血清CysC、β2-MG在妊娠期高血压疾病早期肾功能损伤中的意义

目的：探讨血清胱抑素（CysC）及血清β2‐微球蛋白（β2‐MG）在评估妊娠期高血压疾病（HDCP）患者早期肾功能损伤中的临床价值。方法采用全自动生化分析仪检测108例 HDCP 患者（妊娠期高血压组41例,轻度子痫前期组30例,重度子痫前期组37例）及孕周相近的健康单胎妊娠妇女（对照组40例）血清中 CysC 、β2‐MG 、肌酐（Cr）的水平。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组患者血清 CysC 、β2‐MG 水平均显著高于对照组（P＜0．05）;妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组3组间血清 CysC 、β2‐MG 水平比较,差异均有统计学意义（妊娠期高血压组＜轻度子痫前期组＜重度子痫前期组,P＜0．05）。妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和对照组之间血清 Cr 水平比较差异均无统计学意义（P＞0．05）,而重度子痫前期组与对照组之间血清 Cr 水平差异有统计学意义（P＜0．05）。相关分析结果显示 HDCP 患者血清 CysC 与β2‐MG 、Cr 呈正相关。结论联合检测血清 CysC 、β2‐MG 、Cr 对判断 HDCP 孕妇病情严重程度及诊断早期肾功能损伤具有重要的临床价值。     

肺心病呼吸衰竭患者血清和尿β2—微球蛋白测定的意义

用放免法测定62例肺心病并发呼吸衰竭患者的血清和尿β2—微球蛋白（β2—MG）水平，并以77例健康人为对照。结果表明肺心病并呼衰者血清和尿β2—MG明显高于对照组，且呼衰急发期明显高于缓解期（P＜0．01）。血清β2—MG与Cr和BUN呈正相关（r＝0．393和0．484，P＜0．01），尿β2—MG与血Cr和BUN亦呈正相关（r＝0．194，和0．217），但无统计学意义（P＞0．05）同时还发现血清和尿β2—MG与PaO2呈负相关（r＝－0．293，和－0．258，P＜0．05），与PaC（）。呈正相关（r＝0．384，和0．357，P＜0．01）。提示肺心病肾功能改变与呼衰有关，血清及尿的β2—MG水平可能是识别患者肾功能的较敏感指标。     

CysC与β2－MG联合检测诊断老年糖尿病早期肾病的作用分析

目的：探讨针对老年糖尿病早期肾病患者,观察选择CysC联合β2－MG实施疾病检测与诊断的临床价值。方法：选取我院2012年10月－2014年10月老年糖尿病患者1 10例。对老年糖尿病患者的UAER（24h尿白蛋白排泄率）进行观察,将所有糖尿病患者分为A1组（糖尿病早期肾病组60例）与A2组（单纯糖尿病组50例）。同期选择健康老年人作为A3组（60例）。针对三组研究对象的CysC以及β2－MG等指标进行检测,比较各组之间的差异。结果：在血清CysC以及β2－MG两方面,A1组与A2组分别与A3组患者进行比较,均高于A3组明显（P＜0.05）;A1组高于A2组糖尿病患者明显（P＜0.05）;在血清Cr水平方面,A1组、A2组与A3组之间未表现出显著差异（P＞0.05）。在CysC以及β2－MG联合检测最终获得的阳性率方面,A1组高于A2组以及A3组研究对象明显（P＜0.05）。结论：针对老年糖尿病早期肾病患者,临床选择CysC以及β2－MG联合检测的方法,可以有效提高患者临床疾病诊断率,能够有效对老年糖尿病早期肾病进行筛查。     

肾脏疾病中血清胱抑素-C含量变化及临床意义

目的探讨血清胱抑素C（CysC）在肾脏疾病中的变化及临床意义。方法检测65例肾脏疾病患者和60例体检正常人血清CysC、尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）、尿酸（UA）、B2微球蛋白（β2MG），并进行比较。结果肾小球疾病组的CysC、CRE等浓度明显高于对照组（P〈0．01）。结论CysC是反映肾小球滤过率的重要指标，能替代BUN、CRE、UA、β2MG用于判断肾小球滤过率，在肾脏疾病诊断中有重要作用。     

