大肠埃希菌感染的临床分布与耐药性

目的 :探讨社区和医院内获得性大肠埃希菌感染的临床分布以及耐药情况 ,为临床合理选用抗生素提供科学依据。方法 :诊治 2 1 3例社区和医院内获得性大肠埃希菌感染病例 ,并进行回顾性分析。结果 :大肠埃希菌感染部位主要见于泌尿道、呼吸道、伤口等。医院获得性大肠埃希菌产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)为 51 .92 % ,较社区感染的 2 5 .58%高。大肠埃希菌耐药率低的抗生素是亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林 /三唑巴坦 ,<1 0 % ,对第二、三代头孢菌素的耐药率较高 ,达 40 %～ 78%。结论 :治疗大肠埃希菌感染时 ,首先区分感染是社区感染还是医院感染 ,并需根据细菌药敏结果及患者病情选用氨基糖苷类、碳青霉烯类、β内酰胺类抗生素 /β内酰胺酶抑制剂等     

泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的 了解泌尿系感染的大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 应用WHONET5对2005～2006年本院肾内科分离的大肠埃希菌128株的药敏结果进行统计分析.结果 128株大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)占29.7%(38株),对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、复方新诺明、头孢噻肟、环丙沙星耐药率在76.3%～100.0%,其他被监测抗生素耐药率在50.0%以下;不产ESBLs的占70.3%(90株),除氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明、庆大霉素的耐药率达到50.0%以上,其他被监测抗生素耐药率均在50.0%以下.结论 大肠杆菌产与不产ESBLs菌株对抗生素的耐药率存在差异;对于产ESBLs菌株临床可选用碳青霉烯类、氨基苷类和呋喃类;不产ESBLs菌株临床可选用头孢菌素类、硝基呋喃类、氟喹诺酮类抗生素.     

大肠埃希菌1212株临床分布及耐药性分析

目的了解该院2008～2010年大肠埃希菌临床分布特征及耐药性变迁,为其院内、外感染控制及临床合理用药提供科学依据。方法按照《全国临床检验操作规程》第3版临床微生物标本收集方法,2008～2010年临床科室送检各类细菌培养标本32 531份,分离出1 212株大肠埃希菌,按统一的方法和判断标准进行药敏试验。结果大肠埃希菌在尿、痰标本中检出率高;该菌广泛分布于院内各科室,以门诊、呼吸内科、重症监护室(ICU)检出构成比高;产ESBLs大肠埃希菌对常用的青霉素类、三代头孢菌素、氟喹诺酮类、复方磺胺甲噁唑耐药率较高,呈逐年上升趋势;对美洛培南、呋喃妥因、磷霉素、哌拉西林-他唑巴坦耐药率较低,但呈逐年上升趋势。结论大肠埃希菌广泛分布于院内各科室,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率逐年升高,对多数抗菌药物耐药,临床治疗应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

梅州市院内感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的 了解梅州市大肠埃希菌的耐药现状.为临床合理应用抗生素治疗大肠埃希菌引发的感染和其流行情况提供实验依据.方法 经病历查询与医院感染监测系统资料分析.收集2009年7月～2010年6月期间,梅州市多家县市级医院住院患者各类标本中分离出的102株大肠埃希菌,分别进行药敏试验和超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检测.结果 102株大肠埃希菌对20种抗菌药物的耐药率以哌拉西林最高,达86.2%,头胞克洛、头胞曲松、头胞噻肟以及环丙沙星耐药率都超过了50%.并且从102株大肠埃希菌中检出46株产ESBLs菌,其对常用药的耐药情况比非产ESBLs菌更严重.但尚未发现碳青霉烯类耐药株.结论 针对大肠埃希菌引起的感染,应结合实际情况,合理选择用药物或联合用药,碳青霉烯类药为产ESBLs菌的首选药.     

