螺旋霉素引起暴发性紫癜1例

患儿,女,9个月,住院号2147,因发热微咳流涕1天,在本院门诊就医。查体:体温38℃,全身皮肤无皮疹及紫斑,鼻塞,咽部充血,诊断为“上感”,给予螺旋霉素0.1,每日3次口服。服2次后患儿臀部及双下胯出现对称性大块紫斑伴高热,无腹病及黑便。查体:T39℃,R30次/分,臀部及双下肢可见大片紫斑,其中双小腿紫斑融合成大血泡,中心发生出血性坏死。查血小板计数、出凝血时间及尿、便均正常,诊断为暴发性紫斑,经停用螺旋霉素,控制感染,654-2、激素、补液等治疗,臀部、大腿部紫斑逐渐消失,双小腿坏死形成黑色     

静滴络泰注射液致过敏性休克1例

患，女性，65岁。因反复胸闷、心悸、气短10年就诊，既往有阵发性室上性心动过速病史，但每次给予异搏定均可终止发作，查体：体温36．7℃，脉搏80次份，呼吸22次份，血压18／11kPa。全身皮肤粘膜无出血点，无皮疹，双肺呼吸音粗。未闻及啰音，心律齐，未闻及杂音，肝脾未触及，双下肢无水肿，无药物过敏史，心电图Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低，提示心肌缺血．诊断为冠心病，阵发性室上性心动过速。给予静滴络泰400mg于5％葡萄糖250ml稀释后静注，     

接种乙脑疫苗致血管神经性水肿1例

患儿男，12月龄，2000年4月28日上午9：00在我站计免接种门诊于左上臂外侧三角肌附着处皮下接种流行性乙型脑炎灭活疫苗0．5ml(疫苗批号：000305．5卫生部上海生物制品研究所生产，有效期2001．3)，接种后回家。当时无发热及神经系统反应。当日下午4：00时开始哭闹不安，即来接种门诊。查体：T38．5℃，神志尚清，左臂注射部位及周围红肿。且皮肤发亮，当时诊断为接种乙脑疫苗强反应。给患儿口服脱敏药，并嘱家长给以热敷，注意观察病情变化，24小时后随访，红肿消退，不留痕迹，体温正常。     

复方新诺明引起尿闭型急性肾衰1例

患儿女，18/12岁，因“无尿2天”入院。1周前曾服复方新诺明合剂6ml，每日2次(浓度每10ml含SMZ0．08g TMP 0．4g)。入院前二天患儿呕吐，尿少进而无尿伴浮肿。查体：体温37℃，呼吸36次，脉搏98次，血压15／SkPa，面色苍白，颜面双下肢非凹陷性浮肿，心肺正常，     

小婴儿川崎病1例

患儿，女，2个月，主因发热3d于．2008年1月28日人院。体温波动于37．5～39℃，轻咳，口服抗生素及退热药，仍反复发热。人院查体：T38．3℃，HR112次／min，R48次／min，体重4妇。神智清楚，无皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。结膜充血，唇色鲜红，口角粘膜皲裂，咽部充血。心肺未见异常。腹软，肝脾肋缘下未扪及。四肢活动自如，手、足无肿胀。     

扑热息痛致婴儿高铁血红蛋白血症1例

病价介绍：患儿，男；8月。患儿家长代诉：该患儿因受凉后于入院前1日出现发热，自测体温38．9℃，家长给予扑热息痛半片口服后热退。约在服药7h后再次出现发热，伴轻咳，自测体温39．2℃，又给予扑热息痛1片口服。服后约30min，热退，患儿出现烦躁、呼吸急促，口唇发给，并逐渐为周身青紫症状。故急来就诊。患儿是第1胎第1产，足月顺产，既往健康。入院查体：T：37．ZC，p130次lmin，R64次lmin，发育正常，神志清醒，表情烦躁，周身发给，鼻内少量清涕，鼻翼微扇动，咽部充血，喉发音清晰，呼吸促，无三凹征。双肺听诊无异常，心率130次l…     

