结肠低张灌注法提高结肠癌CT成像质量的临床研究

[目的 ]研究结肠低张灌注法对提高CT成像的临床价值 ,为选择合理的护理方法提供依据。 [方法 ]对行结肠CT检查的病人 ,研究组 ( 18例 )在常规护理基础上 ,于CT扫描前行结肠灌注微温生理盐水低张灌肠 ,并与常规护理法相比较。 [结果 ]研究组CT扫描图像清晰 ,病灶的显示率10 0 % ,分期的准确性 88% ,明显高于常规法。 [结论 ]结肠低张灌注法为结肠癌的CT诊断提供了良好的影像学基础 ,为结肠癌的治疗前CT分期提供了诊断依据。     

螺旋CT结肠低张水灌注对结肠癌术前诊断价值的探讨

目的　评价SCT结肠低张水灌注对结肠癌术前的诊断价值。方法　对 49例结肠癌患者进行肌注低张药且结肠灌注微温生理盐水后作SCT扫描 ,并与术后病理对照分析。结果　SCT低张水灌注结肠癌的病灶均可被发现。对结肠癌术前分期、黏膜下、浆膜外病变的诊断有独特的价值。能较准确估计与周围器官的关系及有无远处转移。术前诊断准确率为 10 0 % ,分期正确率为 89.8%。结论　SCT结肠低张水灌注对于结肠癌术前诊断、肿瘤分期、选择最佳治疗方案及判断预后具有重要意义。     

多层螺旋CT低张充气增强扫描在诊断早期结肠癌中的价值

目的:研究分析多层螺旋CT低张充气增强扫描在诊断早期结肠癌中的价值。方法:选择2013年1月至2017年2月在本院接受治疗且经病理证实的结肠癌患者作为研究对象,随机选择68例患者,对患者的多层螺旋CT低张充气增强扫描图像进行回顾分析,观察患者局限性肠壁增厚情况,并对其进行平扫检查、增强检查观察结肠,同时利用多平面重建技术对病变位置进行观察,探讨多层螺旋CT低张充气增强扫描诊断价值。结果:68例结肠癌病灶位于升结肠患者32例,横结肠患者8例,降结肠患者20例,乙状结肠患者5例,且有3例肠周出现淋巴结转移。多层螺旋CT低张充气增强扫描诊断准确率为95.59%。其中肿块型患者32例、溃疡型8例、浸润型患者12例、混合型16例。结论:在早期结肠癌诊断中通过多层螺旋CT低张充气增强扫描能够明确肿块的位置、大小及形态,而联合多平面重建技术则能够进一步了解淋巴结转移情况、周围浸润等,具有较高的诊断价值。     

低张直肠水灌肠多层螺旋CT检查诊断直肠癌的价值

目的 探讨低张直肠水灌肠多层螺旋CT在直肠癌CT表现及诊断价值。方法 肌注山莨菪碱（645-2）20mg后，直肠灌注温生理盐水进行CT扫描，分析经肠镜取材病理证实及手术证实的25例直肠癌资料。结果 多层螺旋CT显示肿瘤部准确率100％，低张直肠水灌肠多层螺旋CT可见病变肠壁增厚、突出腔内的肿块、肠腔狭窄及浆膜面毛糙，可见直肠癌侵犯邻近器官及远处转移。结论 低张直肠水灌肠多层螺旋CT检查对直肠癌的术前诊断有很大价值。扫描前良好的肠道准备及扫描方法是多层螺旋CT对直肠癌诊断及分期的关键。     

泛影葡胺灌肠在结肠癌CT诊断中的应用分析

[目的]探讨2%泛影葡胺灌肠在结肠癌CT诊断中的应用价值.[方法]86例结肠癌患者采用2%泛影葡胺灌肠后行CT扫描,分析CT诊断与手术病理结果的符合率及CT影像学特征.[结果]CT诊断与手术病理结果的符合率为100%,CT分期与手术病理分期的符合率为90.7%（78/86）;影像学特征：同心圆型或偏心型（38例）,肿块型（48例）,系膜侧淋巴结肿大36例（41.9%）,远处转移8例（9.3%）,局部侵犯邻近器官、组织16例（18.6%）,腹水6例（7%）.[结论]2%泛影葡胺灌肠后螺旋CT扫描对结肠癌的诊断和分期有重要价值.     

