骨盆骨折并发腹膜炎18例的诊治体会

我院 198 8年 8月～ 1998年 8月共收治骨盆骨折 76例 ,其中并发腹膜炎者 18例 ,现就其诊治体会回顾性分析如下。1　临床资料本组骨盆骨折并发腹膜炎患者 18例中男 11例 ,女 7例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均年龄 32 8岁。伤因均为车祸伤。稳定性骨盆骨折 15例 ,其中单耻骨支骨折 8例 ,双耻骨支骨折 4例 ,坐骨支骨折 1例 ,单纯髋臼骨折 2例 ;不稳定性骨折 3例 ,其中骶髂关节脱位 1例 ,骶骨骨折 2例。并发膀胱破裂或挫伤 4例 ,尿道断裂 2例 ,后腹膜血肿 8例 ,坐骨神经损伤 1例 ;多发性创伤 3例 ;合并不同程度休克 11例。2　治疗方法2 1　对休克及…     

不稳定性骨盆骨折及并发症的诊治

目的总结不稳定性骨盆骨折诊治的经验和教训。方法对52例不稳定性骨盆骨折临床资料进行回顾性分析。结果早期死亡5例,失访3例,获随访44例,随访3个月～5年(平均2年2个月)。骨折早期并发症漏诊2例,9例出现中期并发症。5例留有后遗症,39例预后良好。结论应重视不稳定性骨盆骨折的急诊诊断和治疗以及动态观察和处理,防治并发症,以取得满意疗效。     

骨盆骨折伴后尿道断裂的早期处理

我院 1 985年 1月～ 1 999年 1月收治骨盆骨折伴后尿道断裂 77例 ,在尿道会师牵引术的基础上在环形管引导下定期作尿道扩张治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 77例 ,均为男性 ,年龄 1 5～ 52岁 ,平均36.4岁 ,其中 2 0～ 45岁者 68例 (88.3% )。主要     

旋转不稳型骨盆骨折的诊治

我院1990年1月至1997年12月收治旋转不稳型骨盆骨折46例,报告如下。1　临床资料　　本组46例,男31例,女15例,年龄16岁～67岁,平均34岁。车祸伤最多,其次为挤压伤、砸伤。全部病例经Ｘ线摄片确诊,其中14例行ＣＴ扫描,骨折类型按Ｔｉｌｅ分类[1]:Ｂ17例,占15%,Ｂ229例,占63%,Ｂ310例,占22%,合并髋臼骨折9例,占20%。2　治疗方法和结果　　非手术治疗32例,伤侧下肢骨牵引17例,其中11例骨折虽未完全复位,但骨盆环基本对称,6例骨盆旋转未纠正;骨牵引加骨盆吊带5例,其中2例原髂翼内旋加重,影响下肢外旋功能;早期闭合复位维持牵引3例,骨盆旋转基本矫…     

骨盆骨折的分类、诊断与早期救治

骨盆骨折是一种严重的创伤，常合并致命的并发症，死亡率高达10．2％，临床处理极为棘手。既往多采用保守治疗：骨牵引、骨盆悬吊及石膏固定，骨盆严重畸形及致残率可高达50％。自20世纪80年代以来重度骨盆骨折救治效果不断得到改善，主要有赖于三个方面的发展：①尽早固定不稳定骨盆骨折，控制出血，救治休克；②多学科（包括SICU或TICU）协同救治有重度骨盆骨折的多发伤患者；③手术复位和固定有明显移位的不稳定型骨盆环骨折。[第一段]     

骨盆骨折腹膜后大出血的诊治

目的 探讨骨盆骨折合并腹膜后大出血的诊治。方法 救治方法除常规输血补液外，主要是采用经导管动脉栓塞术(Transcatheter Arterial Embolization TAE)，抢救成功后采用切开复位内固定术治疗骨盆骨折。结果 在30例中仅2例死亡。经动脉栓塞及切开复位内固定治疗，随访半年～5年，90％以上的患者恢复原工作。结论 对于合并大出血休克的病人，在常规抗休克治疗的同时，采用经导管动脉栓塞术是安全有效的治疗方法。     

严重骨盆骨折并发症的观察和护理

严重骨盆骨折是骨科常见的创伤,死亡率较高,其主要原因是失血性休克及其并发症。我科1984～1988年共收治严重骨盆骨折72例,均系车祸压砸伤。经抗休克,整复复位和并发症的诊治与护理,71例治愈,1例死亡(失血性休克)。     

骨盆骨折合并直肠损伤15例的诊治分析

我院 1985年 3月至 2 0 0 0年 4月共收治骨盆骨折合并直肠损伤患者 15例。报告如下。临床资料我院 1985年 3月至 2 0 0 0年 4月共收治骨盆骨折患者40 5例 ,其中合并直肠损伤 15例 ,占总病例数 3 7% ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均年龄 45岁。本组 15例骨盆骨折合并直肠损伤直接原因 :挤压伤 7例(4 7% ) ,坠落伤 3例 (2 0 % ) ,冲击伤 2例 (13% ) ,直接撞伤 3例(2 0 % )。本组就医时 ,收缩血压 90～ 10 0ｍｍＨｇ病例 6例(4 0 % ) ,低于 90ｍｍＨｇ 9例 (6 0 % ) ;全腹痛 ,腹胀 ,伴板状腹痛病例 3例 (2 0 % ) ;会阴部开放撕裂伤 3…     