窒息新生儿NAG及GGT的改变及临床意义

目的：比较尿中N－乙酰－β氨基酸葡萄糖苷酶（NAG）,γ－氨酰转移酶（GGT）及血清尿素氮（BUN）,肌苷（Cr)等指标在窒息新生儿肾功能损伤的早期诊断中的作用。方法：测定对照组,轻度窒息组重度窒息组新生儿的血清中BUN,Cr,尿中NAG和GGT,结果：发现血清BUN,Cr各组间比较差异显显著性（P＞0．005）,尿中NAG及GGT轻度窒息组高于对照组,差异具显著性（P＜0．05）,重度窒息组较轻度窒息组和对照组明显升高,差异具显著性（P＜0．05）,结论：提示尿中NAG,GGT活笥是对窒息新生儿肾损伤的早期诊断及损伤程度的判定的一个灵敏指标。     

糖尿病肾病早期诊断实验方法比较

目的 探讨血清胱抑素C（Cysc）在早期糖尿病肾病患者中水平变化及其诊断价值。方法选择126例糖尿病（DM）患者,其中单纯糖尿病组66例,早期糖尿病肾病（DN）组60例,并选择60例健康体检者作为对照。检测三组研究对象血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及CysC水平并进行统计学分析。结果早期DN组中CysC水平明显高于单纯DM组及健康对照组（P〈0．01）,但单纯DM组和早期DN组之间Scr、BUN、Ccr水平无明显差异（P〉0．05）;早期DN组中CysC阳性检出率为58．33％,明显高于Scr（21．67％,P〈0．01）和BUN（20．00％,P〈0．01）;早期DN组中CysC与Scr、BUN均旱高彦TF相关（P＜O．01）．结论 血清Cvs C县诊断早期糖尿病肾病的敏感指标．     

联合检测血清可溶性补体受体sCR1、胱抑素C、β2微球蛋白和尿微量白蛋白对糖尿病肾病的诊断价值

目的检测糖尿病肾病患者血清可溶性补体受体sCR1、胱抑素c（CysC）、β2微球蛋白（β2MG）和尿微量白蛋白（mAlb）的水平,研究其水平变化在早期诊断中的临床意义,为糖尿病肾病的临床诊断和治疗提供依据。方法选择82例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组,65例健康体检者作为正常对照组。采用ELISA法检测样本血清中sCR1的含量水平,采用免疫比浊法检测血清中CysC、B2MG及尿mAlb的水平。用统计学方法分析患者血清中sCR1、CysC、β2MG及尿mAlb水平和疾病的相关性。结果糖尿病肾病患者血清中sCR1水平低于正常对照组（P〈0．01）;CysC和B2MG在糖尿病肾病患者血清中含量高于正常对照组（P〈0．01）;糖尿病肾病患者晨尿中mAlb水平显著高于健康对照组（P〈0．01）。结论血清中sCR1在糖尿病肾病患者血清中显著降低,而CysC、p2MG及尿mAlb含量则显著升高,与糖尿病肾病的病情进展有重要相关性。因此,sCR1、CysC、β2MG和mAlb可作为检测病情活动的辅助监测指标。提示sCR1、CysC、β2MG和mAlb可能在糖尿病肾病患者发病中起重要作用。     

糖尿病前期患者肾功能变化的研究

目的观察糖尿病前期患者血胱抑素C（CysC）、血β2微球蛋白（β2MG）、24h尿白蛋白排泄率（UAER）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）变化及糖代谢、炎症因子指标变化,探讨不同糖尿病前期患者肾功能特点及相关危险因素。方法160例对象分为空腹血糖受损（IFG）组、糖耐量减低（IGT）组及空腹血糖并糖耐量减低（IGR）组、正常对照组,检测CysC、β2MG、UAER、Scr、BUN、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素、HbA1c、hsCRP等指标,统计各组指标差异。结果各糖尿病前期组β2MG、CysC、HbA1c%、hsCRP较对照组显著升高,P〈0.05;IGT组、IGR组β2MG、CysC较IFG组显著升高,P〈0.05。IFG组HOMA-IR显著高于CON组,P〈0.05;hsCRP与FPG、2hPG、HbA1c%、CysC、β2MG呈正相关。结论糖尿病前期患者存在肾损伤,餐后血糖、炎症因子与糖尿病前期肾损伤相关。     

