探讨持续微量泵注射胰岛素时间因素的影响

随着糖尿病发病率逐年升高,应用微量泵持续静脉泵入小剂量胰岛素治疗糖尿病及其并发症,在临床上已广泛应用。但是在微量泵泵入胰岛素过程中是否随着泵入时间的延长而使使用中的胰岛素浓度改变呢?为了找寻最适宜的时间段来更换泵入的胰岛素注射药液,保证有效血药浓度,达到最佳治疗效果,以指导临床工作,作了如下研究。材料与方法1材料:输液泵:Graseby3100型微型输液泵,输液速度0.1ml/h~99.9ml/h连续可调。注射器:为山东淄博高新技术开发区生产的60ml一次性使用无菌注射器。微量输出管:马来西亚进口微量输出管,管长75cm,死腔容量0.6ml。一次性…     

LZQ—50数控注射推进器持续静注盐酸吗啡治疗重度癌痛的探讨

LZQ—50数控注射推进器(简称数推器,下同),系我院麻醉科与武汉手表厂共同研制,始用于麻醉期间的药物治疗。数推器由数控装置注射器推进装置、启动开关及报警器等组成;数控选择时速,最小静注速度0.1ml/h,最大静注速度999ml/h;仪器体积为30 cm×16cm×11cm,重5.5kg,可置于床头柜、治疗车上操作;注射器连接延长管后,便于患者的肢体在一定范围内后动,方便护理。由于数推器具有数控定时定量,自动持续静注,操作易掌握,护理方便等优点,引入临床持续静注盐酸吗啡治疗重度癌痛,获得了较满意     

介绍一种微泵静注速度的简便计算公式

微泵(即微量注射器)在临床上应用十分普遍,它使用方便,特别对一些需严格控制入量又需长时间维持的药物输入,可随意调整药物静注速度(每小时ml,我院使用的调节范围为1～99ml/h),控制用药剂量,速度慢可长时间维持,故对需用急救药物而又要限     

微量注射泵的用药泵速记忆与系数的应用

微量注射泵给药有剂量精确、便于调控、无容量负荷的作用，现在临床中被广泛采用。国产泵一般要求配套使用规范的20ml或50ml注射器，泵速设定单位一般只有一个，即ml／h，设定泵速与拟用药速率(单位ug／kg／min)之间需要经公式作相应计算。已有多种简便的微量注射泵配药公式，用不同稀释容量来使泵速与拟用药速率的数值相等。以下的微量注射泵用药简便配药法及泵速的设定，     

无痛人流术中注射泵与手推注异丙酚效果比较

目的观察注射泵推注与手推异丙酚在无痛人流术中的效果比较。方法将100例人工流产患者随机分为两组,注射泵组(A),手推组(B),各50例。A组:注射泵给药,诱导速度1.5mg/kg/min,量2～2.5mg/kg,维持速度0.1mg/kg/min,手术结束时停药;B组:手推注药,诱导量2.5mg/kg,在60s左右推完,手术期间根据情况追加5ml左右。分别观察两组诱导、苏醒时间、总药量、麻醉效果,及诱导前后血压、心率、血氧饱和度的变化。结果A组诱导、苏醒时间、用药量均低于B组(P<0.01)两组诱导后血压、心率、血氧均低于术前(P<0.05)。结论注射泵推注异丙酚麻醉效果优于手推法。     

微量注射泵持续静脉泵注硝普钠联合卡维地洛治疗顽固性心力衰竭的临床观察

目的观察硝普钠联合卡维地洛治疗顽固性心力衰竭的疗效.方法对68例顽固性心力衰竭患者在继续采用传统综合治疗基础上,给予微量注射泵持续静脉泵注治疗量的硝普钠初始剂量0.1μg/(kg·min),每3～ 5分钟增加0.05～0.1μg/(kg·min),直至产生疗效后维持静脉泵入,口服卡维地洛从1 .56～3.125mg开始使用,1次/d,如能耐受,渐递增到6.25～12.5mg,2次/d,长期维持,疗程7～10d.结果显效48例(70.73%),有效20例(29.27%), 总有效率100%.用药后,左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)及舒张早期最大充盈速度(E)与舒张晚期最大充盈速度(A)的比值(E/A)均明显增加(均为P ＜0.01),心率、呼吸频率及心肌耗氧量及心功能均明显改善.结论 微量注射泵持续静脉泵注治疗量的硝普钠、卡维地洛治疗顽固性心力衰竭有较好的临床效果 .     

