CT扫描征像进行回顾分析。结果本组肺癌X线表现为谈片状、小结节状、球形病灶或肿块影。CT表现为斑片状、小结节状、分叶状肿块、短尾刺、血管集束征、胸膜凹陷，直径在3cm以内。有时以纵隔淋巴结肺门转移，且临床症状以胸痛、刺激性呛咳、咯血、发热。结论胸片X线检查是发现病变的基本首选方法，发现病变后进行CT扫描对早期周围型肺癌的诊断有重要意义。熟悉并掌握上述征像是提高早期周围型肺癌诊断率的关键。     

脑转移瘤的CT诊断价值

目的 探讨脑转移瘤的CT诊断价值。方法 回顾性分析40例颅内转移瘤的CT表现。结果 脑转移瘤大多表现为多发病灶，病灶周围大面积水肿(呈指状)，增强后呈环状强化或小结节状强化。结论 CT检查是诊断脑转移瘤的重要手段。     

原发性肺淋巴瘤的CT诊断与鉴别

目的分析原发性肺淋巴瘤的CT表现特点,评估CT在其诊断和鉴别诊断中的应用。方法分析18例病理证实的原发性肺淋巴瘤胸部CT资料。结果 CT平扫表现为肺的单发肿块4例,结节6例(其中多发4例),弥漫性多发片状影8例。14例出现充气支气管征,网格样或磨玻璃样周围间质浸润影11例,结节病灶强化明显,全部病例纵隔无淋巴结肿大。结论原发性肺淋巴瘤CT表现特点是大多有充气支气管征或周围间质浸润,无肺门、纵隔淋巴结肿大,无肺外淋巴肿大。     

鼻咽癌肺转移95例的肺部CT表现

目的探讨鼻咽癌肺的转移途径和CT表现。方法对95例鼻咽癌肺内转移患者行胸部CT扫描,分析CT影像学特征。结果 95例患者中表现为结节型49例,其中多发结节型41例,单发结节型8例;粟粒型6例,肺门纵隔型10例,胸膜型4例,癌性淋巴管炎4例,混合型22例。结论鼻咽癌肺转移主要为血行转移和淋巴转移,CT表现多种多样。CT应作为鼻咽癌治疗前和随访复诊常规检查,并将骨窗作为胸部常规观察窗位。     

56例脑转移瘤的CT及临床特点分析

目的:探讨脑转移瘤的CT及临床特点,评价CT检查对本病的诊断价值。方法:收集最近几年来就诊有较完整临床资料的脑转移瘤56例。结果:56例转移瘤患者中,42例原发瘤为肺癌,2例原发瘤不明,12例为其他类恶性肿瘤;多发转移瘤45例,11例单发;大部分有脑部症状,其中10例以脑部症状为首发。结论:多发是脑转移瘤的特征,而肿瘤周围指壮水肿是脑转移瘤的显著特征。增强扫描能比平扫发现更多的病灶,而最有诊断价值的检查当属增强MRI。CT发现脑占位病变后常规胸部X线或胸部CT检查对定性诊断很有帮助。对CT表现不典型的转移瘤应寻找其他临床资料,以防误诊。脑转移瘤临床都无特征性表现,CT是诊断脑转移瘤的有效方法。     

肺癌肺转移的高分辨力CT表现（附33例报告）

目的：分析肺癌肺转移的高分辨力CT表现，以提高肺癌肺转移的认识。方法：对33例肺癌肺转移病例采用高分辨力CT扫捕后进行回顾性分析。结果：①中央型肺癌肺转移15例，周围型肺癌肺转移18例；②肺癌肺转移主要有三种途径：经肺内淋巴道转移20例；经支气管肺转移7例；经肺血管肺转移16例。③CT表现为肺内多发19例病灶，单发病灶14例，其中单发小片状影5例。结论：①肺转移途径不同表现出不同的CT表现；②高分辨力CT有助于肺癌肺转移的发现和诊断。     

