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1.
目的:观察不同剂量右美托咪定对异位妊娠腹腔镜手术患者苏醒时间的影响。方法:将患者随机分为D1、D2、D3组和C组各30例。D1、D2、D3组在麻醉诱导时分别予右美托咪定微量泵入0.2μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)、0.8μg/(kg·h)至关气腹,C组同期泵入生理盐水。比较麻醉相关指标和不良反应。结果:D3组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、清醒拔管时间、定向恢复时间均大于D1、D2、C组,差异有统计学意义(P<0.05),而D1、D2、C组时间差异无统计学意义(P>0.05)。D2、D3组拔管呛咳反应及苏醒期躁动发生率低于D1、C组,差异有统计学意义(P<0.05),D2、D3组发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在麻醉诱导开始至关气腹时微量泵注0.5μg/(kg·h)的右美托咪定可降低异位妊娠腹腔镜手术患者拔管呛咳反应及苏醒期躁动的发生率,不延长术后苏醒时间。  相似文献   

2.
目的 分析不同剂量右美托咪定(Dex)对脑功能区肿瘤切除手术患者苏醒质量的影响。方法 选取2016 年4 月1 日-2017 年5 月31 日在该院神经外科择期行脑功能区肿瘤切除手术患者88 例,按随机数字表法,将患者分为4 组:Dex1 组、Dex2 组、Dex3 组和对照组,每组22 例。Dex1 组、Dex2 组、Dex3 组分别于手术结束前15 min 按1.0、1.5 和2.0μg/kg Dex 行肌内注射,对照组则行等量生理盐水肌内注射。观察并记录不同时间的舒张压、有创动脉收缩压、心率和血氧饱和度;记录各组患者自主呼吸恢复、唤醒及拔管时间;比较各组患者不同时刻的镇静和镇痛评分,以及苏醒期的不良反应。结果 4 组患者自主呼吸恢复时间、唤醒时间及拔管时间比较,差异无统计学意义(P >0.05);拔管后5 和15 min,Dex 组患者的镇静、镇痛评分与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);Dex2 组、Dex3 组患者拔管时血浆皮质醇水平低于对照组(P <0.05)。Dex3 组苏醒期躁动、心动过速及血压升高的发生率较Dex1 组和对照组低(P <0.05)。结论 术毕前15 min 肌内注射1.5μg/kg Dex 可使脑功能区手术患者苏醒期的血流动力学更稳定,减轻苏醒期应激反应,有效改善苏醒质量。  相似文献   

3.
目的 探讨不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼持续静脉泵注对功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)患者围手术期的血流动力学、应激反应及苏醒质量的影响.方法 选择行择期FESS患者80例,随机分为4组(n=20):生理盐水组(C组)、右美托咪定0.3μg/(kg·h)组(D1组)、右美托咪定0.5μg/(kg·h)组(D2组)、右美托咪定0.7μg/(kg·h)组(D3组).D1、D2、D3组分别在麻醉诱导前10 min静脉输注负荷量右美托咪定0.6μg/kg(以生理盐水稀释成4μg/mL,10 min完成),术中给予维持剂量右美托咪定分别为0.3μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)及0.7μg/(kg·h)至手术结束前10 min,C组以同样方式静脉输注生理盐水.记录麻醉诱导前(T0)、气管插管后1 min(T1)、手术开始(T2)、拔管前(T3)、拔管后10 min(T4)各时点的HR、MAP.检测术中T0、T1、T4时点血浆皮质醇(COR)、肾上腺素(ADR)水平.观察并记录患者呼叫睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间以及术后发生心动过缓、高血压等不良反应情况,并进行镇静-躁动SAS评分和Ramsay镇静评分.结果(1)与T0比较,T1、T2时C组HR、MAP明显升高(P<0.05).D1、D2、D3组HR、MAP明显低于C组(P<0.05).T4时C组HR、MAP较T0时明显升高(P<0.05),D1、D2、D3组均低于C组(P<0.05),D3组HR低于D1、D2组(P<0.05).(2)T1、T4时,C组COR、ADR较T0时明显升高(P<0.05),且D1、D2和D3组COR、ADR低于C组(P<0.05),T4时点,C和D1组COR浓度高于D2组和D3组(P<0.05).(3)D1、D2、D3组患者呼叫睁眼、自主呼吸恢复及拔管时间与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).在T4时点,C组SAS评分明显高于D1、D2、D3组(P<0.05).D1、D2、D3组患者Ramsay镇静评分显著高于C组(P<0.05).结论 右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼持续输注用于FESS,患者围手术期的血流动力学更稳定,能降低围术期的应激反应,提高麻醉苏醒质量, 0.5 μg/( kg· h)右美托咪定是FESS患者较合适的临床应用剂量.  相似文献   

