胎儿宫内生长迟缓与母血一氧化氮及新生儿脐血瘦素的关系

目的通过对胎儿宫内发育迟缓孕妇及正常对照组,巨大儿组母亲血一氧化氮(NO)及脐血瘦素(leptin)的测定,研究胎儿宫内生长迟缓(IUGR)时母血一氧化氮(NO)与正常对照组、巨大儿组有何种差异,并分析IUGR时,母亲血NO及脐血瘦素的相关性.方法对30例妊娠合并胎儿宫内生长迟缓(IUGR组)、38例正常孕妇(对照组)、35例巨大儿孕妇,用镉还原法测定母亲血NO,用放射免疫药盒,测定脐带血瘦素.结果IUGR组母血NO较正常对照组和巨大儿组显著减少(P＜0.01);IUGR组脐血瘦素较正常对照组和巨大儿组显著减少(P＜0.01),IUGR时,母血NO与脐血瘦素无显著相关(r=0.308).结论IUGR时脐血瘦素和母血NO值降低,说明脐血瘦素和母血NO在IUGR发病中有重要作用.     

母血和脐血中内脂素水平与胎儿宫内生长发育的关系

目的 检测母血和脐血中内脂素(visfatin)的水平,探讨Visfatin与胎儿宫内生长发育的关系.方法 采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)测定14例分娩巨大儿、14例胎儿宫内发育迟缓(IUGR)和14例分娩正常体重儿的孕妇静脉血及其新生儿脐血血清中Visfatin的水平,分析Visfatin与胎儿宫内生长发育的关系、母血中Visfatin水平与脐血中Visfatin水平的相关性.结果 (1)IUGR组母血中Visfatin浓度为(41.39±5.51)μg/L,明显高于对照组(34.68±4.88)μg/L和巨大儿组(37.34±4.40)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);巨大儿组母血中Visfatin的浓度高于对照组,但差异无统计学意义 (P＞0.05).(2)IUGR组脐血中Visfatin浓度为(58.08±7.59)μg/L,高于对照组(42.59±7.83)μg/L和巨大儿组(48.48±9.06)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);巨大儿组脐血中Visfatin的浓度高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).(3)脐血中Visfatin浓度略高于母血中的浓度,并呈显著正相关关系(r= 0.720,P＜0.001).结论 母血中Visfatin浓度的升高可能与IUGR的发病有关,母血中Visfatin浓度与脐血中浓度相关.     

妊娠肝内胆汁淤积症孕妇血清和脐血清NO变化及胎盘NOS的表达

目的:通过测定妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清、脐血清一氧化氮(NO)水平及胎盘一氧化氮合酶(NOS)的表达强度,探讨NO在ICP围产儿不良结局中的作用。方法:以ICP孕妇31例为ICP组,正常孕妇30例为对照组,采用亚硝酸盐法测定母血、脐血NO水平,免疫组化检测胎盘iNOS和eNOS表达强度,对染色强度进行图像分析。结果:ICP组脐血NO水平低于对照组(P<0.01),胎盘iNOS和eNOS表达强度均显著低于对照组(分别为P<0.001和P<0.01),两组孕妇血清NO水平无显著差异(P>0.05)。结论:ICP患者胎盘绒毛组织iNOS和eNOS表达降低,可能导致胎儿-胎盘循环阻力升高,是ICP患者发生胎儿宫内窘迫和早产的原因之一。     

多胎妊娠孕妇脐血瘦素水平与胎儿体重相关性的研究

目的研究多胎妊娠孕妇的母血、脐血瘦素水平及其与新生儿体重的关系与单胎妊娠孕妇有无不同。方法对本院住院分娩的正常多胎妊娠孕妇42例,同孕龄单胎妊娠孕妇20例,分别于分娩前抽取肘前静脉血,分娩时抽取脐静脉血测定瘦素水平。结果多胎妊娠孕妇母血瘦素水平、脐血瘦素水平及新生儿体重与正常同孕龄单胎妊娠妇女比较差异无统计学意义。2组孕妇脐血瘦素水平与新生儿体重均呈正相关,多胎妊娠组(r=0.76,t=10.86,P<0.01),单胎妊娠组(r=0.81,t=5.86,P<0.01)。结论妊娠胎数对母血、脐血瘦素水平并无影响,脐血瘦素水平同样可以反应多胎妊娠的胎儿宫内生长情况。     

