甲亢误诊为高血压病1例

患者女，76岁。因心悸、胸闷、气短20余天入院。20余天前，患者无明显诱因出现心悸、胸闷、气短，伴出汗、乏力，无胸痈，在我院门诊行心电图检查示窦性心率、左室高电压、冠心病，经口服鲁南新康、倍他乐克治疗无好转，遂以高血压病收入院。既往高血压病史5a，血压最高200／90mmHg。查体：BP130／70mmHg，脾未触及，双下肢无水肿。甲状腺功能检查示FT3 20．6pmol／L，FT4 81．9pmol／L，TSH 1．2mU／L，诊断为甲状腺机能亢进症（甲亢），高血压病。给予他巴唑治疗后胸闷、气短好转，治疗10d后症状消失出院，继续门诊治疗。     

以双侧胸腔积液及皮下结节为主要表现的结节病1例

正临床资料患者男,48岁。主因胸闷气短2月于2016年7月5日来我科就诊。患者于入院2月前无明显诱因出现胸闷气短,活动及改变体位后明显,无咳嗽咳痰,无胸痛咯血,无发热及盗汗,无尿量减少及双下肢浮肿。就诊于当地医院,胸CT示:双侧胸腔积液,并予以胸腔穿刺抽液,抗感染及抗结核等治疗,效果不明显。遂来我科就诊。入院查体:体温     

2型糖尿病合并获得性血友病甲1例报告

1临床资料 男，61岁，干部，因多饮10多天入院。血糖14．9mmol/L，诊断为2型糖尿病，半月后患者不明原因出现右膝关节外上方青紫，渐感右臀部肿胀疼痛，并逐渐加重伴右大腿及臀部瘀斑，遂再次入院。查体：体温37℃，血压116／80mmHg，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，表浅淋巴结无肿大，心肺（-），肝脾未扪及肿大，右大腿、腹股沟区及右臀部肿胀瘀斑，触痛明显，家族中无出血性疾病史。     

过敏性紫癜（混合型）合并心肌损伤一例

患者,男,17岁,以“皮肤紫癜5天,腹痛,血便1天。”为主诉入院。患者人院前5天无明显诱因出现皮肤紫癜,以双下肢及臀部为重,于门诊应用青霉素,维生素C,芦丁,西替利嗪治疗,紫癜有所减轻,人院前1天患者腹痛,伴有少量血便,遂入院治疗,病来伴有关节痛,发热,体温未测。查体：T37．3℃,P110次／分,R19次／分,Bp140／100mmHg,一般状态差,     

以失眠为首发症状的肺癌误诊2例分析

例 1.男 ,5 8岁。因失眠 2个月 ,左胸部不适 1个月 ,于2 0 0 1- 0 9- 2 1入我院。入院前 2个月患者无明显诱因出现失眠 ,并逐渐加重 ,甚至彻夜无法入睡 ,但白天无明显乏力、倦怠 ,曾在院外以神经衰弱予安神补脑液、谷维素、维生素B1、舒乐安定等治疗效果欠佳。 1个月后出现左侧胸部不适 ,在我院胸外科门诊诊断为乳腺增生行左侧乳腺切除术 ,术后切口愈合良好。但患者仍觉胸部不适 ,睡眠无明显改善 ,并有轻度活动后气短 ,遂再入我院 ,门诊以“冠心病、心功能不全”收入院。患者曾有 30年吸烟史。入院查体 :T 36 4℃ ,R 2 1/min ,P 82 /min …     

膀胱血管瘤1例报告

患者女,43岁。因间断无痛性肉眼血尿1个月于2011年5月11日入院。1个月前患者无明显诱因出现终末血尿,呈间歇性发作,但可自行停止。当地医院诊断为“膀胱炎”,予抗炎、止血治疗后无明显好转,遂转入我院。患者曾于5a前行左下肢血管瘤切除术。本次入院查体未见明显异常,3次尿脱落细胞检查均阴性。B超检查示膀胱充盈佳,前壁见一约2．0cm×3．0cm实质性肿物,基底较宽,     

祛痰止咳颗粒致支气管哮喘急性发作1例

患者女性,39岁,因反复胸闷、气短、气喘四年,加重1月余收入院。曾在院外静滴阿奇霉素10d后有皮疹及过敏表现。入院后做肺功能明确诊断为“支气管哮喘”,给抗炎平喘治疗7天症状明显好转。后因患者诉咳嗽、咳白色泡沫痰,给予祛痰止咳颗粒3．0g,口服10min后出现喘息、胸闷、气短、大汗、全身无力症状。查体：双肺满布哮鸣音。     

阵发性血红蛋白尿合并粪类圆线虫病一例

患者男,65岁.2年前不明原因出现全身皮肤及巩膜黄染伴乏力,诊断为贫血,未明确原因,予以泼尼松等对症治疗10余天,出院后长期自服泼尼松.半年前确诊为阵发性睡眠性血红蛋白尿,遂予以泼尼松治疗,用药时间不详.入院前20多天无明显诱因出现中上腹疼痛,腹胀,呈持续性伴阵发性绞痛加重,恶心呕吐明显,呕吐物为咖啡色.入院前1 d肛门停止排便排气.     

