肝硬化伴肝性脊髓病行肝移植术的围术期护理

总结6例肝硬化伴肝性脊髓病行改良背驮式肝移植手术病人的围术期护理经验。术前应予以心理护理,观察病人腹腔积液情况,进行饮食指导及排便训练指导。术后严密监测生命体征,做好体位、呼吸道、切口及引流管道的观察与护理,早期发现预防胆道并发症、感染、急性排斥反应及急性肾功能不全等并发症,指导病人进行功能锻炼并予以出院指导。本组6例手术均获得成功,无并发症发生。     

背驮式肝移植的护理

肝移植在我国已不为鲜见，但背驮式肝移植不多见。１９９５年９月￣１９９７年６月，我院共施行背驮式肝移植７例８次，其中小儿减体肝移植１例，均为晚期肝癌和肝豆状核变性患者。本文作者重点阐述了护理要点，其中做好病人的术前心理护理，做好药品准备及术前预处理；术后的监护，特别是体温的观察、Ｔ管引流的护理，排斥反应及感染的预防有观察护理；抗凝抗理：气管切开的护理等均是保证手术成功的关键。     

第二学历本科对临床护士信息素质的影响研究

目的：探讨活体肝移植术供体围术期的护理方法。方法：对11例活体肝移植术供体施行精心护理,包括术前安全评估、术前准备、手术前后心理护理、术后病情观察、肝功能监测及护理、营养支持、疼痛护理及预防出血、胆漏、肝功能衰竭等并发症。结果：本组11例均顺利康复,其中1例出现少量膈下积液,经抗炎治疗后好转。供体住院14—30d,平均19d。全部供体均恢复正常生活及日常工作。结论：对活体肝移植术供体术前给予严格评估筛选、围术期实施有效的护理干预是保证供体安全、促进供体康复的重要保证。     

ERCP治疗肝移植术胆道并发症的护理

目的:探讨ERCP治疗肝移植术后胆道并发症的护理体会。方法:28例原位肝移植患者因胆道并发症接受ERCP治疗,术前做好心理护理,术后加强病情观察及并发症处理。结果:28例患者中,手术成功率96.4%,不成功1例,有效率96.2%,无效1例。结论:ERCP是治疗肝移植术后胆道并发症的有效手段;围术期的心理护理、严密观察、无菌操作及预防感染是治疗成功的重要保障。     

肝移植围手术期护理

肝移植是临床治疗各种终末期肝病的最有效的治疗方法,但因该手术过程复杂、创伤大、并发症多、费用多,且术后需要终生服用免疫抑制剂等,护理难度很大.由于术式的不断改进以及免疫抑制剂的不断更新,以及临床对肝移植护理经验的不断积累和完善,肝移植成功率和存活率越来越高,肝移植术逐渐被广大患者和家属所接受.我院自2004年8月～2005年1月共成功施行3例同种异体改良背驮式原位肝移植和1例经典原位肝移植术.由于术前精心准备和术后特别护理,病人术后均恢复良好,未出现与护理相关的并发症.现报道如下.     

原位肝移植术的护理与管理

目的：提高肝移植术后患者的护理质量，提高患者生活质量。方法：对11例肝移植患者，科学观察和护理，及早发现和有效预防肝移植术后并发症发生。结果：11例患者除2例并发多器官功能衰竭及肺部感染死亡外，其余9例均坚持治疗和随诊，至今生存良好。结论：科学、有效的护理，是保障肝移植术顺利的关键。     

原位肝移植术后弥漫性脑病的临床特点及护理

目的：探讨肝移植病人术后出现弥漫性脑病的临床特点及护理。方法：回顾性分析467例肝移植患者的临床资料。对肝移植术后弥漫性脑病的病例及护理进行分析总结。结果：术后共有72例患者发生弥漫性脑病，发生率为15．42％。其中68例患者痊愈，1例死于移植物抗宿主病。结论：笔者认为术前做好评估预防工作，术后细致观察病情，做好心理护理至关重要。     

7例原位肝移植患者护理体会

目的探讨肝移植患者围手术期的护理体会。方法术前做好患者心理准备,积极改善一般状况及纠正水电解质的紊乱,同时准备好监护病房物品及做好护理人员准备。术后密切监测生命体征,加强基础护理和引流管的护理,注意感染的控制,预防排斥反应的发生,做好健康教育指导。结果7例患者术后肝功能均恢复顺利,1例术后服用FK506出现精神症状,减少药物剂量后症状消失。结论加强肝移植患者围手术期的护理,可有效提高手术的成功率,防止移植术后感染,及时发现排斥反应及各种并发症的发生。     

7例心脏死亡供体捐献肝移植患者的护理

总结分析7例心脏死亡供体捐献(donation after cardiac death,DCD)肝移植患者围术期的护理,认为积极做好供、受体的术前准备;术后严密病情监测及护理,及时监测肝功能和呼吸功能,给予营养支持维持内环境稳定;严格执行保护性隔离措施,预防感染及相关并发症的发生;针对特殊患者给予个体化心理干预,减少焦虑、抑郁等心理问题的发生;并完善出院指导是提高DCD受体肝移植存活率,减少并发症的关键。通过总结7例DCD同种异体肝移植术的护理,对心脏死亡供体捐献行肝移植的流程及围术期护理重点有了更深的认识,对今后开展DCD肝移植工作有着重要的意义。     

肝移植围手术期护理

肝移植是临床治疗各种终末期肝病的最有效的治疗方法,但因该手术过程复杂、创伤大、并发症多、费用多,且术后需要终生服用免疫抑制剂等,护理难度很大。由于术式的不断改进以及免疫抑制剂的不断更新,以及临床对肝移植护理经验的不断积累和完善,肝移植成功率和存活率越来越高,肝移植术逐渐被广大患者和家属所接受。我院自2004年8月~2005年1月共成功施行3例同种异体改良背驮式原位肝移植和1例经典原位肝移植术。由于术前精心准备和术后特别护理,病人术后均恢复良好,未出现与护理相关的并发症。现报道如下。1临床资料4例病人均为男性,年龄37~65…     