胎儿宫内生长受限与胰岛素样生长因子-Ⅱ关系的研究

为探讨胎儿宫内生长受限 (IUGR)与胰岛素样生长因子 - (IGF- )的关系 ,采用放射免疫法检测正常足月妊娠 2 8例 (正常组 )和足月妊娠 IUGR2 0例 (IUGR组 )的母血、脐血和羊水中 IGF- 水平。结果 :IUGR组脐血和羊水中 IGF- 显著下降 (P<0 .0 1 )。 IUGR组母血与正常组比较无显著差异 (P>0 .0 5)。 IGF- 是促进胎儿生长发育的一种细胞因子 ,检测羊水中 IGF- 可作为 IUGR的早期诊断依据     

常、微量元素与胎儿宫内发育迟缓关系的研究

目的 探讨常、微量元素与胎儿宫内发育迟缓(IUGR)间的关系.方法 孕晚期测定71名孕妇母血、脐血、羊水中微量元素水平,其中IUGR组21例,对照组35例,巨大儿组15例.结果 IUGR组母血清Zn,Se,Mn,Fe,Mg,Cr明显低于对照组(P＜0.05);Cd,Pb,Ni水平明显高于对照组;巨大儿组母血清Fe含量亦明显低于对照组(P＜0.05);三组间Ca,Ti,Co,Li无明显差别.IUGR组脐血清Se,Mn,Cd,Fe,Cu,Mg明显低于对照组;Pb,Ni明显高于对照组;三组间Zn,Ca,Ti,Co,Li无明显差别.IUGR组羊水Zn,Se,Mn,Fe明显低于对照组,三组间Ca,Co无明显差别.结论 常、微量元素与胎儿发育关系密切,Zn,Se,Mn,Fe,Mg,Cu,Cr缺乏可致胎儿宫内发育迟缓,Cd,Pb,Ni升高可致低体重儿.     

非糖尿病孕妇血清及脐血视黄醇结合蛋白4水平与巨大儿的关系

目的探讨足月妊娠时非糖尿病孕妇血清及脐血视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与巨大儿发生的相关性。方法选取2016年1月-2017年10月胎龄满37周~不足42周在该院分娩的非糖尿病孕妇100例,根据新生儿出生体质量分为正常体质量组和巨大儿组。计算两组孕妇孕前BMI及孕期体质量增加值,采用酶法检测其血脂水平,并应用ELISA法分别检测孕妇血清及胎儿脐血中RBP4含量,进而分析RBP4水平与巨大儿发生的相关性。结果巨大儿组孕妇血清及新生儿脐血RBP4水平均高于正常体质量组(P<0.05);巨大儿组母亲血清三酰甘油(TG)水平较对照组明显升高(P<0.05);两组孕妇孕期体质量增加值相比差异有统计学意义,巨大儿组高于对照组(P<0.05);孕妇血清RBP4水平与胎儿体质量呈正相关(P<0.01);母亲血RBP4与孕期体质量增加呈正相关(P<0.05);脐血RBP4水平与出生体质量呈正相关(P<0.05)。结论巨大儿组孕妇血清RBP4及胎儿脐血中RBP4水平均升高,提示RBP4水平与巨大儿形成有密切的关系,可作为反映宫内生长发育的重要指标之一。     

核糖核酸酶在宫内发育迟缓中活性水平及临床意义

胎儿宫内发育迟缓(IUGR),严重影响围产儿预后。本文测定IUGR组30例、正常组50例、治疗组10例母血、胎盘血、脐血中核糖核酸酶(RNase)活性,以期为临床诊治IUGR提供依据。 一、材料与方法 (一)材料来源 选自我院1995年3月～1996年6月产科住院病人。均为足月(37～41~( 6)w)妊娠,孕妇平均年龄为26～30岁,平均体重55～     

