杭州地区新生儿及婴儿TORCH感染情况的调查分析

目的了解杭州地区新生儿及婴儿TORCH感染状况及临床特点。方法应用ELISA法检测1 220例新生儿和婴儿血清中的TORCH特异性抗体,并进行相关分析。结果受检患儿中TORCH-Ig M阳性率为2.3%,其中以CMV感染为主,婴儿期CMV-Ig M阳性率达9.2%;患儿中TORCH-Ig G抗体阳性率为98.3%,其中单一病原体感染者Ig G抗体检出构成比为9.8%,病原体以HSVⅠ最常见;多重感染中,3种病原体感染者最多,Ig G抗体检出构成比为56.2%,病原体组合模式以HSVⅠ、RV、CMV为最多,构成比为53.3%;分组比较新生儿及婴儿Ig G抗体检测均以HSVⅠ-Ig G抗体阳性率最高,分别为94.0%、68.9%,其次是CMV-Ig G,分别为90.2%、64.7%;CMV-Ig M阳性患儿临床疾病类型以肺炎和支气管炎为主。结论 TORCH感染在新生儿及婴儿期发生率高,婴儿期需警惕CMV感染,应及早筛查,降低出生缺陷和死亡率。     

黄疸婴幼儿血清TORCH抗体检测及临床意义

目的:通过对婴幼儿血清TORCH特异抗体检测,为临床对黄疸的早期诊断及治疗提供依据。方法:采用ELISA法检测婴幼儿血清TORCH-IgM,阳性或可疑结果用PCR法检测,并观察黄疸与非黄疸患儿TORCH感染情况。结果:检测婴幼儿552例,IgM抗体阳性25例,阳性率4.53%。其中检测黄疸患儿373例,TORCH-IgM阳性22例,IgM抗体检出率5.90%,TOX、RV、CMV、HSVⅠ、HSVⅡIgM检出率分别为0.80%、0.54%、4.56%、0%、0%;检测非黄疸患儿179例,只检出3例CMV-IgM,TORCH-IgM阳性检出率1.68%;黄疸患儿TORCH感染较非黄疸患儿高,差异有统计学意义(2χ=4.99,P<0.05)。结论:TORCH感染是婴幼儿发生黄疸的常见病因之一,TORCH-IgM可作为TORCH近期感染的一个依据,对辅助临床鉴别及治疗黄疸具有重要意义。     

3542例孕前女性TORCH感染情况分析

目的了解郑州市及周边地区孕前女性TORCH感染的状况。方法采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测本院2014年1月-2014年9月进行孕前检查的3 542例女性血清TORCH-Ig M抗体,并根据有无不良孕产史和居住地对感染结果进行回顾性分析。结果在3 542例孕前育龄期孕前女性中,TORCH-Ig M抗体阳性者19例,总阳性率为0.54%,其中弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒Ig M抗体阳性率分别为0.03%、0.06%、0.34%、0.11%。有不良孕产史孕前女性TORCH-Ig M阳性率与无不良孕产史组相比,两组间比较差异无统计学意义(P=0.1380.05),农村与城市孕前女性TORCH-Ig M阳性率差异无统计学意义(P=0.3250.05)。结论目前郑州市及其周边地区孕前女性总体TORCH感染率处于较低水平,根据TORCH感染特点及本地区现况,减少筛查项目,有助于节约医疗资源,缓解公共医疗压力。     

柳州地区4572例早孕妇女TORCH定量检测结果分析

目的调查柳州地区早孕妇女血清TORCH抗体检测水平,为当地优生优育及提高人口素质提供资料。方法采用化学发光的方法对4 572例早孕妇女血清进行TORCH抗体检测,并进行统计学分析。结果柳州地区早孕妇女TORCH-Ig G阳性率处于较高水平,但TORCH-Ig M阳性率均处于较低水平,主要感染病原体为单纯疱疹病毒2 (HSV-2)(1. 07%)和巨细胞病毒(CMV)(0. 79%);不同年龄段早孕孕妇TORCH-Ig M抗体阳性率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论柳州地区早孕妇女TORCH感染率较低,但仍应加强对TORCH感染的监测与预防,提高个人的防护意识,对已感染的孕妇采取合理的措施,降低人口出生缺陷率,提高人口素质。     