120例肝移植患者围手术期的护理要点

总结了120例肝移植患者围手术期的护理,认为围手术期的护理水平对肝移植患者的存活和临床预后具有重要意义。推行全面的围手术期护理模式,包括术前预防和控制肺部感染,加强心理疏导,术中预防低体温、感染和出血,控制液体出入量,术后加强监测和心理护理,做好液体和呼吸道管理,正确使用免疫抑制剂等,有助于提高肝移植手术的成功率、降低术后并发症发生率从而改善患者的预后。     

11例带蒂轴型皮瓣移植护理体会

目的：探讨带蒂轴型皮瓣移植术护理成功的体会。方法：对11例带蒂轴型皮瓣移植术的患者进行术前护理，包括做好心理护理、提高护理人员素质、植皮区血液循环的观察；术后进行并发症的观察和护理，包括血管痉挛的预防及护理、静脉血栓的预防及护理、切口感染的预防及护理、坠积性肺炎和压疮的预防及护理以及术后注意功能锻炼。结果：所有患者的皮瓣全部存活，患肢功能恢复良好。结论：术前与术后的精心护理对皮瓣移植术极其重要，同时做好术后并发症的预防观察及处理也非常关键。     

老年肝移植患者13例的临床特点分析及护理对策

目的探讨老年肝移植患者的临床特点并提出护理对策。方法根据13例老年肝移植患者的生理、心理特点制定相应的护理措施,分别从心理护理、预防感染、循环系统的监测、饮食指导、用药护理等方面结合患者出现的各种临床症状进行护理。结果11例患者在术后30~50 d出院,2例患者因呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征死亡。结论有针对性地做好围术期护理工作、减少并发症是老年肝移植成功的关键。     

老年肝移植患者13例的临床特点分析及护理对策

目的 探讨老年肝移植患者的临床特点并提出护理对策.方法 根据13例老年肝移植患者的生理、心理特点制定相应的护理措施,分别从心理护理、预防感染、循环系统的监测、饮食指导、用药护理等方面结合患者出现的各种临床症状进行护理.结果 11例患者在术后30～50 d出院,2例患者因呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征死亡.结论 有针对性地做好围术期护理工作、减少并发症是老年肝移植成功的关键.     

肝移植术后监护期间中心静脉压的监测及护理

通过对259例肝移植手术后患者术后的监测和护理,认为肝移植术后早期血流动力学的稳定,维持有效血容量对肝功能恢复有十分重要的意义。因此,术后调节适当的补液速度、密切监测中心静脉压(CVP)、做好管道护理、减少胸内压干扰、预防并发症等是肝移植术后护理的关键。     

介入治疗11例肝移植术后肝动脉狭窄患者护理

探讨肝移植术后肝动脉狭窄患者介入治疗前后的护理。通过对11例肝移植术后肝动脉狭窄患者介入治疗前后的观察，充分做好介入治疗前的心理护理和其他术前准备工作；介入治疗后监测患者的生命体征，密切观察临床表现，及早发现可能出现的血管痉挛、急性血栓形成或出血等并发症，并及时通知医生。本组放置肝动脉支架11枚，均获得成功。充分而完备的术前准备和介入治疗后全面细致地观察和护理是介入治疗成功的重要保证。     

老年肝移植患者13例的临床特点分析及护理对策

目的探讨老年肝移植患者的临床特点并提出护理对策。方法根据13例老年肝移植患者的生理、心理特点制定相应的护理措施，分别从心理护理、预防感染、循环系统的监测、饮食指导、用药护理等方面结合患者出现的各种临床症状进行护理。结果11例患者在术后30～50d出院，2例患者因呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征死亡。结论有针对性地做好围术期护理工作、减少并发症是老年肝移植成功的关键。     

改良背驮式肝移植2例报告

目的 探讨背驮式肝移植的改良技术。方法 2004年11月和2005年7月对终末期肝病患者行改良背驮式肝移植术2例。结果 2例肝移植均取得成功，术中无肝期时间分别为55min、60min，出血量分别为600ml、1200ml，均未出现流出道梗阻，术后恢复良好。结论 改良背驮式肝移植术可以明显降低肝脏流出道梗阻并发症的发生，同时具有简化切肝过程、降低吻合难度、强化移植肝的稳定性、缩短无肝期等优点。     

活体肝移植术11例供体围术期护理

目的:探讨活体肝移植术供体围术期的护理方法.方法:对11例活体肝移植术供体施行精心护理,包括术前安全评估、术前准备、手术前后心理护理、术后病情观察、肝功能监测及护理、营养支持、疼痛护理及预防出血、胆漏、肝功能衰竭等并发症.结果:本组11例均顺利康复,其中1例出现少量膈下积液,经抗炎治疗后好转.供体住院14～30d,平均19 d.全部供体均恢复正常生活及日常工作.结论:对活体肝移植术供体术前给予严格评估筛选、围术期实施有效的护理干预是保证供体安全、促进供体康复的重要保证.     

手助腹腔镜下门脉高压症脾切除门奇断流术患者的护理

笔者报道手助腹腔镜脾切除门奇断流术患者的护理体会。术前做好心理护理、皮肤及呼吸道准备,术后做好生命体征监测、疼痛护理及引流管观察,预防术后出血、肺部感染、皮下气肿及肩背部酸痛等并发症的护理。认为做好术前准备,术后预防并发症的发生,对患者术后康复十分重要。