探讨神经外科术后患者消化道出血因素分析

目的为了更深层次的探讨神经外科病患手术后导致消化道出血的原因，以便更好的治疗与预防神经外科手术病患术后消化道出血症状。方法选取2008年4月-2013年4月在我院进行神经外科手术治疗的病患1472例，使用我院自行拟定的消化道出血评分量表对神经外科手术病患进行筛选，按照表中内容对导致出血的各种因素展开分析，同时回顾这些病患的临床资料。结果经过筛选，最终有1359份病患的临床资料被确定为有效，其中有43例消化道出血，占总数的17．62％。结论导致神经外科病患术后产生消化道出血的原因有很多，包括：年龄超过50岁的病患；男性：格拉斯哥评分不超过10分的病患等因素。因此，对导致消化道出血的各种因素进行有效分析．可以帮助神经外科医生做好防范与治疗工作。     

恶性肿瘤并发绝经后阴道出血的危险因素分析

目的:探讨恶性肿瘤并发绝经后阴道出血的危险因素,以便合理防治。方法:采用病历记录结合问卷调查的方式,选择11个可能的危险因素,对58例恶性肿瘤并发绝经后阴道出血病例(实验组)与208例非恶性肿瘤并发绝经后阴道出血病例(对照组)进行比较分析。结果:组间比较显示,就诊年龄、绝经年限、阴道出血持续时间、是否有宫内节育器、是否患高血压病差异具有显著性。单因素及多因素Logistic逐步回归分析显示,就诊年龄、绝经年限、阴道出血持续时间、子宫内膜厚度对恶性肿瘤并发绝经后阴道出血的影响有显著性意义。结论:就诊年龄、绝经年限、阴道出血持续时间、子宫内膜厚度可能是恶性肿瘤并发绝经后阴道出血的危险因素,针对危险因素重视早期诊断和治疗。     

预防梗阻性黄疸术后消化道出血的临床研究

梗阻性黄疸患者术后并发症的发生率及死亡率较高 ,是肝胆外科治疗的难题。其中急性胃黏膜病变是这类患者的主要死亡原因之一。文献报道梗阻性黄疸术后有 16～ 2 4 2 %并发消化道出血 ,若出血量大 ,死亡率高达 2 9 4 %～ 4 8 1% [1,2 ] 。我院普外科自 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 2年 5月对 2 0例梗阻性黄疸患者围手术期使用泮托拉唑 (诺森 ) ,发现其对术后消化道出血有明显预防作用。现总结报道如下。1　临床资料1·1　病例选择　病例随机选自 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 2年5月在我院普外科住院并经手术治疗的梗阻性黄疸患者 2 0例。其中良性梗阻 …     

上消化道大量出血的临床处理

[目的]探讨上消化道大出血的病因及临床处理方法。[方法]通过对确诊为上消化道大量出血的48例患者病因进行分析。[结果]消化性溃疡病发生率52.1%(25/48),肝硬化发生率18.8%(9/48),急性病胃黏膜出血发生率12.5%(6/48),胃癌发生率8.3%(4/48),肝癌发生率4.2%(2/48),胆道出血发生率2.1%(1/48),原因不明2.1%(1/48)。[结论]对上消化道大量出血应根据不同的病因,采取相应的临床处理方法。     

138例产后出血原因及高危因素分析

目的分析产后出血的原因及高危因素。方法对我院2005年1月～2007年12月产后出血138例进行回顾性分析。结果宫缩乏力是导致产后出血的首位原因(57.25%),其次为胎盘因素(29.71%)。发生产后出血的病例中,在孕期有不同程度的高危因素存在。出血的原因有:产程延长、胎盘因素、剖宫产、心理因素等。结论重视产后出血的原因及高危因素,加强保健工作,提高助产技术,降低剖宫产率,能有效降低产后出血发生率。     

上消化道大出血术后再出血8例原因分析

上消化道大出血是一病变复杂又需紧急救治的常见病。起病急骤,原因繁多,很多患者经内科保守治疗无效时行剖腹探查,但术后再出血仍不少,其发生率5.8%～6.7%,因旷置术再出血率为13%~(〔1〕),门脉高压症断流术后再出血率为20%～45.5%~(〔2〕)。我院1985年～1996年共手术治疗上消化道大出血108例,术后再出血8例,占7.4%,其中胃大部切除术后出血6例,门静脉高压术后出血2例。原因分析如下。     

