肝内胆管结石的诊断、治疗和并发症预防

肝内胆管结石系指肝总管分叉以上的胆管结石 ,由于其解剖结构复杂、感染反复发作 ,所以在临床上胆道感染、胆管狭窄和结石残留及再发一直是外科治疗的难点之一 ,在全国 11342例胆石病调查中 ,肝内胆管结石占 16 1% ;手术治疗病例的分析结果表明 ,肝胆管结石并发肝胆管狭窄的发生率为 2 5 %～ 40 % ,第二次手术时 ,40 %以上的病例伴有肝胆管狭窄。近年来由于ＰＴＣ、ＥＲＣＰ、ＭＲＣＰ等先进手段的广泛应用 ,使肝内胆管结石得以较清晰的诊断 ,其治疗的方法也取得一定进展。本文结合国内外资料和我院自己的经验讨论肝内胆管结石的诊断、治疗…     

肝外胆管结石的诊断、治疗和并发症预防

肝外胆管结石指位于肝总管及胆总管内的结石 ,按其来源可分为原发和继发两种 ,大多位于胆总管下段。全国11342例胆石手术病例调查结果表明 :肝外胆管结石的发病率为 2 0 1% ,这说明我国肝外胆管结石的发病率很高。因其非手术治疗的效果不佳 ,手术治疗的结石残留率也较高 ,且容易引起胆道梗阻 ,并发化脓性胆管炎、急性胰腺炎、胆汁淤积性肝硬变等危及生命的并发症 ,故很有必要进一步加强对肝外胆管结石的认识。1　诊断1 1　肝外胆管结石的临床表现 :随肝外胆管局部的病理改变不同 ,其临床表现差异很大。若结石无嵌顿 ,也没有引起胆道梗阻 ,…     

胆囊结石患者的诊断与治疗

目的 讨论胆囊结石的诊断与治疗.方法 根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断并治疗.结论 主要依靠病史和体检发现,结合B超检查可确诊.无症状的胆囊结石是否需治疗目前常有争论.一般认为直径>1c m、无症状结石可以通过饮食调节等进行保守治疗.胆囊结石最主要的方法是预防.     

慢性肝炎、肝硬化并发胆囊结石的分析研究

目的　探讨在慢性肝病发生胆囊结石的发生规律、影响因素及可能机制。方法　采用B型超声波观察、比较慢性肝炎、肝硬化 ,胆囊结石发生的情况差异。结果　胆囊结石的发生率 ,慢性肝病组高于对照组 (P <0 .0 5) ;而慢性肝炎组低于肝硬化组 (P <0 .0 5)。虽然胆结石的发生率在慢性肝病组及对照组均有随年龄增长而升高的趋势 ,但慢性肝病可使胆结石的发生趋向年轻化。结论　慢性肝病患者是胆结石的高发人群。患者的肝病病程长短、年龄及肝功受扣程度可影响慢性肝病合并胆结石的发生率。     

单纯胆囊结石的诊断和治疗

胆囊结石是普外科的常见病，目前已居普外科疾病的第２位。对胆囊结石病的诊断，治疗方法较多，认识仍存在不同看法。作者对２００例胆囊结石患者的临床资料进行了分析，讨论了Ｂ超和胆囊切除术的诊断，治疗价值及地位。     

骨盆骨折并发症的早期诊断和治疗

对我院 1991年 1月～ 1998年 12月收治的 155例骨盆骨折并发症的早期诊断和治疗体会进行总结并报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 155例 ,男 12 4例 ,女 31例 ;年龄 14～ 6 6岁 ;压砸伤 83例 ,交通伤 39例 ,坠落伤 14例 ,其他伤 19例。1.2　早期并发症　休克 4 8例 ,膀胱破裂 9例 ,尿道损伤 2 2例 ,肠破裂 9例 ,直肠肛门裂伤 5例 ,会阴阴道裂伤 9例 ,腹膜后血肿 15例 ,骶神经损伤 1例 ;其中开放性损伤 17例。合并其他伤 76例。死亡 5例。1.3　骨盆骨折并发症的治疗　在保证患者生命指征稳定及对骨盆骨折进行治疗的基础上 ,针对并发…     

胆囊结石患者1525例术后并发症发生情况分析

1996年11月至2005年12月,霍邱一院外科手术治疗胆囊结石患者1525例,其中有并发症者21例,现就胆囊结石患者术后并发症情况进行回顾性分析,以了解胆囊结石患者术后并发症的发生情况,探讨降低术后并发症的有效措施.     

肝硬化并发胆囊结石患者的手术治疗

我院于 1991年 1月— 2 0 0 2年 1月 ,施行胆囊切除术 5 2 0例 ,其中并发肝炎后肝硬化 15例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 9例 ,女 6例。年龄 37～ 75岁 ,平均5 3岁 ,>6 0岁 8例 ,术前均经B超、CT检查确诊为肝硬化、脾大、胆囊结石。肝功能检查ALT、AST均 >4 0U/L ,ALT在 4 0～135U/L之间 ,平均 78U/L ;白蛋白低于正常 4例 ,凝血酶原筛选试验延长 10s(正常参考值 11.5～ 14 .5s) ,平均延长 5s,肝功能Child分级[1] ,A级 10例、B级 5例 ,其中并发门脉高压 4例(B型超声检查门脉宽度 >10mm ,其中 3例钡透示食管胃底静…     

经腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和治疗

避免经腹腔镜行胆囊切除术并发症的发生。方法回顾性总结分析本院从１９９３年２月至１９９８年５月行经腹腔镜切除术病例,共计１２００例。结果胆管损伤３例,胆囊管残端瘘２例,胆囊动脉支撕出血围开腹止血术２例。结论严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症。     

椎弓根螺丝钉常见并发症的预防和治疗

自1959年Bouch[1]首次报道用长螺丝钉通过推弓根到椎体，稳定L4～S1的融合以来，各种各样的内固定器械迅速发展起来，假关节的发生率明显降低。1976年Harrington及Dickson[2]用推弓根螺丝钉Harrington及其它器械作内固定。1984年Ry－Camile和Judet[3]又发明了一套新器械作腰、颈椎的内固定。1985年Dick等[4]报道用Dick器械治疗胸腰及腰椎骨折。1986年Steffee等[5]首次报道用Steffee手术治疗各种脊柱疾患。近年来新的器械和手术方法仍在不断涌现，如R－F等手术。但无论采用何种手术，都可能因推弓根螺丝钉的应用而出现并发症。本院自19…     

人禽流感的诊断、治疗与预防

人禽流行性感冒(简称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病.1997年5月,我国香港特别行政区出现全球首例人类感染H5N1的患者[1],之后相继有H9N2、H7N7亚型感染人类和H5N1再次感染人类的报道.2003年10月以来,越南、韩国、日本等国家和地区相继报告发生了禽流感和人禽流感,以H5型为主的禽流感开始在亚洲蔓延.     

骨质疏松症的诊断治疗和预防

骨质疏松症是以骨量减少，骨的显微结构受损，骨骼脆性增加，从而导致骨骼发生骨折的危险性升高为特征的一种疾病。骨质疏松症分为原发性和继发性两种。一般将原发性骨质疏松症分为两型：Ⅰ型即绝经后骨质疏松症；Ⅱ型即老年性的骨质疏松症，都属于退行性的骨质疏松症。由于年龄增大或妇女绝经后出现的一系列生理变化所致的骨代谢变化，即原发性骨质疏松症。继发性骨质疏松症，临床上见于各类疾病如柯兴综合症（皮质醇增多症）营养缺乏性骨质疏松，糖尿病性骨质疏松、肢端肥大症性骨质疏松，药物所致骨质疏松、废用性骨质疏松，其他原因引起的骨质疏松等。随着社会人口的老龄化，这种疾病不仅威胁老年人特别是绝经后妇女的健康，而且成为严重的社会问题。骨质疏松症的发病率随着人口老龄化而增加，与骨质疏松相关的典型骨折包括脊柱压缩性骨折，前臂远端骨折和髋部骨折等，预计到2025年，全球髋部骨折将增至200万。因骨质疏松随年龄增长而进行性减低，骨质疏松的发病率呈指数形式上升，男女性骨质疏松症骨折发生率呈指数上升，骨质疏松性骨折的终生危险性女性比男性高3倍。     

胆囊结石的超声诊断

胆囊结石是最常见拘胆系疾病,是急腹症的常见原因.根据结石的化学成分,通常可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三类,其中以胆固醇结石和混合性结石较多见.目的 讨论胆囊结石的超声诊断.方法 根据超声表现进行诊断.结论 同时具备胆囊结石3条典型超声表现,是超声诊断胆囊结石的可靠依据.     

配戴隐形眼镜并发症的治疗及预防

隐形眼镜以其具有与框架镜不同的独特优点 ,受到广大青年人的喜爱。随着大面积长期使用 ,也逐步发现一些因隐形眼镜而引起的并发症 ,应日渐引起人们的重视和警惕。1 　临床资料邯郸市第三医院视力矫治中心自1993年 4月——— 1996年 4月期间共配戴隐形眼镜 2 34 0例 ,46 44眼 ,其中双眼配戴者 2 30 4例 ,单眼配戴者 36例。通过观察 ,发现并发症 6 0例 ,占配戴总数的 2 .5 6 % ,分析情况见下表。表 1　 60例配戴者年龄分布年龄 (岁 )例 %19～ 2 82 94 8.32 9～ 3 53 151.7表 2　 60例配戴者眼别分布眼别例 %右 9 15左 7 11.7双 4 473 .3表 3…     

ERCP及EST术后并发症的预防和治疗进展

内镜逆行胆胰管造影(ERCP)和内镜下乳头括约肌切开术(EST)自上世纪0年代在我国应用于临床至今，经过广大内镜工作不懈的努力，已成为诊断和治疗胆胰疾病的重要手段之一。随着内镜及其附属器械的发展和内镜医师经验的积累，ERCP的成功率由70年代的76％提高到了如今的96％以上，与传统的经腹手术相比，其以安全、有效、并发症少等特点而广泛应用于临床，有些国家已将其列为某些肝胆胰手术术前的常规检查。     

糖尿病肾病的早期诊断、预防和治疗

目的介绍糖尿病肾病的特征,为该病的预防、诊断和治疗提供参考。方法通过作者多年的临床经验,结合积累的糖尿病肾病患者资料,列举出该病的主要特征,提出防控该病的切实可行的方法。结果糖尿病患者应早诊断,提早预防;若患者处于较重状况,应及时采取控制饮食等方法结合药物治疗,以控制其向终末期肾病发展。结论糖尿病肾病防控重在平时,选择合适方式检测,控糖、控血压、控血脂,终末期必须药疗或手术。