MA和DA方案治疗急性髓系白血病疗效对比分析

DA(柔红霉素D、阿糖胞苷A)、HA(高三尖杉酯碱H、阿糖胞苷A)方案已成为治疗初治急性髓性白血病(acute myeloid leukemia，AML)的一线诱导缓解方案，但其完全缓解(CR)率仍不能令人满意，为54．3％～78．4％。多药耐药仍然是影响AML缓解率的严重问题之一。为了提高AML的CR率，我们应用米托蒽醌(M)、阿糖胞苷(A)组成MA方案，治疗了AML患30例，效果较满意，总结如下。     

HAC方案诱导治疗急性髓系白血病疗效观察

我们近年来发现对柔红霉素耐药的病例逐渐增多 ,故近3年来我们采用高三尖杉酯碱 (ＨＨａｒ)联合阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)及环磷酰胺 (ＣＴＸ)组成ＨＡＣ方案作为部分急性髓系白血病(ＡＭＬ)患者的诱导缓解化疗方案 ,取得了良好效果 ,并与以前采用的ＤＡＣ方案[1 ] 进行了比较 ,现报道如下。病例和方法1　病例　治疗组 (ＨＡＣ方案组 ) 32例患者全部为 1 997年 3月～ 2 0 0 0年 7月住院患者 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 1 0～ 66岁(平均 37岁 )。 30例为初治患者 ,其中Ｍ2ａ1 1例 [1例由骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)转化而来 ] ,Ｍ4ａ5例 ,Ｍ4ｂ1例…     

MA方案治疗老年急性髓系白血病

国外报道 ,米托蒽醌加阿糖胞苷 (ＭＡ)方案治疗急性髓系白血病 (ＡＭＬ)有较好疗效[1] ,我们选择一般状况较好的 30例初治老年ＡＭＬ患者接受该方案诱导治疗 ,现报告如下。病例和方法1　病例选择　 1992年 7月～ 1995年 9月 30例ＡＭＬ患者 ,经临床、血象、骨髓象及组化、免疫分型检查而确诊 ,均为初治患者。ＦＡＢ分型为Ｍ13例 ,Ｍ2ａ8例 ,Ｍ4ａ5例 ,Ｍ5ｂ12例 ,Ｍ62例。年龄 6 0～ 72岁 ,男 2 1例 ,女 9例。 2例有骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)病史。所有患者均无心、脑、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍 ,无不易控制的感染与出血等并发症。2…     

MAC方案治疗老年急性髓系白血病

我们在MA方案基础上加用环磷酰胺组成MAC方案治疗初发老年急性髓系白血病(AML)患20例，获得较满意疗效，现报告如下。     

FLAG方案治疗难治和复发性急性髓系白血病的临床研究

强烈联合化疗方案可明显改善急性髓系白血病(AML)患者的预后,但仍有20%～40%的患者产生原发耐药,且这类化疗方案对难治、复发性急性髓系白血病(AML)患者的缓解率低、缓解期短,预后甚差.近年来,国外学者开始应用FLAG方案即氟达拉宾(FLud)联合阿糖胞苷(Ara-c)及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)诱导治疗难治、复发性急性髓系白血病(AML), 完全缓解(CR)率30%～80%.本院血液内科2007年6月～2009年6月应用FLAG方案治疗难治、复发性AML 17例,取得了较好疗效,现报告如下.     

FLAG方案治疗难治和复发性急性髓系白血病的临床研究

强烈联合化疗方案可明显改善急性髓系白血病（AML）患者的预后,但仍有20%-40%的患者产生原发耐药,且这类化疗方案对难治、复发性急性髓系白血病（AML）患者的缓解率低、缓解期短,预后甚差。近年来,国外学者开始应用FLAG方案即氟达拉宾（FLud）联合阿糖胞苷（Ara-c）及粒细胞集落刺激因子（G-CSF）诱导治疗难治、复发性急性髓系白血病（AML）,完全缓解（CR）率30%-80%。     

IA方案治疗难治性及复发性急性白血病

ＩＡ方案治疗难治性及复发性急性白血病徐世荣，林凤茹，刘凤珍，罗建民，卫俊平，任金海，姚尔固我院自１９９３年８月以来应用去甲氧柔红霉素（由意大利爱宝药厂提供）与阿糖胞苷联合方案（ＩＡ）治疗１０例难治性及复发性急性白血病（ＡＬ）取得较好疗效，报道如下。材...     

