年轻人急性心肌梗塞与冠脉痉挛关系的探讨

冠心病多发生于40岁～50岁以后,39岁以下者较少报道。但近年来,随着我国社会生活方式、饮食习惯和成分等的变化。冠心病的发病年龄有较明显的前移趋势。我院1986—01～1987—12来共收治11例年轻人冠心病急性心肌梗塞(AMI)(简称年轻组)。男10人,女1人,年龄25岁～39岁,平均32.3岁。随机取同一时期住院的50例(同期住院AM1共计101例).40岁以上的AMI(简称对照组)男38例,女12例。就其冠心病危险因素,心绞痛类型,AMI发病诱因进行对比分析。 1 冠心病危险因素的确定:①高血压:收缩期血压≥21.3kPa和(或)舒张压≥     

急性心肌梗死临床诊治分析

目的 观察急性心肌梗死(AMI)临床发病情况及治疗方法和效果.方法 选择2009年12月至2011年12月收治的住院AMI患者共25例,从年龄、性别、基础疾病、发病诱因、发病时间、症状、心电图表现、心肌坏死标记物检测、临床治疗方法和效果等多方面观察分析AMI的发病和治疗情况.结果 25例患者中达到静脉溶检治疗条件的13例,占AMI患者的52％(13/25),仅有3例选择静脉溶栓,占12％(3/25);静脉溶栓治疗中2例成功,1例失败.所有患者中有基础疾病者20例,占80％,其中冠心病是AMI的一级预防及危险因素.结论 基层医院对AMI患者采用静脉溶栓治疗的比率低,强化冠心病的基础治疗,提高全民对冠心病的认识、患者的依从性以及每一名医生对AMI的重视程度,是提高AMI再灌注治疗率,降低病死率,提高患者生活质量的根本.     

冠心病V1导联P波终末电势的临床意义

冠心病心电图V_1导联P波终末电势(Ptf-V_1)在急性心肌梗死(AMI)患者的变化及与慢性心肌缺血患者的对照研究尚少。本文探讨AMI患者Ptf-V_1的临床意义。1 资料和方法1.1 研究对象及分组 冠心病患者480例,均为我院近5年的住院病人。根据病史分为AMI早期、AMI后期和慢性心肌缺血组3组。1.1.1 AMI早期组140例,男性128例、女性12例,年龄49～74岁。均为急性心肌梗死发病4周以内的病人,其临床症状、心     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效分析

近年来,我国冠心病尤其心肌梗死（AMI）发病率明显增加,AMI发病急,病情重,死亡率及致残率均高。对AMI患者采取早期静脉溶栓治疗,可明显改善AMI患者的近期疗效及预后,提高抢救成功率,减少死亡率。现将我院2003年9月～2009年3月,64例AMI静脉溶栓情况报道如下。     

QT离散度增加与冠心病室性心律失常的关系

本文分别对AMI、慢性心肌缺血患者及健康人,测定同步12导联心电图的QTd值,以探讨QTd增加与冠心病及冠心病合并室性心律失常的关系。 资料与方法 一、一般资料 1.AMI组:首发Q波型的AMI45例,男33例、女12例,年龄36～78岁,平均64.1岁,均为发病24h内住院患者。 2.非AMI组:40例,病史2个月～7年,男27例,女13例,年龄48～76岁,平均62.2岁,为住院或心脏专科门诊病人。     

青年急性心肌梗死临床发病特点分析

随着人们生活方式的改变和生活水平的提高,冠心病(coronary heart disease,CHD)发病率逐年上升,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的发病年龄有提前趋势中青年AMI患者数不断增加.为探讨中青年AMI的发病特点,对收治的52例青年AMI患者进行了分析,报告如下.     

青年急性心肌梗死85例临床分析

目的　报告对 85例青年急性心肌梗死 (AMI)患者进行分析。方法　对 1994年 3月至 2 0 0 0年 12月近 7年 85例 40岁以下的青年AMI临床特点、病因、危险因素和诱发因素进行分析。结果　本组仅 1例有冠心病史 (占 1 1% ) ,余者均为冠心病的主要和次要危险因素 ,冠状动脉粥样硬化是青年AMI的主要病因 ,而吸烟和高血脂是主要危险因素 ,青年AMI男性多于女性 ,发病诱因多样 ,并发症少 ,死亡率低 ,预后好。结论　青年AMI危险因素以高血脂为多 ,故培养青年良好生活习惯 ,戒烟 ,治疗和控制高血脂对预防青年AMI有重要意义     

老年人急性心肌梗塞的临床特点分析(附97例报告)

