脑卒中患者肺部感染危险因素研究与控制措施

目的研究住院脑卒中患者部感染的危险因素,探讨预防措施。方法通过回顾性调查与资料分析方法,对某医院神经内科住院脑卒中患者资料进行回顾性分析,调查肺部感染及其影响因素。结果共调查该医院神经内科脑卒中患者673例,发生肺部感染患者47例,感染率为6.98%。患者年龄、意识状态和卧床时间、基础疾病和侵入性操作等因素与患者肺部感染有密切关系。从感染患者送检标本中检出病原菌54株,包括革兰阴性杆菌31株,革兰阳性球菌19株,真菌4株。结论该医院神经内科脑卒中患者容易发生肺部感染,且真菌感染占一定比例,应当采取针对危险因素相关的防控措施。     

医院内肺部真菌感染相关因素分析及护理干预

目的：加强对肺部真菌感染临床表现的认识，探讨肺部真菌感染的原因及护理干预措施。方法：回顾性分析120例肺部真菌感染的患者。结果：长期疾病导致机体免疫力下降，抗生素和激素的不合理应用。医院侵入性操作并发肺部真菌感染的几率日趋增加，综合治疗合理用药才是控制真菌感染的有效方法。结论：医院内肺部真菌感染呈上升趋势，认真遵守无菌原则，切断感染途径，提高患者机体抵抗力，合理应用抗生素是预防肺部真菌感染的有效护理干预措施。     

糖尿病患者院内获得肺部感染危险因素调查

目的了解糖尿病患者医院获得性肺部感染的危险因素,并提出预防对策。方法通过回顾性调查方式,对某医院内分泌科2010-2011年度962例住院糖尿病患者院内获得肺部感染情况进行了调查与分析。结果本次调查的962例糖尿病患者中,发生71例肺部感染患者,感染率为7.38%。糖尿病患者院内肺部感染与患者年龄、病程、住院时间和侵入性操作等因素有密切关系。结论糖尿病患者院内获得肺炎感染危险因素与糖尿病本身许多因素有关,应有针对性地采取积极防控措施。     

肝硬化患者合并医院内肺部感染的病原菌分布及危险因素

目的:调查肝硬化合并医院内肺部感染的病原菌分布及危险因素。方法:选取2017年2月至2019年12月期间唐山市传染病医院收治的212例肝硬化患者为研究对象,将合并感染者纳入感染组,无医院内肺部感染者纳入无感染组;调查肝硬化合并肺部感染患者的痰液标本细菌培养情况。比较两组患者年龄、性别、病因、Child-Pugh分级、住院时间、侵入性操作、是否合并腹水及消化道出血、白蛋白情况等指标的差异。同时对肺部感染的影响因素进行logi t st ic回归分析。结果:212例肝硬化患者医院内肺部感染发生率16.04%,病原菌前3位分别为大肠埃希菌(18.60%)、金黄色葡萄糖球菌(16.28%)、肺炎克雷伯菌(16.28%);感染组在年龄≥60岁、病毒性肝炎、住院时间≥2周、侵入性操作、Child-Pugh分级为C级、白蛋白28 g/L的比例明显高于无感染组,差异有统计学意义(均P0.05)。Logitstic回归分析结果显示年龄≥60岁、侵入性操作、Chi ld-Pugh分级为C级、白蛋白28 g/L是肝硬化患者医院内肺部感染发生的独立危险因素(P0.05)。结论:肝硬化患者医院内肺部感染的发生率较高,其病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主。年龄大、侵入性操作、Child-Pugh分级为C级以及白蛋白下降是肝硬化患者发生医院内肺部感染的危险因素。     

重症监护病房医院感染分布情况调查

目的了解重症监护病房住院患者医院感染分布情况与相关因素,制定预防措施。方法通过回顾性调查方式,对本医院重症监护病房2008年-2011年住院患者医院感染情况进行了调查。结果调查期间共发生医院感染患者450例,其中肺部感染258例,占57.3%;尿路感染81例,占18%;胃肠道感染62例,占13.8%。主要危险因素是各种插管留置。结论重症监护病房住院患者医院感染以肺部感染为主,侵入性操作是引发医院感染的主要因素。     

某院2008～2010年真菌感染临床分析

目的了解广西民族医院院内真菌感染情况,探讨医院真菌感染的危险因素,加强预防和控制医院真菌感染。方法对2008年1月至2010年12月出院病历中,真菌培养阳性患者进行回顾性分析。结果真菌感染发生率1.68%,316例真菌感染患者中,分离出真菌305株,其中白色念珠菌占67.54%,其次是光滑念珠菌占16.39%。真菌感染的危险因素与年龄、广谱抗菌药物的应用、激素、化疗、放疗、侵入性操作等因素有关。结论必须重视医院内真菌感染,加强医院真菌感染管理,合理使用抗菌药物,减少侵入性操作,重视早期感染病原学监测。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染危险因素分析