产后出血的原因及预防措施

目的探讨产后出血的原因及预防措施。方法对上海市浦东新区公利医院2010年1月至2012年12月产后出血资料进行回顾性分析。结果 3年产后出血发生率2.4%（112/4 763）,出血原因：子宫收缩乏力占75.0%,胎盘因素占16.1%、软产道损伤占8.0%,凝血功能障碍占0.9%。有既往流产史、二产以上、胎儿体重≥4 000g、双胎者产后出血发生率高,分娩方式与发生率差异无统计学意义。产后出血的高危因素为前置胎盘25.0%、巨大儿14.3%、子痫前期10.7%、双胎8.0%和疤痕子宫7.1%等。结论应针对产后出血的原因及高危因素采取有效的预防措施,降低产后出血发生,降低孕产妇死亡率。     

产后出血原因及高危因素探讨

目的:探讨产后出血的原因及高危因素。方法:回顾分析2002年1月~2005年12月78例产后出血的原因及高危因素。结果:宫缩乏力是导致产后出血的首位原因(67.95%),其次为胎盘因素(14.10%)。发生产后出血的病例中,在孕期有不同程度的高危因素存在。出血的原因有:产程延长、胎盘因素、剖宫产、感染、心理因素等高危因素。结论:重视产后出血的原因及高危因素,减少医疗干预,提高助产技术与质量能减少产后出血。     

104例产后出血原因及高危因素分析

目的探讨产后出血的高危因素。方法回顾性分析我院104例产后出血患者的临床资料。结果104例产后出血患者中,宫缩乏力64．42％;胎盘因素27．88％;软产道损伤6．73％;凝血功能障碍0．96％。主要高危因素为前置胎盘,胎盘早剥,双胎,巨大儿,有生育史产妇,以及妊娠合并高血压疾病者。结论产后出血是产科最常见最危急的并发症之一,发生率较高,与多种危险因素有关,主要原因是宫缩乏力和胎盘因素。     

不明原因消化道出血治疗后再出血影响因素的多元Cox分析

不明原因消化道出血是指在内镜下表现正常的消化道持续、反复的出血，主要可以分为两类：一类为显性出血，即患者存在鲜血便、黑便的病史；另一类为隐性出血，即患者表现为反复、顽固的粪便隐血试验阳性或缺铁性贫血。尽管目前对不明原因消化道出血的病因还不十分清楚，但是已有研究证实该病变最常见于小肠。目前，针对不明原因消化道出血的治疗方法较多，如药物治疗、内镜治疗和手术治疗等，但对不明原因消化道出血患者治疗后再出血的影响因素研究仍较少。为此，本研究拟对经不同手段治疗后的不明原因消化道出血患者发生再出血的危险因素进行Cox分析，以明确引发不明原因消化道出血患者治疗后再出血的相对危险因素，为临床诊疗工作提供参考。     

探讨肝硬化门脉高压并上消化道出血治疗的进展

探讨肝硬化门静脉高压并上消化道出血的内科治疗方法。回顾近年来相关文献,探讨肝硬化门脉高压并上消化道出血的临床特征及预防和治疗。肝硬化门静脉高压上消化道出血药物、内镜及放射介入治疗疗效确切、安全且不良反应少。应首先药物综合治疗,药物效果欠佳者及早使用内镜或放射介入治疗。     

老年上消化道出血58例诊治分析

目的探讨老年上消化道出血的临床特点和治疗效果。方法选择2007年12月至2009年12月在我院就诊的老年上消化道出血患者58例,分析其胃镜检查结果及合并疾病。明确诊断后均给予补充血容量、凝血酶口服、垂体后叶素滴注等相应治疗;消化性溃疡或者急性胃炎出血者,给予甲氰咪胍或者雷尼替丁;行胃镜下止血。结果本组58例,其中41例经积极治疗后,没有再出现呕血和合并症,大便隐血试验阴性,占70.69%;8例患者死亡;转外科手术治疗9例。在止血方法中,凝血酶口服止血39例,采用胃镜止血11例。结论老年上消化道出血患者病死率高,凝血酶口服止血简便易行,胃镜下直接喷洒止血效果显著。     

输血输液加温器在上消化道出血患者中的应用与观察

目的观察输血输液加温器在上消化道出血患者中的应用效果。方法将110例上消化道出血患者随机分成两组,每组各55例;观察组患者使用输血输液加温器,而对照组在常温下输血输液。结果观察组患者疼痛、四肢发冷、寒颤等不良反应的概率显著小于对照组,肛温明显高于对照组,两组比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论上消化道出血患者正确合理应用输血输液加温器,有利于患者保持体温,促进药物溶解,减轻患者的不适。     

