超声引导下穿刺抽脓及药物联合治疗小儿细菌性肝脓肿

本文报道采用超声引导、肝脓肿穿刺或置管引流、全身及局部药物联合治疗小儿细菌性肝脓肿１４例，其中１次穿刺治疗１１例，２例置管引流，总有效率９２．９％，未出现严重并发症．我们认为，本法具有操作简单、并发症少、住院时间短、疗效确实可靠的优点，是一种安全可行的治疗方法．     

超声引导下穿刺抽脓及药物联合治疗小儿细胞性肝脓肿

本文报道采用超声引导、肝脓肿穿刺或置管引流，全身及局部药物联合治疗小儿细菌性肝脓肿１４例，其中１次穿刺治疗１１例，２例置管引流，总有９２．９％，未出现严重并发症，我们认为，本法具有操作简单，并发症少、住院时间短，疗效确定可靠的优点，是一种安全可行的治疗方法。     

B超导向经皮肝穿刺抽脓治疗肝脓肿35例体会

Ｂ超导向经皮肝穿刺抽脓治疗肝脓肿３５例体会李俊东，高春花，张晓民，张勇，刘自力近五年来，我院对３５例肝脓肿采用Ｂ超导向经皮肝穿刺抽脓，配合应用抗生素治疗，疗效满意，现报告如下。临床资料本组３５例中男２８例，女７例。年龄５～６８岁，平均３４．５岁。病史...     

经皮肝穿抽脓治疗肝脓肿28例体会

经皮肝穿抽脓治疗肝脓肿２８例体会赵彦清自１９８６年６月至１９９１年６月，我科共收治肝脓肿病人１５４例，根据病人的具体情况，采取了不同的治疗方法，均获治愈。对多发性脓腔较小（Ｂ超检查报告在２ｃｍ以下）的１８例采取单纯药物保守治疗；脓腔近肝门处，破裂（弥...     

B超引导监测下经皮肝穿刺治疗肝脓肿(附73例分析)

我院采用B超引导监测下经皮肝穿刺抽脓治疗肝脓肿83例,其中一次治疗治愈57例,二次治疗治愈20例,三次治疗治愈6例。本组病例无并发症。抽脓后用抗生素冲洗脓腔并留置药物十分重要。本疗法操作简单,安全有效,创伤小,并发症少,恢复快,住院时间短,是一种可行的治疗好方法。     

肝脓肿穿孔致膈下游离气体1例报告

患者 ,男 ,6 0岁 ,主诉突发性全腹痛 7h入院 ,无呕吐、腹泻。无消化道溃疡病史 ,无手术、外伤病史。查体 :体温正常 ,心肺 (- )。全腹肌紧张、压痛、反跳痛明显。肝浊音界缩小 ,肠鸣音减弱。白细胞计数 15 .7× 10 9/ L,其中 N0 .89。腹穿 :抽出黄色液体。X线检查 :腹部立位平片示有膈下可见新月形低密度影 ,余无殊。考虑为消化道穿孔可能。手术所见 :术中见右肝后叶可见一 10× 8cm大小的脓腔 ,内有约 10 0 0 ml,黄色液脓 ,其内侧可见一瘘口 ,腹腔内有液脓。术中细菌培养 :魏氏梭状芽胞杆菌。讨论 :膈下游离气体多见于消化道穿孔、外伤、…     

B超导向经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿102例体会

Ｂ超导向经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿１０２例体会俞可克，伍木生，夏学德，王建我院于１９８６年至１９９１年对１０２例肝脓肿采用Ｂ超导向经皮肝穿刺引流，配合应用抗生素治疗，疗效满意。现报告如下。临床资料１一般资料：男７７例，女２５例。年龄１０个月～６６岁，平...     

腹腔镜下定位穿刺引流治疗肝脓肿体会

腹腔镜手术具有微创、精确、美容、术后恢复快等优点,近年来已得到较为广泛的开展[1],2003年5月～2011年2月我院共施行腹腔镜肝脓肿引流术11例疗效满意.现报告如下: 1 资料和方法 1.1 临床资料 本组男7例,女4例;年龄22～72岁,平均52岁.临床表现为持续腹痛或隐痛,伴寒战、发热、乏力、恶心、呕吐、血白细胞升高及放射痛;病程为2～6周.查体检查发现肝肿大、肝区压痛,叩击痛明显7例.x线检查示3例有右侧胸腔少量积液.术前均经B超及CT证实定位并判断肝脓肿的液化程度,脓肿大小在4～6cm～10×13 cm;脓肿位于右肝后叶2例,肝前叶7例,左内叶1例,左外叶1例;多脓腔(2-3个)3例,单脓腔8例.1例同时合并胆囊结石.     

B超引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿93例效果分析

目的探讨B超引导下经皮肝穿刺在细菌性肝脓肿治疗中的临床应用价值。方法1995年10月—2004年2月，对接诊的93例细菌性肝脓肿患者实施B超引导下经皮肝穿刺抽吸或置管药物冲洗引流术．其中34例单纯穿刺抽脓．59例穿刺后置管药物冲洗引流。结果93例细菌性肝脓肿患者中91例经皮肝穿刺抽吸或置管药物冲洗引流治愈，2例中转手术，治愈率达97．8％。结论B超引导下经皮肝穿刺治疗细茵性肝脓肿具有安全、微创、廉价、高效、随时施治的优点，可作为临床治疗细菌性肝脓肿的首选方法。     