4.
目的:探讨右美托咪定(DEX)对乳腺癌根治术患者麻醉苏醒质量的影响。方法选取该院于2012年9月—2013年6月收治的60例限期行乳腺癌根治术患者随机分为两组(n=30):研究组静脉泵注DEX 0.5μg/kg,10 min后按0.5μ/(kg·h)恒速注药;对照组匀速输入等量盐水。记录清醒时(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5 min (T3)、10 min (T4)的镇静-躁动评分(SAS)和Ramsay镇静评分。结果与对照组比较,研究组患者术后SAS和Ramsay评分于T1-T4时降低(P<0.05)。研究组患者躁动发生率及依从性与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DEX用于乳腺癌根治术患者,有较好的镇静镇痛作用,可提高患者的依从性。  相似文献   

5.
目的:探讨不同剂量的右美托咪定对全麻开胸手术患者苏醒期应激反应及炎性细胞因子的影响。方法:80例ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻开胸手术的患者,随机分为4组(n=20):对照组(A组)、低剂量组(B组)、中剂量组(C组)和高剂量组(D组)。B组、C组和D组麻醉诱导插管前15min分别静脉注射右美托咪定0.25,0.5,1μg/kg,继以0.4μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前30min。A组静脉注射等容量的生理盐水。分别于麻醉前(T1),术中拔除气管导管前15min(T2)、拔除气管导管即刻(T3)、拔除气管导管后15min(T4)各时点记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)。分别抽取5ml静脉血,测血糖,离心分离血浆贮于-70℃保存集中检测。ELISA法检测血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、炎性细胞因子IL-6、IL-10水平。观察4组患者不良反应发生情况。结果:与A组比较,B组T2、T3、T4时点MAP、HR、血糖、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、血浆IL-6、IL-10含量差异无统计学意义(P>0.05);C组、D组MAP降低,HR减慢,血糖、血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、IL-6含量降低(P<0.05);血浆IL-10水平明显升高(P<0.05)。与A组、B组、C组比较,D组患者心动过缓、低血压的发生较多,且有苏醒延迟的发生(P<0.05)。结论:右美托咪定可能通过降低血浆IL-6含量,升高血浆IL-10水平抑制开胸手术苏醒期应激反应,且中剂量的右美托咪定效果较好,不良反应少。  相似文献   

6.
目的:观察不同剂量右美托咪定(DEX)在全麻苏醒期中的作用,分析安全有效的应用剂量.方法:选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级60例全麻下气管插管手术患者,随机分为A、B、C三组,分别给予DEX0.3、0.5、1.0μg/kg,观察苏醒期不同时间点收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、躁动程度,疼痛分级,比较各组指标.结果:B、C组对减少全麻苏醒期不良反应效果更明显;C组可能发生HR和SBP降低及呼吸抑制.结论:0.5 μg/kgDEX在全麻苏醒期应用更安全有效.  相似文献   

7.
刘超  辛忠 《医学研究杂志》2018,47(7):96-99,95
目的 探讨全身麻醉复合使用不同剂量右美托咪定(Dex)对患儿苏醒期咽喉反射及对苏醒质量的影响。方法 选取择期行骨科、泌尿外科等手术的患儿120例,随机分为D1组(Dex1.0μg/kg)、D2组(Dex 0.5μg/kg)、D3组(Dex 0.25μg/kg)和C组(安慰剂组)。入室后给予七氟醚吸入诱导,置入喉罩;术中以空氧混合-七氟烷-芬太尼维持,全程保留自主呼吸。预计手术结束前30min,静脉恒速输注不同剂量Dex或等容积生理盐水(15min泵入)。手术结束时关闭七氟烷,深麻醉下拔除喉罩,置入鼻咽通气道保证患儿通气,直至苏醒。记录患儿苏醒后2min咽喉反射恢复质量评级;记录药物不良反应。结果 D3组在苏醒后2min咽喉反射恢复质量最高,明显优于D1组(P<0.05);D3组咽喉反射恢复速度最快,恢复时间显著短于D1组(P<0.01)、D2组(P<0.05)。术中使用Dex的患儿有一定比例发生低血压及心动过缓,D1组、D2组、D3组低血压的发生率显著高于C组(P<0.05),D1组、D2组心动过缓的发生率明显高于D3组(P<0.05)。结论 全身麻醉患儿手术结束前30min给予右美托咪定0.25μg/kg可有效减少拔管期间心血管反应,使得苏醒更加平稳。  相似文献   

