呼吸科住院患者营养风险筛查和营养支持应用调查

目的调查呼吸科住院患者营养不足、营养风险及营养支持使用情况。方法采用定点连续抽样,对2010年8月～9月在四川大学华西医院呼吸科住院的395例患者进行营养筛查,并调查其营养支持情况,分析二者间关系。结果 395例患者中,营养不足及营养风险发生率分别为19.0%和47.3%;老年组（≥60岁）营养风险发生率明显高于中青年组（〈60岁）,分别为57.0%和34.1%（P〈0.01）;存在营养风险的患者的平均住院日较无营养风险者明显延长,分别为（10.0±5.0）d和（13.4±10.0）d（P〈0.01）;因重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺间质纤维化伴感染入院的患者发生营养风险的可能性较大,其中重症肺炎为最大;有营养风险的患者,营养支持率仅为29.4%,无营养风险的患者,营养支持率为7.7%。结论呼吸科住院患者营养不足及营养风险发生率均较高,医务人员对营养支持的使用不尽充分合理。营养风险筛查表2002（NRS2002）能较有效的对患者进行营养风险筛查,结合临床,指导营养支持的合理使用。     

干预营养风险 改善临床结局

临床营养支持目前已经成为临床医学中发展最为迅速的学科之一。众所周知,合理应用营养支持有助于改善患者临床结局。但在临床工作过程中,医护人员在把握营养支持适应证及使用规范化方面（包括营养支持开始时机、营养制剂种类的选择等）仍存在着诸多不足。营养风险评估为临床营养支持的合理使用提供了理论依据,只有对存在营养风险的患者适时适量应用营养支持才有可能改善临床结局。反之,营养支持使用过度或不足不仅可能增加患者住院期间相关并发症的发生,还会造成国家医疗资源的巨大浪费。     

成人血液系统恶性肿瘤住院患者营养风险现状及其影响因素和对出院结局的影响

目的探讨成人血液系统恶性肿瘤住院患者的营养风险现状及其影响因素和对患者出院结局的影响。方法选择144例成人血液恶性肿瘤患者,于入院48 h内采用营养风险筛查工具2002(NRS2002)对患者进行营养风险筛查,获取患者基本资料和血生化营养指标数据,并跟踪获取患者出院结局和住院时间资料,分析成人血液系统恶性肿瘤住院患者的营养风险现状及其影响因素,以及营养风险对患者出院结局的影响。结果 144例血液系统恶性肿瘤患者中有97例(67.4%)入院时存在营养风险。Logistic回归分析结果显示,体质指数<18.5 kg/m²、初诊、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)较高是血液系统恶性肿瘤患者存在营养风险的独立危险因素(均P<0.05)。入院时是否存在营养风险对患者住院时间无影响(P>0.05),但入院时存在营养风险的患者不良出院结局的比例更高(P<0.05)。结论血液系统恶性肿瘤患者入院时营养风险发生率较高,其可影响患者不良的出院结局,体质指数<18.5 kg/m²、初诊以及NLR值较高是患者发生营养风险的危险因素,应对...     

消化内科老年住院患者营养不良及营养风险评估分析

目的调查该院消化内科住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持应用情况。方法采用定点连续抽样,对消化内科218例老年住院病人应用欧洲营养风险筛查（NRS 2002）方法进行营养风险筛查,统计营养不良、营养风险发生率和营养治疗率。结果消化内科老年住院患者入院时营养不良的发生率为23.9%,营养风险的总发生率为46.3%,入院后患者营养支持率为29.4%。结论 NRS2002能有效筛查消化疾病住院患者营养状况,消化内科老年住院病人的营养不良发生率和营养风险发生率较高,目前的营养治疗方式存在着一定的不合理性,应重视肠内营养的应用。     

营养风险筛查营养干预对临床结局的影响及意义

目的 探讨营养风险筛查2002（NRS2002）和营养干预对临床结局的影响.方法 检索出PubMed网站和FMJS（2002年1月-2010年10月）中与NRS2002有关的文献,从中选择涉及临床结局的研究,对临床结果进行总结和分析.结果 共检索出26篇文献与NRS2002有关,其中8项研究涉及临床结局.临床结局包括并发症、住院时间、病死率和住院费用等终点指标,其中并发症的判断标准和住院时间的研究方法存在差异.与无营养风险（NRS〈3分）者相比,有营养风险（NRS≥3分）者的并发症发生率及病死率增加,住院时间延长,住院费用增加.一项研究显示对有营养风险者进行营养干预可缩短其中有并发症患者的住院时间.结论 在有关临床结局的研究中,并发症和住院时间应有明确的判断标准.营养支持对有营养风险者临床结局的影响是进一步研究的方向,目前可采用非随机对照研究,通过多因素分析方法排除营养支持之外的混杂因素的影响.     