本文对2002年1-12月我中心抢救的61岁以上急性心肌梗死(AMI)患者97例进行了分析,认为老年人AMI有如下特点:①临床症状多样化,不典型病例多。②老年人AMI的诱发因素较多。③老年AMI并发症多,死亡率高。     

急性心肌梗死患者转归相关因素分析

目的分析影响急性心肌梗死（AMI）患者转归的相关因素一方法分析47例AMI患者的年龄、诱因、胸病情况、冠心病危险因素、发病至住院时间、梗死部位及并发症情况。结果平均年龄死亡组为70．76岁，存活组为62．61岁，差异显著（P〈0．05）；有诱因、危险因素、并发症者死亡率较高；无胸痛者较胸痛者死亡率高；发病至住院时间越长，死亡率越高。结论AMI住院患者的转归受诸多相关因素影响。     

青年人急性心肌梗死36例临床分析

近年来,青年人急性心肌梗死(AMI)的发病率有逐年上升的趋势。笔者对我院1997年以来收治的36例青年AMI患者进行回顾性综合分析,以探讨其发病规律,了解其病变特点。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组病例为1997年1月至2006年6月本院的住院病人,共36例,其中男34例,女2例,年龄28~44岁,平均(36.6±4.6)岁,年龄均≤45岁。诊断符合WHO心肌梗死的诊断标准。同时随机抽取同期住院的65岁以上AMI患者36例作为对照组,其中男21例,女15例,年龄66~82岁,平均(70.4±1.6)岁。1.2方法:对36例青年AMI患者进行综合分析,分析每例青年AMI患者的发病…     

急性心肌梗死并发室颤的急救与护理

急性心肌梗死（AMI）是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血达1h以上，导致心肌坏死，属冠心病的严重类型。是循环内科常见的急症之一。由于现代生活节奏的增快，社会生活压力的增加和人们生活习惯的改变，冠心病的发病日趋年轻化，AMI的发病率也越来越高。心室颤动是AMI的致命并发症之一，但只要能及时发现积极救治，患者是可以救治的。我院自2003年6月至2004年10月共收治AMI患者178例，其中并发心室颤动者有40例。下面将我们对AMI并发心室颤动患者的急救与护理措施总结如下。     

不同年龄急性心肌梗死患者血脂水平分析

目的 研究本地区不同年龄急性心肌梗死(AMI)患者血脂水平状况及其伴随疾病与发病年龄的关系.方法 98例AMI患者分为中青年组(年龄38～59岁,25例),老年组(年龄60～70岁,46例),高龄老年组(年龄71～87岁,27例);分析对比各年龄组血脂水平、伴随疾病与AMI发病年龄之间的关系.结果 甘油三脂(TG)和总胆固醇(TC)水平随AMI发病年龄增加而降低,TG和TC水平与AMI发病年龄之间呈负相关,相关系数分别为r＝-0.41(P＜0.001)、r＝-0.25(P＜0.005),中青年组TC和TG均值显著高于老年组、高龄老年组(P＜0.001),χ2检验显示,TG增高检出率与AMI年龄有关(χ2＝8.20,P＜0.05),AMI的伴随疾病高血压病、脑血管病随着AMI发病年龄的增加而增加.结论 重视冠心病(CHD)患者、特别是中青年组患者的调脂治疗,同时控制相关的危险因素,为冠心病二级预防的重要措施.     

1975—1984年贵阳市急性心肌梗塞临床分析

为了研究贵阳市急性心肌梗塞(AMI)的患病情况,由市区内10所省、市级医院组成协作组,对近10年来因AMI住院的233例进行了回顾性分析。调查结果表明患病人数有逐年增多的趋势,但1975～1979年国内其它地方资料比较,AMI的发病远较天津、上海低,比昆明亦少,贵阳属于AMI低发区。233例AMI中,男性179例,女性54例。男女之比为3.3:1。平均年龄62.4±10.4岁(35～98岁)。男性平均61.5±9.97岁,女性平均65.5±11.0岁。60岁以上的患者占143例(61.2％)。女性90.7％的患者发生于50岁绝经期以后,且随年龄有递增趋势。本组患者既往病史中以高血压(49.8％)、吸烟(48.5％)和心绞痛(29.6％)最常见。常见的诱因是劳     

青年男性急性心肌梗死危险因素和冠状动脉造影特征

目的 探讨青年男性急性心肌梗死(AMI)发病危险因素及冠状动脉(冠脉)病变特点.方法 回顾性分析247例AMI男性患者临床资料.其中,青年(年龄21-44岁)患者88例(A组),中年(年龄45-59岁)患者159例(B组),分析两组AMI相关发病危险因素及冠脉病变年龄差异.结果 A组早发冠心病家族史、超重、不良生活方式患者比例及血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)水平均高于B组(P＜0.05).A组单支病变、冠脉Gensini总积分＜4分者多于B组,而多支病变者、冠脉Gensini总积分、罪犯血管Gensini积分少于B组(P＜0.05).结论 早发冠心病家族史、超重、不良生活习惯及高TC和LDL水平为青年早发AMI的关键因素,其中不良生活习惯为最重要因素.     