以18F-脱氧葡萄糖PET/CT检查结果改变为主的成人Still病一例

<正>患者,男,37岁,因“咽痛10天,畏寒、发热7天”于2020年10月6日入院。患者于入院10天前因受凉后出现咽痛,无咳嗽、咳痰、畏寒、发热等。7天前患者出现发热,最高体温39.5 ℃,伴畏寒、寒战、全身乏力、四肢酸软等。患者于当地医院经“头孢唑肟、左氧氟沙星、头孢他啶”抗感染治疗后,体温降至正常,但仍有反复发热,为进一步诊治遂来我院。既往史：3个月前患者于当地医院诊断为“荨麻疹”,经治疗后好转(具体不详),否认肝炎、结核等病史,     

带状疱疹并假性肠梗阻一例

带状疱疹并假性肠梗阻一例李荔霞，胡中民患者男性，８５岁，因右侧腰肋部水疱性红斑２天，于１９９５年２月１３日入院。既往体健，无腹部手术史。入院时查体：右上腹、肋、腰部可见大片红斑，呈带状分布，并见群集水疱。入院诊断：右腰、肋、腹部带状疱疹。予以抗病毒等...     

胃镜诊断美洲钩虫1例

患者男,51岁,农民。因“头晕、乏力1个月,黑便20d”于2005-07-12入院。患者1个月前无诱因出现头晕,乏力,伴活动后胸闷、气短、面色苍白,无腹痛;20d前出现黑色成形软便,每日1次,遂收住我院血液科治疗。入院查体:全身皮肤黏膜苍白,无皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹     

胰岛素致重度浮肿伴胸、腹水一例报告

患者,女,５５岁。因反复口干、多饮、多尿１０年,进行性浮肿、腹胀４天入院。患者有糖尿病史１０年,间断服用消渴丸８～１０粒一日三次治疗,其间从未使用胰岛素。入院前１０天,患者因排尿困难在当地医院住院治疗。检查：血糖２８．８ｍｍｏｌ／Ｌ,血尿酮体强阳性,遂开始三餐前短效胰岛素治疗,每日２０～２４Ｕ,治疗６天后患者开始出现双下肢浮肿及进行性腹胀,遂转入我院。入院体检：Ｔ３６．８℃,Ｐ１０６次／分,ＢＰ１５０／７５ｍｍＨｇ,ＢＭＩ１８．３ｋｇ／ｍ２。皮肤温暖细腻,无黄染。双肺呼吸音对称减弱,无干湿啰音。…     

肺炎型肺腺癌1例

<正>病例资料女,62岁,因"反复咳嗽、咳痰2年余,伴活动后气促1年"入院。患者2年前无诱因下出现咳嗽、咳痰,痰少色白质粘,1年前逐渐出现活动后气促,曾在外院诊断性抗结核治疗1年,症状无改善,肺部病变进展,遂来我院住院治疗。查体:T 36.2℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 106/72 mmH g。双肺底可闻及细小湿啰音,未闻及干啰音。心腹查体无特殊,     

以血小板减少为主的恶性疟疾1例报告

患者因发热4d,尿黄1d入院,患者4d前从非洲归国后出现发热,体温最高40℃,伴有畏寒,无寒战,入院诊断为发热查因:1.疟疾?2.败血症?在当地医院给予头孢美唑抗感染、硫酸羟氯喹抗疟即对症支持治疗1天后患者仍有发热,体温达39℃,并于2天前患者出现小便深黄,伴有全身乏力,食欲减退,遂来我院就诊.     