CAG方案治疗难治性或老年性急性髓系白血病

难治性或老年性急性髓系白血病的治疗是当今临床血液病学的难题之一，治疗比较棘手，患者并发症多，缓解率低，我们应用CAG方案治疗难治性急性髓系白血病4例，老年性急性髓系白血病2例取得较好疗效。现报告如下。     

MEA方案治疗初治急性髓系白血病的疗效观察

我们应用米托蒽醌、足叶乙甙、阿糖胞苷 (ＭＥＡ)方案治疗急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 4 2例 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。病例和方法1　病例　 1997年 10月～ 1999年 3月住院的ＡＭＬ患者 42例。均经临床及骨髓细胞形态学、组织细胞化学染色和免疫组织化学检测而确诊。男 2 4例 ,女 18例 ,中位年龄 2 9(15～6 5 )岁 ,其中Ｍ2 2 0例 ,Ｍ45例 ,Ｍ5 17例。2　治疗方法2 .1　诱导治疗 :ＭＥＡ方案为米托蒽醌 10ｍｇ·ｍ- 2 ·ｄ- 1 ,静脉滴注 ,第 1～第 3天 ;足叶乙甙 10 0ｍｇ ｄ ,静脉滴注 ,第 4～第 6天 ;阿糖胞苷 15 0ｍｇ·ｍ- 2 ·ｄ- 1 ,…     

CAG方案治疗成人急性髓系白血病的临床研究

目的观察CAG(阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子)方案诱导治疗急性髓系白血病(AML)的临床疗效。方法以CAG方案作为诱导缓解方案治疗18例AML,18例AML中包括初治12例(其中>70岁7例,<70岁5例),难治4例,复发2例。结果 18例AML患者中8例(44.4%)获完全缓解,3例(16.6%)部分缓解,总有效率61.0%,中位生存期9个月。结论 CAG方案对初发老年AML和原发耐药AML有较高缓解率,并可为部分患者赢得实施异基因造血干细胞移植机会。     

阿扎胞苷联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果

目的 探讨阿扎胞苷联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的效果.方法 选择2015年11月至2018年7月我院收治的66例老年AML患者为研究对象,按照患者入院治疗的时间顺序将其分为对照组和观察组,各33例.对照组采用CAG方案,观察组采用阿扎胞苷联合CAG方案.比较两组临床疗效、细胞免疫功能、不良反应发生情况...     

急性髓系白血病治疗进展

近年来的研究对于急性髓系白血病(AML)发病机制的理解已经有了显著的进步,导致AML发病的许多分子学异常逐渐明晰,因此对于AML的本质认识越来越深刻。与此同时大量临床试验的开展也获得了相当的成功,AML的诊治方案已经进展到了个体化阶段。     

285例急性髓细胞白血病骨髓片三系增生异常的观察

伴有骨髓三系增生异常的初发急性髓细胞白血病是一种新认识的具有临床特色和难治性的ＡＭＬ亚型。回顾观察了１９９０年１月至１９９５年１２月初诊的２８５ＡＭＬ的骨髓涂片，发现ＴＭＯＳ（＋）ＡＭＬ４２例，占ＡＭＬ的１４．７％。与不伴有三系增生异常的ＡＭＬ相比，其贫血更严重，白细胞计数，外周血和骨髓中原始细胞百分比及治疗后完全缓解率均较低。     

减半剂量CAG方案治疗高龄老年急性髓细胞白血病临床研究

目的探讨减半剂量的阿克拉霉素、阿糖胞苷和重组人粒细胞集落刺激因子组成的CAG方案治疗老年人急性髓系白血病（AML）的疗效和安全性。方法75岁以上老年AML初治28例,采用减半剂量CAG化疗方案诱导及巩固治疗。结果完全缓解17例,部分缓解6例,未缓解5例,完全缓解率60．7％,总有效率82．1％。治疗相关死亡3例。在染色体核型预后良好和预后中等组近期疗效与标准剂量CAG方案相似,且核型预后良好组疗效优于预后中等组。结论减半剂量CAG方案治疗高龄老年AML缓解率高,不良反应轻,患者耐受性好。     