肝硬化并发上消化道出血的危险因素分析

目的探讨肝硬化并发上消化道出血的相关危险因素。方法选择2010年1月至2013年12月在我院治疗的150例肝硬化患者为研究对象,将其中并发上消化道出血的86例定为观察组,其余64例定为对照组,对两组患者的临床资料进行对比分析。结果两组的静脉曲张发生率差异有统计学意义(P<0.05)、肝功能分级差异有统计学意义(P<0.05)、门静脉高压发生率差异有统计学意义(P<0.05)、脾静脉内径、门静脉内径差异有统计学意义(P<0.05),但两组的性别、年龄、病程等一般资料的差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管胃府静脉曲张程度、肝功能分级、门静脉压力、门脾静脉内径均为肝硬化并发上消化道出血的相关因素,对高危患者进行积极的干预措施,对预防和治疗肝硬化的严重并发症具有重要意义。     

奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道大出血的临床观察

目的：探讨奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道大出血的疗效.方法：对笔者所在医院收治的60例肝硬化合并上消化道大出血患者,随机分为观察组和对照组各30例,两组均予抗炎、止血、抑酸、保肝护肝以及其他对症治疗.观察组在对照组基础上予奥曲肽治疗.结果：观察组有效率93.3%,对照组有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组显效时间达（6.1±2.6）h,再出血率达16.7%（5/30）,对照组显效时间达（12.3±3.7）h,再出血率达40.0%（12/30）,两组止血显效时间及再出血率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道大出血优良率高,止血效果快,再出血率低,值得推广应用.     

急诊胃镜在不同年龄段上消化道出血患者中的诊治意义

目的分析急诊胃镜在不同年龄段上消化道出血患者中的诊治意义。方法选择2017年9月至2019年8月我院收治的100例上消化道出血患者,均行胃镜检查。记录胃镜诊断病因结果,分析不同年龄段患者的病因分布差异,并对比急诊胃镜治疗与非急诊胃镜治疗患者的恢复情况。结果经胃镜分析病因显示消化性溃疡52例,急性胃黏膜病变19例,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血14例,消化道肿瘤9例,其他6例,确诊率为100.00%。中青年组与老年组的消化性溃疡、消化道肿瘤病因分布比较有统计学差异(P<0.05)。100例患者经胃镜下治疗,均治疗成功。急诊胃镜患者的止血时间、住院时间短于非急诊胃镜患者(P<0.05)。结论中青年与老年上消化道出血病因分布有一定差异,可通过胃镜明确病因并进行急诊胃镜下治疗,快速止血。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察

目的 探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法 将收治的372例上消化道出血患者随机分为观察组与对照组,每组186例,观察组采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组采用单纯奥美拉唑治疗,对比2组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率为99.5%,明显高于对照组（87.6%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 上消化道出血应用奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗,效果显著,值得临床推广应用。     

46例脑外伤患者术后合并上消化道出血的护理

目的探讨46例脑外伤术后并发上消化道应激性出血的影响因素。方法46例患者随机分为观察组26例,患者立即经胃管注入3％冰盐水250～300ml,6h／次,4～5d;对照组20例,患者仅插胃管用于胃肠减压观察,比较两组上消化道出血的影响因素。结果观察组26例患者中并发上消化道出血8例（30．6％）,对照组20例患者并发上消化道出血12例（60％）。观察组脑出血患者并发上消化道出血发生率比对照组显著降低（P〈0．05）。结论脑外伤术后患者冰盐水胃管注入治疗,对预防上消化道出血发生有重要意义。     

金属钛夹在上消化道出血性疾病中的临床应用

目的探讨金属钛夹治疗上消化道活动性出血的临床效果。方法对海军安庆医院68例上消化道活动性出血病例,其中溃疡活动性出血45例、胃Dieulafoy病变5例、息肉电切术后12例、贲门黏膜撕裂6例。分别接受1～5枚金属钛夹治疗,术中术后观察出血情况。结果68例首次止血率100%,8例48h再出血,经胃镜检查均为金属钛夹脱落,其中6例经再次金属钛夹止血成功,2例为巨大溃疡出血再次金属钛夹止血未获成功,转外科手术治疗。总有效率97.06%,本组无穿孔并发症。结论采用胃镜下金属钛夹治疗上消化道活动性出血可取得较好的临床效果。     

护理干预对肝硬化合并上消化道出血的影响

目的探讨护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响,为提高肝硬化合并上消化道出血的护理效果,改善患者生命质量提供有益的参考。方法选择我院2011年9月至2012年9月间收治的45例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,所有患者进行针对性的护理干预,对护理效果进行分析。结果患者的平均止血时间为(41.5±18.3)h。除1例患者因经济原因放弃治疗出院,其余患者均痊愈出院。护理干预后患者的饮食、作息及服药情况均得到了显著的改善,护理前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论明确肝硬化合并上消化道出血的原因,并给予恰当的护理干预,可以明显减轻患者的痛苦,改善患者的生活质量。