闭合性腹部损伤246例临床分析

目的 探讨如何提高闭合性腹部损伤的早期确诊率和救治成功率。方法 总结分析246例闭合性腹部损伤的诊断与救治经验。结果 5年共救治闭合性腹部损伤246例,其中剖腹探查221例、保守治疗25例。治愈235例(95.53%)、死亡11例(4.47%)。结论 全面查体和迅速确诊是救治成功的关键,早期抗休克和及时手术治疗是非常重要的,剖腹探查的原则和顺序应得到严格遵循。     

闭合性腹部损伤428例临床分析

闭合性腹部损伤是腹部外科的常见急症 ,并发症发生率及死亡率较高 ,因此早期诊断和及时处理至关重要。我院自1991年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治闭合性腹部损伤 42 8例 ,就其早期诊断和治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42 8例 ,男 346例 ,女 82例 ,年龄 6～ 72岁 ,其中 2 0～ 45岁 2 6 5例 ,占 6 2 %。致伤原因 :车祸伤 184例 ,坠落伤 81例 ,挤压伤 6 4例 ,打击伤 6 8例 ,跌伤 31例。损伤类型 :单纯腹部损伤占 72 % (30 8/ 42 8) ,其中单一脏器损伤占 85 % (2 6 1/ 30 8) ,两个以上脏器损伤占 15 % (47/ 30 8) ;两个或以上部位…     

闭合性腹部损伤78例临床分析

目的探讨及时诊断、妥善处理闭合性腹部损伤（BMI）患者方面的经验,提高治愈率,减少病死率。方法回顾性分析9年间收治78例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果74例患者行手术治疗,4例行非手术治疗,死亡3例,病死率为3．8％。结论对腹部闭合性损伤,应详细追问病史,腹腔穿刺及多种检查诊断手段的综合运用,手术应全面探查,且勿遗漏多脏器联合损伤,正确处理合并伤等,是提高治愈率、降低病死率的关键。     

闭合性腹部损伤的临床诊治分析

目的探讨腹部闭合性损伤的有效诊治方法。方法回顾性分析1998年3月-2006年12月间收治的腹部闭合性损伤96例的临床诊治情况。结果本组男72例，女24例；年龄3～79岁。脾破裂32例；肝破裂15例；肠系膜裂伤6例；胰腺损伤3例；肾损伤3例；小肠裂伤27例；结肠损伤5例；十二指肠损伤2例；膀胱损伤3例。B超、腹腔穿刺、CT及X线腹平片的阳性检出率分别为93％，92％，85％及61．5％。治愈93例，死亡3例，死亡率3．1％。术后并发腹腔感染8例，肠瘘3例，胰瘘2例，腹腔内出血1例，多器官衰竭（MOF）1例，切口愈合不良5例。结论腹部闭合性损伤的诊断仍以创伤史及腹部体征为主要依据。腹部B超及腹腔穿刺阳性检出率高，可反复检查，可作为首选方法。急诊手术探查是主要治疗手段。     

闭合性腹部损伤88例诊治分析

闭合性腹部损伤８８例诊治分析申宝庆，于平，薛海兰（吉林中西医结合医院１３２００１）张弘（东北师范大学医院腹外科１３００００）闭合性腹部损伤是外科常见病之一。早期诊断颇为困难，稍疏忽易延误诊治，后果严重。本文结合８８例腹部闭合性损伤的病人诊治情况以及致...     

闭合性腹部损伤47例报告

自1984年4月至1993年8月,作者共收治47例经手术证实的闭合性腹部内脏损伤,报告如下。1 临床资料 本组男32例,女15例。年龄5～72岁,平均38岁,其中20～50岁38例,占80％。受伤原因;交通事故伤28例,占60％,跌伤6例,坠落伤4 例,挤压伤4例,斗殴伤3例,钢管击伤和马蹄踢伤各1例。受伤     

闭合性腹部损伤小肠破裂36例诊治分析

闭合性腹部损伤小肠破裂是外科临床常见的腹内脏器损伤 ,能否及早发现小肠破裂 ,并力争在短时间内施行手术治疗 ,与预后有明显关系。我院 1985年 6月至 2 0 0 0年 11月收治闭合性腹部损伤小肠破裂 36例 ,现将早期诊断及治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 2 7例 ,女 9例。年龄 3～ 75岁 ,平均 2 9岁。其中农民 30例 ,干部 3例 ,司机 2例 ,学生 1例。致伤原因为车祸 2 0例 ,钝器伤 8例 ,马踢伤 4例 ,坠落伤 3例 ,挤压伤 1例。1.2　伤后就诊时间　伤后 2小时内就诊者 12例 ,4小时内就诊者 4例 ,6小时内就诊者 7例 ,其余病例…     

Iatrogenic injuries of the peripheral nerves: analysis of 226 cases]

In 226 patients with iatrogenic peripheral nerve injuries, the causes were analyzed in detail. The iatrogenic nerve injuries were incurred through injection of therapeutic agents in 84 patients, inadvertent division by the surgeon in 44, traction during orthopaedic operation in 27, and undue compression from an ill-fitting splint or plaster cast in 26. The prophylaxis of such iatrogenic lesions is discussed. It cannot be over-stressed to exercise special care to prevent the nerve from being injured in the course of dissection or in any therapeutic maneuver, and to grasp a precise knowledge of pertinent anatomy on the part of the surgeon. Iatrogenic nerve injury is avoidable and, once incurred, satisfactory results can be expected and its consequences minimized when recognized and treated early and properly.     