惠州地区2015例新生儿TORCH检测结果分析

目的了解惠州地区新生儿TORCH感染情况及其与疾病的关系,为相关疾病预防和临床诊治提供参考依据。方法采用捕获ELISA方法检测TORCH-lgM抗体,吸光度读取值为450 nm波长,以Cutoff值和ISR值判断结果。结果惠州地区新生儿TORCH-lg M总阳性率2.48%,其中弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒(HSV)感染率分别为0.14%,0.59%,1.54%,0.19%。在惠州地区感染TORCH的新生儿中,男性新生儿TORCH-lgM阳性率高于女性新生儿,为1.34%;而女性新生儿TORCH-lg M阳性率为1.14%。50例感染TORCH的新生儿其高胆红素血症,肝功能损害,贫血,心功能损害的发病率分别为52%,54%,44%,12%。结论加强对孕产妇进行孕前TORCH-lg M感染筛查,对于降低新生儿的TORCH感染率,减少新生儿TORCH感染相关疾病的发生具有积极意义。     

2760例育龄妇女TORCH监测数据分析

目的为了解湖北地区育龄妇女TORCH感染情况及其流行特点。方法采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对武汉大学人民医院2013年8月至2014年7月2 760例孕妇血清同时进行TORCH(TOX、RV、CMV、HSV I和HSV II)Ig M和Ig G检测。结果孕妇TORCH-Ig M阳性率分别为0.14%、0.54%、1.05%、0.25%、0.14%,CMV-Ig M最高(P0.05),其次是RV-Ig M(P0.05),差异具有统计学意义;TORCH-Ig G阳性率分别为8.44%、94.24%、96.27%、91.38%、17.86%,CMV-Ig G最高(P0.05),差异具有统计学意义。乡村组TOX-Ig G、HSV II-Ig G阳性率高于城区组(P0.05),差异具有统计学意义。单项感染41例,复合感染9例,分别占总感染数82%、18%。各季节总TORCH感染率无统计学差异,TOX、RV、CMV感染率各个季节差异不大(P0.05),HSV I和II型感染率春季最高(P0.05)。结论TORCH-Ig M感染率与季节有关,提示孕妇和医疗人员需提高对TORCH感染的季节性认识;同时对孕妇进TORCH-Ig M/Ig G检测,可及时了解孕妇TORCH感染情况,尽早采取方法和措施,对人口的优生优育具有重要意义。     

新生儿先天性TORCH感染情况分析

目的:了解新生儿弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)感染发生率与危害性。方法:用酶联吸附试验(ELISA)方法检测新生儿TOX、RV、CMV、HSV-IgM/IgG抗体,并进行统计学处理。结果:受检新生儿TOX-IgM阳性率0,IgG阳性率10.5%,RV-IgM阳性率0,IgG阳性率71.9%,CMV-IgM阳性率3.5%,IgG阳性率80.7%,HSV-IgM阳性率1.8%,IgG阳性率29.8%;并有多重感染,两种以上感染者70.1%,TORCH抗体阳性患儿临床表现多种多样,以肺炎、缺氧缺血性脑病、高胆红素血症、颅内出血症、早产儿、小于胎龄儿、新生儿先天性缺陷、全身或局部感染等为主要表现。母亲妊娠期的TORCH感染是造成新生儿感染及先天缺陷的重要原因。结论:新生儿先天性TORCH感染发生率高,可有多重感染,引起多种临床表现,是造成先天性缺陷及死亡的主要原因之一。     

儿童血清TORCH病原IgG与IgM抗体阳性率比较

目的探讨新生儿血清TORCH病原Ig G及Ig M抗体的分布特点,为新生儿中TORCH相关疾病血清学筛查提供依据。方法收集2010年10月—2013年9月门诊就诊患儿12 472人次的血清TORCH病原Ig G与Ig M抗体检测资料,分成新生儿组和非新生儿组,比较两组血清TORCH病原Ig G及Ig M抗体阳性率差异。结果新生儿组TOX-Ig G、HSVⅡ-Ig G、HSVⅠ-Ig G和CMV-Ig G抗体阳性率高于非新生儿组(P均0.05),但RUV-Ig G在两组间差异无统计学意义(P0.05),而HSVⅡ-Ig M、HSVⅠ-Ig M、CMV-Ig M和RUV-Ig M阳性率则明显低于非新生儿组(P均0.05);但TOX-Ig M阳性率两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论新生儿HSVⅡ-Ig G、HSVⅠ-Ig G、CMV-Ig G和TOX-Ig G抗体检测阳性率较高,而代表出生后自身获得性感染出现的HSVⅡ-Ig M、HSVⅠ-Ig M和CMV-Ig M抗体却较低,提示该类Ig G抗体多数为母源性抗体的可能较大。     

