全肠内营养在急性重症胰腺炎胰腺坏死性感染的作用分析

目的 评价全肠内营养在重症胰腺炎胰腺坏死性感染中的作用.方法 选择60例确诊为重症胰腺炎入住ICU的患者作为观察对象,采用随机数表法将患者分为2组,各30例.观察组采用全肠内营养联合抗生素治疗,对照组采用全肠外营养联合抗生素治疗,观察2组患者外科干预情况及胰腺感染坏死类型、病死率等情况.结果 观察组手术干预、再手术患者比例(36.67％)及手术出血量(80±10)mL低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组从发病到手术时间(25.9±2.1)d较对照组长,差异有统计学意义(P＜0.05);2组在手术持续时间方面差异无统计学意义;观察组主要以无菌性坏死为主,对照组以感染性坏死为主,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病死率为13.33％,对照组为36.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症急性胰腺炎坏死性感染患者应优先进行全肠内营养,效果较好.     

急性重症胰腺炎患者营养支持治疗的临床研究

目的:观察急性重症胰腺炎患者进行早期肠内及肠外营养治疗对疗效的影响.方法:选择76例急性重症胰腺炎患者,将其随机分为两组,治疗组(肠内营养组)和对照组(肠外营养组)均38例,两组患者在予禁食、水,抗休克,纠正和维持电解质平衡,胃肠减压或鼻胆管引流、抗感染、制酸、抑制胰液分泌等治疗的基础上,治疗组给予肠内营养治疗,对照组给予肠外营养治疗,治疗后比较两组患者的血清白蛋白、血清淀粉酶恢复时间及住院时间.结果:治疗后与治疗前相比,两组的血清白蛋白均明显升高(P＜0.01),治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗后两组的血清淀粉酶恢复时间及住院时间相比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:对急性重症胰腺炎患者进行早期肠内营养治疗,疗效显著.     

重症急性胰腺炎早期肠内营养支持体会

目的探讨重症胰腺炎患者早期肠内营养体会。方法回顾性分析86例重症急性胰腺炎患者营养支持治疗经过。结果全胃肠外营养(TPN)组(40例)持续营养支持时间平均为(25.58±3.84)d,胰腺和周组织感染率达33.3%。全胃肠外营养+肠内营养(TPN+EN)组(46例)的营养支持时间平均为(17.58±4.2)d,胰腺和胰周组织的感染率为17.3%,5例(10%)的胰腺炎有反弹,无患者死亡。与TPN组比较,TPN+EN组营养支持时间短,住院天数少,平均住院费用低,感染性并发症率低,治疗后前清蛋白和清蛋白值高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重症胰腺炎患者在肠功能恢复后早期行肠内营养支持,有利于维护肠屏障功能,降低胰腺炎并发症及提高其治愈率。     

肠外肠内联合营养对重症脑卒中患者血浆蛋白及并发症的影响

目的 探讨联合应用肠外、肠内营养对重症脑卒中患者血浆蛋白及并发症的影响.方法 将80例重症脑卒中患者随机分成观察组和对照组:观察组早期开始给予肠外和肠内联合营养;对照组给予鼻饲匀浆饮食.对比营养支持后两组患者的血浆蛋白指标,同期观察并发症发生情况.结果 观察组血红蛋白、总蛋白、转铁蛋白、血清清蛋白及前清蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者高血糖、肺部感染及应激性溃疡的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠外与肠内联合营养支持治疗可显著改善重症脑卒中患者的营养状况,减少并发症的发生,有利于患者康复.     

肠内结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的 探讨肠内营养结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取重症急性胰腺炎患者56例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各28例,对照组采用全胃肠外营养治疗,观察组采用肠内结合肠外营养治疗.结果 观察组患者腹胀缓解时间、体温恢复正常时间以及住院时间均短于对照组,并发症发生率和病死率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用肠内结合场外营养治疗重症急性胰腺炎临床疗效显著,应用价值高.     

早期肠内营养在47例重症急性胰腺炎中的应用

目的 探讨早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的作用.方法 选择放置液囊空肠管进行早期肠内营养(EEN)支持的重症急性胰腺炎(SAP)患者23例作为实验组(EEN组),并与同期住院行全胃肠外营养(TPN组)SAP患者24例进行对比研究.结果 入院2周时,EEN组APACHEⅡ评分较TPN组更为下降显著(P＜0.05).EEN组ALB、PA、SF、IgG、CRP水平均高于TPN组(P＜0.05).EEN组的体温恢复时间、腹痛缓解时间、平均住院时间、并发症发生率以及血、尿淀粉酶恢复时间均显著低于TPN组(P＜0.05).结论 早期肠内营养支持应用于SAP治疗是可行、安全和有效的,能改善患者的营养状况及免疫功能和预后.     