血清胱抑素C等三项指标联合检测对妊高征早期肾损伤的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(尿mAlb)在孕妇各期妊娠高血压综合征(简称妊高征)中的变化及三项指标联合检测对妊高征早期肾损伤的临床诊断价值.方法 采集妊高征患者74例、正常妊娠妇女95例和80例健康体检者血清,采用全自动生化分析仪测定血清CysC、β2-MG及尿mAlb含量.结果 重度妊高征组CysC、β2-MG和尿mAlb含量均显著高于正常对照组(P均＜0.01);中度妊高征组CysC和尿mAlb含量明显升高(P＜0.05),β2-MG无明显变化(P＞0.05);轻度妊高征组三项指标含量均无明显变化(P＞0.05);正常血压晚期妊娠组与对照组相比血清CysC升高(P＜0.05).三项指标在妊高征中联合检测阳性率达85.1％(63/74),明显高于任一单项(P＜0.01).结论 CysC、β2-MG和尿mAlb是妊高征早期肾损伤的敏感和可靠的指标,三项联合检测能大大提高检测灵敏度,对于监测早期妊高征肾损伤的发生和病情发展程度有重要意义.     

CysC联合SOD诊断早期糖尿病肾病的临床意义

目的探讨联合检测血清胱抑素C（CysC）、超氧化物歧化酶活性（SOD）在早期糖尿病肾病中的临床价值。方法125例糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组,另取正常健康人78例为对照组;分别测定血CysC、SOD、BUN、Scr及Ccr。结果血清CysC联合SOD检测诊断早期糖尿病。肾病的敏感度77．6％、特异度36．7％、阳性预测值65．6％;血清CysC的受试者工作特征曲线下面积（AUCROC）为0．783、SOD为0．706,与血BUN、Scr、Ccr的AUCROC比较差异有统计学意义（P〈0．01）;血清CysC、SOD在三组间差异有统计学意义（P〈0．01）,而血BUN、Scr、Ccr差异无统计学意义（P〉0．01）;血清CysC与尿蛋白排泄率呈正相关（r=0．770,P〈0．01）、SOD与其呈负相关（r=-0．423,P〈0．01）。结论血清胱抑素C联合超氧化物歧化酶活性检测在早期糖尿病肾病预防、诊断等方面具有一定临床价值。     

胱抑素C在急性脑出血早期肾损害诊治中的价值

目的：研究胱抑素C（CysC）在急性脑出血早期肾损害诊治中的价值。方法：应用全自动生化分析仪测定病例组52例的血清CysC、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）,并选择同期我院神经内科收住院眩晕患者50例为对照组进行对比。结果：病例组血清CysC水平与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,病例组治疗后BUN、Scr与治疗前、治疗3d及对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,而对照组BUN、Scr治疗前、后差异无统计学意义（P＞0．05）。同时病例组中CysC阳性率为65．38％（34/52）,显著高于Scr阳性率23．08％（12/52）,BUN 阳性率19.23％（10/52）,差异均有统计学意义（P＜0．01）,并发现血清CysC在病后3d开始升高,而Scr、BUN在病后5d开始升高。结论：CysC可作为急性脑出血早期肾损害最敏感的指标,CysC在病后比Scr、BUN更早发现早期肾损害。     

