重庆某院普外科住院患者抗菌药物使用情况分析

目的：探讨重庆市万盛经济技术开区人民医院普外科住院患者抗菌药物使用状况,为抗菌药物的正确使用提供临床依据。方法回顾性分析重庆市万盛经济技术开区人民医院普外科2013年1～6月外科住院患者200份病历资料。选择2013年3月前的100份病历资料为对照组;2013年3月后医院加强抗菌药物管理的病例资料100份为干预组,对比两组的抗菌药物使用情况。结果200例患者用药目的由高到低依次为预防＋治疗36．5％（73/200）、预防35．0％（70/200）,治疗28．5％（57/200）;干预组用于预防的为21．0％（21/100）,低于对照组（P＜0．05）;干预组用于治疗的高于对照组（P＜0．05）;抗菌药物平均使用时间对照组为（9．2＆#177;3．6）d,干预组为（7．8＆#177;2．9）d ,差异有统计学意义（ P＜0．05）;抗菌药物2联用药为51．5％（103/200）,单一用药为15．5％（31/200）;干预组单一用药与二联治疗为19．0％（19/100）和56．0％（56/100）,高于对照组（ P＜0．05）;干预组三联及以上治疗低于对照组（P＜0．05）;抗菌药物使用频率次由高到低为头孢他啶、哌拉西林/舒巴坦、五水头孢唑啉钠、左氧氟沙星、替硝唑和青霉素。结论加强抗菌药物管理,规范抗菌药物用药指导,对临床合理用药有重要指导意义。     

630例儿科住院患者抗菌药物使用情况

选取儿科住院部收治患儿630例作为研究对象,对所有患儿临床用药资料进行回顾性分析,总结患儿在抗菌药物使用方面的情况,并进行统计分析与处理。630例儿科住院患儿抗菌药物使用率为95.24%。头孢类药物使用485例(80.83%),二联用药470例(78.33%),与其他项数据对比存在显著差异,具有统计学意义(P0.05)。儿科住院患儿抗菌药物使用情况基本合理,但仍然存在一定不足,需通过加强监督管理,处置不合理用药,提高医务工作者知识教育的方式,确保用药安全。     

老年患者抗菌药物使用情况调查

目的了解我院住院老年病人抗菌药物使用情况,为老年病人合理使用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性调查方法,对本医院2010年1-8月内科系统住院老年病人(60岁以上)抗菌药物使用情况进行了调查。结果本次共调查住院老年患者1 417例,其中1 198例病人使用抗菌药物,使用率为84.55%。在使用抗菌药物的老年病人中,发生不良反应32人次,占2.67%;医院感染率为0.85%。结论老年患者抗菌药物使用率较高,不良反应发生率也比较高,应控制老年病人抗菌药物的使用率。     

549例住院患者抗菌药物应用调查分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物使用情况,提高合理用药水平。方法:调查我院2010年10月15日~11月15日所有出院病历共695份,其中使用抗菌药物549例,对抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果:我院抗菌药物使用率为78.99%;其中单种抗菌药物的使用占63.20%,二联的占31.88%,三联的占4.92%,住院手术患者预防性应用占71.34%,手术患者抗菌药物使用率100.00%。结论:我院抗菌药物使用率较高,临床用药存在不合理现象。应加强抗菌药物合理应用的监督管理,以避免抗菌药物的不合理应用。     

某院呼吸内科病原学检查及抗菌药物使用情况分析

目的了解武警广西总队医院呼吸内科住院患者病原学检查和临床医师对培养阳性结果采纳及治疗转归情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对我院近2年呼吸内科住院患者共491例进行病历回顾性调查与分析。结果 491例患者中痰培养38例,阳性15例,阳性率为39.5%;血培养74例,阳性4例,阳性率为5.4%;药敏提示青霉素及大环内酯类药物耐药率较高,达80%~100%;碳青霉烯、头孢菌素、氨基糖甙及喹诺酮类药物耐药率较低,在30%以内。结论药敏提示抗菌药物耐药率与文献报道基本一致,因病原学检查送检率低,培养阳性率低及培养结果滞后,其在指导临床医师合理使用抗菌药物上所起作用有限。     

住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的考察我院抗感染药物的使用情况。方法随机抽查我院123份住院患者的病历，按“抗感染药物利用调查表”逐项填定，对所用的抗感染药物的DDDs、DUI的值进行综合统计、分析。结果我院使用抗感染药物比较合理。结论这种调查分析方法能够较客观地反映我院的抗生素使用情况。     

住院患者抗菌药物使用及微生物标本送检情况调查分析

目的 针对卫办医政发[2011]56号文件<2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案>的出台调查目前临床上住院治疗的患者抗菌药物使用现状、微生物标本送检现状以及分离出的主要致病菌情况.方法 对某医院2011年1～7月共计9 948例住院治疗的患者分别从同期住院患者人次、使用抗菌药物的人次、微生物标本送检人次、微生物标本总送检次数、微生物标本培养阳性标本数、抗菌药物使用率、微生物标本送检率及微生物标本培养阳性率分科室进行统计.结果 全院住院患者抗菌药物的平均使用率为74.18%,其中有5个科室住院患者抗菌药物使用率达到100%左右;全院使用抗菌药物的住院患者微生物标本平均送检率只有14.08%,内科系统微生物标本送检率较高,外科系统送检率非常低;以及分离出的致病菌中,前10位的基本上是耐药菌和难治性真菌.结论 临床医生应通过提高微生物样本送检率,根据微生物药敏实验结果 合理选用抗菌药物,增加目标用药,以及通过降低用药起点,正确掌握给药时间和途径等来降低住院患者抗菌药物的使用率.     