螺旋CT多期增强扫描在Ⅱa-Ⅱb期宫颈癌诊断中的应用

【目的】探讨螺旋CT多期扫描在宫颈癌Ⅱa-Ⅱb分期中的价值。【方法】对28例经病理证实的宫颈癌患者行螺旋CT增强扫描，所有病例均分别行注药完后40-50S及90-180S两期或三期扫描，并与手术分期对照。[结果]CT分期结果和手术判断结果一致者21例，占75％，不一致者7例，占25％，其中分期过低2例，占7．1％，分期过高5例，占17．9％。【结论】螺旋CT多期增强扫描可明显提高宫颈癌Ⅱa-Ⅱb分期的准确性，对宫颈癌临床治疗提供有力依据。     

回盲部结肠癌的CT分期

目的：评估回盲部结肠癌的CT分期价值。材料与方法：22例回盲部结肠癌经组织学诊断，全部为腺癌，CT扫描常规包括肝脏。结果：CT能够显示肿瘤浸润肠壁的程度以及毗邻器官侵犯的情况。CT肿瘤分期正确为14例占63．6％，估高为3例占13．6％，估低为5例占22．7％；CT对肠周和远处淋巴结的转移显示阳性为8例（53．3％），假阴性6例（40．8％），阴性7例（46．7％），假阳性1例（6．67％）。结论：CT对评估病灶局部浸润、远处转移及合理选择手术病例均有一定作用，尤其对回盲 部疾病的鉴别诊断具有意义。     

胃癌的CT检查技术与术前分期

目的 评价胃癌术前CT扫描价值。方法 经胃镜病理证实的30例胃癌患者行CT检查，观察其CT表现，并和手术、病理做对照分析。结果 CT显示进展期胃癌30例，T分期诊断正确率80．0％(24／30)，N分期诊断正确率70．8％(17／24)，M分期诊断正确率66．7％(6／9)．结论 低张胃CT扫描对中晚期胃癌诊断价值较大，可指导临床手术和治疗方案的制定。     

结肠镜、结肠气钡双重造影及螺旋CT对结肠癌的诊断价值

目的：探讨结肠镜、结肠气钡双重造影、螺旋CT对结肠癌的诊断价值。方法：分别将33例结肠镜直视下活检、19例结肠气钡双重造影检查、43例螺旋CT检查结果与术后病理诊断符合率进行对照。结果：诊断符合率内窥镜为90．9％，结肠气钡双重造影为84．2％，螺旋CT扫描癌肿检出率为44．2％，淋巴转移符合率28．2％，肝脏转移诊断符合率87．5％，原发灶侵犯周围器官组织诊断符合率66．7％。结论：结肠镜检查是诊断及预防结肠癌最有效的方法，对不能完成结肠镜检查的病人，可行结肠气钡双重造影进行诊断；螺旋CT检查能发现和显示病变，确定病变的侵犯范围及转移情况，是临床确定治疗方式及判定预后的主要检查方法。     

螺旋CT对膀胱癌的临床诊断价值

目的评价螺旋CT扫描检查对膀胱癌的临床诊断价值。方法对40例膀胱癌患者进行螺旋CT扫描，小病灶薄层扫描，观察病变的大小、形态、密度、范围、毗邻关系。结果螺旋CT对膀胱癌具有较高的诊（38／40，95．0％），术前分期与病理分期符合率为76．3％。结论螺旋CT能对膀胱癌作出明确诊断及分期，提供临床较为准确的无创伤性的诊断依据，并能作预后评估。     