血清胱抑素C与β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与β2微球蛋白（β2-MG）在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法：对我院收治的134例糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,根据是否合并肾病将其分为糖尿病无肾病组（DM组,68例）和糖尿病早期肾病组（DN组,76例）,同时设立健康对照组,对3组尿微量白蛋白排泄率（UAER）及血清CysC、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及β2-MG水平进行检测及比较。结果：DM组和DN组UAER及血清CysC、β2-MG明显高于健康对照组（P〈0．05）,且DN组UAER及血清CysC、β2-MG高于DM组（P〈0．05）,各组血清Scr和BUN差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期糖尿病肾病血清CysC与β2-MG升高明显,且比血清Scr、BUN上升出现的时间早,可作为糖尿病肾病早期的预测指标。     

小儿肺炎患者血β2微球蛋白和胱氨酸蛋白酶抑制剂C的测定

目的观察小儿肺炎患者血β2微球蛋白（β2-MG）及血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）含量变化,了解其肾功能损害的情况。方法采用免疫比浊法测定148例肺炎患儿分别在急性期和恢复期时的血β2-MG和CysC,同时检测血清肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）,并与40例健康儿童（对照组）作比较。结果β2-MG增高107例（占72.3％）,CysC增高82例（占55．4％）;肿炎急性期血β2-MG及CysC含量均显著高于健康对照组（P均〈0．01）,恢复期与健康对照组比较无显著性差异（P均〉0．05）,急性期与恢复期差异有显著性（P均〈0．01）;病情越重,血β2-MG和CysC值越高,重型与轻型之间差异有显著性（P均〈0．01）。结论小儿肺炎存在一定肾功能损害,但是可逆性的。     

糖尿病早期肾损害诊断中的相关探讨

目的探讨血清胱抑素（CysC）、超敏C反应蛋白（HS-CRP）、β2微球蛋白（β2-MG）联合检测对糖尿病（DM）早期肾损伤的临床诊断价值。方法 60例2型糖尿病（T2DM）患者,采用全自动生化分析仪测定血清中的CysC、HS-CRP、β2-MG浓度,结果T2DM组CysC和HS-CRP含量明显高于对照组（P〈0.01）,联合检测阳性率达为83.1%,明显高于单项检测。结论 CysC和HS-CRP是DM早期肾损伤的敏感指标,联合检测CysC、HS-CRP和β2-MG有助于早期诊断肾损伤。     

血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病中的应用

目的探讨胱抑素C（serum Cystatin C,CysC）在妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy,HDP）早期肾损害的应用价值。方法收集HDP患者和正常晚期妊娠孕妇血清,测定CysC、肌酐（serumcreatinine,Scr）、尿酸（uricacid,UA）、尿素氮（Urea）,计算肌酐清除率（creatinine clearancerate,CCr）。结果①Urea、Scr、UA、CCr水平,妊娠期高血压、轻度子痫前期及慢性高血压合并子痫前期3组与重度子痫前期及正常组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,3组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;②CysC水平各组不同,组间比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论血清CysC水平可敏感、准确地反映HDP患者早期肾损害。     

血、尿β2—M对阻塞性睡眠呼吸暂停患者肾功能损害的评价

目的：评价血、尿β2微球蛋白（β2－MG)联合检测对判断阻塞性睡眠呼吸暂停患者早期肾功能损害的意义。方法：联合检测20例OSAS病人和23例非OSAS者血、尿β2－MG,结果：OSAS患者β2－MG与对照组无明显差异（P＞0．05）,尿β2－MG明显高于对照组（P＜0．0001）。结论：OSAS肾功能改变早期表现为肾小管功能受损,动态观测血、尿β2－MG可早期诊断。     

联合检测微量白蛋白与胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）和血清胱抑素C（CysC）在糖尿病（DM）肾病早期诊断中的应用。方法用酶法测定血清尿素氮、肌酐浓度,用增强比浊法测定血清胱抑素C浓度,用免疫散射法测定尿液微量白蛋白和全血糖化血红蛋白含量,对结果进行统计处理。结果 DM早期组、DM肾病组与健康组对照比较,DM早期组和DM肾病组尿mAlb和血清CysC异常率明显高于血BUN、Cr和尿蛋白的阳性检出率。尿mAlb、血清CysC浓度明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。血清CysC异常检出率与血BUN、Cr的检出率呈正相关。结论尿mAlb是肾脏损伤早期诊断最灵敏的指标,血清CysC是肾脏损伤早期诊断特异性的内源性指标。联合检测尿mAlb和血清CysC对及时准确诊断早期肾损伤有十分重要的临床意义。     

