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病例资料患者,女,40岁。左侧腰痛5年、血尿2个月余。查体:腹部膨隆,以左侧明显,左肾区压痛明显。泌尿系统平片及静脉肾盂造影示双肾下垂,左肾上极占位。B超示左肾上极一13.2cm×14.6cm大小的囊性无回声暗区,考虑肾囊肿。左肾旋转欠佳,右肾体积较小,双肾表面光滑,肾盂、肾盏结构未见异常。CT诊断(图1):左侧腹膜后巨大囊性占位,胰腺假性囊肿可能性大;右肾发育不良,左肾旋转不良。手术所见:左侧腹膜后间隙内见一包膜完整的巨大囊性病灶,上达膈下,下平髂前上嵴,与左侧肾脏、肾上腺粘连,囊内抽出约2000ml淡黄色液体,恶臭味。术后诊断:左侧腹膜… 相似文献
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患者 男 ,6 8岁。体检发现左肾区占位入院。体检 :左中腹触及 10cm× 8cm× 8cm大小质韧包块 ,无明显压痛 ,活动度可。B超示 :左腹腔内探及 14 .5cm× 13.5cm× 15 .6cm大小无回声区 ,内见条状及网状强回声分隔 ,边界清。肾盂静脉造影示 :左肾轴向旋转 ,左肾下极巨大占位 (图1 相似文献
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到嗜铬细胞瘤中的10%发生在肾上腺以外,称为异位嗜铬细胞瘤。本文报告影像学诊断后施行手术治疗,并经病理证实的膀胱壁嗜铬细胞瘤1例如下。患者女,54岁。因排尿时头痛、头晕10 年,以膀胱嗜铬细胞瘤收入院.查体:T37℃,P 82次/min,R21次/min,BP14/8kPa。中年女性,一般情况可。心肺(-)。左侧上肢前内侧皮下有一约1.5cm×2.5cm大小的包块,可活动,质韧。左侧下肢有一约10cm长的手术疤痕。余(-)。排尿试验:基础血压13/8kPa,憋尿至张力较高时出现上述症状,血压高达28/16kPa,平卧5min后血压降至19/11kPa。影像学检查:B超显示左侧膀胱壁有2cm×2c… 相似文献
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患者 1 男 ,43岁 ,单位查体时发现右肾上腺占位 ,来我院就诊。查体 :发育正常 ,血压正常 ,未触及明显包块。血、尿、粪常规及肝、肾功能正常。B超检查提示 :(1 )右上腹腹膜后囊肿 ;(2 )右肾上腺囊肿。CT所见 :右侧肾上腺区见一大小约6 .0cm× 8.0cm× 6 .6cm的类圆形水样低密度影 ,边缘光整 ,形态规则 ,可见残余肾上腺 (图 1 ) ,右肾上极略受压。CT诊断 :右肾上腺囊肿。病理诊断 :右肾上腺假性囊肿。患者 2 男 ,47岁 ,以右上腹胀痛 40d入院。体检 :血压1 5/9kPa(1kPa=7.5mmHg)。右上腹深压痛 ,未触及明显包块。血、尿、粪常规及肝、肾… 相似文献
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例1 女,53岁。上腹隐痛,食后饱胀半年,左上腹包块2周入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mm-Hg),左上腹触及16×10cm肿物.钡餐胃肠检查:正位示胃体向右移位,侧位胃底及胃体后壁有一弧形压迹,边缘光滑。腹膜后充气造影示左后腹膜有13×15.5×16×5cm肿物,中央有不规则钙化影。左肾受压,上极扁平,左肾上下极长7cm。静脉肾盂造影:左肾盂、肾盏上缘被压呈弧形。术中见左腹膜后有18×16×10cm肿瘤,包膜完整,下极与左肾上极粘连,肿瘤完整切除。病理诊断:左肾上腺皮质癌(高分化型)。术后定期行噻替派化疗,随访10年健在。 例2 女,16岁。半年前感上腹隐痛,时有呕吐、乏力,左上腹包块入院。左季肋下触及12×10cm肿物。血沉25mm/1h。B超:左肾前上方囊性肿物,与脾、左肾、胰尾联系紧密。腹膜后充气造影及断层提示后 相似文献
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例1,女性,28岁。因阵发性头痛、头晕2年于1993年7月入院。查体:一般情况尚可,血压27/22～17/10kPa,腹部CT、B超未见双肾及肾上腺异常,胸片、胸部CT示后纵隔脊柱左侧软组织影2cm×3.5cm,实验室查尿儿茶酚胺阳性,VMA98μmol/L 24h尿。拟诊:胸腔异位嗜铬细胞瘤。给予巯甲丙脯酸、心痛定,血压降至17/12～11/10kPa。全麻下开胸,术中见肿块位于左第7肋间肋脊角处、主动脉弓左旁,大小约3cm×4cm。质软,暗紫色,包膜完整,与降主动脉间有血管交通支。切除前血压20/16kPa,切除后13/10kPa,术后未用升压药,2周后痊愈出院。病理报告为嗜铬细胞瘤。随访2年无复发。 例2,女性,21岁。因阵发性头痛、心慌4年于1988年10月入院。查体:血压25/20kPa,心率130/min。双肾区未闻及血管杂音,肾血管造影、腹部B超、CT均未见异常。胸片、CT示左胸壁5cm×6cm实质性肿块,B超定位于左肩胛下角线第7肋间,实验室查VMA130μmol/L 24h尿。术前口服哌唑嗪、心痛定、心得安2周,血压降至18/12kPa,心率100/min左右,术前3d输注706代血浆500ml及全血400ml,术前输液量为3000ml。术中见肿瘤大小约5cm×6cm,包膜完整,血管丰富,基底部紧贴后胸壁第5肋间降主动脉旁,有一交通支与肋间血管相连。术中触压肿瘤,血压升至28/22kPa,切除肿瘤后降至9/5kPa 相似文献