肠内营养治疗重症急性胰腺炎临床效果分析

目的 对肠内营养在治疗重症急性胰腺炎的临床效果进行比较,为临床提供依据.方法 选取本院2011年1月至2013年1月收治的120例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,按照“不平衡指数最小分配原则”将病例分为实验组和对照组,每组60例,分别采用肠内营养和肠外营养.结果 两组治疗后实验组AMS、WBC指标显著低于对照组,差异明显有显著性(P＜0.05);两组组内比较,AMS、WBC指标均随治疗时间延长而显著下降(P＜0.05);实验组体重降低率、住院时间比较均低于对照组,差异明显有显著性(P＜0.05).结论 肠内营养治疗重症急性胰腺炎临床疗效较好,针对适应证患者早期给予肠内营养临床效果更好.     

营养支持在妊娠合并急性胰腺炎中的应用及疗效初步评价

目的 评价营养支持在妊娠合并急性胰腺炎患者中的应用及其疗效.方法 以我科2013年1月至2016年6月期间住院治疗的全部31例妊娠合并急性胰腺炎患者为研究对象,描述营养支持的应用,并比较肠外营养(parenteral nutrition,PN)与肠外营养联合肠内营养(enteral nutrition,EN)应用的临床效果.结果 妊娠合并轻症急性胰腺炎患者8例(25.81％)均未进行营养支持,妊娠合并中重症急性胰腺炎患者中,分别有32.26％(10/31)和41.94％(13/31)的患者采用PN、PN和EN联合进行营养支持.PN和EN联合营养支持治疗组的感染发生率(18.18％)、腹胀缓解时间(3.85±1.07)d、体温恢复正常时间(6.31 ±2.29)d、住院时间以及住院费用均显著低于PN支持治疗组(P＜0.05),但不同营养支持方式治疗组间的胎儿终止妊娠率、早产率和足月生产率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在妊娠合并急性胰腺炎病例中,营养支持应用广泛;肠外营养与肠内营养联合营养支持总体临床效果优于肠外营养.     

早期肠内营养干预对重症急性胰腺炎患者肠道菌群与感染的影响

目的给予重症急性胰腺炎患者开展早期肠内营养干预,探究干预前后不同时间点肠道菌群与感染情况。方法选取西安交通大学第一附属医院肝胆外科于2017年7月至2018年12月收治的重症急性胰腺炎患者75例,根据营养支持方式分为肠外组(37例)和肠内组(38例),比较干预前、营养支持后7 d两组营养情况、肠道菌群情况及感染发生率。结果干预前,两组患者血清白蛋白、前白蛋白含量相近(P>0.05);营养支持7 d后,肠内组血清白蛋白、前白蛋白含量均明显高于肠外组(P<0.05),且两组患者前白蛋白含量较营养支持前均改善(P<0.05);两组患者营养支持前,肠道各菌群水平相近(P>0.05);营养支持7 d后,肠内组双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌水平均优于营养支持前,且优于肠外组(P<0.05);肠内组患者感染发生率为5.26%,肠外组感染发生率为24.32%,肠内组明显低于肠外组(P<0.05)。结论给予重症胰腺炎患者开展早期肠内营养干预,可提升营养情况,改善肠道菌群并降低继发性感染发生率,干预具有明显优势。     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能的影响

目的:研究早期肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清内毒素、炎症细胞因子和肠黏膜通透性等的影响.方法:符合条件的43例患者入院24～48 h后随机分为早期肠内营养组(EN组,22例)和肠外营养组(PN组,21例),行营养支持.检测两组患者治疗前,治疗后3 d和14 d的血清内毒素,炎症细胞因子,淀粉酶等生化指标,治疗前和治疗后14 d尿液乳果糖与甘露醇排泄率比值(L/M);观察其APACHE-Ⅱ评分、MODS和胰腺及胰周感染发生率.结果:EN组患者均能良好耐受早期EN治疗.两组营养支持治疗前血清内毒素、炎症细胞因子水平和APACHE-Ⅱ评分差异均无显著性(P＞0.05).与PN组相比,EN组3 d、14 d后血清内毒素水平均显著降低(P＜0.05).营养支持治疗后3 d两组血清各细胞因子水平均差异无显著性(P＞0.05),14 d后EN组显著低于PN组(P＜0.05).治疗前两组尿中(L/M)比值差异无显著性,14 d后EN组L/M比值较PN组显著降低(P＜0.05).与PN组相比,EN组14 d后APACHE-Ⅱ评分显著降低(P＜0.05),MODS和胰腺及胰周感染发生率明显降低(P＜0.05).结论:早期EN可促进SAP患者肠黏膜屏障功能恢复,减轻肠源性内毒素血症,缓和急性期炎症反应,降低MODS和胰腺及胰周感染发生率.     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。