首诊于神经内科的肺癌脑转移瘤17例临床与影像学分析

目的 分析首诊于神经内科的肺癌脑转移瘤的临床与影像学特点,以提高早期诊断率.方法 对该院2014年10月—2016年4月收治的17例首诊于神经内科的肺癌脑转移瘤的临床及影像学资料进行回顾性分析.结果 17例患者均以神经系统症状就诊,主诉主要为头痛(n=15)、头晕(n=10)、肢体无力或偏瘫(n=7)、感觉障碍(n=5)、精神情绪异常(n=3)、视力减退(n=1)及癫痫(n=1)等.脑转移及肺部原发病灶由头颅CT或MRI及胸部CT提示,原发灶均经穿刺活检或手术病理确诊,1例单发转移瘤经手术确诊.单发转移2例,多发15例.以皮层下最多见,多伴瘤周水肿,呈囊性表现3例,伴肿瘤卒中2例,增强以环形强化最多.结论 首诊于神经内科的肺癌脑转移瘤首发多为神经系统症状,肺部症状及体征多缺乏或较为轻微,单凭临床易于漏误诊,及时的颅脑及胸部影像学检查有助于准确诊断及进一步的治疗.     

肺癌并发脑转移临床及治疗分析

对40例肺癌并脑转移患者的临床资料进行回顾分析,中央型肺癌32例,周围型肺癌8例。在神经系统表现中,颅内高压症最常见,其次为精神障碍及运动障碍。头颅CT所见转移灶呈结节状、环状或者结节环状混合改变,周围有水肿区。肺癌并脑转移容易误诊,头颅CT在其诊断中起重要作用。合理的处理方法能减轻症状,延长病人生存时间。     

地中海贫血患者颅骨及胸部CT、MRI影像学特点分析

目的探讨地中海贫血患者颅骨及胸部CT、MRI的影像表现及诊断要点,以减少误诊。方法回顾性分析18例地中海贫血并有颅骨及胸部影像改变的患者临床及CT、MRI影像表现,并且结合文献分析其病因、病理、影像特点,讨论其鉴别诊断。结果 CT、MR扫描提示胸部团块影,椎旁单发4例,多发10例,胸壁单发1例,胸壁多发2例,纵隔合并胸壁1例,椎体CT、MRI表现呈栅栏状改变,骨小梁减少增粗,肋骨端及肋骨膨大,骨皮质变薄,8例增强扫描肿块轻度均匀强化。颅骨MRI扫描颅板均匀增厚。结论颅骨颅板增厚,椎体呈栅栏网格状改变,肋骨及肋骨端膨大,胸椎旁及胸壁肿块影是地中海贫血的CT、MRI影像特点。     

肺内原发淋巴瘤CT表现

目的：探讨肺内原发性淋巴瘤（primary pulmonary lymphoma,PPL）的CT表现,提高对该病的认识,降低临床误诊率。方法：回顾性分析经病理证实的PPL病例的CT表现。结果：22例PPL CT表现为肿块型9例,其中1例为多发肿块,肿块密度一般较均匀,钙化1例,空洞1例;结节型5例,其中4例表现为多发结节影,结节大小不一,病灶边界欠清;肺炎肺泡型5例,多表现为沿支气管血管束分布的单发或多发的斑片状实变影;混合型3例。结论：PPL是一种CT表现多形态的疾病。CT表现为肿块结节或含充气支气管肺实变,不伴纵隔淋巴结肿大,临床病程较长,抗感染治疗无效,提示PPL发生可能,应积极行病理学检查。     

肺隐球菌病 CT 表现（附17例病例分析）

目的：探讨肺隐球菌病的 CT 表现,提高对其诊断的准确率。方法：回顾性分析17例经病理证实的肺隐球菌病术前胸部 CT 表现。结果：病变表现为单发或多发结节或肿块,单发7例,多发10例,单发或多发合并斑片状影7例,病灶中边缘光整3个,模糊或不规则28个,9个伴有晕圈征,6个伴有坏死或空洞,4个见支气管充气征。结论：肺隐球菌缺乏特征性,临床表现与 CT 不符,多个病灶有集中趋势,结节与斑片并存,边缘有晕圈征时应考虑到本病可能。