连续3年大肠埃希菌的医院感染特点及耐药性变迁分析

目的调查该院近3年来临床分离的大肠埃希菌临床分布及耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法对2008～2010年临床送检各类标本进行分离培养鉴定,用K-B纸片扩散法检测对抗菌药物的耐药性。结果共分离出大肠埃希菌1287株,检出主要为尿液标本占47.3%,其次为痰液占31.9%。临床分布以泌尿外科、内分泌科、呼吸内科、肿瘤科为主,共分离出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌617株,平均阳性率47.9%,对抗生素耐药率没有明显上升趋势,但耐药性仍然非常严重,产ESBLs菌株对所测试的氨苄西林、一、二代头孢菌素和部分三代头孢菌素及单环类抗菌药物耐药率100.0%,对庆大霉素、环丙沙星和复方新诺明氨基糖苷类、喹诺酮类、复方新诺明的耐药率均大于70%,明显高于非产ESBLs菌株,未检出耐亚胺培南的大肠埃希菌。结论大肠埃希菌多重耐药严重,碳青霉烯类抗菌药物是治疗产ESBLs细菌引起严重感染的首选。临床应根据药敏结果制定合理的用药方案,加强消毒隔离措施,以控制和减少多重耐药菌株和产ESBLs菌株的产生与传播。     

产ESBLs大肠埃希菌医院感染调查分析

目的：分析大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及耐药特性,指导临床合理用药。方法收集我院2013年1月至12月临床分离的大肠埃希菌754株,对其产ESBLs株情况进行分析。结果754株大肠埃希菌中,产ESBLs 438株(58.09％),产ESBLs大肠埃希菌主要来自尿标本182株(41.55％)。产ESBLs 菌株耐药性明显高于非产ESBLs 菌株,对青霉素类,头孢菌素类耐药率高达90％,还同时表现出对多种药物(如庆大霉素和环丙沙星等)耐药,但对美罗培南与亚胺培南的耐药率低。结论产ESBLs大肠埃希菌的分离率及耐药率都较高,美罗培南与亚胺培南具有良好的抗菌活性。临床应加强ESBLs的检测及耐药监测,采取有效措施防止耐药菌株产生。     

442株大肠埃希菌临床感染分布及耐药性分析

目的 分析442株大肠埃希菌临床感染分布及耐药性,为治疗大肠埃希菌感染及医院感染控制提供依据。方法 对2013年临床送检的各类标本进行细菌培养及鉴定,采用微量肉汤稀释法(MIC)法检测大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的敏感性,采用WHONET5.5及SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果 442株大肠埃希菌主要分离自中段尿、分泌物,产ESBLs大肠埃希菌检出率为61.3%。442株大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,对β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物敏感性较好,对碳青霉烯类抗菌药物敏感性最高。产ESBLs菌株对临床常用抗菌药物耐药率高于非产ESBLs菌株。结论 大肠埃希菌耐药性较为严峻,产ESLBs大肠埃希菌常表现出对多种不同类型抗菌药物耐药,治疗大肠埃希菌重症感染首选碳青霉烯类抗菌药物。     

尿路感染大肠埃希菌耐药性分析

目的分析本地区尿路感染大肠埃希菌(ECO)检出率及耐药情况,为临床用药提供依据。方法采用法国Βio-Merieux公司的ATΒ半自动鉴定仪鉴定细菌,K-Β单向琼脂扩散法做药敏试验。结果分离鉴定809株大肠埃希菌,其中产超广谱β-内酰胺(ESBLs)347株,占42.9%,产ESBLs的大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感性均较高,对第1～3代头孢菌素、喹诺酮类及单酰胺类抗菌药物均高度耐药,产ESBLs菌株的大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs菌珠。结论尿路感染ECO呈多重耐药,加强对ESΒLs菌株监测,有效地预防控制耐药菌株蔓延扩散。     

福建医科大学附属第一医院2008年大肠埃希菌耐药性分析

目的了解我院2008年临床分离大肠埃希菌对各类抗生素的耐药性。方法收集2008年我院住院患者大肠埃希菌临床分离株,按统一的方法和判断标准（CLSI2005年版）进行大肠埃希菌的药敏试验和超广谱13内酰胺酶（ESBLs）检测的确认试验。结果283株大肠埃希菌临床分离株中,ESBLs阳性的为42．05％,ESBLs阴性的为57．95％。产ESBLs大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类、单酰胺环类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类中的庆大霉素和妥布霉素的耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,对哌拉西林／他唑巴坦、呋喃妥因的敏感率较高,未发现对亚胺培南、美洛培南及厄他培南耐药菌株。结论为应对日趋严重的产ESBLs大肠埃希菌对抗生素的耐药趋势,应加强对抗菌素应用的规范化管理,在医院内进行大肠埃希菌耐药性监测,对了解其耐药性变迁和指导临床合理用药有很大的参考价值。     