低张与非低张阳性对比剂增强螺旋CT对胃壁显示差异探讨

目的：研究低张与非低张阳性对比剂在增强螺旋CT对胃壁病变的显示价值。方法：回顾性分析经钡餐度手术病理证实，并均行低张与非低张阳性对比剂分组后螺旋传统CT增强扫描[其中部分重要病灶辅以薄层扫描和MPR和（或）三维成像]对胃壁病变表现对照分析。结果：增强螺旋CT对低张阳性对比刑下胃壁小病变（黏膜面局限性隆突、凹陷、增厚等）检出率占71.5％，定性准确率占57％，肿块侵犯程度及腹腔内其他部住转移情况诊断覆准确率占66％，胃壁光滑占92％，而非低张阳性对比剂增强螺旋CT对胃壁小病变检出率占68％。准确率占49％，肿块对胃周结构侵犯程度度转移情况占62％，胃壁光滑占85％。结论：增强螺旋CT在低张与非低张阳性对比例中，前者对病变显示及诊断准确率方面更直观、更高。     

结肠癌低张充水CT表现及诊断价值

结肠癌低张充水ＣＴ表现及诊断价值黄海平①汪长胜刘永玲张群１材料和方法笔者应用结肠低张充水ＣＴ扫描方法诊断结肠癌并经手术病理证实３５例，男２１例，女１４例，２０～７６岁。临床主要症状有便秘、便血、腹胀、腹痛和腹部肿块等。扫描前均经结肠镜或钡灌肠检查。术...     

多层螺旋CT结肠成像的临床应用初探

目的探讨16层螺旋CT结肠成像在结肠病变的应用价值。方法应用16层螺旋CT对15例经手术病理证实的结肠癌、2例纤维结肠镜证实结肠息肉和1例结肠癌合并一枚息肉共18例患者进行CT容积扫描,在AW4．1工作站进行三维成像和仿真内窥镜、多平面重建观察,并与手术病理或纤维结肠镜结果相对比。结果18例CT结肠成像效果良好,诊断16例结肠癌病变范围、浸润情况及淋巴结转移情况与手术结果基本一致。结论16层螺旋CT结肠成像对结肠癌术前分期有很高临床参考价值。     

MRI与CT在结肠直肠癌术前诊断与分期中的应用价值

目的探讨MRI与CT在结肠直肠癌术前诊断与分期中的应用价值。方法收集本院收治的40例经结直肠镜以及病理检查确诊的结肠直肠癌患者,均进行MRI扫描和CT扫描,并与手术病理分期结果进行比较,分析2种检查在术前分期诊断中的准确性。结果 MRI检查在≤T2以及T3分期中的诊断准确率显著高于CT检查(P0.05);MRI对T4分期诊断准确率与CT比较无显著差异(P0.05)。在直结肠癌淋巴结转移判断中,MRI检查准确率75.0%,CT检查准确率62.5%,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MRI较CT有更高的准确率,联合以上2种诊断方法在结肠直肠癌临床诊断、手术前分期诊断以及指导治疗中具有十分重要的意义。     

结肠癌合并急性肠梗阻的CT诊断

目的分析CT在结肠癌所致急性肠梗阻的诊断价值。方法回顾性分析17例结肠癌合并肠梗阻患者（均经手术证实）的CT资料，其中11例加做CT增强扫描，分析其图像特点并与手术结果对照分析。结果梗阻部位分别为：盲肠区3例，升结肠1例，横结肠1例，降结肠2例，乙状结肠10例。与手术结果对照，CT对梗阻的定位诊断准确率为94％（16／17），定性诊断正确率为70％（12／17）。结论CT可以较清晰地显示梗阻部位，对结肠癌合并肠梗阻的定性诊断也有一定价值。     

结肠癌的影像学诊断价值

目的探讨钡灌肠和CT检查在结肠癌诊断中的价值。方法回顾性分析43例经手术及（或）纤维结肠镜病理检查证实的结肠癌的影像学资料。结果钡灌肠造影检出结肠癌43例44个病灶,显示病变处结肠肠壁浸润、黏膜中断、溃疡、管壁僵硬、杯口状充盈缺损等。43例CT检查均可显示不同程度结肠肠壁增厚、局部软组织肿块12例,病变侵及周围组织6例,增强扫描显示病灶强化;周围淋巴结肿大5例,远处脏器转移3例。结论钡灌肠造影是发现结肠癌的重要手段;CT检查对结肠癌的诊断、术前分期、制定治疗方案和预后可提供准确的信息。     