护理因素对新生儿高胆红素血症的影响及其措施分析

目的探讨护理因素对新生儿高胆红素血症患儿的影响以及优质护理实施的临床效果。方法选取2012年1月-2013年6月洛阳市妇女儿童医院收治的110例高胆红素血症患儿作为研究对象。根据护理模式的不同将其随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上采取优质护理措施,比较进行护理干预后两组患儿的临床治疗效果。结果观察组的治疗有效率为96.36%,明显高于对照组的85.45%;观察组的治疗后血清胆红素浓度以及黄疸消退时间均明显低于对照组;观察组患儿的胎便排空时间、哭闹时间、睡眠时间明显短于对照组,每天排便次数明显多于对照组。以上数据组间比较差异均有统计学意义,P0.05。结论优质护理应用于新生儿高胆红素血症患儿的护理中,可以显著缩短黄疸消退时间以及胎便的初排时间,降低机体的血清胆红素浓度水平,改善患儿预后。     

经皮胆红素动态监测对新生儿黄疸干预治疗作用的研究

目的:对比经皮胆红素测定和血液胆红素测定结果的一致性,为临床新生儿黄疸早期干预治疗提供简便、实用性强的检测方法。方法:选取2007年1月～2009年3月在该院生产的1 106例新生儿作为研究对象,出生后1～7天,每日对新生儿进行经皮胆红素监测。对经皮胆红素检测结果为阳性的患儿采血做血胆红素监测,比较两种检测方法的阳性率,同时采用妈咪爱对高胆红素血症患儿进行干预治疗。结果:经皮胆红素检测结果和采血胆红素检测结果基本一致,新生儿黄疸经过早期干预治疗后,高胆红素血症很快得到缓解。结论:采用经皮胆红素监测新生儿黄疸,具有操作简便、采样方便、新生儿痛苦小的优点,对于及早发现新生儿黄疸并进行干预治疗有重要意义。     

优质护理干预在新生儿高胆红素血症蓝光治疗中的应用

目的分析优质护理干预在新生儿高胆红素血症蓝光治疗中的应用效果。方法选取我院2017年11月至2018年11月收治的98例高胆红素血症新生儿,随机分为观察组和对照组,各49例。两组患儿均接受蓝光照射治疗,对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预。比较两组患儿的临床指标及不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组的血清胆红素浓度及黄疸指数明显较低,黄疸消退时间及胎便初排时间明显较短(P均<0.01)。观察组的不良反应发生率为6.12%,明显低于对照组的22.45%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理干预在新生儿高胆红素血症蓝光治疗中的应用效果显著,有利于改善患儿的临床症状,减少不良反应的发生,值得临床推广应用。     

南宁市孕妇及不孕妇女的TORCH感染状况分析

目的了解南宁市孕妇及不孕妇女弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒(TORCH)的感染状况。方法回顾性分析2015年1月-2015年12月在广西壮族自治区妇幼保健院产科就诊的孕妇13 965例和因不孕不育于生殖门诊就诊的不孕妇女2 842例,用ELISA法进行TORCH检测并比较两组的感染状况。结果孕妇TORCH感染的抗体Ig M总阳性率为9.18%,不孕妇女的TORCH-Ig M总阳性率为15.62%;孕妇与不孕妇女的TORCH阳性率进行组内比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论南宁市地区妇女存在TORCH感染的情况,TORCH感染是导致妇女不孕的原因之一,应加强筛查,做好孕前、孕期妇女的保健工作。     

新生儿高胆红素血症的相关因素分析

目的：探讨新生儿高红素血症的临床观察。方法将我院2013年1月-2014年1月我院收治的新生儿高胆红素血症患儿治疗情况进行回顾分析。结果新生儿高胆红素的病因分别是围产因素12例（40%）,、感染因素9例（30%）、母乳性黄疸因素5例（16.7%）、新生儿溶血病因素4例（13.3%）。结论为了有效的降低新生儿高胆红素血症疾病的发病率,首先要对母乳的喂养进行正确的指导,提高围生期的保健,严格预防新生儿感染情况的发生,及时对发病患儿进行治疗,把预防和治疗工作作为新生儿高胆红素血症的治疗重点。     