硝苯吡啶治疗小儿神经性尿频2例

例1：患者，女，10岁，因受惊吓于第2无感到尿领，尿急（1分钟左右排尿1次），排尿困难，来我院就诊后查体，患儿生长发育良好，体温36．5℃，血压12／8kPa，眼睑及全身无水肿、烟都无充血、扁桃体无肿大、腹部无压痛、肾区无叩击痛、无血尿及居痛，外阴无红肿及分泌物，尿常规正常，尿细菌培养阴性，B超检查未见异常。诊断：小儿神经性尿频。治疗：口服确苯毗院，用量为0．5～1．0mg／kg，分3次口服，3天为1个疗程。治疗期间未服用其它药物。1个疗程后患儿症状消失。例2：患者，女，8岁，近1周常感尿频，尿急（30～60分钟排尿1次），来我…     

出生5天婴儿出血性胃炎致幽门梗阻1例

患儿。女，5天。出生后第2天因高热在当地医院口服复方阿斯匹林及肌注地塞米松等治疗．第4天后．出现频繁呕吐，呕吐物为奶伴及血性液体，无胆汁．进母乳后即呕吐．前来我院就诊．查体：体温37．8℃．面色苍白．精神稍差，囟门凹陷，两肺呼吸音清晰，心率140次／分，律齐，各瓣膜区未闻病理性杂音，左上腹部明显隆起。     

出生5天婴儿出血性胃炎致幽门梗阻1例

患儿。女，5天。出生后第2天因高热在当地医院口服复方阿斯匹林及肌注地塞米松等治疗．第4天后．出现频繁呕吐，呕吐物为奶伴及血性液体，无胆汁．进母乳后即呕吐．前来我院就诊．查体：体温37．8℃．面色苍白．精神稍差，囟门凹陷，两肺呼吸音清晰，心率140次／分，律齐，各瓣膜区未闻病理性杂音，左上腹部明显隆起。     

慢性粒细胞性白血病合并组织细胞坏死性淋巴结炎1例

1病例介绍 患者，男，33岁，因乏力、纳差7天，发热5天于2005年1月18日入院。查体：体温37．5℃，脉搏84次／分，呼吸22次／分，血压100／60mmHg。全身粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心、肺无异常，肝肋下未及，脾脏触诊不满意，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：[第一段]     

组织细胞增生性坏死性淋巴结炎1例

患者，女，26岁。因发热、乏力7天，右颈部肿痛1天于2002年2月23日入院。7天前无诱因出现发热、乏力，体温37．8℃，在我院门诊留观治疗。治疗方法：口服阿莫灵胶囊0．5g，3次／d，静滴甲硝唑0．5g，1次／d，5天内体温波动在36．5℃～38．3℃，停药。入院第2天右颈部出现两肿块，增长快，伴剧烈疼痛。入院后查体：T38．0℃，P80次／     

卡托普利致干咳一例报告

患者，男，５５岁。因反复头晕、头痛、耳鸣５天而入院。查体：体温３６．４℃，血压２４／１７ｋＰａ，双肺呼吸音正常，心率８８次／分，律齐，Ａ２＞Ｐ２，未闻及杂音，腹平软，双下肢无浮肿，初诊为高血压病。入院后给予口服卡托普利、硝苯吡啶治疗，患者病情好转，症...     

传染性单核细胞增多症误诊1例

1 病历摘要 患儿,女,4岁。主因发热伴双眼脸水肿及肉眼血尿6天入院。7天前患儿无明显诱因发热,体温波动于38．8℃左右,伴有流涕,无寒战及抽搐。家长给予口服头孢他啶、尼美舒利等药物。6天前家长发现患儿双眼脸水肿,伴肉眼血尿（菜色尿）,继续口服上述药物两日热退,但双眼脸水肿无好转,病程中患儿无尿频、尿急、尿痛,尿量略减少,无黑便。既往体健。人院时查体：T36．5℃,P90次／min,R20次／min、BP105／70mmHg,全身皮肤黏膜未见黄染、无出血点、无皮疹,浅表淋巴结未触及。双眼脸水肿,咽充血,     

小儿蓖麻子中毒并肾积水一例

患儿男，6岁，因误食蓖麻子后腹泻1d入院。患儿于1d前上午8：00误食蓖麻子1粒，于11：00开始出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，排黄色稀水样便2次。于家中口服诺氟沙星、黄连素及藿香正气水等药物（具体剂量不详），症状无好转。于当地医院就诊后，给予静脉输液治疗（具体药物及剂量不详），病情无好转，患儿出现精神萎靡，尿少。为明确诊治故来我院。入院时查体：体温36．2℃，     