163例口腔颌面部创伤的临床回顾分析

目的:探讨口腔颌面部创伤的特点及流行病学趋势。方法:对安徽省芜湖市第二人民医院口腔科1996~2005年间163例颌面外伤住院病例的年龄、性别、发病部位、原因等进行统计和回顾分析。结果:本组病例中,口腔颌面部创伤住院人数总体呈上升趋势,口腔颌面部创伤高发年龄在21~40岁,男∶女比例为3∶1。交通事故在致伤原因中居首位(90/163),并逐年递增;在颌面骨折中,下颌骨折最常见,占67。5%,其次是颧骨颧弓、上颌骨。结论:现代社会交通事故及暴力性损伤日益增多,口腔颌面部颌面创伤治疗是临床口腔颌面外科工作者研究的重要课题。     

小儿肾病综合征246例临床分析

目的 对小儿肾病综合征作临床分析。方法 运用病例回顾性分析方法，分析246例临床资料完整的肾病综合征。结果 单纯性肾病156例，肾炎性肾病90例；单独使用激素治疗单纯性肾病109例和肾炎性肾病52例达到完全缓解；联合使用免疫抑制剂治疗85例，59例达到完全缓解，18例部分缓解。32例复发病例中，有12例为单纯性肾病，20例为肾炎性肾病。结论 单纯用激素治疗可使大部分病例达到完全缓解，加用免疫抑制剂可提高疗效。单纯性肾病预后较肾炎性肾病好，复发率低。     

腹腔间隔室综合征38例临床分析

目的:探讨腹腔间隔室综合征(ACS)的临床特点及诊治措施。方法:38例ACS患者根据病情分为保守治疗组8例,手术治疗组30例。观察2组临床症状和发生并发症、病死、治愈及腹内压变化的情况。结果:38例患者总并发症发生率42.1%,总病死率31.6%,总治愈率68.4%。保守治疗组发生并发症3例,手术治疗组并发症13例;保守治疗组病死3例,手术治疗组病死9例;保守治疗组治愈5例,手术治疗组治愈21例,2组差异均无统计学意义(P=1.000)。38例均出现ACS体征,采用膀胱内测量法测得腹内压稳定升高且20 mmHg,多伴有休克、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征,其中26例出现2个或2个以上器官功能障碍。结论:正确地把握ACS的治疗时机与指征,合理选择治疗方式,对预后至关重要。     

腹壁子宫内膜异位症31例临床分析

目的:探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特点、治疗方法和预后。方法:回顾性分析1999~2007年本院收治的31例腹壁子宫内膜异位症病例的临床资料,足月剖宫产史26例,就诊年龄(28.8±9.2)岁,发病时间为术后3个月~6年,均有程度不同的经期切口瘢痕处胀痛症状。行手术切除26例,药物保守治疗5例。结果:行手术切除病灶的26例患者术后无一例复发,切除病灶直径平均4.0 cm,显著大于术前扪诊和超声测量的1.0~2.0cm(P<0.01)。医源性内膜种植引起切口异位症占0.05%。31例腹壁子宫内膜异位症治疗后随访,药物保守治疗者停药后均有不同程度的症状反复。结论:手术后腹壁子宫内膜异位症的发生与手术引起的医源性内膜种植有关,治疗首选手术,B超用于术前测量病灶大小及病灶的浸润范围。复发后可再次手术。腹壁子宫内膜异位症治疗最重要的在于预防。     

腹型过敏性紫癜24例临床分析

目的探讨腹型过敏性紫癜的临床特点与患儿胃镜表现。方法将2002年1月～2006年1月我科收治的24例腹型过敏性紫癜患儿的临床特点与部分胃镜表现进行回顾性分析。结果24例患儿均有腹部疼痛,腹痛部位多变而不固定。症状严重,而腹部体征轻微,54.2%的患儿伴恶心、呕吐,50%的患儿呕血、便血,大便潜血全部阳性。腹痛发生后2～10d出现下肢紫癜。10例胃镜检查,可见胃肠黏膜出血、水肿,出血点糜烂、溃疡,以十二指肠黏膜病改变严重,食管黏膜正常。解痉剂和抗酸药物治疗无效,糖皮质激素有效。结论腹型过敏性紫癜患儿的胃肠黏膜广泛存在大小不一的出血点和多发性溃疡,腹痛剧烈而部位多变,腹部体征轻微,是其临床的特点之一。