以慢性腹泻为特点的一例低丙种球蛋白血症

病例：男性,20岁．因反复腹泻8年．加重4个月而收治入院。8年前该患者食用不洁食物后出现腹痛、腹泻,经不规则服用抗生素后．症状有所缓解．以后反复出现类似症状,大便重则5-6次／天,轻则2-3次／天．多为未消化食物或水样便,有时可呈粘冻样．无脓血便或果酱便。近4个月来全身乏力加重．且烦渴、多饮,遂来我院检查。查体：神清,重度营养不良貌,身高166cm．体重29kg．发育差,无男性第二性征     

糖尿病性水疱病一例报告

患者女,48岁,住院号1168。因发现糖尿病半年余,未经饮食控制及药物治疗;近一个月来多食易饥、全身乏力等症状加重,进行性消瘦,并伴有双侧腰部不适及颜面轻度浮肿而于1988年2月1日入院。患者有先天性房间隔缺损史。入院后经各项检查,确诊为糖尿病Ⅱ型,先天性房间隔缺损、糖尿病性肾病(隐匿期)。给予糖尿病饮食及优降糖2.5mgb.i.d.治疗。入院后第九天无任何诱因前额部出现约2.5×3.5cm大小水疱,疱壁菲薄、透明,手压有波动感,周围无炎症或红晕浸润。患者无明显不适,血象正常,未给予特殊处理。六天后水疱自行消退,局部皮肤未遗留色素斑及瘢痕。经住院23天,病情稳定,出院。     

急性病毒性心肌炎并急性肾功能衰竭1例

1　临床资料患者,男,20岁,因胸闷、心悸5天,无尿1天入院。患者5天前无明显诱因出现活动后胸闷、心悸,并逐渐加重,2天前出现发热、神志恍惚、面色苍白、头昏,遂入当地医院就诊,体温38℃、血压为0,心电图示各导联出现缓慢匀齐、宽大畸形QRS波群,心室率为27次/分、ST段L2、L3、AVF水平抬高5mm、AVR、AVL、V1-4水平下移4～7mm,诊断为急性病毒性心肌炎,度房室传导阻滞,室性自主节律,心源性休克。经治疗胸闷、心悸好转,神清,但1天内仅2次小便,量25ml,遂急转我院。查体:体温36.3℃,血压82/60mmHg,平卧位,面色苍白,咽部充血,扁桃体不大,颈静…     

血卟啉病长期误诊1例

患者 ,男 ,2 8岁 ,因反复腹痛 4年 ,精神异常 3天 ,于 1999年 3月 2 4日入院。患者从 17岁起每天遇日晒后出现面部及四肢等暴露部位出现红斑 ,愈后有色素沉着 ,对透过玻璃的光线也可引起类似的上述光敏感性皮炎 ,在当地县医院诊断为日光性皮炎。1995年 3月因大量饮酒后出现阵发性中上腹痛伴恶心、呕吐 ,在当地县医院诊断为胆囊炎。此后 4年 ,每次饮酒后均出现上述症状 ,按胆囊炎治疗后可好转。于本次入院前因生气下田地过度劳累后又出现阵发性中上腹痛伴恶心、呕吐 ,而且伴有精神错乱 ,胡言乱语 ,遂来我院。患者既往无肝炎接触史 ,直系亲属…     

HIV感染并重症药疹1例

病例,男,30岁,四肢末端及背部出现虹膜样红斑伴瘙痒8天入院。8天前因感冒服克感敏;两天后手足及背部出现虹膜样红斑,自觉瘙痒,经地塞米松治疗两天无效到我院就诊。入院检查:一般情况好,系统检查无异常发现。入院诊断为多形性红斑型药疹,给与甲基强的松龙40mg/d静脉滴注治疗。治疗中发现病人四肢浅静脉均已破坏,静脉穿刺极为困难,为此询问病人家属后得知病人有吸毒史10年,其中静脉注射毒品史8年,现戒断5个月。查血清HIV抗体阳性,送云南省卫生防疫站确诊试验阳性。治疗中红斑增多并出现新发水疱,瘙痒加重,病情恶化。由于四肢浅静脉穿刺困难,进行股静脉穿刺输液,甲基强的松龙剂量增加到 80mg/d同时抗感染及加强支持治疗,病情仍未控制,躯干四肢继续出现水疱及大疱,     

鲁南欣康导致腹泻一例报告

患者,女,６４岁,因劳累后心前区憋闷２年,加重１周入院。患者自２年前开始出现劳累后心前区憋闷,持续数分钟,休息后媛解,未行治疗。１周来,心前区憋闷程度加重,频率增加,须舍服“速效救心丸”才缓解,查体心肺腹未见异常。心电图示：Ｖ１—Ｖ４导联ＳＴ段下压＞０．１ｍｍ。诊断为不稳定性心绞痛。给予鲁南欣康２０ｍｇ,３／日,口服：２０ｍｇ入５００ｍｌ极化液静点,１／日;另给予抗凝等治疗。治疗３天后开始出现腹泻,５－７次／日,水样便,无脓血,不伴发热及里急后重,便常规未见异常,给予保护肠粘膜、止泻治疗５天,效…