消化内科住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况

目的调查我院消化内科住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持应用情况。方法选择我院消化内科住院178例患者为研究对象,于患者入院第2天早晨进行营养风险筛查2002（NRS2002）,并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况。结果 NRS 2002的适用率为94.4%（169/178）。患者总的营养风险发生率为34.8%（62/178）,营养不足发生率为11.2%（20/178）。62例有营养风险的患者中,有24例（38.7%）接受了营养支持;在无营养风险的116例患者中,有5例（7.8%）接受了营养支持,所有患者肠外肠内营养的应用比例为7∶1。结论 NRS 2002方法适用于消化内科科住院患者的营养风险筛查,消化内科患者营养风险发生率较高,营养支持应用存在一定的不合理性。     

营养支持对有营养风险患者临床结局影响的队列研究

目的：探讨营养支持对有营养风险患者临床结局的影响。方法：采用前瞻性队列研究方法,应用营养风险筛查工具（nutritional risk screening tool 2002,NRS 2002）对重庆某三甲医院消化内科和胃肠外科部分住院患者进行营养风险筛查。将NRS评分≥3分的患者,以有、无营养支持分为2个队列,观察记录2队列患者的临床资料,分析营养支持对营养风险患者的并发症、住院时间的影响。结果：筛查1490例患者,共440例营养风险患者纳入队列研究,其中有营养支持队列186例（42.3%）,无营养支持队列254例（57.7%）;2队列共发生并发症70例（10.9%）,其中营养支持队列19例（10.2%）,无营养支持队列51例（20.1%）,差异有统计学意义（P=0.005）;有、无营养支持两队列患者的住院时间分别为（12.8±3.9）、（15.6±6.1） d,差异有统计学意义（t=5.937,P=0.000）。营养风险患者感染性并发症影响因素的回归分析显示：营养不良、体质量严重下降、营养支持及接受腹部大手术与营养风险患者的感染性并发症发生率有关,营养支持是其保护因素。结论：合理的营养支持能降低营养风险患者并发症发生率,缩短住院时间,应对住院患者常规进行营养风险筛查,并按肠外肠内营养指南规范营养支持。     

628例住院患者营养风险筛查和营养支持状况分析

目的了解住院患者营养风险发生率以及营养支持的应用状况。方法利用NRS2002营养筛查工具对628例住院患者进行营养风险筛查,并调查其营养支持应用情况。结果 628例住院患者中完成NRS2002筛查者583例,NRS2002适用率为92.83%。其中存在营养风险患者172例,营养风险发生率为27.4%。在手术科室中营养风险较高的科室有胸外科、血管外科和普外科。在非手术科室中营养风险较高的科室有肾科、老年科和呼吸科。在本调查中营养支持率为18.6%,在有营养风险的患者中营养支持率为42.4%。结论住院患者可采用NRS2002进行营养筛查,筛查结果显示住院患者有营养风险比例较高,但营养支持存在不合理性。     

营养不良风险筛查在结直肠科住院患者中的应用

目的应用NRS2002评分对结直肠科住院患者进行营养风险筛查,结合BMI观察住院患者的营养风险发生率、营养不良发生率、营养支持状况,为规范临床营养治疗提供参考。方法对宁夏医科大学总医院结直肠科新入院患者进行营养风险筛查,分析患者营养风险发生率及营养支持状况。结果 117例患者中营养不良的7.69%;有营养风险的53.85%;无营养支持患者中有营养风险的43.18%。有营养支持的患者占62.39%。男性中有营养风险的50.75%,女性中有58.00%,不同性别组差异无统计学意义(χ2=0.606,P=0.407)。年龄≥65岁患者中有营养风险的82.05%,年龄<65岁患者中有营养风险的39.74%,不同年龄组差异无统计学意义(χ2=18.726,P=0.000)。NRS评分应答率97.50%。结论 NRS2002可用于结直肠科住院患者营养风险筛查。     

