医院病区药房退药原因分析及其应对措施

目的:调查分析医院病区药房退药情况并提出应对措施.方法:收取我院2015年1~12月各科退药处方情况,并进行统计分析,同时对退药原因进行分析总结,并制定干预对策.结果:2015年退药总金额162.83万元,占同期消耗药品金额的4.09%,平均每月退药金额13.57万元.病区药房退药共6987例次,退药原因以更改医嘱为主,占29.48%,其次为病区录入错误与患者临时出院、转科,分别占26.62%、20.61%.结论:病区药房退药是医院各科室均较为常见的现象,医院应重视退药情况,不断完善各项管理制度及管理规范,同时不断提高医护人员技能及专业素养,尽可能减少退药现象.     

浅谈开设手术药房规范手术药品管理的体会

目的:促进手术患者用药安全、有效、便捷、经济。方法:开设手术药房,制定手术室基本药品目录和基数,加强特殊药品和高危药品管理,同时对开设前、后退药金额、麻醉处方合格率等进行比较以评价实施效果。结果:与开设前比较,开设后相关病区退药金额占住院病房销售金额比例均明显下降,手术室麻醉处方合格率从2008年同期的60%提高至2009年的97%。结论:开设手术药房不仅使患者用药安全、有效、便捷、经济得到进一步保障,还使手术用药形成科学、有序的动态化管理状态,有效降低医院的运行成本,提高管理效率。     

医院干预退药的效果分析

目的 建立相应的管理措施和方法,减少退药次数和工作量.方法 统计医院2009年1月2 610张退药处方的退药频次、退药金额,对退药原因、药品类别与临床科室的关系进行分析,并从药师、医师、患者三方面进行干预;与干预后3个月即2009年5月的1 383张退药处方的相关数据运用卡方检验进行统计分析.结果 干预后除循环系统用药和其他类药物退药频次增多外,其余类别的药品退药频次均有不同程度下降;干预后退药频次减少1 227例,金额下降341 604.69元,其中退药频次的下降具有统计学差异(P＜0.01).结论 采取规定退药范围并规范退药程序、深入开展临床药学工作、加强药房管理等措施,可有效减少退药事件的发生.     

某院西院区门诊药房2013～2015年退药情况分析

摘 要 目的：了解某院西院区门诊药房近年来退药情况,分析退药原因,提出改进建议。方法: 通过医院信息系统（HIS）收集某院西院区门诊药房2013年1月1日～2015年12月31日的退药信息,对药品名称、类别、数量、金额、退药原因等数据进行统计。结果: 2013~2015年某院西院区门诊药房的退药处方数、退药药品金额、退药品种数均呈上升趋势;三年中,医院信息系统中最常见的退药原因分别为其他原因、医嘱停止和患者要求;退药金额与药品单价和退药数量呈正相关。结论:医院信息系统中退药原因选项的单一性,是造成以“其他原因”为退药原因比例逐年增加的主要因素。通过逐步完善医院信息系统、建立干预措施和强化药师专业素质等方法可以有效降低医院门诊药房的退药现象。     

我院2009-2011年门诊退药处方分析

目的:统计我院2009-2011年门诊处方退药情况,分析医院药房在处方退药相关管理中存在的问题,提出加强管理的具体措施。方法:重新核对我院2009-2011年留存的765例门诊退药处方及原始处方,根据退药登记本按退药原因、处方数量、处方金额、退药类别等进行整理和分析。结果:765例退药处方记录中,处方行为不规范和医患沟通不足导致退药328例(42.9%),出现不良反应退药184例(24.0%),收住院或转院退药87例(11.4%),计价收费错误退药54例(7.1%),其他原因退药112例(14.6%)。结论:医院应加强处方管理,规范处方行为,完善退药制度,以减少不必要的退药情况,确保妇女儿童用药安全。     

28358例住院患者退药分析与对策

目的:对住院患者退药情况进行总结分析并提出减少退药量的相应对策。方法:收集各病区2011年1月-2012年2月的退药处方及退药金额和发药金额,从退药金额、退药原因、退药病区、退药品种等方面分析住院患者退药情况。结果:在所收集的49 782张退药处方中,月退药金额高达170万元。每月退药处方数和退药金额中,换药退药与出院退药之比约是1∶3,其中换药退药的原因多见于医嘱调整、患者转科、电脑录入处方错误、发生药物不良反应、减药、患者拒用、药房缺药等。普通外科、泌尿外科、心脏科、神经外科、肿瘤科、消化科是所有病区月平均退药处方数的2倍以上。普通外科月退药金额居首,急诊监护室和血液科分别居第二、三位。退药品种排名前5位是抗感染药物、消化系统用药、呼吸系统用药、血液系统用药、心血管系统用药。结论:退药造成药品极大隐患,医院急需采取相应措施加强药品规范管理,避免用药差错。     

门诊药房退药现象的分析及对策

目的:分析探讨我所门诊药房退药原因,并提出对策.方法:对2008年1月至2011年12月门诊处方中的759例退药处方或记录进行回顾性统计分析.结果:引起患者退药的主要原因有药物不良反应、医师用药差错、药品费用过高、收费差错等.结论:医院应该针对门诊患者用药特点对药品管理工作进行改进,并通过加强学习,提高医院相关工作人员专业水平和医疗服务质量,强化管理,制定相关规章制度,建立良好的医患沟通渠道,消除患者不必要的疑虑等对策,从根源上减少退药现象的发生.     