便携式微量注射泵在临床持续静脉给药的有效性和安全性研究

目的 便携式微量注射泵是一种微电脑控制下的活塞泵;无需交流电,输液袋规格有多种选择(50～500ml),具有便携和支持大量输液特点,弥补了现有产品的不足.文中采用随机、平行对照的方法评价活塞型便携式微量注射泵在持续静脉给药方面的有效性和安全性.方法 选取132例糖尿病患者,随机分为试验组(66例,使用便携式微量注射泵),对照组(66例,使用WZ-50C2型微量注射泵),经过4h比较2组输液总量准确性,即输液精度、输液速度稳定性、合格率以及不良反应发生率.结果 2组输液精度比较差异无统计学意义,P>0.05;通过分别比较2组用药0.5、1、3、4h后血糖与胰岛素量,间接推断2组输液速度的稳定性相似;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义,P>0.05;研究者综合评价2组合格率,差异无统计学意义,P＞0.05.结论 试验组活塞型便携式微量注射泵与对照组微量注射泵在持续静脉给药方面具有相似的有效性、安全性和综合评价合格率.     

注射器种类对注射泵应用质量影响的试验研究

目的:本研究旨在评估不同品牌注射器对注射泵应用质量的影响.方法:将贝朗8714843型注射泵分别与10ml贝朗、洁瑞、新津牌注射器和50ml贝朗、洁瑞、玉升牌注射器配合使用,检测其实际流速,对比结果.结果:使用10ml非贝朗注射器时,流量误差严重超标,分别为7.30%和-14.14%.使用50ml非贝朗注射器时,准确度变化较小,平均误差分别为0.23%和-1.15%.结论:注射器种类对注射泵应用质量的影响不可忽视,在临床使用中应慎重选择.     

注射泵推注异丙酚用于人工流产的效果观察

目的:观察注射泵推注异丙酚在无痛人流中的应用。方法:将100例人工流产患者随机分为两组,注射泵组(A),手推组(B),各50例。A组:注射泵给药,诱导速度1.5mg/kg/min,量2～2.5mg/kg,维持速度0.1mg/kg/min,手术结束时停药;B组:手推注药,诱导量2.5mg/kg,在60s左右推完,手术期间根据情况追加5ml左右。分别观察两组诱导、苏醒时间、总药量、麻醉效果,及诱导前后血压、心率,血氧饱和度的变化。结果:A组诱导、苏醒时间、用药量均低于B组(P<0.01)两组诱导后血压、心率、血氧均低于术前(P<0.05)。结论:注射泵推注异丙酚麻醉效果优于手推法。     

舒芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛临床观察

目的 观察舒芬太尼与芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果和不良反应.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级、肝肾功能正常的胸部、腹部及四肢手术的病人行术后PCIA,年龄2～12岁,体重12～40 kg,观察患者的镇痛、镇静效果和不良反应.PCIA药物配制方法:S组舒芬太尼2～3 μg/kg加昂丹司琼0.1 mg/kg加生理盐水稀释至100 ml, F组枸橼酸芬太尼12～18 μg/kg加昂丹司琼0.1 mg/kg加生理盐水稀释至100 ml,泵注速度2 ml/h,对术后4、8、12、16、24、48 h患者的镇痛效果(VAS评分)和不良反应进行记录.结果 S组镇痛效果优于F组(P＜0.05).结论 舒芬太尼用于小儿术后PCIA效果良好,舒适度高,安全可靠.     

造影剂跟踪技术在螺旋GT增强扫描中应用的探讨

目的 探讨螺旋CT增强扫描时,造影剂跟踪技术(Bolus Tracking)对造影剂推注速度和剂量等技术参数的选择应用以及成像质量的影响.方法 使用螺旋CT、造影剂跟踪技术及高压注射器,对300例患者进行螺旋增强扫描,对扫描器官强化效果,注射速度及患者的状况作综合分析.结果 (1)体质状况及血管条件好的成人,选择较高的注射速度,为2.5ml/s～3.0ml/s,使用造影剂跟踪技术;(2)体质状况及血管条件一般者,选择中等的注射速度,为1.5ml/s～2.0ml/s,使用造影剂跟踪技术;(3)体质状况及血管条件差者,应选择较低的注射速度,为1.0ml/s～1.5ml/s,可以使用造影剂跟踪技术;(4)血管条件极差可采用深静脉插管法,可以使用造影剂跟踪技术;(5)小儿宜选择手推,不推荐使用造影剂跟踪技术.结论充分利用造影剂跟踪技术在螺旋增强扫描中的优势获取高质量的强化CT图像,对进一步提高医生诊断正确率有重要帮助.     