目的研究重型颅脑损伤患者气管切开术后合并肺部感染的危险因素,制定防控对策。方法通过回顾性调查方法,对某医院住院重型颅脑损伤并接受气管切开的患者肺部感染危险因素进行调查与分析。结果共调查重型颅脑损伤并发医院感染患者168例,其中75例气管切开术后合并肺部感染,构成比为44.64%。主要危险因素包括高龄、长期住院、接受侵入性操作、大量使用抗菌药物及伴有意识障碍等。结论重型颅脑损伤患者是医院感染的高发人群,危险因素多,采取综合干预措施是医院感染管理的关键。     

115例重型肝炎医院真菌感染的预防

对115例重型肝炎并发医院真菌感染的患者，从感染部位、感染菌种、抗生素应用等方面进行综合分析。认为重型肝炎发生医院真菌感染与患者自身抵抗力、应用抗生素、激素、侵入性诊断操作密切相关，而合理应用抗生素、慎用激素、做好保护性隔离是预防重型肝炎真菌感染的关键。     

开胸术后患者呼吸道护理

开胸手术时间长、创伤大,手术对肺功能干扰较大,术后肺功能损伤明显,呼吸道分泌物增多且清除障碍.加上气管插管等侵入性操作,极易发生呼吸道感染和肺部并发症.另外,我科开胸患者中老年人居多,其肺功能大都因年龄、吸烟、空气污染等因素而不同程度受损.因此,做好围手术期呼吸道护理是预防开胸术后肺部并发症的关键[1].2011年1月～2012年5月我们对110例开胸患者进行了系统的呼吸道围手术期准备,现将方法报道如下. 1临床资料 本组开胸手术患者110例,其中男59例,女51例.年龄38 ～75岁,平均58岁.食管癌根治术39例,贲门癌根治术19例,肺癌根治术26例,纵隔肿瘤切除术6例,肺减容术3例,肺大泡切除术8例,胸外伤开胸探查术9例.术后合并肺部感染8例.经治疗均治愈出院,住院时间15 ～20 d,平均17.5 d.     

妇产科会阴手术切口感染调查

目的了解妇产科患者会阴手术切口感染及其危险因素,提出预防控制措施。方法通过回顾性调查,对某医院妇产科1 119例会阴手术患者切口感染情况进行了调查。结果所调查的1 119例妇产科会阴手术患者中,有127例发生切口感染,感染率为11.34%。切口感染与缝合技巧、无菌技术、侵入性操作和会阴清洁卫生等有关。结论该医院妇产科患者会阴手术切口感染率较高,感染与多种因素有关,应积极采取相应的预防控制措施。     

医院下呼吸道深部真菌感染的调查分析

近年来,随着免疫抑制剂、广谱抗菌药物、激素、化疗等药物的大量使用、各种侵入性操作,使患者医院内真菌感染不断上升[1]。目前,真菌感染仅次于革兰阴性菌感染,居医院感染第二位。本研究对我院呼吸、肿瘤、传染、ICU等科室中,大量使用过免疫抑制剂、广谱抗生素和激素、进行过侵入性操作等．且疑为医院内下呼吸道真菌感染的患者．行支纤镜检查并取分泌物进行真菌检查。通过本研究了解我院住院患者医院内下呼吸道真菌感染发病状况．以及引起真菌感染的各种可能的危险因素：掌握住院患者医院内下呼吸道真菌感染的菌群分布,为临床提供治疗依据。     

ICU患者深部真菌感染防治措施分析

目的 探讨ICU患者深部真菌感染的防治措施.方法 回顾2003年11月～2005年11月我院急诊ICU12例真菌感染患者的临床资料,进行分析总结.结果 真菌感染以肺部感染为主(67.6%),其次是泌尿系感染(38.2%)、肠道感染(17.6%).真菌感染与应用广谱抗生素、各种侵入性操作,应用免疫抑制剂、肾上腺皮质激素以及肠外营养等有密切关系.结论 ICU患者深部真菌感染重在预防,早期诊断、早期治疗可减少患者死亡率.     

煤工尘肺患者下呼吸道真菌感染调查

目的了解煤工尘肺患者下呼吸道真菌感染特点及危险因素,为临床科学选用抗菌药物提供依据。方法通过回顾性调查方法,对某医院住院煤矿工人尘肺患者下呼吸道真菌感染情况及感染真菌分布进行了调查与分析。结果该医院在连续3年期间共发生181例由真菌引起的下呼吸道感染患者,其中有56.35%为煤工尘肺患者,其余43.65%为普通尘肺患者。引起尘肺患者下呼吸道感染的真菌中,念珠菌占47.51%,白假丝菌占35.91%,分居第1、2位。尘肺患者下呼吸道真菌感染的主要危险因素包括患者高龄,长时间住院、伴随基础疾病、激素应用和侵袭性操作等。结论煤工尘肺患者下呼吸道真菌感染率较高,有效防控措施包括缩短住院时间、提高机体免疫力、减少侵入性操作和加强病人呼吸道护理。     