泌尿系感染大肠埃希菌临床分布及药敏试验报告

目的了解住院患者泌尿系感染大肠埃希菌的临床分布情况及其耐药性。方法通过标本分离培养菌种鉴定方法和药敏试验,对某医院2010年1月-2011年6月住院患者送检标本进行了分离鉴定和调查分析。结果该医院在1年半的时间里,从住院病人尿标本中共分离出大肠埃希菌289株,其中ESBLs阳性率为55.02%,主要分布于泌尿外科,神经外科和肾内科。临床分离的大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率均高于60%,对厄他培南、亚胺培南、美洛培南、头孢替坦比较敏感。结论该医院住院病人尿标本分离的大肠埃希菌耐药现象比较严重,应加强抗菌药物应用管理。     

感染患者标本鲍曼不动杆菌临床分布与耐药性监测

目的了解医院感染鲍曼不动杆菌临床分布特点及其耐药现状,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用细菌学检验和药敏试验方法,对某医院2010年7月-2011年7月住院患者标本进行检测与药敏试验结果分析。结果该医院在连续12个月内从住院患者临床标本中共检出51株鲍曼不动杆菌,检出数居前3位的科室分别是重症监护室占43.1%,脑科中心占27.4%,呼吸内科占11.8%;其次是内分泌科和骨科。检出的鲍曼不动杆菌有80.4%来自痰标本,其次是导管和伤口分泌物标本。鲍曼不动杆菌对临床常用的头孢噻肟、哌拉西林和复方新诺明等耐药率均超过50%;只对多粘菌素B、亚胺培南等几种抗菌药物敏感率在80%以上。结论临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物不同程度耐药,多重耐药菌比例增加。     

泌尿系感染病原体分布及耐药性研究

目的研究住院患者泌尿道感染病原体分布状况及其耐药性特点,为制定有效防控措施提供依据。方法采用分离培养和生化鉴定技术,对某医院泌尿系感染患者标本进行菌株分离培养、菌种鉴定和耐药性评价。结果该医院在2010-2011年共3 779例标本中检出病原菌2 098株。所检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占44.3%,以大肠埃希菌感染为主;真菌占34.8%,以热带假丝酵母菌为主。大肠埃希菌和克雷伯菌对临床常用抗菌药物普遍耐药。结论住院患者泌尿道感染病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,大肠埃希菌为主要病原菌,且普遍耐药。     

临床常见医院感染病原菌及耐药性观察

目的观察医院感染常见病原菌及其对抗菌药物耐药情况,为合理使用抗菌药物提供科学依据。方法通过回顾性调查方法 ,对住院病人临床标本细菌分离鉴定和药敏试验结果进行了调查。结果在2006年1月-2008年6月期间从该医院病人标本中检出6 539株病原菌,其中革兰阴性杆菌3 639株,占55.65%;革兰阳性球菌1487株,占22.74%;白色假丝酵母菌1 413株,占21.61%。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌分别占35.9%和20.9%,革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌占57.3%。未发现耐万古霉素菌株,革兰阴性杆菌对三代头孢的耐药率较高。结论医院感染致病菌以革兰阴性杆菌为主要菌群,其对抗生素的耐药性有上升趋势。     

396例住院患者痰培养细菌学分布及耐药性分析

目的研究住院患者痰培养细菌学分布及耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用常规细菌分离培养和鉴定技术以及药敏试验方法,对396例呼吸道感染患者痰标本进行了细菌学检验和耐药性分析。结果从396例患者痰标本中共分离病原菌92株,阳性率为23.23%。检出革兰阴性杆菌76株,占检出总数的62.8%;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌居前3位,构成比依次为32.2%、15.7%和9.1%。检出真菌29株,占24.0%,以白色念珠菌为主。检出革兰阳性球菌12株,占9.9%,主要为葡萄球菌。痰标本检出的革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物普遍耐药。结论呼吸道感染患者痰标本检出病原菌主要是革兰阴性杆菌,真菌检出率居第2位,临床感染病原菌普遍耐药。     