8.
目的:探讨右美托咪定对开胸肺癌手术患者术后苏醒期的影响。方法:选择ASAI~Ⅱ级、行开胸肺癌根治术的患者30例,随机分为2组。右美托咪定组(n=15)在麻醉诱导前静脉恒速微泵注射右美托咪定1μg·kg^-1,10min输注完毕。之后采用0.5μg·(kg·h)^-1持续静脉微泵注射,关胸时停止注射。麻醉诱导采用并丙酚TCI4μg·ml^-1,芬太尼3μg·kg^-1,爱可松0.9mg·kg^-1。对照组(n=15)静脉恒速微泵注射等速度和等容量的生理盐水。麻醉诱导采用异丙酚TCI4μg·ml^-1,芬太尼5μg·kg^-1,爱可松0.9mg·kg^-1。手术开始后右美托咪定组患者必要时采用芬太尼0.1mg静脉注射。对照组患者采用芬太尼间断静脉注射,芬太尼总量控制在8—10μg·kg^-1。记录苏醒期入苏醒室(PACU)、拔管时和出PACU时的BP、HR、SpO2。记录苏醒室中的拔管时间、血气,苏醒期躁动发生率及处理情况。结果:与对照组比较,右美托咪定组术中异丙酚、芬太尼、罗库溴铵总用量降低(P〈0.01)。与入PACU时间点比较,对照组患者拔管时的HR明显增加(P〈0.01);右关托咪定组患者各时间点HR的差异无统计学意义。与对照组比较,右美托咪定组患者的BP、HR更加平稳(P〈0.01或0.05)。与对照组比较,右美托咪定组患者苏醒期疼痛和烦躁发生率更低(P〈0.05)。两组患者拔管时间,以及苏醒期的pH、PCO2、PO2和BE无统计学差异。结论:开胸肺癌根治术患者术中联合使用右关托咪定可降低麻醉药用量,提供苏醒期中更加优化的血流动力学,降低疼痛和烦躁的发生。  相似文献   

9.
黄燕 《基层医学论坛》2016,(20):2762-2762
目的:分析右美托咪定对外科手术患者全麻苏醒期躁动(EA)的影响。方法选取2015年1月—12月于我院接受外科手术治疗的全麻患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组给予芬太尼辅助用药,观察组给予右美托咪定辅助用药,比较2组患者的手术情况及EA评分。结果2组患者在手术时间、停药后清醒时间及拔管时间上差异无统计学意义(P>0.05)。观察组苏醒期躁动发生率10.00%,低于对照组的24.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定辅助用药能有效控制外科手术患者全麻苏醒期躁动发生率,效果优于芬太尼,临床上值得推广。  相似文献   

10.
目的:探讨不同剂量的右美托咪定对全麻开胸手术患者苏醒期躁动及炎性细胞因子的影响。方法:80例ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻开胸手术的患者,随机分为4组(n=20):对照组(A组)、低剂量组(B组)、中剂量组(C组)和高剂量组(D组)。B组、C组和D组麻醉诱导插管前15 min分别静脉注射右美托咪定0.25,0.5,1μg/kg,继以0.4μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前30 min。每组缝皮开始时静注地佐辛0.1 mg/kg。A组静脉注射等容量的生理盐水。分别于麻醉诱导前(T1),术中拔除气管导管前15 min(T2)、拔除气管导管即刻(T3)、拔除气管导管后15 min(T4)各时点分别抽取5 ml静脉血,离心分离血浆。ELISA法检测血浆C反应蛋白(CRP)、炎性细胞因子TN F-α、IL-10水平。观察4组患者苏醒期躁动、镇静程度及不良反应发生情况。结果:与A组比较,T2、T3、T4时点C组、D组患者血浆CRP、血浆TNF-α水平、TNF-α/IL-10比值明显低于A组(P<0.05),血浆IL-10水平明显高于A组(P<0.05);躁动评分明显降低(P<0.05)。T2、T3、T4时点C组患者血浆CRF、血浆TNF-α水平、TN F-α/IL-10比值明显高于D组(P<0.05),血浆IL-10水平明显低于D组(P<0.05)。与A组、B组、C组比较,D组患者镇静评分明显升高,且有过度镇静和苏醒延迟的发生(P<0.05)。心动过缓、低血压的发生较多(P<0.05)。结论:右美托眯定可减少全麻开胸手术患者苏醒期躁动,其机制可能与降低血浆CRP、TNF-α水平、升高血浆IL-10水平、减少TNF-α/IL-10比值有关;中剂量组效果最好且副作用少。  相似文献   