第二届妇科泌尿学与盆底重建外科手术与热点问题研讨会

1小儿葡萄糖液的输液速度1.1输液时葡萄糖的耐量无论成人或小儿均为0.4～0.5g/(kg.h),这样给葡萄糖的速度不会引起高血糖及糖尿。此葡萄糖值相当于400～500mg/(kg.h)=6～8mg/(kg.min)。1.2维持液中葡萄糖的浓度无脱水小儿输液宜用维持液,维持液由4份10%葡萄糖和1份生理盐水(NS),再加氯化钾配成0.15%浓度组成,即每100ml中含10%葡萄糖80ml、NS20ml和15%KCl1ml,其中含葡萄糖8g(8000mg),或每0.1ml含葡萄糖8mg。1.3维持液的输液速度用一次性输液器,规格1ml=20滴,即0.1ml=2滴。葡萄糖以4～8mg/(kg.min)输液,相当0.05～0.1ml/(kg.min)=1～2滴/(k…     

使用非专用注射器时注射泵精度校准方法探讨

注射泵的临床使用提高了给药精度 ,保证了血药浓度的稳定 ,大大减少了护理工作量 ,提高了医疗质量 ,但注射泵需专用注射器才能保证给药精度 ,给临床使用带来不便 ,为方便临床使用 ,本文就微量泵使用非专用注射器时微量泵的校正问题做一讨论 ,并介绍一种校定方法 ,供参考。1　原理微量泵多采用丝杠结构 ,通过调节单位时间内注射器的推进距离控制给药速度。注射泵标定的给药速度为厂家根据一种或几种品牌和规格的注射器来标定的 ,故必须使用专用注射器才能保证给药精度。当使用非专用注射器时 ,因其直径与同规格的专用注射器可能不同 ,故每毫…     

曲安奈德治疗儿童霰粒肿的临床观察

目的:寻求一种操作简便、安全可靠的治疗儿童霰粒肿的方法。方法:以1ml注射器抽取曲安奈德(40mg/ml)0.1～0.3ml+2%利多卡因0.2ml自皮肤刺入病变区内注射1～2次,观察治愈率。结果:1次注射治愈率可达62.7%,2次注射治愈率可达90.7%。结论:曲安奈德局部注射治疗儿童霰粒肿疗效确切,安全性高,值得临床推广。     

髋关节置换术后应用地佐辛静脉自控镇痛的效果及安全性分析

目的研究地佐辛在髋关节置换术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及安全性。方法选择择期行髋关节置换术病人68例,按手术次序分成两组,试验组37例,对照组31例,试验组手术结束前20min静脉注射负荷量地佐辛0.1mg/kg,术后静脉镇痛泵配方包括地佐辛0.5mg/kg,加入昂丹司琼4mg,并用生理盐水稀释至100ml;对照组手术结束前20min静脉注射负荷量芬太尼1μg/kg,术后静脉镇痛泵配方包括芬太尼15μg/kg,加入昂丹司琼4mg,并用生理盐水稀释至100ml。两组镇痛泵注射速度均为2ml/h,病人自控剂量为0.5ml/次,锁定时间为15min,予持续镇痛48h。观察并记录两组患者的生命体征(Bp、HR、SpO2)、术后1h、2h、4h、8h、16h、24h、48h疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay),观察两组患者不良反应发生率。结果所有患者生命体征均平稳;试验组与对照组的VAS、Ramsay评分在各时间点均无统计学差异(P>0.05),两组不良反应发生率有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛用于髋关节置换术后静脉镇痛效果确切,不良反应发生率低。     