膈下脓肿的预防和治疗

本文通过对108例膈下脓肿的临床分析,将其发生因素、治疗及预防措施作一探讨。     

腹腔镜引流术治疗膈下脓肿12例

目的：探讨腹腔镜引流术治疗膈下脓肿的可行性和临床疗效。方法：自2003年1月—2009年12月采用腹腔镜引流术治疗膈下脓肿12例患者,采用术中彻底清理脓性坏死液,应用替硝唑注射液腹腔冲洗。通过腹腔镜下常规放置双套管腹腔引流管。结果：12例患者术后当天体温开始下降至正常,经治疗均治愈出院。无手术并发症发生,无死亡病例。术后住院13～45d,平均住院日23d。结论：腹腔镜引流术用于膈下脓肿的治疗是安全可行的。     

49例乳腺脓肿穿刺冲洗治疗临床体会

2003年3月至2007年10月，笔者采取乳腺脓肿穿刺冲洗的方法治疗乳腺脓肿49例，现报告如下： 1资料与方法 1．1临床资料：49例均为女性，年龄为14～50岁，平均年龄30岁，41例有生育哺乳史，8例为未婚未育女子，病程3～20d，平均8．5d。脓肿直径最小1cm，最大达6cm，追问病史，多数有外伤史，病初有发热，畏寒史。35例患者有同侧腋下淋巴结肿大，42例曾做过全身抗炎治疗，7例患者发病以来未做任何治疗。     

细菌性肝脓肿经皮肝穿刺与手术治疗疗效对比

目的：比较经皮肝穿刺与手术治疗细菌性肝脓肿的疗效。病例和方法：１９９０年１月至１９９６年３月的６年中，瑞金医院外科收治了３８例细菌性肝脓肿病人，其中２２例作经皮肝穿刺引流，１６列经腹手术引流。两组病人年龄、病灶大小及部位、病情程度等无明显差异，对两种治疗方法作了疗效观察。结果和结论：经皮肝穿刺引流成功的病人在饮食、血象、体温恢复正常时间以及抗生素应用时间、住院等方面明显优于经腹手术引流组，此外在输     

B超普通探头引导经皮肝穿刺抽脓治疗细菌性肝脓肿

１９８９年１０月至１９９７年６月我院采用超声普通探头引导下抽吸浓液后注射药物治疗肝脓肿７３例，共９６个病灶，其中单发性脓肿５８例，多发性脓肿１５例，脓肿最大直径１１．６ｃｍ，每次抽脓量最多为２００ｍｌ，治疗次数１￣４次不等。治疗结果：７２例治愈，１例死亡，共行穿刺１３２次，未发生严重并发症。本法具有适应证广，创伤小，副作用少，疗效好，患者经济负担小，易于接受等特点。     

硬膜外穿刺冲洗治疗硬膜外脓肿（附14例报告）

目的 :探讨硬膜外脓肿的临床特点及治疗方法。方法 :本组 1 4例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 62岁 ,平均 43岁 ,均有脊椎疼痛及神经根刺激症状。通过MRI检查明确诊断及病变部位。采用脓肿区节段上下各穿刺 1枚 1 8号硬膜外穿刺针穿刺冲洗。采用间隔左右两侧交替穿刺冲洗治疗。结果 :随访 9个月～ 3年 ,平均 1 8个月 ,本组 1 4例中 ,优 6例 ,良 5例 ,可 3例 ,优良率 79%。结论 :硬膜外穿刺冲洗治疗硬膜外脓肿具有方法简便、损伤小、可反复交替进行 ,经临床观察疗效满意。     

急性阑尾炎并膈下脓肿1例

患者男 ,2 8岁。无明显诱因突发上腹痛 ,腹痛持续性 ,不剧烈 ,未在意 ,仍继续工作 4h。腹痛渐加剧且波及全腹 ,不能忍受 ,伴恶心呕吐 ,因患者在外地打工 ,经当地卫生院简单处置 ,1 0h后回到家住地医院 ,保守治疗 5d ,腹痛不能完全缓解而转来我院。查体 :T38.5℃ ,P1 1 0次 /min ,R2 1次 /min ,BP1 7.3/1 0 .7kPa。痛苦面容 ,心肺 ( - ) ,腹稍隆起 ,未见胃肠型及蠕动波 ,上腹及右下腹压痛 ,反跳痛伴轻度肌紧张。余腹部压痛不明显 ,移动浊音阴性 ,肠鸣音减弱。右下腹腹穿未抽出液体。化验 :WBC1 .8× 1 0 9/L ,N 0 .88,L 0 .1 2 ,HB1 2 …     

超声导向穿刺冲洗在细菌性肝脓肿治疗中的应用(附17例报告)

我院自1989年8月至1997年8月应用脓腔B型超声定位引导下穿刺吸脓并抗生素溶液低压等容冲洗法治疗细菌性肝脓肿，收到满意疗效。     

B超引导下肝穿刺注射无水酒精治疗肝脓肿

我科从1994年3月至1996年4月，对26例细菌性肝脓肿病人，采用B超引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗，取得较好效果，现报告如下：fiB床资料与方法本组男性21例，女性5例，年龄23岁至68岁，平均51．5岁。病程10天至180天，平均35．3天；体温39～40＝C12例、38oC～39C8例、37～38oC6例；白细胞计数30X10’／L6例、20X10’／L8例、10～16X10‘／L6例、10X10’几以下6例。中度黄疽2例；血行性细菌性肝脓肿20例，胆源性肝脓肿5例，肝癌栓塞化疗后肿瘤坏死感染1例，伴有细菌性肺炎1例，败血症2例，其中5例伴糖尿病。接受无水酒精注射治疗前，…