肿瘤内科住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况

目的调查肿瘤内科住院患者营养风险发生率及营养支持应用情况。方法选择在肿瘤内科住院600例患者为研究对象,于患者入院次日早晨进行营养风险筛查2002（NRS2002）,并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况。结果 NRS2002的完全适用率为81.5%。营养风险的发生率为35.5%。213例有营养风险的患者中,有152例（71.4%）接受了营养支持;在无营养风险的387例患者中,有37例（9.6%）接受了营养支持。所有患者肠外和肠内营养的应用比例为11.6∶1。使用肠外营养（PN）的患者中,只有52例（29.9%）患者采用混合输注。结论 NRS2002适用于肿瘤内科住院患者的营养筛查。肿瘤内科有一定量的住院患者存在营养风险,营养支持应用仍存在某些不合理性,应推广和应用基于证据的营养支持指南以改善此状况。     

新疆某三甲医院肝癌住院患者的营养风险状况调查

目的：掌握新疆某三甲医院肝癌住院患者的营养风险状况。方法选择2010年1-12月在新疆医科大学第一附属医院符合入选标准的286例肝癌患者,入院次日清晨采用营养风险筛查量表（NRS2002）进行营养风险状况调查。结果286例肝癌患者有营养风险的发生率为60．84％（174/286）,无营养风险发生率为39．16％（112/286）。营养风险与肿瘤分期无明显相关性（χ2＝5．271,P ＝0．153）。有营养风险患者的住院天数和住院费用高于无营养风险患者。肝癌总体病死率为62．23％（178/286）,有营养风险患者的病死率（68．02％）显著高于无营养风险患者病死率（53．57％）（χ2＝5．883,P ＜0．05）。中位随访时间31个月,失访9例,随访率为96．85％。生存99例,死亡178例。结论肝癌患者中营养风险的发生率较高。     

735例消化系统疾病住院患者营养风险筛查

目的:调查消化内科住院患者的营养风险、营养不足发生率及营养支持应用状况。方法:以2010年4月至2010年11月本院消化内科住院的735例患者为研究对象,入院后第2天采用营养风险筛查2002(NRS-2002)进行营养风险筛查。营养不足判定标准为体重指数<18.5 kg.m-2。结果:入院后第2天NRS-2002筛查结果显示,所有患者营养风险发生率7.49%,营养不足发生率为80.40%,超重18.91%,肥胖6.67%。结论:NRS-2002适用于消化内科住院患者的营养风险筛查,营养支持的应用在消化内科患者中仍未引起重视,应进一步加强有营养风险的患者的营养支持。     

呼吸科住院患者营养风险筛查和营养支持应用状况

目的 调查呼吸内科住院患者的营养风险、营养不足发生率及营养支持应用状况.方法 2011年6月～2011年12月在郑州大学第一附属医院呼吸内科住院患者120例为研究对象,入院2d内和住院2周时进行营养风险筛查2002(NRS2002).营养不足判定标准为体重指数<18.5kg/m2、血清白蛋白<30g/L.结果 共有92.5%的患者能完全采用NRS2002方法;入院第2d和住院2周时营养风险的发生率分别为52%和44%(P<0.05);所有患者的营养支持率为27%,其中肠外营养与肠内营养的比例为1.3:1.结论 NRS2002适用于呼吸内科住院患者的营养风险筛查,结合临床指导营养支持的合理应用.     

2型糖尿病住院患者456例营养风险筛查分析

目的 分析2型糖尿病住院患者营养风险筛查的情况.方法 采用营养风险筛查2002对456例2型糖尿病住院患者进行营养风险筛查,分析营养风险发生状况,及其与性别、年龄、住院时间的关系.结果 456例2型糖尿病住院患者中,营养风险发生率21.5％,男性及女性患者的营养风险发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).营养风险评分与年龄呈正相关(P＜0.05),而与住院时间无显著相关性(P＞0.05).存在营养风险患者与无营养风险患者住院时间超过平均住院时间者比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病住院患者存在一定的营养风险,年龄越大越易出现营养风险.     

402例住院患儿的营养风险筛查

目的调查住院患儿的营养风险及营养状况,探讨儿科营养风险筛查新方法的应用。方法使用新的儿科营养风险筛查工具,对住院患儿进行营养风险筛查,根据体格测量评价儿童营养状况;与国外三种儿科营养风险筛查工具比较一致性。结果 402例住院患儿中高营养风险患儿占24.1%,营养不良的检出率为18.4%。有36.8%的患者接受营养支持,其中肠外营养支持率为23.1%,肠内营养支持率为16.7%,PN:EN为1.39:1。结论对住院患儿采用新方法做营养风险筛查,能客观地反映住院患儿的营养风险,为临床营养支持提供依据。