73例急性心肌梗死的急诊救治

急性心肌梗死(AMI)是一种常见的心血管危重急症,发病早期死亡率高,此时给予紧急恰当的治疗将有助于降低病死率。本文对两年来经我科处理的73例AMI患者情况进行分析总结,以期提高AMI的急诊救治水平。     

现场成功抢救急性心肌梗死32例体会

急性心肌梗死 (AMI)是冠状动脉闭塞 ,血流中断 ,部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死所致[1] ,是冠心病最重的一种形式。基层医疗单位对急性心肌梗死的及时正确诊治 ,对提高患者生存率至关重要。我们门诊部于 1 983年 9月～ 2 0 0 2年 1 2月现场抢救急性心肌梗死 32例 ,结果比较满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ;年龄 5 8～ 78岁 ,平均 6 8 6岁。发病前均有冠心病史 ,其中陈旧性心肌梗死 5例 ,伴高血压病 1 2例 ,高脂血症 8例 ,有吸烟史 9例 ,均长期服用扩张冠状动脉血管的药物。发…     

急性心肌梗死院前急救体会(附7例报告)

急性心肌梗死(AMI)是临床上最常见的心血管急症之一,其发病突然,病情进展快,病死率高,因此,院前诊断和积极有效的救治是提高治愈率、改善预后和降低病死率的关键。现将我们门诊部近2年来抢救7例AMI患者的体会报道如下。1资料与方法1.1病例资料7例患者均符合WHO1979年制定的AMI诊断标准犤1犦。其中男性6例,女性1例。年龄51～85岁,平均66.7岁。其中3例患者在清晨3～4时发病,3例在清晨5～6时发病,1例在早餐后发病。1例系再发AMI患者。接诊时表现为血压偏高者3例(135～165/108～120mmHg,1mmHg=0.133kPa),血压降低者4例(75～90/52～58mmH…     

老年人急性心肌梗死的临床特点分析

目的探讨60岁以上老年人急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法对53例60岁以上老年AMI的临床特点进行分析,并与同期42例60岁以下AMI患者进行比较。结果60岁以上老年女性AMI患者明显增多,无痛性AMI多见（52.8%）,血流动力学受损的体征和并发症、泵衰竭引起的室上性心律失常和房室传导阻滞以及死亡率较60岁以下组多见。结论60岁以上老年无痛性AMI多见,病情严重程度高,并发症发生率高,死亡率高。     

335例急性心肌梗死病人临床分析

急性心肌梗死 (AMI)是指冠状动脉血流突然中断 ,造成供血心肌缺血损伤坏死。本病并发症多 ,病死率高 ,严重危害人类健康。本文总结 335例AMI病人的临床资料 ,进一步阐明AMI病人的危险因素、临床特点及预后情况。1　临床资料1 1　病例选择本文收集我院 1991年 1月至 1998年 10月 335例住院病人 ,根据病史、心电图ST—T演变及血清心肌酶改变 ,确诊为AMI。平均发病年龄 (6 1± 13 4 8)岁 ,5 5岁以上占73% ,男 2 14人 ,女 12 1人。1 2　主要危险因素吸烟 181人 (5 4 % ) ,高血压 113人 (33 7% ) ,糖尿病 5 6人 (16 7% )。血脂检验 2 5 6…     

156例急性心肌梗塞的心肌酶谱分析

近年来,实验室已有多种血清酶用于急性心肌梗塞(AMI)的诊断,本文就我院采用的肌酸磷酸激酶(CPK)、谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)三种血清中酶组成的联合心肌酶谱(以下简称心肌酶谱),对156例AMI住院患者测定结果及分析报告如下。1资料与方法1.1检查对象:全组共156例:男性114例(73.1％);女性42例(26.9％).年龄最小43岁,最大78岁,50-60岁年龄组119例(76.3％)。其中既往有高血压史31例,冠心病史29例,曾患过AMI者11例,脑动脉硬化15例,糖尿病7例。1.2症状与体征:患者发病时主要以胸骨后或心前区突然出现剧烈疼痛或持续性疼痛.自觉症状有压迫感,常放射到颈、臂或上腹部,可持续半小时以上。大部分患者脉搏细弱,血压降低,心率增快,心音减低,心律不齐,恶心、呕吐及心电图早期出现S-T段抬高与T波变化。