下腔静脉阻塞综合征一例

患者男，51岁。于2004年1月23日以上腹部不适，双下肢浮肿12年余入我院。该患者于12年前无明显的诱因开始上腹部不适，恶心，呕吐，双下肢浮肿，而且双下肢浮肿进行性加重。近1年来，全身乏力，食欲差，大便次数增多，每日5～6次，尿频，尿急。曾多次诊治无效，今来我院就诊，门诊以双下肢浮肿原因待查收入院，既往无肝炎、结核病病史。入院查体：体温36．5℃，脉搏68次／min，血压13／10kPa，     

胺碘酮致顽固性失眠1例

例：男，45岁。因心慌气短3天就诊。查体：T36℃，P82次，分，R20次，分，BP105/70mmHg，神志清，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率82次／分，律不整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾未触及。双下肢无水肿。ECG示频发室早二联律。给予胺碘酮0．2每日3次口服，嘱7天后减量，改为0．2每日1次口服。服药3天后患者因失眠复诊，无心慌气短，做ECC示偶发室性早搏。给予安定5mg qN口服。口服安定4天无效，加用甜梦胶囊2粒每日3次口服5天，失眠症状仍未改善。     

接种百白破三联疫苗引起过敏性紫癜1例

1　病例介绍患儿刘某 ,女 ,2岁 ,于 2 0 0 0年 2月 2 1日下午在一卫生室肌肉注射百白破三联疫苗 0 .5ｍｌ(疫苗系卫生部上海生物制品研究所生产 ,批号 990 40 1 2 ,有效期 2 0 0 0 .10 )。 2 3日上午 ,患儿四肢、臀部出现数十个鲜红色皮疹 ,大小不等 ,高出皮肤 ,压之不退色。由于瘙痒 ,患儿不时地哭闹、抓挠四肢。至下午皮疹范围扩大 ,部分出血点融合成不规则片状 ,并伴有腹痛 ,下肢关节痛 ,大便呈黑色。下午 5时许 ,来我院诊治。查体 :体温 37.3℃ ,血压 11/ 8ｋＰａ ,心率 80次 /ｍｉｎ ,精神欠佳 ,四肢、臀部见有大量鲜红色皮疹及紫斑 ,…     

艾滋病并马尔尼菲青霉病1例

患男，27岁，司机。因反复高热40d入院。午后发热。最高40℃，无畏寒。无胸痛、咳嗽，无腹胀、腹痛，大小便正常。有静脉注射毒品史。查体：体温38．7℃，心率112次／min，血压115／60mmHg，呼吸24次／min，营养中等，皮肤、粘膜无黄染，无皮疹及出血点，浅表淋巴不大，心、肺、腹无异常，双下肢无浮肿。入院后出现进行     

肌注卡介苗致结核感染1例

<正> 患儿女,5.5岁,间断发热4月余。患儿于4个多月前(1993年8月)因反复呼吸道感染,在某诊所肌注卡介苗5支,疫苗系陕西省生物制品研究所生产,批号93409,每支供皮内注射10人次用。本病例用药方法:臀部肌肉注射,每周2次,每次1支。每注射一次患儿即发热,体温38℃左右,口服退热药后降至正常,即行下一次注射。经连续注射5次后,患儿体温即持续不退,波动在38～39℃之间,发热以午后为著,两侧臂部肿胀、疼痛,不能走路。患儿乏力不适,纳差,消瘦,盗汗,急到本院就诊。查体:T38.5℃,营养精神差,面腊黄,心、肺、腹无异常发现。肌     

早期先天梅毒2例

1临床病例 例1，女，70d，于20d前足底、臀部、小腿、手掌相继出现花生米大小，红褐色斑疹鳞屑，3d前患儿精神萎靡，鼻塞，流涕，发热，体温达38℃，来我院儿科按感冒诊治，退烧后皮损未消退，2002年10月27日来皮肤科就诊。患儿为第二胎，足月顺产，出生时瘦小，平素鼻塞、流清涕，睡眠、食欲欠佳。父母1年前相继患早期梅毒，驱梅治疗期间母亲孕产本患儿。查体：体温37．1℃，体重5．5kg。体形偏瘦小，面色苍白，无脱发，巩膜无黄染，轻度流泪，口周轻度放射状皱纹。