我院门诊药房退药情况分析和管理建议

目的：通过对退药情况的统计,分析我院退药中可能存在的问题,并为相关管理提供具体建议。方法：统计我院2006～2008年退药数量、金额和原因,并获得部分个案情况。结果：我院门诊药房退药处方每年约1000多张,其中有31%以上是由于医师处方行为不规范和医患沟通不足造成的。结论：有必要通过加强处方管理,完善退药制度,减少不必要的退药。     

我院急诊药房退药数据分析与探讨

目的:分析我院急诊药房的退药情况,探讨可以采取的相应措施和建议来减少和避免退药现象的发生,进而提高急诊药房的药品管理水平.方法:采用回顾性研究方法对我院2006年6月1日一2007年5月31日急诊药房的全部退药单4 173份进行数据统计,应用Excel表进行数据录入与处理.结果:1年期间急诊退药药品总数17 793个,退药总金额513 164.64元,单笔退药最高数量112个,单笔退药最高金额6 229.40元;月均退药发生比率2.34%,退药日均发生率11人次;退药原因复杂.结论:建议医院和科室完善相关管理制度和计算机信息系统,建议医务人员加强法规学习并提高责任心,加强抗菌药物的合理应用和药品不良反应报告制度,加强医患沟通,提高患者的依从性,对频繁退药的医务人员采取适当教育和处罚,发挥药师的审方和用药教育职能等,以减少急诊药房不合理退药现象的发生.     

我院2004~2006年住院药房退药情况统计分析及管理对策

目的:分析我院退药情况,并提出整改建议。方法:采用回顾性调查方法,对我院2004~2006年住院药房退药金额、品种、原因等情况进行分析。结果:2005年退药金额与用药金额百分比较2004年大幅增加,2006年呈下降趋势;主要退药品种是注射用药物,其中以抗感染药物较多;主要退药原因是医师修改医嘱。结论:建议医院从加大合理用药的宣传和管理力度、规范退药程序、完善医院计算机系统等方面进行改进。     

成骨细胞的功能与损伤和骨质疏松的防治

骨质疏松是一种全身性骨骼疾病,导致骨折风险增加。成人的骨量通过破骨细胞的骨吸收和成骨细胞的骨形成作用来维持动态平衡,治疗骨质疏松症的理想策略是抑制破骨细胞的骨吸收和/或增强成骨细胞的骨形成功能。目前针对保护成骨细胞及增强其功能的骨质疏松疗法相对较少。因此,本文针对成骨细胞相关功能蛋白、各种细胞损伤机制（内质网应激、氧化应激、机械过载、微小RNA和长链非编码RNA的影响等）及骨质疏松的治疗与预防作一综述,以期为针对增强成骨细胞功能的骨质疏松治疗策略提供新思路。     

PTEN和DNA含量与非小细胞肺癌侵袭转移的关系探讨

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中抑癌基因PTEN的表达和DNA含量与NSCLC侵袭、转移的关系.方法 采用免疫组织化学SP方法检测PTEN在78例肺癌标本中的表达,并用流式细胞术检测30例肺癌标本中DNA含量.结果:肺癌标本中PTEN蛋白总缺失率为42.3%,有淋巴结转移组和无淋巴结转移组肺癌表达缺失率分别为52.1%和26.7%(P＜0.05),其表达缺失率随TNM分期增加而上升,分期越晚表达缺失率越高.PTEN缺失率高者生存时间短.DNA指数(DI)的分布范围在1.04～1.93.异倍体肿瘤24例,DI值随TNM分期增加而增加(P＜0.05),与淋巴结转移呈正相关.结论 肺癌组织中PTEN的表达与肺癌淋巴结转移有显著相关性,肺癌细胞DNA含量与肺癌TNM分期及淋巴结转移密切相关.检测PTEN蛋白表达和DNA含量将有助于判断肺癌的转移及预后.     

Seasonal variation of alkaloids of Adhatoda vasica and detection of glycosides and N-Oxides of vasicine and vasicinone

The distribution pattern of the alkaloids of A. Vasica has been studied with change of season. The study also resulted in the detection of glycosides and N-oxides of vasicine and vasicinone.     

CD44与肿瘤侵袭、转移及预后的关系

CD44是一种跨膜受体蛋白 ,属于黏附分子家族 ,可与透明质酸等配体结合 ,介导细胞与细胞、细胞与基质之间的黏附。近年来发现CD44及其变异体在许多肿瘤细胞中异常表达 ,且与肿瘤的发生发展及患者的预后存在着一定的关系 ,因此 ,可作为一个辅助性指标预测肿瘤的发展情况