住院患者尿路感染细菌耐药性调查

目的了解住院患者尿路感染细菌耐药情况,为临床用药提供参考。方法通过细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院2010年7月-2011年12月期间住院尿路感染患者的尿液标本中分离的致病菌进行了调查与分析。结果在调查期间从住院尿路感染患者的尿液标本中分离出病原菌153株,其中革兰阴性菌占59.48%,居前3位的细菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。检出革兰阳性菌占22.88%,主要是肠道球菌。尿路感染的病原菌对多数抗菌药物耐药。结论尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌仍以肠道球菌为主,并且普遍耐药。     

血液病患者医院感染病原菌谱分布及耐药性调查

目的了解医院血液疾病住院患者感染病原菌构成谱及耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物。方法通过细菌分离培养鉴定技术和药敏试验方法,对该医院血液科2010年1月-2012年6月血液病住院患者临床送检标本进行了病原菌调查。结果调查期间从各类标本中共检出不同病原菌304株,居前3位的是革兰阴性菌占56.9%,真菌占28.3%,革兰阳性菌占14.8%。病原菌主要来自血液标本。主要病原菌为大肠杆菌,其对头孢类、庆大霉素、环丙沙星等抗菌药物耐药率较高。相关主要感染疾病中急性白血病感染占36.4%,恶性淋巴瘤占29.9%,多发性骨髓瘤占19.8%。结论血液病住院患者医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中大肠杆菌对常用抗菌药物耐药率较高,急性白血病为化疗高发感染疾病。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染及其耐药性分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染临床分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法采用标本检验和药敏试验方法,对病人标本进行MRSA分离鉴定和药敏试验,并对结果进行分析。结果从病人标本中分离的320株金黄色葡萄球菌中检出MRSA 68株,检出率为21.3%。MRSA菌株主要分离自痰液和咽拭子标本,占61.8%;其次是脓液,占16.2%。MRSA感染患者主要来源科室为ICU和神经外科居多。临床分离的MRSA对苯唑西林、青霉素G耐药率100%;对红霉素、四环素耐药率>50%。结论该医院MRSA感染者主要分布于ICU,以痰标本和咽拭子分离率最高,MRSA普遍耐药。     

泌尿系感染常见病原菌分布及耐药性分析

[目的]了解我院泌尿系感染病原菌的分布及常见病原菌的耐药性，为临床合理用药提供依据。[方法]采用API鉴定系统进行病原菌鉴定，用琼脂纸片扩散法（K—B法）进行药敏试验。[结果]分离出病原菌282株，其中革兰阴性杆菌199株，占70．57％；革兰阳性球菌67株，占23．76％。检出率最高的是大肠埃希菌，其次为肠球菌和葡萄球菌等。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西彬他唑巴坦的耐药率较低，分别为1．32％、7．89％、11．18％；肠球菌及葡萄球菌对万古霉素耐药率最低，分别为3．33％和0。[结论]泌尿系感染主要由革兰阴性杆菌引起。临床医生应依据药敏试验结果合理使用抗生素。     

227株院内肺部感染细菌分布及药敏情况分析

[目的]探讨院内肺部感染的痰培养分布及抗生素的耐药性。[方法]对我院2000年8月-2005年8月住院病人210例227株痰菌资料进行回顾性分析。[结果]227株细菌中，革兰阴性杆菌150株，占66．1％；革兰阳性球菌53株，占23．3％；真菌17株，占7．5％。菌种分布中革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌多见。革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌多见。药敏试验结果表明细菌耐药性强，亚胺硫霉素和万古霉素分别对革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌有很高敏感性。[结论]院内肺部感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主，感染菌的耐药性高，通过痰培养和药敏试验，了解院内肺部感染病人致病菌的流行特征，指导临床正确而合理地使用抗生素。