外耳、中耳恶性肿瘤20例报告

外耳、中耳恶性肿瘤少见 ,临床上常因误诊未能采取扩大手术 ,延误治疗。我院 1985年以来收治 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组耳部恶性肿瘤共 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 9～ 73岁。耳廓癌年龄都在 5 5岁以上 ,外耳道及中耳癌好发年龄为 30～ 6 0岁。耳廓癌 8例 :病史 1～ 10年。一般无明显症状 ,表现为耳廓新生物 7例 ,耳廓皮肤溃烂 1例。有耳廓冻疮史 1例 ,耳廓外伤史 1例。检查见耳廓肿瘤表面多有溃烂 ,颈淋巴结转移者 1例。外耳道癌 6例 :病史 3个月～ 3年。主要症状为外耳道肿物及流脓血分泌物 ,伴耳痛 3例 ,听力…     

硼醇氯霉素、考地松治疗弥漫性外耳道炎

1995年至2 0 0 2年我们用硼醇氯霉素、考地松治疗弥漫性外耳道炎32 3例,门诊跟踪治疗84例,其中男4 3例,女4 1例,4～73岁。双耳4 5例,单耳39例,急性6 2例,慢性2 2例,病史5d～1年。经检查诊为急性弥慢性外耳道炎,轻者外耳道皮肤轻度充血、肿胀、表面覆盖臭且黏稠的分泌物;重者皮肤糜烂,覆盖浆状脓性分泌物,外耳道有丘疹。慢性者外耳道皮肤增厚,管腔变窄,外耳道深部常积干碎屑或灰褐色分泌物。病程长者鼓膜光泽消失、增厚。均用硼醇氯霉素、考地松治疗。另选择2 0例同种病例用氧氟沙星、考地松滴耳为对照组,治疗1～2周。治疗方法是用3%过氧化氢…     

洁尔阴治疗外耳道真菌病52例报告

1　临床资料本组 52例 68耳 ,均为门诊病人 ,男 2 4例 30耳 ,女 2 8例38耳 ,年龄 1 5～ 56岁 ,病程 1个月～ 3年。共同主诉均有耳内奇痒、闷塞感 ,有男 7例、女 9例有听力减退 ,有男 1 1例 1 5耳 ,女 1 3例 1 3耳流水样分泌物 ,检查 :外耳道深部有白色灰黄或烟黑色霉苔 ,其状如薄膜或粉丝呈筒块状 ,揭去苔膜后 ,可见外耳道皮肤充血、肿胀 ,表面轻度糜烂 ,或有少量渗血 ,所有病例均行镜检 :见到苔丝状或芽胞状物而确诊。治疗经过 :先用 3 %双氧水清洁外耳道 ,如外耳道有水样分泌物 ,先吸干 ,去除外耳道苔膜或块状物 ,再用消毒干棉签拭干创口 …     

原发性外耳道胆脂瘤23例临床分析

原发性外耳道胆脂瘤,病因不明。常见并发急性弥漫性外耳道炎和急性中耳乳突炎。本文回顾1994年9月至2003年2月,共收治疗的23例原发性外耳道胆脂瘤的临床资料进行分析,旨在提高对本病的认识和诊治水平。1 临床资料1.1一般资料 23例中男性10例,女性13例。年龄41～70岁。右耳9例,左耳12例,双耳2例。19例21耳既往有外耳道瘙痒病史,4例原因不明。临床表现患耳疼痛、头痛、耳流脓     

先天性外耳道闭锁的手术治疗（附12例分析）

我科自1991～1996年对12例外耳道闭锁的患者根据病变程度、范围施术,行耳廓再造,外耳道及鼓室成形术。其中行1次手术8例,2次手术4例,经随访1～3年,再造耳廓外形满意,外耳道口宽畅,实用听力提高15～35dB,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　12例中,男10例,女2例,年龄6～26岁,平均13.8岁;10例为单侧闭锁(左耳4例,右耳6例),2例为双侧闭锁,7例耳有小耳畸形,2耳伴耳前瘘管,1耳伴半面瘫及面神经麻痹,1耳伴附耳;术前纯音测听均为传导性聋,骨气导间距25～40dB5耳,45～60dB9耳;1例病史中母亲妊娠2月时发烧服药(药名不详)。1例母亲妊娠5月时服去…     