11.
目的探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法回顾性分析2019年1—12月河南大学淮河医院收治的71例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,根据麻醉方式分为对照组(35例)和观察组(36例),给予对照组丙泊酚麻醉,给予观察组右美托咪定麻醉。比较两组血流动力学和苏醒质量。结果观察组手术进镜时、拔管时平均动脉压及心率均低于对照组,Riker镇静和躁动评分低于对照组,Aldrete苏醒评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将右美托咪定应用于腹腔镜胆囊切除术中,可稳定患者血流动力学,提高苏醒质量。  相似文献   

12.
目的 探讨不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine, DEX)对儿童颅脑术后苏醒期躁动的影响。方法 选取择期行颅脑手术的患儿120例,年龄3~14岁,根据DEX使用剂量采用随机数字表法分为4组:低剂量组、中剂量组、高剂量组、0.9%(质量分数)氯化钠注射液(以下简称生理盐水)对照组, 每组30例,手术结束前分别以0.4、0.6、0.8 μg·kg-1·h-1DEX或生理盐水维持1 h至手术结束。观察主要结局指标为患儿苏醒期躁动发生率。次要结局指标为苏醒时间、拔管期呛咳发生率等。结果 中、高剂量组躁动发生率明显降低(17%,11% vs 64%, P<0.01);且剂量依赖性地降低拔管时呛咳发生率(P<0.01)。高剂量组苏醒时间显著延长(P<0.01)。结论 0.6 μg·kg-1·h-1右美托咪定可以显著减少儿童颅脑术后苏醒期躁动和呛咳发生率,且镇静程度更适宜。  相似文献   

13.
陈琦妮 《广西医学》2014,(2):265-266,271
目的:探讨不同剂量的右美托咪定对全麻拔管患者的影响,为临床麻醉用药提供依据。方法择期手术行全身麻醉患者120例随机分为生理盐水对照组( D组)、右美托咪定0.4μg/kg剂量组( B1组)、0.6μg/kg剂量组( B2组)、0.8μg/kg剂量组( B3组),每组30例。监测并记录患者进入手术室时、用药前、用药后5 min、15 min、30 min,以及拔管时和拔管后的5 min、15 min、30 min、60 min各时间点的收缩压( SBP)、舒张压(DBP)、心率( HR)、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间等资料。结果拔管后5 min B3组患者的收缩压、舒张压和心率等指标明显低于D组( P<0.05)。4组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论右美托咪定对维持全麻术后患者气管拔管期的血流动力学稳定有较好效果,且不影响苏醒期间呼吸和意识恢复。0.8μg/kg剂量组对全麻拔管反应的抑制作用优于0.4μg/kg、0.6μg/kg剂量组。  相似文献   

14.
目的:观察不同剂量右美托咪定在预防全麻苏醒期躁动中的效果。方法:回顾性分析2017年8月至2018年10月行全身麻醉手术治疗的120例患者的临床资料,依据右美托咪定剂量将其分为高剂量组、中剂量组、低剂量组各40例。高剂量组右美托咪定使用剂量为1μg/kg,中剂量组为0.5μg/kg,低剂量组为0.3μg/kg。比较三组不同时间点的心率、平均动脉压、呼吸恢复时间、气管插管拔管时间及躁动发生率。结果:给药后5 min,中、高剂量组的心率明显低于低剂量组,且高剂量组的心率明显低于中剂量组;高剂量组的平均动脉压明显低于中、低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);拔管后,高剂量组的心率和平均动脉压明显低于中、低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组呼吸恢复时间及气管插管拔管时间明显长于中、低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);高、中剂量组躁动发生率分别为5.00%(2/40)、12.50%(5/40),明显低于低剂量组的45.00%(18/40),差异有统计学意义(P<0.05);高、中剂量组躁动发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.5μg/kg右美托咪定可降低患者全麻苏醒期躁动发生率,且呼吸恢复时间短,对患者术中血流动力学稳定性的影响较小。  相似文献   

15.
目的:在妇科腹腔镜手术患者麻醉期间采用右美托咪定,探究对手术患者麻醉深度以及苏醒质量的影响.方法:本次探究需要利用自愿参与原则在宁夏吴忠微创医院所收治的妇科腹腔镜手术患者中选取67例作为样本人群,就诊时间段是2016年1月~2016年12月,按照随机数字表法对67例患者实行分组,2组患者分别命名为实验组(33例)和参照组(34例).参照组患者:术前10min静脉泵注右美托咪定+静吸复合全身麻醉+麻醉诱导,实验组患者:应用术前10min静脉泵注生理盐水+静吸复合全身麻醉+麻醉诱导.结果:实验组患者苏醒期躁动发生率、术后疼痛发生率、拔管时间均显著性更佳,对比参照组患者而言,组间差异存在统计学意义且P<0.05.结论:在妇科腹腔镜手术患者麻醉期间采用右美托咪定,可改善手术患者麻醉深度以及苏醒质量.  相似文献   