胰岛素生长因子—Ⅰ与妊高征胎儿宫内发育迟缓的病因学研究

为探讨胰岛素生长因子-I(IGF-I)与妊高征(PIH)合并胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的病因学关系,选择31例PIH合并IUGR作为研究组,同期住院PIH 34例作为对照组,于临产前抽取孕母肘静脉血及新生儿出生时脐静脉血,通过放射免疫方法测定IGF-I的水平.结果(1) IUGR母血清IGF-I水平为39.96±7.17 ng/ml,低于脐血清IGF-I水平78.22±16.14 ng/ml,两者相比差异显著(P＜0.01).(2)对照组母血清IGF-I水平为48.89±6.46 ng/ml,高于脐血清IGF-I水平27.02士2.68 ng/ml,有显著性差异(P＜0.01).(3)两组母血清相比IUGR组母血清中IGF-I的水平低于对照组(P＜0.01)有显著性差异;两组脐血清相比IUGR组脐血IGF-I的水平明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01).提示PIH孕妇血清中的ICF-I与IUGR的发生有关,与出生体重呈正相关,是导致妊高征IUGR的重要原因之一.     

胰岛素生长因子-I与妊高征胎儿宫内发育迟缓的病因学研究

为探讨胰岛素生长因子 - I (IGF- I)与妊高征 (PIH)合并胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)的病因学关系 ,选择 31例 PIH合并 IUGR作为研究组 ,同期住院 PIH34例作为对照组 ,于临产前抽取孕母肘静脉血及新生儿出生时脐静脉血 ,通过放射免疫方法测定 IGF- I的水平。结果 :(1 ) IUGR母血清 IGF- I水平为 39.96± 7.1 7ng/ ml,低于脐血清 IGF- I水平 78.2 2± 1 6.1 4 ng/ ml,两者相比差异显著 (P<0 .0 1 )。(2 )对照组母血清 IGF- I水平为 48.89± 6.46ng/ml,高于脐血清 IGF- I水平 2 7.0 2± 2 .68ng/ ml,有显著性差异 (P<0 .0 1 )。 (3)两组母血清相比 :IUGR组母血清中IGF- I的水平低于对照组 (P<0 .0 1 )有显著性差异 ;两组脐血清相比 :IUGR组脐血 IGF- I的水平明显高于对照组 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 )。提示 PIH孕妇血清中的 ICF- I与 IUGR的发生有关 ,与出生体重呈正相关 ,是导致妊高征 IUGR的重要原因之一     

妊娠期糖尿病与血清瘦素及血脂水平的关系

目的:探讨血清瘦素与妊娠期糖尿病(GDM)的关系,了解瘦素、胰岛素及血脂水平在GDM中监测的意义。方法:采用放射免疫法测定GDM孕妇、糖耐量受损(IGT)孕妇、正常妊娠者、未妊娠妇女血清及新生儿脐血瘦素、胰岛素、C肽水平;同时测定各组妇女的血脂水平。结果:①GDM组瘦素水平高于IGT组、正常妊娠组及非妊娠组(P<0.01);各妊娠组的胰岛素水平差异无统计学意义(P>0.05);3组孕妇新生儿脐血瘦素水平比较,GDM组新生儿脐血瘦素低于IGT组及正常妊娠组(P<0.01)。②GDM、IGT孕妇血清瘦素与新生儿脐血瘦素无相关性(P>0.05)。③GDM孕妇血清瘦素与新生儿出生体重、宫内窘迫率有相关性,(P<0.01、P<0.05)。④各组孕妇产前血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:①GDM孕妇血清瘦素增加,参与了GDM的发病过程,间接的影响了新生儿的出生体重。②孕妇血脂水平不能直接反映胎儿宫内生长发育状况。③瘦素可作为GDM孕妇预测胎盘缺氧、临床动态观察的围产期监护指标。     