高负压吸引法治疗慢性化脓性中耳炎60例疗效观察

慢性化脓性中耳炎是多发病、常见病,治疗方法较多,0效果均不理想。高负压吸引法是近年来采用的新方法,我们1996～1997年采用该方法治疗慢性化脓性中耳炎60例,取得了满意的效果。报告如下。1资料和方法1·1一般资料经其它方法治疗无效的慢性化脓性中耳炎患者60例64耳,其中男41例44耳,女19例20耳;年龄l｛～54岁;病史最短2个月,最长30年。l·2治疗方法采用上海医院设备厂生产的YBOX—23B型电动吸引器。患者端坐,首先用较细的吸引器胶管吸除外耳道及穿孔处的分泌物,然后将胶管与西格耳镜相连,选择大小适宜的耳镜以密封外耳道,再…     

中耳胆固醇肉芽肿的临床特点与治疗

资料与方法 2002～2008年收治中耳胆固醇肉芽肿患者11例12,男2例,女9例;年龄10—50岁,平均26．4岁。病程15天～20年,平均2年10个月。〈1年者7例。4例在10～20年前有化脓性中耳炎病史,均干耳10年以上;5例（5耳）无明显诱因。例2例有分泌性中耳炎病史,其中1例鼓膜置管后感染,炎症消失后鼓腆愈合但变蓝。11例听力减退,6例耳呜,5例有耳闷感,1例耳痛头痛。6例外斗道流溢咖啡色或褐色血性液体（1例为双耳）,5例无耳溢史者。行鼓膜穿刺2例,有1例抽出咖啡色液体。专科检查：3耳外耳道内有咖啡色分泌物;     

高负压吸引治疗乳突根治术后中耳炎

1997年 8月至 1999年 2月 ,我们应用高负压吸引疗法治疗乳突根治术后中耳炎 4例 ,均为男性 ,2 0～ 42岁 ,中耳炎病史 10～ 2 0年 ,左耳 1例 ,右耳 3例。乳突根治术后病史 4～ 2 0年 ,其中 1例先后 3次行乳突手术 ,均定期在正规医院门诊行乳突换药 ,仍不干耳。不干耳 4例中 ,术后外耳道后壁过高 1例 ,鼓室病灶清理不彻底伴外耳道后壁过高 2例 ,鼓窦清理不彻底 1例。治疗方法是患者取坐位 ,用碘伏消毒外耳道 ,将一粗玻璃管或塑料管一端连接吸引器 ,另一端对准外耳道口、密闭、启动吸引器 ,缓慢加大负压 ,逐渐吸出多量脓血性分泌物并伴有肉芽组…     

贴棉片法治疗鼓膜穿孔268例的疗效观察

1996年至2 0 0 2年我们共收治鼓膜穿孔2 6 8例,4～6 7岁,男14 6例,女12 2例,单耳穿孔2 5 7例,双耳穿孔11例,紧张部穿孔2 5 3例,松弛部穿孔15例,边缘性穿孔11例,小穿孔(<2mm) 93例,中等穿孔(2～4mm) 115例,大穿孔(4～6mm) 6 0例,干性穿孔者鼓膜色泽正常或略充血,穿孔边缘清楚,鼓室内无分泌物。感染穿孔者在外耳道有脓性分泌物或黏液性分泌物,鼓膜充血混浊,标志不清,鼓室内有分泌物。干性穿孔,只要是新鲜外伤性穿孔,观察1周无感染,咽鼓管机能良好,经贴片试验,听力提高10dB以上者经75 %酒精棉球消毒外耳道后,用5 0 %三氯醋酸烧灼穿孔边缘,再将…     

阿奇霉素治疗弥漫性外耳道炎无效1例

1临床资料 我科门诊用阿奇霉素治疗1例弥漫性外耳道炎患者,完全无效,现报告如下。患者,女,33岁,2010年7月3日因左耳疼痛、肿胀1d就诊。既往体健,无家族糖尿病及肿瘤病史。就诊前几日患者曾挖耳。查有耳廓牵拉痛及耳屏压痛,外耳道肿胀,耳道狭窄,无分泌物,可见鼓膜完整,无充血。诊断为左外耳道炎。患者青霉素过敏,     