256层螺旋CT双低剂量扫描在结肠癌患者腹腔镜术前评估中的应用研究

目的 探讨256层螺旋CT(MSCT)双低剂量扫描在结肠癌患者腹腔镜术前评估中的应用价值。方法 回顾性选取2020年7月至2022年7月在承德市中心医院治疗的结肠癌患者114例,给予256层螺旋CT双低剂量、常规剂量扫描。分析双低剂量、常规剂量扫描与术后病理结果差异;比较双低剂量、常规剂量术前扫描中结肠壁/带、肿块图像质量;记录术前在两种模式下右半结肠癌患者右结肠动脉(RCA)与结肠中动脉(MCA)共干长、MCA干长和胃结肠静脉干(GTH)干长以及左半结肠癌患者肠系膜下动脉(IMA)根部至腹主动脉分叉点距离、IMA根部至其发生第一分支的距离;比较两种扫描模式的有效辐射剂量。结果 术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描T分期与术后病理T分期Kappa值分别为0.856和0.844。术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描T分期准确率分别为89.47%和88.60%,差异无统计学意义(P>0.05)。术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描N分期与术后病理N分期Kappa值分别为0.819和0.896。术前MSCT双低剂量、常规剂量扫描N分期准确率分别为89.47%和93.86%,差异无统计学意义(...     

结肠双对比造影及CT检查对结肠癌的诊断价值

目的：影像检查对结肠癌的诊断价值。材料与方法：搜集2006年至2010年经我院放射科结肠气钡双重造影及CT扫描检查患者。结果：双重造影293例。查出结肠癌21例,其中,CT扫描8例。均已病理证实。结论：结肠双对比造影结合CT检查是诊断结肠癌的重要检查方法。     

直接冠状CT扫描和直肠水充盈法在直肠癌术前分期方面的研究

采用直接冠状面CT扫描技术和低张、直肠水充盈法对15例直肠癌患者进行前瞻性对照研究。结果表明,低张、水充盈法能使肠腔充分扩张,肠壁显示清晰。直接冠状面扫描方法直观显示肿块的形态、大小和范围,能精确测量肿块距肛门括约肌之间的距离,对肛提肌有否受侵犯的判断更精确可靠。横断面扫描的分期准确率为73.3％,直接冠状面结合横断面扫描的分期准确率为86.7％(P<0.01)。     

直肠恶性肿瘤影像学诊断与病理学分期的相关性研究

目的 通过直肠恶性肿瘤的膨胀性生长特性，肿瘤对周围组织器官的侵袭在影像学上的特异性改变，通过直肠癌盆腔影像学改变对患者进行分期诊断，术后通过临床病理学诊断资料进一步印证影像学诊断与直肠癌病理分期的相关性。从而评估影像学检查在直肠癌术前诊断中的价值。方法 将直肠癌患者术前进行常规盆腔CT扫描，根据肿瘤侵袭情况进行影像学分期；在行直肠癌根治手术后标本进行常规病理学诊断，根据病理特，正进行分期；通过统计分析对临床病理与影像学分期进行相关性研究。结果87例中CT术前分期为：Ⅰ期33例，Ⅱ期20例，Ⅲ期29例，Ⅳ期5例；直肠癌CT分期与病理分期一定的对应关系，即直肠癌影像学诊断为Ⅱ期相当于Dukes A、B期，影像学诊断Ⅲ期相当于病理C期，Ⅳ期相当于D期，本组病例中，CT分期Ⅰ、Ⅱ期与Dukes A、B期符合率为86．8％(46／53)，CT分期Ⅲ、Ⅳ期与Dukes C、D期符合率为82．9％(34／41)；CT对侵犯深度判定的准确性为88．9％；对转移淋巴结判定准确率为93．1％。结论 直肠癌影像学诊断与修改后Dukes分期存在着自然对应关系，常规的盆腔CT扫描检查是术前推断直肠肿瘤病理特征的有效手段，为临床术前病情分析与判定、术前辅助治疗、确定手术切除(清扫)范围及预后提供有力依据一