16.
目的 观察不同剂量的右美托咪定用于全麻下儿童口腔日间手术苏醒期躁动治疗的效果。方法 将75例于上海交通大学医学院附属第九人民医院在全麻下行龋齿治疗的日间病房患儿随机分为3组,对照组(C组),低剂量右美托咪定组(D1组)和高剂量右美托咪定组(D2组),每组25例。所有组静脉给予2μg/kg芬太尼,2 mg/kg丙泊酚,0.7 mg/kg罗库溴铵。行气管插管后术中以七氟醚1.0~2.0 MAC,丙泊酚4~6 mg/(kg·h)维持麻醉状态。手术开始前5 min,静脉追加注射2μg/kg芬太尼,术中以不同剂量的右美托咪定维持。C组不使用右美托咪定;D1组右美托咪定以0.3μg/(kg·h)维持,D2组右美托咪定以0.6μg/(kg·h)维持。记录患儿术后拔管时间、苏醒时间和苏醒期间的儿童麻醉苏醒谵妄评分(PAEDs),以及入手术室、术后15 min、术后30 min患儿镇静-躁动评分(SAS)。记录各组患儿在诱导前(T0)、右美托咪定注射30 min(T1)、拔除气管导管后(T2)、清醒时(T3)的血流动力学指标、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。结果 3组患儿术后拔管时间、苏醒时间...  相似文献   

17.
叶强  陈守坚  张丰 《医学理论与实践》2013,26(11):1417-1418
目的:观察右美托咪定辅助用药对全麻苏醒期躁动的影响。方法:选择全麻患者60例,按入院时间随机分成右美托咪定辅助用药组(A组)和单纯全麻组(B组)。右美托咪定辅助用药组(A组)15min内静脉给予右美托咪定1μg/kg的负荷量,之后以0.2μg.kg-1.h-1的速度连续输注,手术结束前20min停止输注。记录全麻期间各时间点血流动力学变化及苏醒期躁动发生情况。结果:A组在麻醉诱导前心率下降明显,拔管前、后血流动力学平稳,苏醒期躁动明显减少(P<0.05)。结论:右美托咪定辅助用药能减少全麻苏醒期躁动。  相似文献   

18.
谢蕾 《蚌埠医学院学报》2015,40(11):1514-1516
目的:观察不同剂量右美托咪定对肝癌根治术患者全麻苏醒期不良反应的影响。方法:60例择期行肝癌根治术的患者,随机分为右美托咪定1组(D1组)、右美托咪定2组(D2组)和对照组(C组)各20例,D1、D2组分别在手术结束前30 min微量泵持续静脉输注右美托咪定0.5μg/kg和1μg/kg,输注时间10 min,对照组持续输注同等容量0.9%氯化钠注射液。观察3组苏醒期循环情况、苏醒时间及拔管时间,同时观察躁动评分和镇静评分。结果:D1和D2组围拔管期各时点的血压、心率及术后躁动评分等均显著低于C组,而镇静评分显著高于C组(P<0.01),D1组苏醒时间及拔管时间与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),而D2组苏醒时间及拔管时间均显著长于C组和D1组(P<0.01)。结论:手术结束前30 min静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,可更好地维持肝癌根治术患者全麻苏醒期的血流动力学稳定,减少躁动,且不影响麻醉的苏醒时间。  相似文献   

19.
全身麻醉后苏醒期躁动(EA)可发生意外伤害等严重的并发症,右美托咪定作为一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,可用于气管内插管重症患者的镇静和围术期麻醉的辅助用药,有研究证实右美托咪定可用于减少全身麻醉术后苏醒期躁动的发生率,本文就目前右美托咪定用于苏醒期躁动治疗的研究进展进行综述,为临床降低EA的发生提供参考。  相似文献   

20.
目的 探讨右美托咪定术中持续泵入对老年腰椎手术患者苏醒质量及拔管反应的影响.方法 选择2018年8月至2019年8月南阳市第一人民医院收治的64例老年腰椎手术患者,根据随机数表法分为观察组(32例)和对照组(32例).两组均接受气管插管全麻,对照组接受丙泊酚、瑞芬太尼麻醉维持,观察组在对照组基础上持续泵入右美托咪定.比...  相似文献   

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