外耳道蛆3例报告

<正> 例1 男,8岁,以右耳剧烈疼痛3d主诉于1996年8月15日就诊。患儿20d前因“感冒”后发生右耳痛,继而右耳流脓,未经专科治疗。3d前突发右耳疼痛加剧,有虫爬感。查体见右侧外耳道有少量脓性分泌物,内有数10条蛆蠕动。用75％酒精将其杀死,10min后用枪状镊顺利取出2～3mm大小不等蛆30余条,右耳鼓膜急性充血,紧张部小穿孔。给予3％过氧化氢溶液洗耳,抗生素液滴耳。两周后复查,右外耳道清洁,鼓膜充血消失,鼓室干燥,未见蛆残留。嘱其注意耳部清洁,随访1年未见复发。 例2 男,42岁,自幼时起双耳间断流脓,时好时坏,每逢感冒或耳内进水后加重。4d前突感右耳疼痛,继而自觉右耳内有物蠕动。查体:右外耳道有少量脓性分泌物,其内有蛆蠕动。用75％     

55例外耳道胆脂瘤临床分析

外耳道胆脂瘤在临床上较为常见 ,其危害性除造成外耳道骨质破坏、吸收及外耳道内段扩大外 ,还可累及中耳及邻近部位 ,造成一系列损害。我们总结了近 1 0年来病理确诊为外耳道胆脂瘤 5 5例 ,现报道如下。1 临床资料5 5例外耳道胆脂瘤 ,均经病理确诊。男 2 4例 ,女 3 1例 ;年龄 6～ 70岁 ,平均 3 1岁。发病部位 :单耳 5 3例 ,双耳 2例。左耳 3 0例 ,右耳 2 5例。就诊原因 :耳阻塞感 2 6例 ( 4 7% ) ,耳痛 1 7例 ( 3 1 % ) ,听力下降、耳鸣 1 2例( 2 2 % )。多数有长期未洁耳史。个别有反复清洁外耳道史。部分有耳进水或近期自行挖耳史。症状…     

外耳道胆脂瘤19例治疗体会

外耳道胆脂瘤（EACC）也称外耳道阻塞角化症。我科门诊2001年7月至2006年7月共治疗19例该病患者，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组19例（22耳），其中男11例（13耳），女8例（9耳），年龄17～72岁，平均52．5岁，病程1～6个月。耳镜检查见外耳道有干硬的褐色物或脱落的鳞状上皮角化物形成的灰白色团块，有的外耳道口有脓性分泌物，昧臭，触及疼痛。[第一段]     

喉风散治疗外耳道炎疗效观察

1998年4月-2006年6月，我们应用喉风散治疗急、慢性外耳道炎60例，效果显著，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料60例中男36例，女24例；年龄8个月～54岁。急性者18例，主要表现为耳部胀痛，耳内灼热感；耳镜检查：外耳道皮肤充血，胀痛，浆液性分泌物溢出。急性者中外耳道口处有多个小脓泡4例，合并外耳道疖肿6例。慢性者42例，主要表现为耳内奇痒，自行挖耳时有粘稠分泌物；耳镜检查：耳道皮肤暗红色肿胀，湿润。慢性者中有3例外耳道皮肤增厚，轻度狭窄。     

胃十二指肠穿孔超24 h的手术处理体会

胃十二指肠溃疡及胃癌穿孔是外科常见急腹症 ,一经确诊 ,应急诊手术。我科于 1992～ 2 0 0 0年收治胃十二指肠溃疡穿孔和胃癌穿孔 4 2 7例 ,对其中穿孔时间超 2 4 h的 5 4例行急诊彻底性手术处理 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 4例 ,男 3 5例 ,女 19例 ,年龄 2 1～ 69岁 ,平均 4 6岁。穿孔时间最短 2 4 h,最长 72 h,平均 3 5 .2 h。既往有消化溃疡病史者 4 4例 (81.5 % ) ,病史最长 3 6年 ,最短 4个月 ,无溃疡病史 10例 (18.5 % )。1.2　症状体征 :本组患者均有不同程度上腹或剑突疼痛 ,有典型上腹周期性规…     

外耳道骨瘤与骨疣6例报道

外耳道骨瘤和骨疣是两种病因及组织学上不同的外耳道良性病变 ,但其产生的临床症状和体征相似 ,临床上比较少见。我科 1 988年 1月至1 998年 1 2月共收治 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组 6例中男 3例 ,女 3例。年龄 1 5～ 40岁 ,平均年龄 2 7岁。职业分布 :农民 2例 ,工人、司机、售票员及学生各 1例。病史 4个月～ 5年。主要症状有 :听力减退 ( 5 /6) ,耳溢 ( 4 /6) ,反复外耳道炎、耳痛 ( 3/6) ,耳鸣 ( 3/6) ,外耳道肿物 ( 3/6) ,尚可出现头痛 ( 1 /6)、耳闭塞感等。体检时见外耳道有结节状或者圆形隆起 ,触之坚硬 ,…     