基层医院抗菌药物使用情况调查分析

目的 了解基层医院抗菌药物使用情况，为合理使用抗菌药物提供依据。方法 对1148例住院病历回顾性分析。微机调出2002—2004年抗菌药物销售数量、金额及全年药品总金额，计算出抗菌药物销售金额的百分比。结果 抗菌药物使用率达100％，其中，预防性用药747例，占65．1％；治疗性用药401例，占34．9％；二联用药298例，占25．96％；二联用药691例，占60．19％；三联用药159例，占13．85％。3年中抗菌药物销售金额占全年销售药品总经额的85％。结论 该医院抗菌药物滥用现象不容忽视。     

住院患者986例抗菌药物使用情况调查分析

目的:调查我院住院患者抗菌药物的合理使用情况。方法:运用回顾性调查方法进行药物利用研究,随机抽查病例986份,其中使用抗菌药物632份,占总数的64.10%。共使用抗菌药物7类29个品种。结果:抗菌药物使用比例最高的是青霉素类,其次是头孢菌素硝和喹诺酮类。在进行药物利用研究的前10个品种中,有7个品种的药物利用指数(DUI)均大于1,占70%。结论:抗菌药物使用存在不合理性,有待进一步加强管理。     

抗菌药物临床使用调查

目的：了解抗菌药物使用的情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：随机抽取2005年1～12月份住院病历626份，对抗菌药物应用进行回顾性调查。结果：626份病历中，使用抗菌药物者为426例，占68．05％，单独用药占35．92％，二联用药占45．77％，三-四联用药以上占18．31%；以静脉给药为主，占67．84；预防性用药占46．24％；抗菌药物应用头三位分别是头孢类、青霉素类、喹诺酮类。结论：临床中存在不合理应用抗菌药物现象，应进一步加强对抗菌药物的临床管理。     

西部某医院住院患者感染现状调查

目的了解医院感染的发生规律,提出有效的预防治疗措施。方法通过回顾性调查方法,对某医院2009-2011年57 795例住院患者进行医院感染调查与分析。结果该医院在2009-2011年期间共发生医院感染1 143例、1 189例次,感染率为1.98%、例次感染率2.06%。感染部位是呼吸道感染居首,其次是胃肠道和手术切囗及泌尿道感染。感染病人标本检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占47.19%,革兰阳性球菌和真菌分别占34.56%、18.25%。结论该医院住院病人医院感染率较低,但呼吸道感染是控制重点,主要措施是严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规范,合理使用抗菌药物。     

某院围手术期抗菌药物使用现状调查

目的了解医院骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用现状,加强抗菌药物合理使用。方法通过回顾性调查,结合抗菌药物专项整治活动,对某医院骨科50例清洁手术抗菌药物使用情况进行调查与分析。结果该医院骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用率为98%,术前预防用药为94%,在术前2 h内用药占92%。一代头孢菌素使用率为63.27%,青霉素为16.33%,其余为二、三代头孢菌素;70%以上为单联用药。结论该医院骨科清洁切口手术围手术期抗菌药物使用比较合理,显示出此次抗菌药物专项整治活动取得初步成效,需要进一步巩固抗菌药物合理应用整治成果。     

963例围手术期抗生素使用情况调查

目的了解抚顺市部分医院围手术期抗生素使用情况,为合理使用抗生素提供参考依据。方法采用问卷调查方法 ,对抚顺市部分医院围手术期抗生素使用情况进行了抽样调查。结果本次调查的11所医院在2009年4月-6月间963例住院手术患者,围手术期抗生素使用率达到100%,平均使用抗生素时间为6.3 d。有12.4%的病人在术前即开始使用抗生素,有83.8%病人在术后继续使用超过3 d。采用联合使用抗生素者占44.2%,其中有45.1%的患者沿用至7 d以上。结论该医院手术病人围手术期抗生素使用率达到100%,存在过量使用和不规范使用抗生素的情况。     

住院患者医院感染调查

目的了解医院感染发生的情况,为做好医院感染防控工作提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2007-2009年本医院住院患者的医院感染情况进行了调查与分析。结果该医院在2007-2009年期间,住院患者共43 773例,发生医院感染983例,医院感染平均发生率为2.25%;连续3年的医院感染率之间无明显差别。感染部位以呼吸道为主,下呼吸道与上呼吸道感染率分别为29.70%和15.36%;其次是手术切囗,感染率为17.40%。病人感染标本检出的致病菌以革兰阴性杆菌为主,占60%以上。医院感染高危因素主要是年龄、基础疾病和抗菌药物滥用等。结论该医院连续3年医院感染发生率均低于全国平均水平,感染部位以呼吸道为主,感染致病菌以革兰阴性杆菌为主。     