急性髓细胞白血病的规范化治疗

急性髓细胞白血病(acute myelogenous leukemia, AML)是一种以原始造血细胞克隆性增殖和分化为特征的血液系统恶性疾病,属于异质性疾病,其治疗应结合患者的染色体和分子学异常情况、预后危险度分层、对化疗的耐受程度等进行综合考虑。诱导缓解的常用方案有DA、HA、HAD方案,缓解后的巩固维持治疗方案的选择应结合患者预后危险度分层进行考虑。目前,造血干细胞移植也是AML规范化治疗的重要手段之一。老年AML患者的治疗面临更严峻的挑战,针对白血病细胞特异性位点的靶向治疗成为最具前景的治疗方案,其与常规诱导化疗相结合将成为老年AML患者治疗的新策略和新思路。     

急性髓系白血病与急性淋巴系白血病的蛋白质组比较研究

本研究通过对急性髓系白血病(AML)与急性淋巴系白血病(ALL)细胞比较蛋白质组分析,寻找亚型特异性的蛋白质表达谱。应用双向电泳分别分离AML不同亚型(M1、M2、M3)、ALL患者骨髓白血病细胞蛋白质,利用PDQuest 7.4软件分析双向电泳图谱差异蛋白质点,基质辅助的激光解析飞行时间质谱和生物信息学鉴定差异蛋白质。结果显示:经过电泳图谱分析得到21个差异蛋白质点,质谱鉴定提示15种蛋白有统计学意义。在AML中高表达的蛋白质包括髓过氧化物酶(MPO)、硫氧还蛋白依赖的过氧化物还原酶(PRDX3),钙网蛋白(CALR)、烯酰辅酶A水合酶ECH1等7种,在ALL中高表达的蛋白质包括ARHGDIB、肌动蛋白抑制蛋白1(PFN1)、肌动蛋白(ACTG1)等8种。结论:AML与ALL细胞存在差异蛋白质表达谱,这将有助于发现早期诊断的分子标志物及特异性治疗靶标。     

核心结合因子相关急性髓系白血病的治疗进展

核心结合因子相关急性髓系白血病(core-binding factor acute myeloid leukemia,CBF-AML)是指一组以染色体t(8;21)(q22;q22)或inv(16) (p13.1q22)/t(16;16) (p13.1;q22)异常为特征的白血病亚型,是AML最常见的亚型之一.t(8;21)易位形成融合转录本AML1-ETO,而inv(16)/t(16;16)形成融合转录本CBFβ-MYH11.两种易位(倒位)都与核心结合因子(core binding factor,CBF)复合物相关.t(8;21)破坏了CBF复合物的α亚基,而inv(16)/t(16;16)破坏了CBF复合物的β亚基,两种易位都会影响正常CBF复合物的功能,进而对正常造血细胞的增殖、分化和凋亡造成干扰.近年来随着在分子机制、治疗、靶向药物、预后监测等方面的不断研究,CBF-AML在发病机制、化疗、靶向药物、造血干细胞移植等方面取得了很大进展,现将有关CBF-AML的研究进展做一综述.     

急性髓细胞性白血病核型与预后相关性的观察

目的:评价急性髓细胞性白血病中核型在预后评估中的意义。方法:回顾性分析102例初发急性髓细胞性白血病(非APL),按核型将其分为低危、中危、高危和未分类4组,评价核型在预后评估中的意义。结果:核型低危组、中危组和高危组的完全缓解率依次为76%、63%和55%,差异有显著性(P=0.0000294);低危组、中危组的总生存时间显著高于高危组(P值分别为0.0454和0.0421),3组的无病生存时间和2年生存率差异无显著性(P>0.05)。结论:急性髓细胞性白血病的细胞遗传学与预后具有相关性。