新生儿高胆红素血症葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因检测及临床意义

目的通过新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)基因检测,了解厦门地区新生儿高胆红素血症患儿G6PD缺乏症发病情况,为新生儿黄疸的临床诊断及治疗提供科学依据。方法选取该院住院新生儿高胆红素血症患儿392例为研究对象,同时进行G6PD基因检测。研究组G6PD基因突变68例;对照组无G6PD基因突变324例。结果厦门地区新生儿高胆红素血症G6PD基因突变发生率17.35%,且多发生在男性。G6PD缺乏患儿血清总胆红素水平高于无G6PD缺乏患儿,差异有统计学意义(P0.05),G6PD缺乏症新生儿黄疸出现时间与生理性黄疸重叠,易延误其就诊,而导致严重高胆红素血症和胆红素脑病。结论G6PD缺乏是新生儿高胆红素血症的重要原因,开展新生儿G6PD检测对G6PD缺乏患儿进行早发现和早治疗有重要意义。     

优质护理在新生儿高胆红素血症中的实施效果观察

目的:观察研究优质护理在新生儿高胆红素血症中的实施效果。方法:2014年8月到2016年8月期间,选择我院收治的84例新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象,随机将所有患儿分为两组,对照组患儿接受常规护理干预,观察组则增加优质护理干预,比较两种护理方式的实施效果。结果:观察组患儿黄疸消退时间、第一次排胎便时间、黄疸指数及血清胆红素值与对照组相比,均明显更低,P0.05。结论:在新生儿高胆红素血症中实施优质护理干预是促使患儿症状快速改善的有效措施,利于提高患儿生存质量,临床价值较高。     

联合检测溶血三项和血清中总胆红素水平对由ABO-新生儿溶血病引起高胆红素血症的早期诊断价值

目的 探讨联合检测溶血三项和血清中总胆红素水平对由ABO-新生儿溶血病(HDN)引起高胆红素血症的早期诊断价值。方法 将2017年2月-2019年2月期间山西大同煤矿集团有限责任公司总医院收治的90例ABO-HDN患儿,作为研究对象,母亲均为O型血,且患儿均表现为高胆红素血症,给予患儿进行溶血三项试验(抗体放散试验、直接抗人球蛋白试验及游离抗体试验),根据试验的阳性率结果将其分为A、B、C、D 4个组别,同时在随机选取90例HDN阴性的健康新生儿作为对照,对各组患儿血清的总胆红素水平进行对比和早期诊断价值评定。结果 检测后,应用单纯溶血三项检测试验检测出患儿阳性率为(85.56%),血清总胆红素联合溶血三项试验检测出患儿阳性率为(97.78%),前者检出率低于联合试验检出率;试验后,ABO-HDN引起的高胆红素血症,溶血三项的直抗试验阳性率、游离试验阳性率及放散试验阳性率分别为(50.00%)、(80.00%)、(100.00%),A型与B型患儿血型游离试验阳性、放散试验阳性率之间差异无统计学意义(P>0.05);但放散试验阳性率、游离试验阳性率分别与直抗试验阳性率之间有显著差异;试验后,结果可见C组患儿阳性率明显多于A组、B组、D组;4个组别的患儿治疗前血清总胆红素均超出正常人血清总胆红素范围值,正常范围值在(1.71~17.1μmol/L)之间,但每组之间差异无统计学意义(P>0.05);每组患儿治疗后的血清总胆红素与每组治疗前数值均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于ABO-HDN引起的高胆红素血症患儿,采取溶血三项联合血清中总胆红素水平共同检测,对于临床新生儿溶血病早期诊断与治疗有较高临床诊断价值。     

新生儿高胆红素血症肌酸激酶同工酶变化与感染分析

目的探讨研究新生儿高胆红素血症患儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及感染状况。方法选择正常新生儿、生理性黄疸新生儿及病理性黄疸新生儿各40例,抽血测血清总胆红素(TBIL)及CK-MB值,并对3组患儿的感染状况进行比较。结果正常组CK-MB水平(8.3±1.5)IU/L,生理性黄疸和病理性黄疸新生儿的CK-MB水平分别为(35.8±9.5)IU/L和(65.2±10.4)IU/L,正常组与生理性及病理性黄疸新生儿的CK-MB水平明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);而病理性黄疸新生儿的CK-MB水平较生理性黄疸新生儿也有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),生理性黄疸患儿>2种感染率为20.0%,病理性黄疸新生儿>2种感染和重症感染的比率分别为42.5%、25.0%,均较正常组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);与生理性黄疸组患儿相比,病理性黄疸组患儿>2种感染和重症感染的比率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿在病理性高胆红素血症时存在对心肌的损伤,且感染率明显增大,因此,对黄疸新生儿进行心肌酶谱和感染情况的检查对临床治疗具有指导意义。     