儿科住院患儿医院感染情况调查

目的了解儿科住院患儿医院感染现状,探讨控制医院感染的措施。方法用回顾性调查方法,对某医院儿科2009-2011年期间6 372例住院患儿医院感染发生状况进行了调查。结果该医院儿科连续3年住院患儿中发生医院感染87例,感染发生率为1.37%,总体呈逐年下降趋势。患儿医院感染发生部位居首位的是上呼吸道感染,其次是消化道感染。结论该医院儿科住院患儿医院感染发生率较低,且呈逐年降低趋势,以上呼吸道感染较突出。     

某三甲医院住院患者鼻前庭带菌情况调查

目的了解医院住院患者鼻前庭定植细菌的种类及其耐药情况。方法采用棉拭涂抹采样和细菌检测分离鉴定方法,对某三甲医院住院患者的鼻前庭定植菌进行了检测。结果在2010年5月的某日共采集433例住院患者鼻前庭标本,检出阳性标本385份,总带菌率为88.9%。共分离出456株菌,其中革兰阳性球菌412株,革兰阴性杆菌39株,真菌5株。主要致病菌种类有凝固酶阴性葡萄球菌369株,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌16株;肠杆菌科细菌22株,铜绿单胞杆菌10株,鲍曼不动杆菌7株,白色念珠菌5株。结论该医院住院患者鼻前庭细菌携带率较高,以革兰阳性球菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌所占比重最高。     

关于华西医院肿瘤中心住院患者癌痛情况的调查分析

目的:了解四川大学华西医院肿瘤中心住院的癌症患者疼痛的发生率,癌性疼痛(以下简称癌痛)患者的疼痛情况、镇痛药物的使用情况,并分析癌痛患者镇痛治疗不足的相关因素。方法:采用问卷的方式调查癌症患者的疼痛发生率,癌痛患者的疼痛情况、镇痛药物的使用情况,以及癌痛患者所用镇痛药物的花费情况。结果:四川大学华西医院肿瘤中心住院的癌症患者中疼痛的发生率为46.4%,最痛时视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)为66.01±23.07。癌症患者中发生疼痛的患者与非疼痛患者相比,其情绪、正常工作、睡眠、生活乐趣等均受到不良影响(P<0.05),且疼痛患者有更高的自杀倾向的发生率(P<0.05)。发生癌痛时仅有49.7%的患者使用镇痛药物。92.9%的癌痛患者镇痛药物花费占所有治疗总费用的比例≤1%。结论:在华西医院肿瘤中心住院的癌症患者中,癌痛是较为普遍存在的临床症状,癌痛的发生会显著影响患者的生活质量,目前尚存在癌痛患者镇痛不足的情况,应从医患两方面进行癌痛相关知识的宣教,推进癌痛的规范化诊疗。     

子宫切除术围手术期抗菌药物应用调查

目的了解子宫切除术患者围手术期抗菌药物应用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法通过资料调查,对本医院妇产科病区106例行子宫切除手术的患者围手术期抗菌药物使用情况进行了调查与分析。结果 106例子宫切除术患者均使用了抗菌药物,且均为预防性用药,一联用药占52.83%,二联用药占43.40%。抗菌药物使用不合理主要表现在使用时间过长,选用品种不当,对用药适应症掌握不好等。结论本医院子宫切除术围手术期抗菌药物存在不合理用药问题,应加强管理,提高抗菌药物合理使用率。     

医疗机构空气消毒机现状调查及合理使用方法研究

目的了解天津市医疗机构空气消毒机使用情况,研究其合理使用方法。方法通过现场查看和采样检测方法,对医疗机构空气消毒机使用中效果进行了监测。结果在天津市66所医疗机构共抽检805台空气消毒机,均安装在病人较密集的科室,输液室人均面积应达到1.5 m2。经对163间次空气消毒机运行后进行监测,其中60间次符合静态下消毒效果要求。有效合理使用关键要素是消毒机与空间体积要匹配,结合表面擦拭消毒和适当控制人员流动。结论天津市医疗机构空气消毒机使用主要集中在三级和二级医院内,加强合理使用是保证消毒效果的关键。     

某部队医院院内感染相关因素调查

目的了解本医院院内感染现状,找出医院感染相关因素,为制定防控措施提供依据。方法采取前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法,对该医院2006年12月～2008年10月21796例出院患者病例资料进行了调查与分析。结果在调查的21796例住院病人中共发生医院感染535例,感染率为2.46%。感染部位以下呼吸道为主,占33.4%,上呼吸道感染为21.4%;血液感染占10.6%。医院感染主要致病菌以白色假丝酵母菌为主,占检出病原菌总株数的16.03%。医院感染的危险因素主要为放化疗、住院时间长、大量使用广谱抗菌药物等。结论本医院院内感染发病率低于国内平均水平,以呼吸道感染为主,要把肿瘤病人作为重点防护对象。