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<正>病人,男,22岁。体验时B超发现左肾上腺区囊性包块3 d。自觉无特殊不适,既往无外伤、手术史。查体:B超示左肾上腺区可见大小约52 mm×43 mm囊性暗区,内透声欠佳,CDFI显示其内未见明显血流信号。左肾上腺区MRI示左侧肾上腺区可见一椭圆形病灶,直径约为5 cm,边界清楚,T1WI呈低信号,T2WI呈明亮高信号,信号尚均匀,囊壁较薄、光滑,压迫胃底后缘,抵及左肾上极。上腹 相似文献
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患者 男 ,46岁。左上腹部持续性胀痛半月余 ,并逐渐加重 ,肿块明显增大。查体 :左上腹部触及大小约 15cm× 15cm的包块 ,表面光滑 ,活动较固定 ,压痛 ( ) ;无反跳痛 ;实验室检查 :无异常改变 ;肾盂静脉造影 :左肾不显影。B超检查 :左肾下极可探及巨大囊实性包块 ,其内回声不均匀 ,肾盂积水。CT表现 :左肾下极前皮质内见一椭圆形巨大的囊实性肿块 ,直径 15cm× 15cm大小 ,囊肿大部突出于肾外 ,向前下生长 ,局部肾皮质受压变薄 ,呈现鸟嘴征象 ,肾盂扩张积水 ,囊肿内密度不均 ,可见絮片状高密度影 ,囊壁厚薄不均 ,前内侧壁增厚显著 ,达 1cm… 相似文献
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病例女性,43岁,病案号1375431。以间歇性左侧腰痛,畏寒发热、脓性尿5年就诊。外院B超诊断左肾盂旁囊肿。CT发现左肾盂旁囊性占位,左侧输尿管上段扩张,考虑为肾盂旁囊肿左输尿管中段梗阻。此次B超声图像显示:左腰背部肾脏纵断面见上极肾盂旁一大小约6.5 cm×4.0 cm×3.5 cm的条状液性暗区,有一不完整厚壁,其下方始终不能显示边界,似与管道样结构相连;液性暗区透声性差。因盆腔内大量气体干扰,输尿管未探及;充盈的膀胱后方未见扩张输尿管。结合CT见左侧输尿管扩张,B超诊断:左肾盂旁厚壁囊性物,考虑为左肾重复肾,上位肾盂积脓。患者入院后进… 相似文献
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患者,男,43岁,高血压阵发性加剧,伴头晕10年。B超发现左侧肾上腺占位性病变,CT扫描示:左侧肾上腺区肿瘤,7 cm×7.5 cm×8 cm,伴部分囊性变。10年前高血压130~160/85~100 mmHg间,发作时血压高达180/110 mmHg,伴头痛、眩晕、出冷汗、心慌,对症处理可缓解。近年来发作较频繁。体检、血压140/90 mmHg,余无异常发现。血电解质、肝肾功能无异常,24 h尿醛固酮、17-羟、17-酮正常;VMA 147.97μmoL/L、CA 1 347.48 nmol/L、E 1 135.68 nmol/L、NE 211.80 nmol/L。术前诊断左侧肾上腺嗜铬细胞瘤,全麻下行经腹手术完整切除肿瘤,囊内抽出70 m l… 相似文献
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患者 ,男 ,6 9岁。于 2 0 0 3年 1月 14日因“B超发现腹主动脉瘤”收住我院胸心外科 ,入院后行血管造影检查确诊为“右髂总动脉、左髂内动脉、左髂内动脉动脉瘤”。并于 2 0 0 3年 1月 2 4日行“右髂总、左髂总血管带膜支架腔内隔绝术”。术前患者曾于 2 0 0 2年 12月 2 3日行B超检查 ,发现左肾下极一直径 2cm囊肿 ,右肾及膀胱未见异常。 2 0 0 4年 3月 ,患者于体检时行B超检查发现右肾积水 ,6月 30日再次行B超复查 ,发现右肾积水加重 ,同时行静脉肾盂造影发现右输尿管中上段扩张 (图 1) ,遂入住我院。入院后于 7月 16日行大剂量静脉肾盂… 相似文献
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病例资料 患者,男,63岁,因体检发现左肾上腺占位入院.患者无头晕、头痛、心慌、大汗及血压升高等情况,既往体健.查体:BP 120/80mmHg,双肾区平坦,无压痛及叩击痛.上腹部MRI平扫+增强示左肾上腺巨块影,大小约9.4 cm×11.1cm×11.3cm,呈以长T1、稍长T2信号为主的混杂信号影,内见斑片状稍短T1、长T2信号影(图1、2),DWI示部分病变扩散明显受限(图3),注射对比剂后17s及55 s分别行动脉期、静脉期扫描,病灶呈渐进性明显不均匀强化(图4),动脉期病灶内可见多条血管影. 相似文献
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