注射微量泵使用操作技巧

注射微量泵其单位时间内注入血管内的药物剂量易掌控,从而能保证血药浓度的衡定性,又不至于静脉输入过多液体,故临床广泛使用。为确保用药剂量精确无误和避免空气注入血管,微量泵的使用除要熟练掌握操作规程外,还要有一定的操作技巧,现介绍如下。按常规备齐所需物品,根据推注时间长短备延长管,据医嘱按无菌操作抽取所需药物于注射器内,接连接管,排净空气以不使药液溢出为好。将注射器刻度向上,置注射器于卡槽内固定好,携用物至患者处,核对后予以解释,讲解注意事项,取得合作。接通微泵电源,泵自检出现00.0数字。转动旋钮设置所需推注速度(ml/…     

小儿术后硬膜外镇痛

目的:评价0.1%罗哌卡因和0.1%布比卡因复合2μg/ml芬太尼对小儿术后自控镇痛的效果、运动阻滞恢复情况及其不良反应。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级腹部以下手术患儿60例,随机分成两组行术后硬膜外镇痛。R组用0.1%罗哌卡因复合2μg/ml芬太尼,B组用0.1%布比卡因复合2μg/ml芬太尼,镇痛泵容量100 ml,泵速0.1 ml/(kg.h),追加量0.1 ml/kg,锁时30 min。观察术后24 h内镇痛效果、运动神级阻滞、胃肠功能恢复及不良反应。结果:罗哌卡因与布比卡因镇痛相似,但罗哌卡因组运动阻滞及胃肠功能恢复较布比卡因组快(P<0.05),恶心、呕吐、下肢麻木、皮肤瘙痒,尿潴留发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.1%罗哌卡因复合2μg/ml芬太尼用于小儿术后硬膜外镇痛与布比卡因有相同的镇痛效果且镇痛效果确切,罗哌卡因组运动神经阻带、胃肠功能恢复较快,两组不良反应相似。     

舒芬太尼复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

现今分娩镇痛已广泛用于临床,本研究观察舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的有效性和安全性.经L2～3间隙硬膜外穿刺向头侧置管3 cm,当宫口开至3～4 cm时注入试验量,无全脊椎麻醉现象后,A组将0.1％罗哌卡因与芬太尼0.05 mg混合液7 ml注入硬膜外,40 min后以0.1％罗哌卡因与芬太尼2 μg/ml混合液,行连续硬膜外自控镇痛;B组将0.1％罗哌卡因与舒芬太尼10 μg混合液7 ml注入硬膜外,40 min后以0.1％罗哌卡因与舒芬太尼0.4 μg/ml混合液行硬膜外自控镇痛.两组背景剂量均为7 ml/h,PCA剂量3 ml/次,锁定时间15 min,宫口开全后停注药泵.胎儿娩出后继续开启镇痛泵至24 h,背景剂量为3 ml/h.     

小儿肾盂造影剂静脉推注速度和不良反应关系研究

目的:探讨静脉肾盂造影76％泛影葡胺注射速度与不良反应发生的关系及不良反应的处理.方法:将120例静脉肾盂造影患儿随机分为四组,注射泵控制76％泛影葡胺注射速度,每组30例注射速度分别控制在1 ml/min、2 ml/min、3 ml/min和4 ml/min,观察不良反应的发生率.结果:120例患儿中,发生高渗透压反应31例(25.8％),发生过敏反应4例(3.3％),高渗反应发生率显著高于过敏反应发生率(P＜0.001).高渗反应发生率四组比较,差异有统计学意义(P＜0.001),其中1组、2组、3组显著低于4组.对高渗反应和轻度过敏反应经过适当处理症状全部缓解.结论:小儿静脉肾盂造影时的不良反应主要为高渗反应,控制静脉注射76％泛影葡胺的速度,可降低不良反应发生率.高渗反应可以通过适当减慢推注速度而缓解.     

蝮蛇毒精氨酸酯酶组分分离中DEAE-Sephdex A-50的处理平衡技术

目的 探讨蝮蛇毒精氨酸酯酶组分分离中DEAE-Sephdex A-50的处理平衡技术.方法 加入蛇毒前用0.1 mol/1 Tris-HCL液平衡,洗脱速度45 ml/h;加入蛇毒后用0.1 mol/l Tris-HCL液平衡,洗脱速度35 ml/h.然后用0.5% Tris-HCL-NaCL液以50ml/h洗脱速度直线洗脱.结果 DEAE-Sephdex A-50柱子平衡稳定,收集合格峰化验平衡酶活达3～4 u/ml.结论 与同行收率提高30%.