大蒜皮修补外伤性鼓膜穿孔72例临床观察与护理

2002年7月~2007年7月,我院用大蒜表皮修补外伤性鼓膜穿孔72例,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1病例资料本组72例,男51例,女21例,12~60岁,平均26.8岁,12~30岁39人,31~60岁33人。外伤原因:56耳为拳掌击伤,10耳为爆炸性损伤,其中3耳为双耳,6耳为挖耳或针签刺伤。就诊时间为外伤后2 h~30 d。2 h~3 d的较新鲜创面的鼓膜穿孔60例,大穿孔(D>3.5 mm)2例,中等穿孔(D=2.5~3.5 mm)22例,小穿孔(D<2.5mm)36例,为三角形、裂隙形或圆形等穿孔。3 d~30 d的陈旧性穿孔12例,大穿孔1例,中等穿孔5例,小穿孔6例。患者均有明显耳鸣、听力下降和不同程度的耳深部疼痛。72例患者受伤前均无急慢性化脓性中耳炎病史。听力检查:就诊后即行电测听检查,纯音听力测试气导在150 dB以下。前庭功能检查、平衡功能检查、眼震检查均阴性。1.2方法碘伏消毒患侧耳周、外耳道、鼓膜表面,1%的卡因棉片表面麻醉外耳道深部及鼓膜,将大蒜衣剥除,用75%酒精消毒大蒜表面,用消毒刀片将大蒜表面创削0.1 mm厚度薄层,半透明,类似人鼓膜,修整为大于穿孔1~1.5 mm...     

外耳道炎应用牛黄清风散48例

笔者2006年4月至2009年6月应用牛黄清风散治疗急、慢性外耳道炎48例效果显著.现报告如下. 1 一般资料 48例中男性26例,女22例,年龄8个月～54岁;急性者18例,主要表现耳部胀痛,耳内灼热感,耳镜检查:外耳道皮肤充血,胀痛,浆液性分泌物溢出.其中4例,外耳道口出有多个小脓泡,6例合并外耳道疖肿.慢性者30例,主要表现耳内奇痒,自行挖耳时有粘稠分泌物,耳镜检查:耳道皮肤暗红色肿胀,湿润.有3例外耳道皮肤增厚,轻度狭窄.     

急性真菌性中耳炎1例

1　病例报告患者女 ,5 2岁。因“左耳疼痛 ,溢液 ,听力减退 2周”入我院就诊。 2周前无明显诱因出现左耳疼痛 ,继而溢液 ,伴有耳鸣、听力减退。静点青霉素及局部用药无效 ,此后上述症状加重。入院时检查 :左耳外耳道深部红肿 ,鼓膜表面黑色薄痂 ,薄痂表面有绒毛样物 ,未见穿孔 ,清除后见鼓膜充血 ,前下象限有一圆形穿孔 ,呈“星烁征” ,溢液无色透明样分泌物 ,微臭 ,穿孔内未见肉芽生长。疑为“急性真菌性中耳炎”。既往无中耳炎 ,有脚气病史 2 0年。直接涂片找到真菌菌丝 ,确诊。治疗方法 :先用 3%H2 O2 清洁外耳道 ,除去分泌物 ,散乱的孢…     

薄生理盐水棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔12例体会

鼓膜位于外耳道深部 ,菲薄脆弱 ,易受外伤并致穿孔 ,本文总结了 1 994年以来资料完整、治疗效果满意的 1 2例单纯外伤性鼓膜穿孔病例 ,报告如下。资料与方法1　临床资料　 1 2例中 ,男 8例 ,女 4例 ,2 3岁～ 4 7岁。其中毛衣针扎伤 3例 ,拳击伤 7例 ,炮震伤 2例 ,均为紧张部穿孔 ,电测听显示 :轻、中度传导性耳聋。贴补均在外伤 1 5天以内进行。2　治疗方法　将无菌薄棉片 (厚度约 0 .2ｍｍ)剪成小于鼓膜、大于穿孔、近似鼓膜形状 ,以适量无菌生理盐水浸湿 ,用酒精消毒外耳道 ,取出耳道内的耵聍或异物。以酒精再次消毒外耳道 ,用膝状镊将备…