妊娠高血压综合征孕妇羊水儿茶酚胺水平与胎儿预后关系的研究

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征,PIH)孕妇羊水中儿茶酚胺(CA)水平的变化。方法:采用高效液相(HPLC)方法对足月正常孕妇及妊高征孕妇羊水中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及多巴胺(DA)水平进行监测。选择对象均为择期剖宫产孕妇,正常对照组80例,妊高征组146例,其中轻度38例,中度44例,重度64例,并且对中重度妊高征孕妇存在胎儿合并症的羊水中CA进行分组测定,I组无合并症组,Ⅱ组合并胎儿宫内发育迟缓(IUGR),III组合并胎儿宫内窘迫,IV组IUGR合并胎儿宫内窘迫。结果:中重度妊高征孕妇羊水中NE、E及DA水平明显增加(P<0.05),以重度更为明显,合并IUCR或胎儿宫内窘迫者羊水中NE、E及DA水平明显高于对照组(P<0.05),无合并症组有增高趋势,但差异不显著。结论:妊高征孕妇羊水中CA水平与胎儿预后有关。     

FGR时孕妇血及脐血中镁离子水平与胎盘病理变化的关系

目的:了解胎儿生长受限(FGR)时孕妇血及脐血中镁离子(Mg2+)水平与胎盘病理变化的关系,以进一步探讨FGR的发病机制。方法:对30例妊娠合并胎儿生长受限(FGR组)及31例正常孕妇(对照组),用自动化分析仪测定母血及脐血中Mg2+水平,光镜观察两组患者的胎盘及胎儿附属物。结果:FGR组母血及脐血中Mg2+水平与对照组相比,差异有显著性(P<0·05);FGR组胎盘病理变化与对照组相比,差异有显著性(P<0·05)。结论:FGR时,母血及脐血中Mg2+水平降低,导致胎儿-胎盘血循环阻力增高,胎盘血流灌注减少,引起缺氧缺血,胎盘病理变化明显增加。     

多普勒超声对晚孕妇女正常胎儿与宫内发育迟缓胎儿动脉血流指数的比较

目的:比较晚孕妇女正常胎儿与宫内发育迟缓胎儿多普勒超声动脉血流指数差异,从而为宫内发育迟缓胎儿预后不良的合理预防提供参考。方法:采用彩色多普勒超声诊断仪对80例超声诊断宫内发育迟缓胎儿以及120例正常胎儿测定脐动脉(UmA)的多普勒血流波形。结果:正常对照组超声声像图谱峰值一致,谷底光滑,底边无光;而宫内发育迟缓组表现为谷底毛糙、峰值混乱,底边有比较强的信号表达。与正常对照组相比,宫内发育迟缓组S/D与RI值都高于正常对照组(P<0.05)。结论:当胎儿为宫内发育迟缓时,有必要测定脐动脉多普勒血流指数,以便及时发现宫内胎儿不良状况,把胎儿并发症及病死率控制到最低水平。     

被动吸烟与胎儿宫内发育迟缓的关系研究

目的 探讨被动吸烟对孕鼠的影响和胎儿宫内发育迟缓的可能发病机制。方法 以单位的烟尘分别给雌性大白鼠经口染毒19d后，计算死胎，吸收胎发生率及胎儿出生体重，测定母鼠血清中一氧化氮(NO)水平。结果 表明实验组的胎儿宫内发育迟缓(IUGR)、死胎、吸收胎发生率高于对照组；实验组的母鼠血清NO水平明显低于对照组。结论 被动吸烟导致孕鼠体重减轻和胚胎死亡率上升，增加IUGR的发病率。     

胎儿宫内发育迟缓患者胎盘血管内皮生长因子的变化及其意义

目的检测胎儿宫内发育迟缓(IUGR)患者胎盘血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并探讨其与胎儿宫内发育迟缓发病的关系。方法应用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测50例正常晚期妊娠妇女(对照组)和56例胎儿宫内发育迟缓者(IUGR组)的胎盘VEGF水平。结果(1)对照组VEGF为(11737±3328)ng/L,IUGR组VEGF为(6545±2483)ng/L,二组比较差异显著(P<001)。(2)IUGR组胎盘重量〔(465±58)g〕较对照组〔(575±98)g〕显著下降(P<001)。(3)IUGR组新生儿体重为(1987±506)g,较对照组(3176±503)g显著下降(P<005);两组新生儿身长差异无显著性(P>005),胎盘VEGF的表达与胎盘重量和新生儿体重均呈显著正相关(P<001)。结论IUGR患者胎盘VEGF水平下降,可能是胎儿宫内发育迟缓发病机理中的一个重要因素。     