危重病患者院内深部真菌感染的易感因素分析与防治对策

目的探讨危重病患者医院内深部真菌感染的易感因素与防治对策。方法回顾性分析重症监护病房(ICU)内60例深部真菌感染的危重病患者的临床资料。结果深部真菌感染除了与患者的年龄和原发病有关外,还与长期住院、广谱抗生素和糖皮质激素的使用、大型手术以及各种侵入性操作和全肠外营养的广泛开展等有密切关系。结论合理使用抗生素和糖皮质激素,减少不必要的侵入性操作,加强全身营养支持,改善肠道微生态平衡,密切检测,及早治疗,可以改善深部真菌感染的危重病患者的预后。     

肿瘤科住院患者医院感染病例临床分析

目的探索综合医院肿瘤科住院患者医院感染的危险因素及防治措施。方法对综合医院肿瘤科1342例住院患者中发生的205例医院感染病例进行回顾性分析。结果恶性肿瘤患者医院感染率15.3%,病原菌分布:革兰氏阴性菌55.2%,革兰氏阳性菌24.7%,真菌20.1%,医院感染的危险因素有中晚期肿瘤、放化疗、长时间住院、使用抗生素、侵入性操作等。结论综合医院肿瘤科住院患者医院感染非常常见,病原菌以革兰氏阴性菌最多,真菌感染逐渐上升,为防止医院感染,应早期确诊,合理选用放化疗,缩短住院时间,规范使用抗生素,慎重选择侵入性操作。     

医院感染病例中真菌感染患者调查分析

目的 了解医院感染病例中真菌感染情况,分析感染的危险因素,为合理制定医院感染控制措施提供依据.方法 对某院2007～2011年219例医院感染病例中真菌感染患者进行回顾性调查分析.结果 5年中医院感染病例中真菌感染率为0.13%～0.17%;>60 岁患者占76.26%;血液内科患者占24.66%;白色假丝酵母菌占69.86%;感染部位以下呼吸道为主,占60.27%;真菌感染前使用两种及以上抗菌药物占73.97%;接受侵入性治疗占51.14%.结论 加强患者呼吸系统监测,做好消毒隔离工作,严格无菌操作,对于高龄、接受侵入性治疗的患者加强病原菌监测,规范抗菌药物的使用,有助于控制医院真菌感染.     

老年患者医院感染相关因素分析

目的了解老年患者医院感染发生情况,探讨有效预防及控制老年患者医院感染的对策。方法选择2004年1月—2006年12月间上海某3级医院老年科住院患者3 433例,调查并分析其医院感染部位、病原菌类型及相关影响因素。结果老年患者医院感染的发生部位以呼吸道感染居多,病原菌培养以真菌感染居多,医院感染的发生与患者年龄、住院时间以及是否实施过侵袭性操作有关,有神经系统基础疾病患者易发生医院感染,病死率与医院感染有关。结论医院感染与年龄增长、住院时间延长、侵入性操作和抗生素应用等因素密切相关,应根据相关因素制定医院感染的护理对策。     

全麻开胸病人术后呼吸道护理研究进展

开胸手术由于手术时间长、创伤大、气管插管侵入性操作、麻醉等,术后有明显的肺功能损害、黏膜分泌紊乱和清除障碍[1],易发生如呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等呼吸系统并发症.因此,全麻开胸病人术后做好呼吸道护理是预防术后肺部并发症,提高手术成功率的关键.……     

脑卒中患者肺部感染相关因素分析及预防

目的分析脑卒中患者肺部感染的相关因素,探讨相应的预防措施,以减少肺部感染的发生率。方法采用回顾性调查方法,了解某院2009年收治的296例脑卒中患者并发肺部感染的情况。结果 296例脑卒中患者发生肺部感染40例,感染发生率13.5%,与该院同期总的医院感染发生率(5.4%)(2610/48316)相比,差异有统计学意义(P<0.01)。肺部感染发生率与住院天数、是否高龄及有无意识障碍、基础疾病及侵入性操作等因素均存在明显关联性(P均<0.01)。结论脑卒中患者肺部感染率高,应采取有效措施,降低肺部感染发生率。     

缺血性脑梗死后吞咽障碍合并肺部感染患者病原菌分布特点及易感因素分析

目的:探讨缺血性脑梗死后吞咽障碍合并肺部感染患者病原菌分布特点并分析易感因素。方法:选取2018年5月~2020年5月于我院接受治疗的100例缺血性脑梗死后吞咽障碍患者,分析其病历资料。按是否发生肺部感染分为感染组(19例)和未感染组(81例)。收集患者临床资料,分析患者病原菌检测结果,采用Logistic回归分析缺血性脑梗死后吞咽障碍患者发生肺部感染的相关因素。结果:100例缺血性脑梗死后吞咽障碍患者中有19例发生肺部感染,革兰阴性菌感染10例(52.63%),革兰阳性菌感染8例(42.11%),真菌感染1例(5.26%)。Logistic回归分析结果显示,高血糖、侵入性操作、NIHSS评分、卧床时间是缺血性脑梗死后吞咽障碍患者发生肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论:革兰阴性菌是诱发肺部感染的主要病原菌,合并高血糖、进行侵入性操作、NIHSS评分>15分、卧床时间>3周是缺血性脑梗死后吞咽障碍患者发生肺部感染的危险因素,临床即可根据易感因素采取针对性措施,降低患者肺部感染发生风险。