石家庄地区324例新生儿胆红素脑病相关危险因素分析与预防

目的对石家庄地区新生儿患胆红素脑病的危险因素进行分析并讨论其预防措施。方法选取2011年2月-2014年5月石家庄地区324例患有高胆红素血症的新生儿,按照患儿是否合并胆红素脑病分为观察组(患有高胆红素血症且并发脑病)共162例,对照组(仅患有高胆红素血症)共162例。分析两组患儿一般临床资料、化验指标,针对单因素分析结果中有显著差异的因素采取多因素Logistic回归分析。跟踪患者疾病转归情况。结果相比于对照组,胆红素脑病患儿在其出生时体重、剖宫产、小于胎龄儿、新生儿溶血病或贫血、24 h内黄疸、感染伴发热、血糖升高、颅脑部血肿、先天性遗传病、代谢性酸中毒以及血胆红素相关指标(直接胆红素峰值、总胆红素峰值、总胆红素与白蛋白比值)等15个指标有统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明颅脑血肿、总胆红素峰值以及24 h内黄疸是导致高胆红素血症脑病发病的危险因素(P<0.05)。观察组患儿死亡或后遗症发生率为13.2%(轻度)、43.6%(中度)、85.0%(重度),对照组患儿无死亡及后遗症发生,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论颅脑部血肿、总胆红素峰值以及24 h内黄疸是造成患儿高胆红素并发脑病的危险因素,通过早期实施干预、胆红素监测、卫生宣教是有效预防高胆红素并发脑病的重要措施。     

脐带血血清总胆红素检测在新生儿溶血病早期诊治中的应用价值

目的探讨脐带血血清总胆红素检测在新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)早期诊治中的意义,为早期筛查诊治新生儿溶血病提供参考。方法选择2013年3月-2016年2月浙江省台州医院482例母婴ABO血型不合新生儿为研究对象,进行ABO溶血三项试验,全自动生化分析仪测定脐带血血清总胆红素水平,分析脐带血血清总胆红素与HDN溶血三项不同试验结果、母亲血型、黄疸出现时间的相关性。结果 482例新生儿中ABO-HDN发生率为31.95%,其中母婴O-O型、O-A型、O-B型各占22.08%、46.75%、31.17%;77例发生高胆红素血症,HDN发生率、脐带血胆红素水平、抗体释放试验与游离抗体试验阳性率母婴O-A/B血型明显高于母婴O-O血型组(P0.05),HDN发生率、脐带血胆红素水平在母婴O-A血型及母婴O-B血型间比较差异无统计学意义(P0.05),抗体释放试验与游离抗体试验阳性率母婴O-A血型明显高于母婴O-B血型组(分别χ~2=5.265,P=0.021;χ~2=9.075,P=0.000),脐带血总胆红素在日龄≤3 d组明显高于日龄3 d组,脐带血总胆红素水平DAT阳性患者明显高于DAT阴性患者(P0.05),脐带血总胆红素水平在DAT阳性患者之间、DAT阴性患者之间比较差异无统计学意义(P0.05),游离试验阳性与阴性之间比较差异无统计学意义;脐带血总胆红素水平越高,高胆红素血症发生率越高(r=0.741,P0.05)。结论对于ABO血型不合新生儿脐带血血清总胆红素检测及溶血三项试验在早期诊治ABO-HDN方面有重要意义。     

试论金双歧、思密达辅助治疗新生儿高胆红素血症临床观察

目的讨论金双歧、思密达辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法选择2012年4月---2013年4月,患有高胆红素血症的新生儿110例,按入院次序分为两组,均采用综合方法治疗（停止母乳、蓝光照射、酶诱导剂）,在此基础上,治疗组口服金双歧、思密达治疗,定期检测血胆红素,比较两组患儿血胆红素值变化,黄疸消退时间,不良反应等。结果治疗组胆红素值平均日下降值高于对照组,降至正常时间短于对照组,黄疸消退时间短于对照组,不良反应低于对照组,P＜0．05,差异有统计学意义。结论患有高胆红素血症的新生儿在治疗时,常规治疗基础上,加服金双歧、思密达,症状恢复更快,安全可靠,值得推广。