母血、羊水中IGF水平与胎儿宫内生长受限关系的研究

目的 探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-1)和IGF-Ⅱ与胎儿生长发育的关系。方法 抽取15例分娩IUGR胎儿(IUGR组)及20例分娩正常Jk(对照组)产妇肘静脉血、新生儿脐静血及羊水。采用放射免疫法及免疫放射法分别测定其IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平。结果 IUGR组产妇血清IGF-Ⅰ水平低于对照组，IGF-Ⅱ水平无显著差异；IUGR组脐血及羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平较对照组显著降低。结论 检测母血及羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平可监测胎儿生长发育，早期诊断IUGR。     

表皮生长因子、抗心磷脂抗体与胎儿生长发育的关系

【目的】测定母血、脐血表皮生长因子(epidermal growthfactor,EGF)与脐血抗心磷脂抗体(anticardiolip-in antibodies,ACA)水平与胎儿生长发育的关系。【方法】收集小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)组(18例)、适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)组(20例)、大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)组(17例)的脐血5ml及其母产后第2d肘静脉血2ml,酶联免疫法测EGF、ACA-IgG和ACA-Ig M。【结果】①SGA组脐血EGF含量显著高于AGA组、LGA组(P<0.05),胎儿出生体重与胎儿自身EGF水平呈现明显负相关(r=-0.573,P<0.001),胎儿出生身长与胎儿自身EGF水平呈现负相关(r=-0.343,P<0.05);②SGA组母血EGF含量明显低于AGA组、LGA组,胎儿出生体重与母亲血EGF水平呈现正相关(r=0.391,P<0.05),胎儿出生身长与母亲血EGF水平无相关(r=0.264,P>0.05);③母血与脐血EGF水平差异无显著性(P>0.05);④新生儿ACA-IgG阳性与宫内生长迟缓(intrauterine growth retardation,I UGR)、胎膜早破、宫内窘迫的发生有关。【结论】胎儿体重与母血和胎儿EGF水平变化有关,胎儿身长与胎儿EGF水平变化有关,证实EGF对胎儿的调节作用;脐血ACA-IgG与I UGR的发生有关。     

胎儿宫内生长发育迟缓与血清人绒毛膜促性腺激素及胎盘异铁蛋白水平的关系

目的:探讨胎儿宫内生长发育迟缓(IUGR)与血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)及胎盘异铁蛋白(PLF)之间的关系。方法:从该院2009年1月~2013年12月收治的胎儿IUGR患者中随机选择75例进行研究,将这75例患者设为观察组,并选择80例正常孕妇作为对照组。检测两组的HCG及PLF水平,并进行比较。结果:对两组研究对象的年龄、孕周等各项临床资料进行比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在HCG和PLF水平方面,两组研究对象之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组较对照组HCG显著上升,PLE显著下降。经Logistic回归分析,PLF与HCG水平和胎儿IUGR之间呈显著负相关(t=-0.543,P<0.05)。结论:胎儿IUGR与血清HCG及PLF水平之间存在一定的关系,临床可以通过对孕妇血清HCG及PLF水平的检测对胎儿IUGR辅助诊断。     

低分子抗氧化剂对胎儿宫内窘迫影响的研究

目的探讨低分子抗氧化剂在胎儿宫内窘迫治疗中的作用。方法检测观察组与对照组胎儿宫内窘迫各30例脐血中超维生素E、维生素C、氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)七项指标并进行统计分析。结果低分子抗氧化剂治疗组血中MDA水平下降(P0.01),而GSH、VE、VC(P0.01)上升,SOD、NO、NOS无变化(P0.05)。结论低分子抗氧化剂可减少胎儿宫内窘迫时的自由基损伤。