儿童骨盆骨折伴合并伤的诊治进展

儿童骨盆骨折的骨科治疗 ,受其他合并伤的影响。目前 ,大多数医院的儿科或儿童医院每年仅收治较少的此类患者 ,以致很难对这种创伤患者整理出最合理的诊治计划。为此 ,作者综述了近年儿童骨盆骨折伴合并伤诊治方面的相关进展。1　儿童骨盆骨折与合并伤的关系高能量创伤所致的儿童骨盆骨折很可能合并头颈部、胸部、泌尿生殖道和腹部损伤及四肢骨折等多发伤 ,伴骨盆粉碎性骨折的多发伤或出血和盆腔内脏撕裂伤是致命的创伤 ,且脑外伤是儿童骨盆骨折最严重的合并伤。如Silber等[1] 报道了 166例儿童骨盆骨折患者 ,其中 60 %的患者为多发伤 ,5 0…     

骨盆骨折致子宫破裂三例诊治体会

自１９９５年８月～２００１年１月我院共收治骨盆骨折致子宫破裂病人３例。该病例极少见，诊断及治疗较困难，且术前易漏诊及误诊。现将该病诊治体会总结如下。临床资料病例１：患者，３２岁，因“车祸伤及腹部、髋部２０min”入院。查体：BP：１０／６Kp，休克状态。腹略膨隆     

肠损伤合并骨盆骨折的诊治探讨

目的探讨肠损伤合并骨盆骨折的早期诊断和治疗。方法回顾性分析成功诊治肠损伤合并骨盆骨折13例,其中回肠损伤2例,乙状结肠损伤5例,直肠损伤6例,均合并骨盆损伤。结果本组无病死率,未发生严重术后并发症,远期疗效良好。结论及时、早期诊断和及早手术、选择正确术式是肠损伤合并骨盆骨折治疗的关键。     

骨盆骨折并发脂肪栓塞综合征的诊断和治疗

骨盆骨折是创伤骨科中常见的骨折，并发症较多，而脂肪栓塞综合征(FES)是骨盆骨折不常见而严重的并发症，易被忽视，而致抢救不及时或方法不恰当。1980～1999年，共收治骨盆骨折病人82例，其中并发FES6例，本文从FES的发病特点，诊断及治疗方面进行回顾性分析。报告如下。     

骨盆骨折56例诊治体会

<正> 随着交通和建筑事故不断增多,骨盆骨折也呈上升趋势。由于骨盆在解剖上的特殊性,而且骨盆骨折主要由于撞击、轧碾、压砸、高处坠落等高能量损伤所致,骨折常有严重的合并伤,如内脏损伤、大出血休克等。如果延误诊断及治疗,将会给患者及家属造成身体、精神和经济上的巨大损失。我院自1996年1月～2002年2月共收治骨盆骨折56例,现将诊治体会报告如下。     

骨盆骨折并发症的回顾性分析

我院自1983年1月～1994年3月，收治骨盆骨折伴有并发症98例，现分析讨论如下。临床资料98例中，男66例，女32例；年龄4～65岁，以18一45岁的青壮年最多；车祸伤38例，砸伤23例，挤压伤18例，坠落伤15例，直接撞击伤4例。骨折类型：根据骨盆环完整受损程度四型的分类方法：I型：无损于骨盆环完整性的骨折31例；其中骼前上棘或下棘撕脱骨折6例，坐骨结节骨折3例，骼骨翼骨折5例，第五骰骨骨折或尾骨脱位4例，一侧耻骨单枝骨折13例；11型：骨盆环一处断裂骨折28例，其中一侧耻骨双枝骨折12例，耻骨联合分离14例，一侧骶髂关节附近骨折脱位2例…     

68例骨盆骨折合并症治疗体会

我科 1993年 1月至 2 0 0 0年 7月因骨盆骨折住院的 130例有合并症的 6 8例 ,占总数的 5 1.5 %。临床资料一、一般资料 :本组男 40例 ,女 2 8例 ,年龄 6～ 70岁 ,平均 35 .8岁 ,车祸伤为主 ,极少数为坠落伤、重物砸伤。直接暴力 6 8% ,间接损伤 32 %。其中失血性休克 2 1例 ,肝破裂 3例 ,脾破裂 14例 ,肾破裂、挫伤 3例 ,肠破裂 6例 ,肋骨骨折伴血气胸 3例 ,后腹膜血肿 2 5例 ,右侧髂股血管损伤 1例 ,下尿路损伤 15例 ,单侧卵巢损伤 2例 ,肛周、会阴皮肤撕裂伤 3例 ,神经损伤 3例 ,颅脑损伤 5例 ,四肢骨折 12例 ,脊柱骨折3例。单环骨折占 11…     

浅谈骨盆骨折及并发症的护理体会

目的探讨骨盆骨折及并发症的护理体会。方法对65例骨盆骨折患者在急救时严密观察病情,进行肾功能护理、腹膜后血肿与腹腔脏器损伤护理、骨盆吊带及下肢牵引护理、心理护理以及指导患者进行肢体功能锻炼等。结果 65例骨盆骨折患者全部康复出院,未发生并发症。结论骨盆骨折是骨科严重多发性创伤中的一个常见疾病,骨科护理工作者应具备娴熟的应急抢救能力,敏捷的疾病观察力,及时正确的治疗和精心护理才能最大程度减轻患者的痛苦,并有效降低伤残率和病死率。