母乳性黄疸患儿血清胱蛋白酶抑制剂C的变化及临床意义

目的通过测定母乳性黄疸患儿血清Cys C、β2-MG的含量,探讨母乳性黄疸对肾脏滤过功能的影响。方法CysC采用ELISA法测定,β2-MG采用放射免疫法测定。对40例母乳性黄疸患儿（按血清胆红素水平分为A组：胆红素〈12．9mg／all;B组：胆红素≥12．9mg／d1）和30例正常健康儿（对照组：C组）血清中Cys C和β2-MG的含量与血肌酐（血Cr）、血尿素氮（BUN）进行比较。结果A组与C组Cys C、β2-MG的含量差异无统计学意义（P〉0．05）,B组与C组、B组与A组Cys C、β2-MG的含量差异均有统计学意义（P〈0．001）,且随黄疸消褪,血CysC、β2-MG水平明显下降,血CysC与β2-MG水平呈正相关（r=0．582,P〈0．05）;所有母乳性黄疸患儿血Cr、BUN全部正常,三组相比较无统计学意义。结论母乳性黄疽患儿血清胆红素≥12．9mg／dl时,可导致肾小球滤过功能受损,血CysC与β2-MG水平可早期敏感地反应肾小球滤过功能的变化。     

糖尿病肾病患者血、尿多项检测指标的临床分析

目的：探讨糖尿病肾病（DN）患者多项检测指标的临床诊断价值及意义。方法：采用^99mTC-DTPA法、放射免疫分析法、化学比色法对52例DN患者的肾小球滤过度（GFR）、β2－微球蛋白（β2－M）、尿N－乙酰－β－D－氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）的水平进行检测。结果：DN蛋白阴性的早期患者的GFR与对照组比较无显著差异。其余各期的GFR水平呈明显下降趋势，与对照组比较差异显著（P＜0．05－0．01）；β2－M、NAG随病情、病程的增长而明显升高（P＜0．05－0．01）；β2-M与BUN、Cr均呈正相关。结论：采用多项指标检查并进行综合分析，对DN的早期诊断、治疗、预后判断有一定的临床价值；对病情及疗效的观察有一定意义。     

慢性肾脏病不同时期血清CysC、β2-MG的变化特点及其与Scr的相关性研究

目的探讨慢性肾脏病（CKD）不同时期血清胱抑素C（cystatinC,CysC）和β2-微球蛋白（β2-MG）的变化特点及其与血肌酐（Scr）的相关性。方法根据肾小球滤过率（GFR）将研究对象分为CKD1、2、3、4、5期组,测定不同肾功能时期Cy—sC、β2-MG、Scr、尿素氮（BUN）水平,分别与CKD1期组比较并将各期CysC、β2-MG和Scr进行相关性分析。结果CKD2、3、4、5期组cystatinC、β2-MG与CKD1组比较有统计学意义（P〈0．01）。而CKD3、4、5期组SCr、BUN与CKD1组比较才有统计学意义（P〈0．01）。相关分析显示,385例患者血清cystatinC与SCr之间呈正相关（r=0．85,P〈0．01）,β2-MG与SCr之间呈正相关（r=0．88,P〈0．01）;除CKD2期组SCr与cystatinC、β2-MG没有相关性外,其余各组SCr与cystatinC、β2-MG均有相关性。结论慢性肾脏病患者的血清cysattniC、β2-MG在CKD2期就明显升高,提示在轻度肾功能不全患者中,CysC、β2-MG的灵敏度要明显优于SCr;CysC、β2-MG比SCr能更及时、早期反映GFR的下降。